Streptokoku infekcija: cēloņi, pazīmes, diagnoze, kā ārstēt

Streptokoku infekcija ir baktēriju etioloģijas patoloģiju virkne ar dažādām izpausmēm. Slimības izraisītājs ir streptokoku, kas atrodams vidē - augsnē, augos un cilvēka ķermenī.

Hemolītiskie streptokoki izraisa infekciju, kas izraisa dažādas patoloģijas - skarlatīnu, erysipelas, tonsilītu, abscesus, vārās, vidusauss iekaisumu, osteomielītu, endokardītu, reimatismu, glomerulonefrītu, pneimoniju, sepsi. Šīm slimībām ir cieša saistība kopējā etioloģiskā faktora, līdzīgu klīnisko un morfoloģisko izmaiņu, epidemioloģisko izmaiņu, patoģenētisko saišu dēļ..

Streptokoku grupas

Pēc eritrocītu hemolīzes veida - eritrocīti, streptokoki tiek sadalīti:

  • Zaļā vai alfa hemolītiskā - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
  • Beta hemolītiskie - Streptococcus pyogenes;
  • Nehemolītiski - Streptococcus anhaemolyticus.

Streptokoki ar beta hemolīzi ir medicīniski nozīmīgi:

  1. Streptococcus pyogenes - A grupas streptokoks, kas ir bērnu infekciozā tonsilīta, kā arī reimatisma un glomerulonefrīta izraisītājs.
  2. Streptococcus pneumoniae - pneimokoki - pneimonijas vai sinusīta izraisītāji.
  3. Streptococcus faecalis un Streptococcus fekālijas - enterokoki, izraisot endokardītu un strutojošu vēderplēves iekaisumu.
  4. Streptococcus agalactiae - B grupas streptokoks, izraisot uroģenitālās sistēmas slimības vai endometrija iekaisumu pēc dzemdībām.

Nehemolītiski vai zaļi streptokoki - saprofītiski mikroorganismi, kas reti izraisa slimības cilvēkiem.

Atsevišķi izolēts termofīlais streptokoks, kas pieder pienskābes baktēriju grupai un tiek izmantots pārtikas rūpniecībā pienskābes produktu sagatavošanai. Tā kā šis mikrobs raudzē laktozi un citus cukurus, to lieto, lai ārstētu cilvēkus ar laktāzes deficītu. Termofīlajam streptokokam ir baktericīda iedarbība pret noteiktiem patogēniem mikroorganismiem, to izmanto arī, lai novērstu jaundzimušo regurgitāciju..

Etioloģija

Streptokoku infekcijas izraisītājs ir beta-hemolītiskais streptokoku, kas spēj iznīcināt sarkanās asins šūnas. Streptokoki ir sfēriskas baktērijas - grampozitīvi kokči, kas atrodas uztriepē ķēžu formā vai pa pāriem.

Mikrobu patogenitātes faktori:

  • Streptolizīns - inde, kas iznīcina asinis un sirds šūnas,
  • Skarlatīna eritrogenīns - toksīns, kas paplašina kapilārus un veicina skarlatīna veidošanos,
  • Leikocidīns ir ferments, kas iznīcina balto asins šūnas un izraisa imūnsistēmas disfunkciju.,
  • Nekrotoksīns,
  • Letāls toksīns,
  • Fermenti, kas nodrošina baktēriju iekļūšanu un izplatīšanos audos - hialuronidāze, streptokināze, amilāze, proteināze.

Streptokoki ir izturīgi pret karstumu, sasalšanu, izžūšanu un ir ļoti jutīgi pret ķīmisko dezinfekcijas līdzekļu un antibiotiku - penicilīna, eritromicīna, oleandomicīna, streptomicīna - iedarbību. Tos ilgu laiku var uzglabāt putekļos un uz apkārtējiem priekšmetiem, bet tajā pašā laikā tie pakāpeniski zaudē patogēnās īpašības. Enterokoki ir visizturīgākie no visiem šīs grupas mikrobiem.

Streptokoki ir neobligāti anaerobi. Šīs baktērijas ir nekustīgas un neveido sporas. Viņi aug tikai uz selektīvām barotnēm, kas sagatavotas, pievienojot serumu vai asinis. Cukura buljonā veido augšanu no apakšas, bet uz blīvas barotnes - mazas, plakanas, caurspīdīgas kolonijas. Patogēnas baktērijas veido caurspīdīgas vai zaļas hemolīzes zonu. Gandrīz visi streptokoki ir bioķīmiski aktīvi: tie raudzē ogļhidrātus, veidojot skābi.

Epidemioloģija

Infekcijas avots ir slims cilvēks vai asimptomātisks baktēriju nesējs.

Infekcijas veidi ar streptokoku:

  1. Sazinieties,
  2. Gaiss,
  3. Ēdiens,
  4. Seksuāls,
  5. Uroģenitālās sistēmas infekcija, neievērojot personīgo higiēnu.

Visbīstamākie citiem ir pacienti ar streptokoku rīkles bojājumiem. Klepus, šķaudīšanas, sarunu laikā mikrobi nonāk ārējā vidē, izžūst un cirkulē gaisā ar putekļiem.

Ar streptokoku izraisītu roku ādas iekaisumu baktērijas bieži nonāk pārtikā, vairojas un izdala toksīnus. Tas noved pie pārtikas toksikozes attīstības..

Streptokoku degunā izraisa rinītu ar raksturīgiem simptomiem un pastāvīgu gaitu.

Stafilokoku infekcija bieži attīstās uz smagu hronisku slimību fona:

  • Endokrīnās sistēmas patoloģija,
  • Hlamīdiju un mikoplazmas infekcijas,
  • Zarnu disfunkcija.

Streptokoku infekciju raksturo universāla uzņēmība un sezonalitāte. Patogēns streptokoku parasti ietekmē bērnus un jauniešus aukstumā - rudenī un ziemā.

Patoģenēze

Streptokoks iekļūst cilvēka ķermenī un ievades vietā veido iekaisuma fokusu. Ar fermentu un patogenitātes faktoru palīdzību mikrobs iekļūst asinīs un limfā, izplatās uz iekšējiem orgāniem un izraisa tajos patoloģijas attīstību. Sirds, kaulu vai plaušu iekaisumu vienmēr pavada reģionālais limfadenīts..

Streptokoku toksīni izraisa intoksikāciju, dispepsiskus un alerģiskus sindromus, kas izpaužas kā drudzis, vemšana un nelabums, galvassāpes, apjukums. Baktēriju šūnu membrāna imūnsistēmā tiek uztverta kā alergēns, kas izraisa nieru audu, sirds, locītavu bojājumus un autoimūna iekaisuma attīstību - glomerulonefrītu, reimatoīdo artrītu un endokardītu..

Simptomatoloģija

Streptokoku infekcijas izraisītājs ir A grupas beta-hemolītiskais streptokoku, kas izraisa lokālas ENT orgānu bojājumu formas - faringītu, tonsilītu, skarlatīnu, adenoidītu, vidusauss iekaisumu, sinusītu.

Streptokoku pieaugušajiem

Streptokoku rīkles infekcija notiek pieaugušajiem tonsilīta vai faringīta formā.

Faringīts ir vīrusu vai baktēriju etioloģijas rīkles gļotādas akūta iekaisuma slimība. Streptokoku faringītu raksturo akūta parādīšanās, īsa inkubācija, intensīvs iekaisis kakls.

Slimība sākas ar vispārēju savārgumu, zemas pakāpes drudzi, drebuļiem. Iekaisis kakls ir tik smags, ka pacienti zaudē apetīti. Varbūt dispepsijas pazīmju parādīšanās - vemšana, slikta dūša, sāpes epigastrijā. Streptokoku etioloģijas rīkles iekaisumu parasti pavada klepus un aizsmakums.

Ar faringoskopiju tiek atklātas hiperēmijas un edematozās rīkles gļotādas ar mandeles un limfmezglu hipertrofiju, kas pārklāti ar aplikumu. Orofarneksa gļotādā parādās spilgti sarkani folikuli, kas pēc formas atgādina virtuli. Tad rinoreja rodas, macerējot ādu zem deguna.

