Kolonoskopija anestēzijas laikā Tverā

Pakalpojumu Kolonoskopija anestēzijas laikā Tverā tīmekļa vietnē piedāvā 0 klīnikas un ārsti. Izvēlieties labāko pēc atsauksmēm, cenām un citām īpašībām. Ieraksts tiešsaistē aizņem mazāk nekā 15 sekundes!

Kolonoskopija ir resnās zarnas endoskopiska izmeklēšana. Procedūra ir ļoti sāpīga un nepatīkama, fibrocolonoskopa caurules garums sasniedz 150 cm, tāpēc dažos gadījumos kolonoskopija tiek norādīta anestēzijas laikā vai medicīniskā miega stāvoklī.

Klīnikas un ārsti, kas sniedz pakalpojumu:

Kolonoskopija anestēzijas laikā Tverā: pacientu atsauksmes

Pacienti vēl nav atstājuši savas atsauksmes. Esi pirmais! ×

Informācija: ja jūs neatradāt savu profilu mūsu vietnē, varat to pievienot pats, reģistrējoties vietnē

Apgabals

Iela

Informācija

Informācija tiek iegūta no atklātiem avotiem, un atbildību par tās ticamību neuzņemas doktors Man. Atsauksmes ir to autoru vērtējumi par vērtību un nav saistīti ar vietni. Par pārskata precizitāti atbild tā autors. Jebkāda vietnes materiālu izmantošana ir aizliegta bez administrācijas rakstiskas atļaujas. Informāciju nevar izmantot, lai aizstātu tiešu konsultāciju ar ārstu vai izlemtu par narkotiku lietošanu.

Uzbūve

Katalogs

Apmeklējums

Autortiesības © 2014-2020: Ārstu medicīnas portāls man!

+18. Lūdzu, ņemiet vērā, ka vietnē norādītā informācija ir tikai orientējoša

Kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Mazkustīgs dzīvesveids un nepareizs uzturs noved pie tā augšējās un apakšējās daļas kuņģa-zarnu trakta (GIT) traucējumiem. Mūsdienu medicīna ir tālu nonākusi spējā izvēlēties diagnostikas metodi, lai noteiktu visticamāko diagnozi. Tagad ārsts var ne tikai pārbaudīt un noteikt pacienta kuņģi, bet arī rūpīgi pārbaudīt orgānu gļotādu no iekšpuses.

Tomēr šādas diagnostikas metodes var pavadīt diezgan nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas, kas biedē pacientus un liek atlikt procedūras, kuru nozīme un nozīmīgums var būt izšķirošs. Ja kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas vairumā gadījumu var pārbaudīt bez nepatīkamiem simptomiem, piemēram, var veikt gastroskopiju (FGDS), tad apakšējās ir ļoti grūti.

Turklāt nav viegli gan pacientam, gan diagnostiskajam ārstam, kuru uzmanību pacienta sūdzības visu laiku novērš no uzmanības, pārliecina viņu paciest un vairāk laika tērēt izmeklēšanai. Viena no šīm metodēm bija kolonoskopija - metode zarnu izmeklēšanai no iekšpuses, ieviešot endoskopu. Pacienti ar šīs procedūras iecelšanu panikā un mēģina no tā atteikties.

Bet, tā kā šī diagnoze ir visinformatīvākā metode, kas ļauj noteikt daudzas patoloģijas, sākot no polipiem un beidzot ar zarnu onkoloģiju, tagad anestēzijas laikā tiek veikta kolonoskopija. Tas ļauj nesāpīgi un ātri iegūt nepieciešamo informāciju par pacientu zarnu gļotādas stāvokli.

Kolonoskopija kā neaizstājama diagnostikas metode

Kolonoskopija ir progresējoša resnās zarnas pārbaude, ko veic, izmantojot endoskopu. Endoskops ir gara caurule, kuras galā ir piestiprināta mini kamera, kas ļauj detalizēti izpētīt visu gļotādas virsmu un, ja nepieciešams, izmantojot īpašas knaibles, lai noņemtu polipozainas izaugumus.

Savlaicīgi izgriezti polipi un dažādi labdabīgi jaunveidojumi samazina to deģenerācijas risku ļaundabīgos procesos, kas glābj daudzu pacientu dzīvības. Protams, resnās zarnas var arī pārbaudīt, izmantojot irrigoskopiju (rentgena metodi) vai datortomogrāfiju, taču abi izmeklējumi sniegs daudz mazāk informācijas, un pirmais pacients būs jāatklāj.

Pretsāpju veidi pētījumā

Pārbaudes laikā pacienti tiek atbrīvoti no sāpēm, anestēzijas laikā parasti tiek veikts zarnu kolonoskopija. Procedūras laikā ir vairākas iespējamās sāpju mazināšanas iespējas, un anesteziologs katram pacientam izvēlas anestēzijas metodi, pamatojoties uz viņa slimības vēsturi un veselības stāvokli..

Galvenās un veiksmīgi izmantotās sāpju mazināšanas metodes ir vietēja anestēzija, sedācija un vispārēja anestēzija kolonoskopijas laikā, kas samazina jutību pret notiekošo dažādās pakāpēs un padara procedūru iespējamu bez šķēršļiem un sāpēm. Arī anestēzijas laikā ievērojami samazinās komplikāciju risks izmeklēšanas laikā - pilnīgi atslābinātas zarnu sienas perforējas mazāk un rada citas traumas.

Vietējā anestēzija

Kolonoskopija vietējās anestēzijas gadījumā nozīmē anestēzijas līdzekļa uzlikšanu endoskopa galam, kas samazinās gļotādas nervu galu jutīgumu, pārejot caur mēģeni. Šim nolūkam tiek izmantoti anestēzijas līdzekļi, kuru pamatā ir lidokaīns un novokaīns..