Streptokoku faringīts ilgstoši neizzūd un iet spontāni. Tas reti rodas bērniem līdz 3 gadu vecumam. Slimība parasti skar vecāka gadagājuma cilvēkus un jauniešus, kuru ķermeni novājina ilgstošas ​​pašreizējās kaites..

Faringīta komplikācijas ir:

  1. Pūcīgs vidusauss iekaisums,
  2. Paratonsillar abscess,
  3. Sinusīts,
  4. Limfadenīts;
  5. Tālie strutaina iekaisuma perēkļi - artrīts, osteomielīts.

Streptokoku kaklā izraisa arī akūtu tonsilītu, kas savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas neesamības gadījumā bieži izraisa autoimūnas slimības - miokardītu un glomerulonefrītu.

Faktori, kas veicina streptokoku tonsilīta attīstību:

  • Vājināta vietējā imūno aizsardzība,
  • Pazemināta vispārējā ķermeņa pretestība,
  • Hipotermija,
  • Vides faktoru negatīvā ietekme.

Streptokoks iekļūst mandeles gļotādā, vairojas, veido patogenitātes faktorus, kas noved pie vietēja iekaisuma attīstības. Mikrobi un to toksīni iekļūst limfmezglos un asinīs, izraisot akūtu limfadenītu, vispārēju intoksikāciju, centrālās nervu sistēmas bojājumus ar trauksmes parādīšanos, konvulsīvu sindromu, meningeālo simptomu.

Stenokardijas klīnika:

  1. Intoksikācijas sindroms - drudzis, savārgums, ķermeņa sāpes, artralģija, mialģija, galvassāpes;
  2. Reģionālais limfadenīts;
  3. Pastāvīgs iekaisis kakls;
  4. Bērniem dispepsija;
  5. Rīkles pietūkums un hiperēmija, mandeles hipertrofija, strutojošu, sarūsējušu, porainu aplikumu parādīšanās uz tiem, viegli noņemama ar lāpstiņu,
  6. Asinīs - leikocitoze, paātrināta ESR, C reaktīvā proteīna parādīšanās.

Streptokoku tonsilīta komplikācijas tiek iedalītas strutainā - vidusauss iekaisumā, sinusitā un nepūdens - glomerulonefrītā, reimatismā, toksiskā šokā.

Streptokoku bērniem

A grupas hemolītiskais streptokoku bērniem parasti izraisa elpošanas sistēmas, ādas un dzirdes orgānu iekaisumu.

Streptokoku etioloģijas slimības bērniem nosacīti iedala 2 lielās grupās - primārajā un sekundārajā.

  • Primārā patoloģija rodas ar mikrobu ievades vietu iekaisumu - tonsilītu, faringītu, vidusauss iekaisumu, impetigo.
  • Sekundārās slimības ir dažādu orgānu un visu sistēmu autoimūnas patoloģijas. Tie ietver reimatismu, vaskulītu, glomerulonefrītu.
  • Retākas formas - muskuļu fasces iekaisums, endokardīts, sepse.

Skarlatīns ir bērnu infekcijas un iekaisuma patoloģija, kas izpaužas ar drudzi, precīziem izsitumiem un tonsilītu. Slimības simptomatoloģiju izraisa nevis pats streptokoks, bet gan asinīs izdalītā eritrogēnā toksīna darbība.

Skarlatīns ir ļoti lipīga slimība. Infekcija notiek galvenokārt bērnudārzos vai skolās ar gaisā esošām pilieniņām no slimiem bērniem ar iekaisis kakls vai baktēriju nesējiem. Scarlet drudzis parasti ietekmē bērnus vecumā no 2-10 gadiem. Patoloģija izpaužas kā trīs galveno sindromu simptomi - toksiski, alerģiski un septiski..

  1. Viegla - viegla intoksikācija, slimības ilgums ir 5 dienas;
  2. Mērens - izteiktāki katarāla un intoksikācijas simptomi, drudža ilgums - 7 dienas;
  3. Smaga forma notiek 2 veidos - toksiski un septiski. Pirmo raksturo izteikta intoksikācija, krampji, meningeālo pazīmju parādīšanās, intensīvs rīkles un ādas iekaisums; otrais - nekrotiskā tonsilīta, smaga limfadenīta, mandeles septiskā iekaisuma, mīksto aukslēju un rīkles attīstība.

Skarlatīns ir akūts sākums un ilgst vidēji 10 dienas.

Slimības simptomi:

  • Intoksikācija - drudzis, drebuļi, vājums, sāpes norijot, nogurums, tahikardija, ātrs pulss. Slims bērns kļūst miegains un miegains, seja ir elsojoša, acis dzirkstī.
  • Bērni sūdzas par dedzināšanu kaklā un ir grūti norīt..
  • Iekaisuši un pietūkuši dziedzeri, kas atrodas zem apakšžokļa, rada sāpes un neļauj mutei atvērties.
  • Faringoskopija ļauj atklāt klasiskas iekaisis kakls pazīmes.
  • Nākamajā dienā pacientam uz hiperēmijas ādas izveidojas sīki izteikti rožu vai papulozes izsitumi, kas vispirms pārklāj ķermeņa augšdaļu, bet pēc pāris dienām - ekstremitātes. Tas atgādina sarkano zosu izciļņus..
  • Izsitumi uz vaigu koši sarkanās ādas saplūst, un tie kļūst skarlatīvi.
  • Nasolabial trīsstūris pacientiem ir bāli, ķiršu lūpas.
  • Mēle ar skarlatīnu ir pārklāta, papillas izvirzītas virs tās virsmas. Pēc 3 dienām mēle iztīra sevi, sākot ar galu, kļūst spilgti sarkana ar skaidrām papillēm un atgādina aveņu.
  • Pastia simptoms ir patognomonisks slimības simptoms, kam raksturīgi niezošu izsitumu uzkrāšanās dabiskajās krokās.
  • Smagu intoksikāciju papildina centrālās nervu sistēmas bojājumi un neskaidra apziņa.

Līdz 3. slimības dienai izsitumi sasniedz maksimumu un pakāpeniski izzūd, temperatūra pazeminās, āda kļūst sausa un raupja ar izteiktu baltu dermogrāfismu. Āda uz plaukstām un zolēm lobās, sākot no nagiem, un izdalās veselos slāņos.

Personas, kurai ir bijis skarlatīns, atkārtota inficēšanās noved pie stenokardijas attīstības.

Skarlatīns - slimība, kas veiksmīgi beidzas ar pareizu un savlaicīgu ārstēšanu ar antibiotikām.

Ja ārstēšana nav veikta vai bija nepietiekama, slimību sarežģī vairākas patoloģijas - strutains ausu, limfmezglu iekaisums, kā arī reimatoīdais drudzis, miokardīts un glomerulonefrīts.

Patogēni streptokoki bieži ietekmē jaundzimušos. Infekcija notiek intranatāli. Bērniem attīstās pneimonija, bakteriēmija, meningīts. 50% gadījumu klīniskās pazīmes parādās pirmajā dienā pēc dzimšanas. Streptokoku etioloģijas slimības ir ārkārtīgi sarežģītas un bieži letālas. Jaundzimušajiem streptokoku infekcija izpaužas kā drudzis, zemādas hematomas, asiņošana no mutes, hepatosplenomegālija, elpošanas apstāšanās.

Streptokoku grūtniecēm

Nosacīti patogēnu streptokoku norma grūtnieces izdalījumu no maksts analīzēs ir mazāka par 104 CFU / ml.

Grūtniecības patoloģijas attīstībā liela nozīme ir:

  1. Streptococcus pyogenes - izraisītājs pēcdzemdību sepse,
  2. Streptococcus agalactiae - infekcijas cēlonis priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem un mātēm.

Streptococcus pyogenes izpaužas grūtniecēm ar tonsilītu, piodermiju, endometrītu, vulvovaginītu, cistītu, glomerulonefrītu, pēcdzemdību sepse. Iespējama augļa infekcija dzemdē un jaundzimušā sepse.

Streptococcus agalactiae izraisa urīnceļu iekaisumu, endomentrītu grūtniecēm, kā arī sepsi, meningītu, pneimoniju un neiroloģiskus traucējumus auglim..

Streptokoks grūtniecības laikā tiek pārnests ar kontaktu, kas prasa stingri ievērot aseptikas noteikumus dzemdībās.

Diagnostika

Grūtības streptokoku izraisīto slimību laboratoriskajā diagnostikā rada etioloģiskās struktūras sarežģītība, patogēnu bioķīmiskās īpašības, patoloģiskā procesa īslaicīgums un mūsdienu diagnostikas metožu nepietiekams atspoguļojums mācību un metodiskajā dokumentācijā.

Streptokoku infekcijas galvenā diagnostikas metode ir izdalītā rīkles, deguna, ādas bojājuma, krēpas, asiņu un urīna mikrobioloģiskā analīze.

  • No rīkles paņem sterilu vates tamponu, testa materiālu inokulē ar asins agaru, inkubē dienu 37 ° C un rezultātus ņem vērā. Uz agara audzētās kolonijas ir mikroskopiskas. Hemolīzes kolonijas tiek subkulturētas cukura vai asins buljona iegūšanai. Streptokoki dod raksturīgu augšanu pie sienas pie buljona. Turpmāko pētījumu mērķis ir noteikt serogrupu, nosakot nokrišņu reakciju un identificējot sugas patogēnu.
  • Ar aizdomām par sepsi tiek veikts bakterioloģisks asins tests. Flakonos ar cukura buljonu un tioglikola barotni tiek inokulēti 5 ml asiņu, lai noteiktu sterilitāti. Kultūru inkubē 8 dienas ar divkāršu sēšanu asins agarā 4. un 8. dienā. Parasti cilvēka asinis ir sterilas. Kad asins agarā parādās augšana, izolēto mikrobu turpina identificēt.
  • Serodiagnostika ir vērsta uz antivielu noteikšanu pret streptokoku asinīs.
  • Strauja streptokoku infekcijas - lateksa - aglutinācijas reakcijas un ELISA diagnostika.

Tiek veikta streptokoku un stafilokoku infekciju diferenciāldiagnoze..

Streptokoki un stafilokoki izraisa vienas un tās pašas slimības - tonsilītu, vidusauss iekaisumu, faringītu, rinītu, kas atšķiras ar klīnisko simptomu smagumu un gaitas smagumu..

Streptokoku stenokardija attīstās agrāk nekā stafilokoki, ir smagāka un rada nopietnas sekas. Staphylococcus aureus bieži izraisa sekundāru infekciju, to ir grūti ārstēt, un to raksturo vairāk akūti simptomi..

Ārstēšana

Pacientiem ar skarlatīnu un streptokoku tonsilītu tiek parādīts gultas režīms, smaga dzeršana un saudzējoša diēta. Ieteicams lietot biezeni, šķidru vai pusšķidru pārtiku ar olbaltumvielu ierobežojumu. Ar karstu un aukstu ēdienu pilnīgu izslēgšanu no uztura ir aizliegts iekaisušas rīkles gļotādas termisks kairinājums. Jūs varat pāriet uz parasto uzturu tikai pēc akūtu slimības simptomu izzušanas.

Streptokoku infekcijas ārstēšanai jābūt etioloģiski un simptomātiski pamatotai.

Etiotropiskā terapija

Pacienti saņem atbilstošu antibiotiku terapiju. Zāles izvēli nosaka rīkles uztriepes analīzes rezultāti. Pēc patogēna izolēšanas un tā jutīguma noteikšanas pret antibiotikām eksperti izraksta ārstēšanu.

  • Penicilīna grupas antibiotikas - ampicilīns, benzilpenicilīns,
  • Eritromicīns,
  • Mūsdienu daļēji sintētiskie penicilīni - Amoksiklavs, Amoksicilīns,
  • Makrolīdi - azitromicīns, klaritromicīns,
  • Cefalosporīni - "Cefaclor", "Cefaleksīns",
  • Sulfanilamīdi - “ko-trimoksazols”.

Zarnu mikrofloras atjaunošanai tiek izmantoti pre- un probiotikas:

Simptomātiska ārstēšana

  • Slimiem bērniem tiek noteikti antihistamīna līdzekļi - Suprastin, Diazolin, Zodak.
  • Vispārējas un vietējas darbības imūnmodulatori - "Immunal", "Immunorix", "Imudon", "Lizobakt".
  • Smagos gadījumos pacientiem tiek izrakstīts streptokoku bakteriofāgs. Šīs ir imunobioloģiskas zāles, kas var izdalīt streptokokus. To lieto dažādu streptokoku infekcijas formu - elpošanas sistēmas iekaisuma, dzirdes aparāta, ādas, iekšējo orgānu - ārstēšanai un profilaksei. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir jānosaka izolētā mikroba jutība pret bakteriofāgu. Tās lietošanas metode ir atkarīga no infekcijas fokusa lokalizācijas. Papildus streptokoku bakteriofāgam tiek izmantots arī kombinēts pyobacteriophage..
  • Detoksikācijas terapija ietver smagu dzeršanu - 3 litrus šķidruma: augļu dzērienus, zāļu tējas, sulas, ūdeni.
  • Lai stiprinātu asinsvadu sienu un izvadītu toksīnus no organisma, ir norādīta C vitamīna uzņemšana.
  • Aizraušanās ar antiseptiķiem - furatsilīns, dioksidīns, kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu, propolisa tinktūra.
  • Pastilas un aerosoli kaklam - Strepsils, Miramistin, Hexoral.
  • Mājās bērniem ar skarlatīnu tiek dota silta liepu tēja, uz rīkles tiek uzlikta silta komprese, sāpīgām acīm un galvai tiek uzlikti auksti losjoni, kā arī sāpēm ausīs tiek piemērota degvīna komprese. Speciālisti vecākiem vecākiem bērniem iesaka nomierināt iekaisis rīkles ar siltu salvijas vai kumelīšu infūziju..

Streptokoku ārstēšana nav viegls uzdevums, neskatoties uz to, ka daudzi mikrobi nav bīstami cilvēkiem. Samazinoties imunitātei, streptokoki kļūst par nopietnu slimību cēloni.

Profilakse

Streptokoku infekcijas profilakses pasākumi:

  1. Personīgā higiēna un regulāra telpu uzkopšana,
  2. Sacietēšana,
  3. Nodarboties ar sportu,
  4. Pilnīgs, sabalansēts uzturs,
  5. Slikti ieradumi,
  6. Savlaicīga ādas bojājumu ārstēšana ar antiseptiķiem,
  7. Pacientu izolēšana ārstēšanas laikā,
  8. Pašreizējā dezinfekcija telpā, kurā atradās pacients,
  9. Nosokomiālās infekcijas profilakse.

Streptokoku asinis analīzē

Mikroorganismi, kas ir daļa no cilvēka mikrofloras, nelabvēlīgos apstākļos var iekļūt asinsritē un provocēt nopietnas slimības. Kāpēc notiek aktīva streptokoku pavairošana, kā baktērijas ietekmē organismu, kā jūs varat tikt galā ar infekciju?

Kas ir streptokoku

Gandrīz puse no ķermeņa mikrofloras ir nosacīti patogēni mikroorganismi - streptokoki. Anaerobās baktērijas ir grampozitīvi parazīti, kas ir iesaistīti daudzu sistēmu dzīvē, kamēr cilvēkam ir spēcīga imunitāte. Viņi nonāk ķermenī no ārējās vides, kur tie atrodas ūdenī, gaisā, augsnē, augos, augļos. Baktērijas raksturo šādus parametrus:

  • sfēriska forma;
  • strīda trūkums;
  • izkārtojums ķēžu formā;
  • spēja ietekmēt ādu;
  • spēja izdzīvot asinīs, ja nav skābekļa.

Vājināta imunitāte izraisa strauju baktēriju skaita palielināšanos, kurām ir toksiska iedarbība uz ķermeni. Infekcijas izplatība bieži sākas ar mutes dobumu - vietu, kur ir vislielākā patogēna koncentrācija. Iekļūstot asinīs, mikroorganisms izplatās visā ķermenī, ietekmējot orgānus un sistēmas:

  • nazofarneks;
  • ausis
  • kuņģa-zarnu trakta;
  • ādas integritāte;
  • urīnizvadkanāls;
  • sievietes maksts;
  • limfmezgli;
  • muskulis
  • kauli;
  • plaušas;
  • sirds;
  • aknas;
  • nieres
  • smadzenes.

Streptokoks, izplatoties limfā un asinīs caur ķermeni, izraisa strutainus iekaisuma procesus. Baktērijas ilgstoši var saglabāties krēpās, putekļos. Jūs varat tikt galā ar infekcijas izraisītāju, ja izmantojat šādas metodes:

  • antibiotiku lietošana;
  • dezinfekcijas līdzekļu lietošana - nogalina baktērijas pēc 15 minūtēm;
  • sildot veļu līdz 60 grādu temperatūrai - gludinot, mazgājot - 30 minūtēs iznīcina mikrobus.

Kāpēc streptokoki nonāk asinsritē

Imūnsistēmas vājināšanās, kurā attīstās streptokoku infekcijas, var izraisīt visa veida iemeslus. Mikroorganismi izdala fermentus, kas veicina baktēriju absorbciju asinīs un limfas sistēmā, to tālāku izplatīšanos visā ķermenī. Samazinoties aizsargājošajiem spēkiem, streptokoki sāk uzbrukumu ķermenim. Tas ir iespējams slimību un patoloģisku stāvokļu klātbūtnē:

  • nazofarneksa gļotādu ievainojumi;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • hipotermija;
  • cukura diabēts;
  • gripa
  • ARVI;
  • tuberkuloze
  • iekaisusi rīkle;
  • HIV infekcija
  • apdegumi;
  • griezumi.

Pie faktoriem, kas izraisa streptokoku iekļūšanu asinīs, ietilpst:

  • narkotiku, alkohola lietošana;
  • smēķēšana;
  • hronisks nogurums;
  • stresa situācijas;
  • miega traucējumi;
  • hipovitaminoze - mikroelementu un vitamīnu trūkums;
  • slikta diēta;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • strādāt bīstamos apstākļos bez aizsardzības līdzekļiem.

Streptokoku nonākšanas risks asinsritē rodas šādos gadījumos:

  • paša vārīšanās noņemšana;
  • katetra ievietošana urīnpūslī;
  • higiēnas traucējumi ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā;
  • zobārstniecības operācijas;
  • tonsillectomy;
  • narkomānija;
  • lietošana ar pedikīru, slikti apstrādāta instrumenta manikīru.

Pārraides veidi

Mikroorganismi var iekļūt veselīga cilvēka asinsritē no infekcijas nesēja, pacienta ar skarlatīnu, stenokardiju. Slimību izraisa baktērijas, kas atrodas ķermeņa mikroflorā. Speciālisti identificē šādus patogēna pārnešanas ceļus:

  • kontakts-sadzīve - izmantojot netīrās rokas, izmantojot kopīgus higiēnas priekšmetus, citu cilvēku lietas;
  • gaisā - ar klepu, runāšanu, šķaudīšanu, baktērijām ar siekalu pilieniem, gļotām no slima cilvēka uz veselīgu.

Iekaisuma procesi var sākties, ja baktērijas nonāk organismā pa barības ceļu (pārtiku), izmantojot:

  • pārtikas produkti, kas pagatavoti, pārkāpjot sanitāros standartus, higiēnas noteikumus;
  • trauki ar nepietiekamu termisko apstrādi;
  • slikti mazgāti augļu dārzeņi;
  • produkti ar pārkāptu glabāšanas laiku, nepareizu uzglabāšanas temperatūru;
  • termiski neapstrādāti produkti - salāti, krēmi, kompoti.

Baktērijas var nokļūt cilvēkam, ja viņš pārkāpj dzimumorgānu higiēnas noteikumus. Bieži vien infekcija notiek šādos veidos:

  • seksuāls - seksuāla kontakta laikā ar inficētu partneri, neizmantojot prezervatīvu;
  • placentas - no slimas mātes līdz auglim grūtniecības laikā;
  • kad bērns dzemdību laikā iziet cauri dzimumorgāniem, kurus ietekmē streptokoks.

Ietekme uz ķermeni

Pastāv liels skaits streptokoku baktēriju, kuru iedarbība uz cilvēka ķermeni atšķiras. Medicīnā ir ierasts izdalīt 3 infekcijas patogēnu grupas atkarībā no sarkano asins šūnu hemolīzes (iznīcināšanas). Vismazbīstamākie ir alfa hemolītiskie streptokoki. Šajā grupā ietilpst šādas šķirnes:

  • streptococcus mutans - izraisa kariesa attīstību;
  • streptococcus viridans - provocē tonsilītu, faringītu, skarlatīnu, tonsilītu;
  • Streptococcus pyogenes - noved pie cervicīta, vaginīta, endometrīta.

Alfa-hemolītisko līdzekļu grupā ietilpst mikroorganismi, kurus izmanto pārtikas, farmācijas rūpniecībā. Noderīgas ir šādas baktērijas:

  • Streptococcus thermophilus - izmanto siera, skāba krējuma, jogurta ražošanai;
  • Streptococcus salivarius - izmanto nepieredzētu konfekšu ražošanā tonsilīta, faringīta gadījumā, ir tādu narkotiku sastāvdaļas kā probiotika.

Pastāv gamma-streptokoku grupa, ko uzskata par nehemolītiskiem - neizraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu. Vislielākās briesmas rada baktērijas, kas pilnībā iznīcina sarkanās asins šūnas. Beta hemolītiskie streptokoki izraisa nopietnas slimības. Patogēni pieder šai grupai:

  • streptococcus faecalis - veicina strutojošu-septisku vēderplēves iekaisumu, endokardītu;
  • streptococcus gallolyticus - provocē resnās zarnas vēzi;
  • streptococcus agalactiae - izraisa dzemdes gļotādas iekaisumu pēc dzemdībām.

Baktērijas izdala toksīnus asinsritē, kas saindē ķermeni. Šīs vielas ietver:

  • hemolizīni - nomāc leikocītus, vājina imunitāti, iedarbojas uz ķermeņa šūnām;
  • letāls toksīns - ar intravenozu ievadīšanu noved pie nāves;
  • leikocidīns - izjauc ūdens-elektrolītu līdzsvaru zarnās, provocē caureju, izjauc baktēriju sagremošanas procesu ar imūno šūnām, ietekmē leikocītus (makrofāgus, neitrofilus);
  • eritrogēns toksīns - izraisa izsitumus ar skarlatīnu, alerģijām, samazina imunitāti;
  • nekrotoksīns - noved pie audu nekrozes.

Vislielākās briesmas rada fermenti, kas ražo kaitīgas baktērijas. Saskaroties ar tiem, notiek bioķīmisko reakciju paātrināšanās. Grupā ietilpst šādas vielas:

  • Fibrinolizīns (streptokināze) - iznīcina fibrīnu, kas ierobežo iekaisuma zonu, kas noved pie infekcijas izplatīšanās.
  • Hialuronidāze - veicina saistaudu šūnu membrānu sadalīšanos. Tas izraisa iekaisuma procesa zonas paplašināšanos, čūlu parādīšanos.

Streptokoku pazīmes asinīs

Kaitīgu mikroorganismu izplatīšanos ar asins plūsmu, limfas plūsmu raksturo slimību simptomu parādīšanās. Viņiem ir atšķirības atkarībā no konkrētās patoloģijas, taču ir arī vispārējas pazīmes. Pacientam var rasties intoksikācijas simptomi:

  • galvassāpes;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • drebuļi;
  • reibonis;
  • locītavu sāpes, muskuļu sāpes;
  • augsts nogurums;
  • apetītes trūkums;
  • slikta dūša;
  • vājums;
  • svīšana
  • vemšana
  • letarģija.

Ar streptokoku infekcijas attīstību ir iespējami šādi simptomi:

  • supulācija, apsārtums baktēriju iespiešanās vietā;
  • palielināti limfmezgli;
  • spiediena samazināšana;
  • izsitumu parādīšanās uz ādas;
  • sāpošs kakls;
  • apgrūtināta rīšana;
  • pustulu veidošanās uz mandeles;
  • audu nekroze;
  • šoks no toksīniem;
  • vēdersāpes;
  • nieru bojājumi (saskaņā ar urīna analīzes rezultātiem);
  • urinācijas pārkāpums;
  • izdalījumi no maksts;
  • ķermeņa dehidratācija;
  • apziņas traucējumi;
  • bezmiegs;
  • ožas maiņa;
  • iesnas
  • klepus.

Kādas slimības izraisa streptokokus

Iekaisīgi infekcijas procesi provocē vairāku grupu mikroorganismus. Slimības atšķiras pēc atrašanās vietas, smaguma pakāpes. Ārsti izšķir šādas streptokoku patoloģiju patogēnu šķirnes un to ietekmi:

Kādas ir atšķirības un kā ārstē stafilokoku un streptokoku?

Staphylococcus aureus un streptokoki ir nosacīti patogēni mikrobi, kas tikai noteiktos apstākļos nodara kaitējumu ķermenim. Briesmas rada mikroorganismu komponenti un to metabolisma produkti (fermenti, toksīni, hemolizīni). Aizsardzības spēju samazināšanās dod stimulu patogēnas infekcijas attīstībai un izplatībai.

Kāda ir atšķirība starp stafilokoku un streptokoku

Coccal baktērijām ir raksturīgs vienāds sfēriskas vai ovālas formas izmērs, kas:

  • neveido strīdu,
  • nekustīgs,
  • var pastāvēt skābā vidē.

To galvenās atšķirības:

  • Stafilokoku bumbiņas ir sagrupētas formā, kas atgādina vīnogu augļu zaru (mikroorganisma nosaukums grieķu valodā nozīmē “ķekars”). Reti atrodama pāra vai viena forma. Dažreiz vairākas baktērijas veido kapsulu, kurā nav sadalīšanas atsevišķās šūnās, bet reprodukcijas funkcija tiek saglabāta,
  • streptokoks vienmēr veido pareizo ķēdi vai L-formu,
  • stafilokoks izraisa bīstamas slimības tikai uz pazeminātas imunitātes fona un izraisa epidēmiskas slimības, kas gada aukstajos periodos inficē daudzus cilvēkus.

Saskaņā ar statistiku, 80% no visiem saaukstēšanās gadījumiem izraisa streptokoki.

Oportūnistisko mikroorganismu raksturojums

Stafilokoku

Bīstami cilvēkiem ir 3 veidu baktērijas no 14, kas dzīvo veselīga cilvēka gļotādās:

  1. Staphylococcus aureus - baktērija izraisa vairāk nekā 100 dažādas slimības. Infekcija, kas izturīga pret būtiskām zālēm, ieskaitot antibiotikas.
  2. Epidermas stafilokoks - ietekmē novājinātus cilvēkus caur augšējo ādas slāni, kura integritāte tiek traucēta medicīnisko operāciju rezultātā. Baktērijas spēj iekļūt asinīs caur brūču virsmām, kas ir sadalītas pa visiem orgāniem, traukiem, kauliem.
  3. Saprofīts stafilokoks - dzīvo uz ādas pie dzimumorgāniem un urīnizvadkanāla gļotādas. Slimības biežāk veic sieviešu dzimumu, kas izpaužas kā uroģenitālās sfēras infekcija, urīnpūšļa iekaisums. Bieži tiek novērotas nieru patoloģijas..

Streptokoku

Visas streptokoku baktērijas ir sadalītas grupās, kuru atlases kritērijs ir mikroorganismu spēja iznīcināt sarkanās asins šūnas cilvēka asinīs:

  1. Hemolītiski (apzaļumojoši) Alfa streptokoki - pilnībā neiznīcina sarkanās asins šūnas un neizprovocē slimības.
  2. Hemolītiski beta streptokoki ir bīstami mikroorganismi, kas aktivizē daudzas slimības. Tos klasificē apakšgrupās no A līdz U, un katra no tām izraisa noteikta veida slimības. Piederību nosaka ar laboratoriskiem līdzekļiem, tāpēc pacienti noteikti jāpārbauda, ​​lai ārsts noteiktu precīzu diagnozi un nozīmētu atbilstošu ārstēšanu..
  3. Nehemolītisks streptokoks - nav bīstams ķermenim.

Streptokoku vai stafilokoku baktēriju identificēšana testa rezultātos norāda uz slimību gadījumā, ja ir noteiktas vairākas vienlaicīgas pazīmes:

  • orgānu iekaisums, ko sarežģī sāpes,
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 38-40 ° C, akūts drudzis,
  • vispārēja ķermeņa saindēšanās ar toksīniem (muskuļu vājums, locītavu un kaulu sāpes, galvassāpes),
  • strutainu perēkļu klātbūtne.

Slimības, ko izraisa mikroorganismi

Labvēlīgos apstākļos stafilokoki var izraisīt šādas patoloģijas:

  1. Viena vai vairāku matu folikulu (vārīšanās vai karbunkulu) pārmērīgs iekaisums.
  2. Iekaisums zemādas slānī (flegmons).
  3. Pārmērīgas dobumi (abscesi).
  4. Iekaisums ar strutas veidošanos limfmezglos (limfadenīts).
  5. Brūču virsmu uzturēšana.
  6. Pneimonija, pleirīts, bronhīts.
  7. Tonzilīts, faringīts.
  8. Sinusīts, konjunktivīts, vidusauss iekaisums.
  9. Gastroenterīts, holecistīts, kolīts.
  10. Saindēšanās ar ēdienu.
  11. Cistīts, vulvīts, prostatīts, uretrīts.
  12. Pārmērīgas veidošanās pēc operācijām vai dzemdībām.

Ja baktērijas nonāk asinsritē, tām ir tendence ātri iekļūt jebkurā ķermeņa orgānā. Tā rezultātā smadzenēs esošās membrānas kļūst iekaisušas, un var tikt ietekmēta kaulu sistēma (osteomielīts)..

Staph infekcijas slimības nekad nepāriet hroniskā formā.

Streptokoku dēļ visbiežāk rodas šādas slimības:

  1. rīkles infekcija: tonsilīts, skarlatīns, faringīts, tonsilīts,
  2. elpošanas ceļu slimības: bronhīts, pneimonija,
  3. kariess, periodontīts, vidusauss iekaisums,
  4. strutains abscess mīksto audu,
  5. limfadenīts, meningīts, sepse, endokardīts,
  6. cervicīts, uretrīts, kas sievietēm atrodams uztriepē.

Streptokoku slimības bieži izraisa šādas komplikācijas:

  • reimatisms, akūts drudzis, kas sākas pēc rīkles infekcijas. Ja jūs ignorējat patoloģijas izpausmes, ir iespējama komplikāciju izpausme uz sirds,
  • reimatoīdais artrīts,
  • asinsvadu sienas izplatīšanās (sistēmisks vaskulīts),
  • glamerulonefrīts (nieru bojājumi).

Kā notiek infekcija?

Infekcija tiek pārnesta šādos veidos:

  1. Gaisā - slims cilvēks, klepojot, šķaudot, runājot, ārējā vidē izdala siekalu un gļotu pilienus, kas inficēti ar baktērijām. Šajā gadījumā mitras vielas gaisā paceļas. Ja imunitāte tiek samazināta, slimība sākas.
  2. Saimniecība - slima cilvēka siekalu pilieni nogulsnējas uz interjera priekšmetiem, gultas veļas, drēbēm. Pat sausa, tie vairākus mēnešus paliek toksiski..
  3. Seksuāla kontakta laikā.
  4. Pārtikas barība - infekcija notiek ar sabojātu vai nepareizi uzglabātu pārtiku.
  5. Dzemdību un grūtniecības laikā - no mātes līdz mazulim.

Bet jebkuru veidu infekcijas pārnešanai var novērst, izmantojot profilaksi..

Baktēriju infekcijas simptomi un pazīmes

Inficēšanās ar streptokoku un stafilokoku tiek konstatēta ar šādiem simptomiem:

  • stipras sāpes un mandeles pietūkums rīklē ar pelēka virsmas slāņa veidošanos,
  • drudzis, ko izsaka ķermeņa temperatūra no 38 ° C,
  • drebuļi, drudzis,
  • pietūkuši limfmezgli.

Urīna un asins analīzes liecina par paaugstinātu infekciozo baktēriju skaitu.

Ārstēšanas metodes

Lai pilnībā izārstētu infekciju ar stafilokoku vai streptokoku, ir nepieciešams precīzi noskaidrot, kāda veida mikroorganismi darbojas kā galvenais patoloģijas avots. Nepieciešams nokārtot nepieciešamos testus, pēc tam ārstējošais ārsts izraksta terapeitiskās terapijas kursu. Jāpatur prātā, ka nepareiza narkotiku lietošana padara baktērijas izturīgas pret narkotikām, kas apgrūtina ārstēšanu nākotnē..

Lai nogalinātu vairākas infekcijas ar vienu medikamentu, ir pieejamas antibiotikas, piemēram, Flemoxin Solutab, kas ir efektīvs pret stafilokoku un streptokoku infekcijām..

Galvenie kompleksās ārstēšanas pasākumi:

  • gultas režīms,
  • stiprināta diēta,
  • telpu un gultas veļas dezinfekcija,
  • ķermeņa temperatūras pazemināšanās,
  • antibiotiku lietošana. Šajā gadījumā zāles jālieto pēc atveseļošanās vēl 3 dienas.

Ieteicams dzert novārījumus un kompotus, uzklāt gargaļu.

Pūlnas dobuma formācijas tiek noņemtas ķirurģiski.

Visas darbības jāveic uzraudzībā un saskaņā ar ārsta norādījumiem..

Profilakse

Profilakses pasākumi palīdz novērst baktēriju augšanu:

  1. Katru dienu mitru viesistabā, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus.
  2. Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus, pēc tualetes lietošanas rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un ūdeni.
  3. Veiciet rūdīšanas procedūras, uzturiet veselīgu dzīvesveidu.
  4. Atteikties no sliktiem ieradumiem.
  5. Traumu, skrambu gadījumā bojāto virsmu apstrādā ar antiseptiķiem, lai novērstu strutojošu-iekaisīgu procesu.
  6. Ja cilvēks saslimst, viņam vajadzētu iziet uz ielas tikai ar aizsargājošu pārsēju, kas nosedz degunu un muti.
  7. Izolējiet lipīgos pacientus no citiem iedzīvotājiem.
  8. Regulāri pārbaudiet slimnīcas personālu, vai nav inficēšanās ar staph.

Kaklainfekcijas ārstēšanas pazīmes atšķiras ar to, ka pasākumi jāveic tikai ar pastiprinātu šo mikroorganismu pavairošanu. Ja imūnsistēma nav novājināta, baktērijas nekaitē.

Streptokoku (streptokoku infekcija)

Galvenā informācija

Streptokoki pieder grampozitīvām ķīmiski organotrofiskām fakultatīvām anaerobām baktērijām, kas pieder Streptococcaceae ģimenei. Viņi dzīvo mutē un degunā, resnajā zarnā, cilvēku un dzīvnieku gremošanas un elpceļos. Vairumā gadījumu šīs baktērijas ir jutīgas pret penicilīnu. Viņi neveido sporas.

Streptokoku infekcija ir infekcijas slimību grupa, kas provocē dažāda veida streptokokus. Tie izraisa ļoti lielu skaitu slimību - no faringīta un tonsilīta līdz sepsi un endokardītu. Visbiežāk ietekmē sejas, kakla, roku, elpošanas sistēmas ādu.

Mūsdienās tiek izdalīti vairāk nekā 15 dažādi streptokoku veidi, bet visbiežāk no tiem ir alfa, beta un gamma. Un, ja alfa un gamma streptokoki, kas nepārsniedz normālo daudzumu, veido daļu no kuņģa-zarnu trakta mikrofloras, mutes dobuma un elpošanas sistēmas, ir normāli, tad B grupas streptokoki ir bīstami veselībai. Šo B grupas baktēriju dažādība izraisa daudzu slimību attīstību.

Par to, kuras šo baktēriju šķirnes ir bīstamas cilvēkiem, un kā pareizi rīkoties, ja pacientam diagnosticēta streptokoku infekcija, mēs apspriedīsim šo rakstu.

Patoģenēze

Streptokoki ir fakultatīvi anaerobi sfēriski grampozitīvi mikroorganismi, kas vidē saglabā stabilitāti. Tie demonstrē izturību pret žāvēšanu, vairākus mēnešus tie paliek strutas, krēpas. Viņi mirst pēc 30 minūtēm 60 ° C temperatūrā. Saskaroties ar ķīmiskiem dezinfekcijas līdzekļiem, tie mirst pēc 15 minūtēm.

Infekcijas avots ir streptokoku nesējs vai slims cilvēks. Infekcija notiek ar aerosola metodi. Jūs varat inficēties klepojot, runājot, šķaudot. Tā kā transmisijas ceļš ir aerosols, infekcija galvenokārt tiek pārnesta no cilvēkiem ar elpošanas ceļu slimībām - skarlatīnu, tonsilītu.

Retākos gadījumos infekciju var pārnest arī uz barības kontaktiem, tas ir, caur piesārņotām rokām un inficētiem produktiem. A grupas streptokoki, nokļūstot dažos pārtikas produktos, aktīvi vairojas un ilgstoši saglabā virulentās īpašības.

Patoģenēze ir secīgu reakciju virkne, ieskaitot sistēmisku iekaisuma reakciju. Kā parasti, orofarneksa gļotāda ir infekcijas vārti. Mikroorganisms sāk vairoties, kad tas piestiprinās pie epitēlija virsmas un saistās ar tā receptoru. Tāpēc jutīgumu pret patogēnu lielā mērā nosaka gļotādu stāvoklis. Ja receptori ir ļoti jutīgi pret patogēnu un ķermenī ir maz anti-streptokoku antivielu, tad izturība pret streptokoku būs zema.

Turklāt patogēns vairojas un attīstās caur limfas veidojumiem, piedaloties makrofāgu sistēmai.

Makrofāgi, kas savieno asinsvadu endotēliju un atrodas kapilāru sienā, identificē un uztver patogēnos mikroorganismus asinsritē. Streptokoks organismā bloķē makrofāgu funkcijas. Sākuma stadijā pēc tam, kad tie nonāk ķermenī, antivielu veidošanās vēl nenotiek. Tāpēc sākumposmā streptokoki aktīvi vairojas un izdala agresijas faktorus, kuriem piemīt antifagocītiskas īpašības un tiek bojāti audi..

Toksēmijas fāzes attīstība streptokoku infekcijā ir saistīta ar faktu, ka asinsritē nonāk eksogēni un endogēni pirogēni. Kad streptokoku nonāk ķermenī, mobilie fagocīti asinsritē izdala termostabilus olbaltumvielu pirogēnus. Šajā procesā nonāk B-limfocīti, fibroblasti, makrofāgi, kas atrodas dažādos orgānos un audos. Attīstoties iekaisuma procesam, organismā veidojas arahidonskābes metabolīti un pretiekaisuma citokīni. Pēc tam hipotalāmu termoregulācijas centrs kļūst kairināts, un tas noved pie drudža. Iekaisums ietekmē jaunas šūnas, notiek sekojoša pretiekaisuma vielu izdalīšanās, kas noved pie iekaisuma procesa aktivizēšanas.

Streptokoku infekcijas raksturo eksudatīvi-destruktīvs iekaisums, kas attīstās asinsvadu gultā un ap to.

Vēl viena streptokoku infekcijas iezīme ir iekaisuma procesa alerģiskā sastāvdaļa. Tās simptomi ir visizteiktākie slimības 2-3 nedēļās.

Klasifikācija

Mikrobioloģija izšķir noteiktus streptokoku veidus, kuriem ir liela nozīme medicīnā. Atkarībā no eritrocītu līzes, kas noteikta asins vidē, Streptococcus spp (vairākas sugas) iedala šādos veidos:

  • Hemolītiskais streptokoku tips alfa. Alfa hemolītiskais streptokoks izraisa daļēju hemolīzi. Šīs grupas baktērijas sauc arī par zaļo streptokoku. Šajā grupā ietilpst: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus thermophilus, kā arī zaļie streptokoki Streptococcus mutans, Streptococcus mitis, Streptococcus salivarius, Streptococcus sanguis u.c..
  • Beta hemolītisks - izraisa pilnīgu hemolīzi. Šajā grupā ietilpst vairāki streptokoki, kas tiek sadalīti serogrupās. Šajā grupā ietilpst: Streptococcus pyogenes; daži S. dysgalactiae subsp. equisimilis un Streptococcus agalactiae anginosus, Streptococcus agalactiae; streptokoki no C serogrupas, kas galvenokārt izraisa slimības dzīvniekiem; D. serogrupas baktērijas. Šāda veida baktērijas ir patogēnākās.
  • Gamma-streptokoks ir nehemolītisks streptokoks. Nehemolītiskais baktēriju tips ir nekaitīgs, tas neizprovocē hemolīzes attīstību.

Ārsti arī izšķir šādus svarīgus šī patogēna veidus:

  • Pyogenic streptococcus (Streptococcus pyogenes) - iepriekš šīs grupas pārstāvim bija nosaukums Streptococcus haemolyticus. Šajā grupā ietilpst A grupas beta-hemolītiskie streptokoki. Streptococcus pyogenes šūnas diametrs ir 0,6–1 μm. Daudzi streptokoku pyogenes celmi veido kapsulu. Piogēnais streptokoku vairumā gadījumu rada streptokināzi, streptodorāzi, streptolizīnus un dažreiz eritrogēno toksīnu. Pyogenes atrodas normālā rīkles mikroflorā, var izraisīt dažādas slimības.
  • Streptococcus pneumoniae - ir iekļauts pneimokoku infekciju grupā. Izraisītājs ir cocci, neveido strīdu. Ķermenī veidojas kapsula, ķīmiski organotrofi, fakultatīvi anaerobi. Parazitē elpošanas traktā, provocē akūtas pneimonijas un bronhīta attīstību.
  • Streptococcus faecalis (fekālijas), Streptococcus fekālijas ir D grupas streptokoki, Streptococcus fekālijas (Streptococcus faecalis) un Streptococcus fekālijas tiek apvienotas enterokoku grupā. Ķermenī tie provocē septiskus procesus
  • Streptococcus salivarius (Streptococcus thermophilus), Streptococcus sanguis, Streptococcus mutans, Streptococcus mitis - hemolītiski un nehemolītiski streptokoki. Attiecas uz dažādām serogrupām. Ir pierādīta viņu dalība zobu plāksnīšu veidošanā. Tiek atzīmēta viņu etioloģiskā loma kariesa attīstībā. Streptococcus mitis (Streptococcus mitis) ir viens no infekciozā endokardīta izraisītājiem. Mitis apmetas mutē un degunā, augšējos elpošanas traktā.
  • Streptococcus oralis (Streptococcus oralis) ir viena no baktēriju šķirnēm, kas dzīvo mutes dobumā. Oralis veido mazas kolonijas Vilkins-Čalgrēna agara plāksnē.
  • Streptococcus viridans (Streptococcus viridans) - attiecas uz patogēnu streptokoku baktēriju, kas nav taksonomijas grupa. Nosaukums “viridans” šai baktērijai tika piešķirts tāpēc, ka daži tās pārstāvji hemolīzes laikā piešķir zaļu krāsu (no lat. Viridis - “zaļš”).
  • Streptococcus lactis - pienskābes baktērijas.
  • Streptococcus anginusus (Streptococcus anginosus) - ir daļa no normālas mikrofloras. Tomēr, palielinoties skaitam noteiktu faktoru ietekmē, Streptococcus anginosus var izraisīt slimību attīstību. Jo īpaši anginus provocē smadzeņu un aknu abscesus..
  • Streptococcus agalactia (streptococcus agalactiae) - ir mastīta izraisītājs liellopiem un maziem liellopiem. Agalaktija ir īpaši bīstama jaundzimušajiem. Izraisa sepsi, pneimoniju, peritonītu.

Runājot par streptokoku šķirnēm, jāatzīmē, ka pacienti tos dažkārt jauc ar citu patogēnu - stafilokoku. Tātad jēdziens “epidermas streptokoks” faktiski ir kļūdains: runājot par infekciju “streptococcus epidermis”, mēs domājam epidermas stafilokoku, kas apdzīvo cilvēka epidermu un provocē infekcijas pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Kļūdaina ir arī Streptococcus aureus definīcija. Staphylococcus aureus ir aeroba baktērija, kas izraisa vairākas slimības. Šīs baktērijas latīņu nosaukums ir Staphylococcus aureus (aureus). Tāpēc to dažreiz kļūdaini sauc par streptococcus aureus.

Cēloņi

Persona var inficēties ar streptokoku šādos veidos:

  • Gaisā - ar klepu, šķaudīšanu, kliedzienu. Infekcijas iespējamība palielinās saaukstēšanās epidēmiju periodā. Šajā laikā inficēšanās risks ir tiem, kuri ir spiesti bieži uzturēties pārpildītās vietās..
  • Sazinieties ar mājsaimniecību - telpā ar infekcijas nesēju vai slimu, saskarē ar kopīgiem sadzīves priekšmetiem. Infekcijas iespējamība palielinās uzturēšanās laikā putekļainās telpās, jo putekļos ir daudz audu daļiņu un attiecīgi patogēni mikroorganismi.
  • Seksuāls - neaizsargāta dzimumakta laikā ar slimu cilvēku vai infekcijas nesēju galvenokārt tiek pārnesti B grupas streptokoki, kas provocē uroģenitālās sfēras infekciju attīstību. Pēc tam baktērijas vīriešiem urīnizvadkanālā un sievietēm maksts aktīvi vairojas..
  • Fekāls-orāls (barības vada) - rodas, ja cilvēks neievēro personīgās higiēnas noteikumus.
  • Medicīniska - infekcija rodas, ja ārsts lieto slikti sanitārus medicīnas instrumentus.

Tā kā visbiežāk infekcija notiek tieši ar gaisā esošām pilieniņām, ļoti bieži tiek inficēti bērni, kas atrodas lielās bērnu grupās..

Zīdaiņi inficējas amnija šķidruma infekcijas dēļ un pārejot caur dzemdību kanālu.

Vairāki faktori ietekmē strutojošu komplikāciju attīstības iespējamību pēc inficēšanās ar streptokokiem. Visbiežāk komplikācijas attīstās cilvēkiem ar ievainojumiem un apdegumiem, pacientiem pēc ķirurģiskas iejaukšanās, grūtniecēm, jaundzimušajiem.

Infekcijas risku palielina arī šādi faktori:

  • Hroniskas slimības, novājināta imunitāte. Streptokoku bieži uzbrūk personai uz hipotermijas, saaukstēšanās, gļotādu traumas fona utt..
  • Slikti ieradumi - alkohola lietošana, smēķēšana, narkotiku lietošana.
  • Hronisks nogurums, slikts miegs.
  • Nepareiza uztura, kas izraisa hipovitaminozi.
  • Nav aktīvs dzīvesveids.
  • Nekontrolētas zāles (antibiotikas, vazokonstriktoru zāles).
  • Darbs un uzturēšanās piesārņotās telpās bez aizsardzības līdzekļiem.

Streptokoku infekcijas simptomi

Inficēšanās ar streptokoku izpaužas ar ļoti daudziem simptomiem, jo ​​infekcijas fokusu var lokalizēt dažādās vietās, un daudzus patogēna veidus izraisa slimības. Turklāt izpausmju smagums ir atkarīgs no pacienta vispārējās veselības.

Slimības, kas izraisa A grupas streptokoku, ietekmē augšējos elpošanas ceļus, ādu un dzirdes aparātu. A grupas hemolītiskais streptokoku izraisa arī erysipelas, skarlatīnu.

Visas slimības, ko izraisa šis patogēns, ir sadalītas divās formās: primārajā un sekundārajā.

Pie primārām pieder to orgānu iekaisuma slimības, kas kļuvušas par infekcijas vārtiem: laringīts, faringīts, tonsilīts, vidusauss iekaisums, impetigo. Ar šādām slimībām, pirmkārt, ir streptokoku simptomi rīklē.

Sekundārās formas, kas attīstās autoimūnu un toksiski-septisku iekaisuma procesu attīstības rezultātā dažādos orgānos un sistēmās, ietver glomerulonefrītu, reimatismu, streptokoku vaskulītu. Toksīnu infekciozo mīksto audu bojājuma rezultātā attīstās abscesi, mīksto audu nekroze, peritonsillar streptokoku sepse.

Tiek diagnosticētas arī reti sastopamas streptokoku infekcijas formas, kas ietver enterītu, muskuļu un fasces nekrotisku iekaisumu, toksiskā šoka sindromu, orgānu un audu fokusa bojājumus..

B grupas streptokoki bieži noved pie infekcijas attīstības jaundzimušajiem. Streptokoku infekcijas simptomi bērniem izpaužas sakarā ar jaundzimušā inficēšanos intranatāli un caur dzemdību kanālu.

Streptokoku infekcijas simptomi ginekoloģijā, kas saistīti ar B grupas streptokoku infekciju, sievietēm izpaužas pēcdzemdību cistīta, endometrīta, adnexīta attīstībā. Arī ginekoloģijā šīs infekcijas simptomi var attīstīties pēcoperācijas periodā pēc ķeizargrieziena.

Kopumā streptokoku infekcijas simptomi ir atkarīgi no slimības un var būt ļoti dažādi..

Elpošanas ceļu slimību gadījumā parādās šādi simptomi:

  • Sāpošs kakls.
  • Pārmērīga plāksne uz mandeles.
  • Drudzis.
  • Pietūkuši limfmezgli.

Ar ādas bojājumiem tiek pamanītas šādas izpausmes:

  • Iekaisuma pazīmes uz ādas.
  • Nieze un apsārtums.
  • Vezikulu un plāksnīšu parādīšanās uz sejas un ķermeņa, atkarībā no slimības.
  • Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
  • Vājums un drebuļi.

Uroģenitālās sistēmas slimības, ko provocēja streptokoku infekcija, parasti notiek bez smagiem simptomiem. Bet joprojām pastāv pazīmes, kas ir līdzīgas citu slimību simptomiem šajā jomā:

  • Izlases izskats.
  • Nieze.
  • Dzimumorgānu sāpes.

Papildus uzskaitītajām pazīmēm, kas raksturīgas noteiktam slimības veidam, var izdalīt arī vairākas kopīgas pazīmes, kas raksturīgas streptokoku infekcijai. Starp viņiem:

  • Iekaisis kakls un izmaiņas cilvēka balss tembrā.
  • Plāksne, ļoti bieži strutaina, uz mandeles.
  • Pietūkuši limfmezgli.
  • Locītavu un muskuļu sāpes, vispārēja vājuma sajūta.
  • Drebuļi, drudzis, dažreiz līdz 39 ° C.
  • Nieze un ādas apsārtums, plāksnīšu un pūtīšu parādīšanās uz tās.
  • Sinusīta attīstība, smakas pārkāpšana.
  • Elpas trūkums, klepus, šķaudīšana.
  • Reibonis, galvassāpes.
  • Miega traucējumi.
  • Dehidratācijas pazīmes.

Pārbaudes un diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, pacientam jāveic ne tikai streptokoku analīze, bet jāveic vairāki nepieciešamie pētījumi. Tie ir nepieciešami, lai noteiktu specifisko slimības izraisītāju un tā reakciju uz narkotikām. Tāpēc ārsts ne tikai izraksta streptokoku infekcijas analīzi, bet arī veic visaptverošu diagnozi.

Analīze, lai identificētu streptokoku uztriepē no rīkles, parasti tiek veikta tajos gadījumos, kad personai ir simptomi, kas norāda uz aizdomām par šādu infekciju. Svarīgs faktors diagnostikas procesā ir nevis patogēna klātbūtnes fakts biomateriālā, bet gan tā daudzums. Šāda analīze ļauj noteikt patogēno baktēriju skaitu, kā arī to, vai Streptococcus viridans rīklē un citi streptokoku veidi ir normāli.

Analizējot iegūtos datus, jāpatur prātā, ka mikroflora parasti satur noteiktu skaitu streptokoku. Tādējādi Streptococcus viridans 10 5 CFU / ml (rīkles) var uzskatīt par normālu, turpretim turpmāki pētījumi un ārstēšana nepieciešama ar lielāku ātrumu.

Infekcijas pakāpi nosaka mikroorganismu daudzums, kas tika atrasts biomateriālā:

  • 10 vienā CFU / ml grādos / ml - 10 2 CFU / ml grādos - mikroorganismu daudzums mutes dobumā ir normāls un nevar izraisīt slimības.
  • 10 līdz 3 grādi CFU / ml - no 10 līdz 4 grādiem CFU / ml - daudzums mutes dobumā ir normāls un drošs, ja nav klīnisku simptomu.
  • 10 līdz 6 grādi CFU / ml - no 10 līdz 7 grādiem CFU / ml - daudzums ir liels un var izraisīt infekcijas bojājumus.
  • “Drenāžas augšana” - tas nosaka pārāk lielu mikroorganismu daudzumu, kas atbilst lielai infekcijas pakāpei un prasa tūlītēju ārstēšanu.

Pirms tampona noņemšanas no rīkles uz streptokoku, jums jāievēro šādi noteikumi:

  • Uztriepe jālieto no rīta.
  • Nedzeriet un neēdiet pirms nodošanas.
  • Netīriet zobus.
  • Nelietojiet vietējos antiseptiskos līdzekļus, nekošļājiet gumiju.

Streptokoki uztriepē sievietēm visbiežāk tiek noteikti no deguna un rīkles uztriepes. Streptokoku cēloņi uztriepi sievietēm var būt saistīti ar dažādu slimību attīstību. Bet visbīstamākais ir šī patogēna klātbūtne grūtnieču urīna analīzē. Streptococcus agalactia var provocēt infekciju bērnā un izraisīt nopietnas slimības.

Streptococcus agalactiae no 10 līdz 5 grādiem vai ar Streptococcus agalactiae no 10 līdz 6 grādiem klātbūtnē ārsts paredz ārstēšanu topošajai māmiņai individuāli.

Savācot urīnu streptokoku noteikšanai, ir jāievēro svarīgi ieteikumi, no kuriem ir atkarīga analīzes precizitāte. Higiēnas noteikumu neievērošana var izraisīt kļūdaini pozitīvu rezultātu. Jāņem vērā šādi jautājumi:

  • Pirms urīna savākšanas dzimumorgāni jāmazgā, izmantojot tikai tekošu ūdeni.
  • Pirms urīna savākšanas sievietei vajadzētu šķirties no labia minora. Pirmo urīna porciju ielej tualetē, jo tajā ir mikroorganismi no urīnizvadkanāla virsmas. Pētījumam ņem tikai vidējo urīna daudzumu.
  • Ir svarīgi ņemt vērā, ka streptokoku klātbūtni urīnā ietekmē diennakts laiks, mēneša cikla fāze un citi faktori.

Ja ir aizdomas par septiska procesa attīstību, tiek veikts bakterioloģisks asins analīze. Ja asinīs (uz asins agara) tiek novērots pozitīvs streptokoku pieaugums, tas liecina par nopietnu infekciju, jo veselīgam cilvēkam šīs baktērijas nedrīkst būt asinīs. Apstiprinot tā klātbūtni, tiek veikts papildu pētījums, lai noteiktu streptokoku veidu. Veic arī seroloģiskos testus, lai noteiktu antivielas..

Attiecībā uz iespēju aptiekā iegādāties Streptococcus testu, pastāv daži ekspress testi (piemēram, Strep A Streptococcus tests). Bet precīzus rezultātus var iegūt tikai pēc visu pārbaužu veikšanas medicīniskos apstākļos. institūcijas.

Streptokoku ārstēšana

Kā ārstēt Streptococcus spp vīriešiem, sievietēm un bērniem, ir atkarīgs no viņu vispārējā stāvokļa, slimības īpašībām un patogēna. Bet kopumā streptokoku infekcija pieaugušajiem un bērniem prasa nopietnu attieksmi pret ārstēšanu. Ja intoksikācija ir ļoti spēcīga, ir nepieciešams ievērot stingru gultas režīmu un izvairīties no pārmērīgas fiziskās aktivitātes.

Ārsts izraksta streptokoku infekcijas ārstēšanu tikai pēc diagnozes noteikšanas un patogēna veida noteikšanas. Kad tiek noteikts patogēno baktēriju tips, nākamais speciālists nosaka turpmāko terapiju atkarībā no tā, kurš orgāns tika ietekmēts.