Tas pilnībā neatrisinās sāpju problēmu, jo galvenās sāpes parādās nevis no endoskopa kustības, bet no gaisa ievadīšanas zarnās. Resnās zarnas sieniņu izplatīšanai tiek izmantots gaiss, kas ļauj sīkāk izpētīt tā virsmu. Bet psiholoģiski slimam pacientam ir vieglāk iziet procedūru - pats izteiciens “zem anestēzijas” viņu uzstāda tā, ka pirms izmeklēšanas sāpes būs mazākas un nav tik biedējošas.

Sedācija

Kolonoskopija sapnī ir viens no procedūras nosaukumiem, kurā tiek izmantoti sedatīvi līdzekļi, kas nodrošina virspusēju zāļu miegu. Zāļu ievadīšanas rezultātā pacientam izmeklēšanas laikā rodas blāvas sajūtas, un tas nesāpīgi pāriet.

Ja mēs sīkāk izpētīsim, kas ir sedācija, tad tūlīt ir vērts atzīmēt pacienta robežas stāvokli. Šķiet, ka viņš ir iegrimis miegā, bet tajā pašā laikā izpētes laikā viņam ir neliela jutība, un pēc pamodināšanas saglabājas dažas atmiņas, kas parasti procedūrai nedod negatīvu krāsu.

Pārbaudei visbiežāk izmanto Midazolam vai Propofol, kuriem ir gan priekšrocības, gan noteikti trūkumi. Midazolama lietošana ir laba, jo ar to gandrīz nav atmiņu par pētījumu, bet pacients ir daudz ilgāk no miega. Propofolu raksturo ātra pamošanās, taču cena par to ir skaidrākas atmiņas par iepriekšējo procedūru. Ārsts iesaka konkrētu medikamentu, ņemot vērā pacienta vēlmes un veselības stāvokli.

Kolonoskopijas sedācija ļauj pacientam reaģēt uz dažreiz sastopamām komplikācijām diagnozes laikā un informēt ārstu par savu reakciju. Sakarā ar gaismas jutības klātbūtni kolonoskopija ar sedāciju ļauj diagnozei savlaicīgi saprast, ka zarnas ir ievainotas ar endoskopa palīdzību, un veikt atbilstošus pasākumus.

Vispārējā anestēzija

Zarnu izmeklēšana vispārējā anestēzijā tiek veikta operācijas telpā, pilnībā aprīkota ar visa veida aprīkojumu, lai novērstu iespējamās komplikācijas: plaušu mākslīgās ventilācijas, sirds stimulācijas ierīces un citas pirmās palīdzības sniegšanai nepieciešamās ierīces..

Pacientam intravenozi injicē zāles, kas viņu iegremdē dziļā miegā, un pastāvīgā anesteziologa uzraudzībā tiek veikta zarnu pārbaude. Pacients aizmieg, visi viņa muskuļi pilnībā atpūšas, viņš tiek pakļauts procedūrai, un pēc pamodināšanas vēl 15–45 minūtes viņa stāvokli kontrolē ārsti.

Vispārējā anestēzijā pēc anesteziologa ieskatiem var lietot šādus medikamentus: narkotiskos pretsāpju līdzekļus - Fentanyl, Promedol, Sufentanil, Alfentanil vai muskuļu relaksantus - Ditilin, Arduan, Trakrium. Īpašos gadījumos tiek izmantota inhalācijas anestēzija..

Sakarā ar jebkuru narkotiku spēcīgajām īpašībām vispārējā anestēzijā, devu katram pacientam aprēķina individuāli. Pārbaudes laikā pacients neko nejūt, un par šo procesu nav atmiņu. Tas ievērojami samazina nevēlēšanos nākamreiz pārbaudīt. Kolonoskopija ar anestēziju nodrošina 100% jutības zudumu, savukārt sedācijas laikā tā samazinās līdz 95-99%.

Sakarā ar to, veicot vispārēju anestēziju, resnās zarnas ievainojumu risks izmeklēšanas laikā palielinās, bet izmeklēšanas ilgums ievērojami samazinās, jo diagnozei nav nepieciešams novērst uzmanību no pacienta sūdzībām un pārtraukt procedūru.

Indikācijas kolonoskopijai ar anestēziju

Protams, jūs varat veikt procedūru, neizmantojot dažādu pretsāpju līdzekļu palīdzību, sīkāk par kolonoskopijas iziešanu bez anestēzijas var atrast šajā rakstā, taču ir pacienti ar noteiktām patoloģijām vai pazīmēm, kas nedod šādu iespēju.

Tie ietver:

  • bērni līdz 12 gadu vecumam - pārbaudes laikā labāk atbrīvot viņus no bailēm un sāpēm, jo ​​tā var nebūt vienīgā procedūra viņu dzīvē, un labāk ir pasargāt bērnus no bailēm no “baltiem mēteļiem”;
  • pacienti ar lipīgu zarnu slimību - tā kā saaugumi traucē kolonoskopa pāreju, un ar anestēziju vēdera dobuma tonuss samazinās, kas veicina labāku endoskopa reklamēšanu;
  • taisnās zarnas vai tūpļa striktūru klātbūtne (sašaurināšanās);
  • garīgi traucējumi, kuros pacients procedūras laikā var uzvesties neatbilstoši un ievainot;
  • iznīcinoša, čūlaina, iekaisuma procesa klātbūtne zarnās, kas pārbaudes laikā provocēs akūtas sāpes.

Cilvēkiem ar zemu jutības slieksni ir vērts izmantot arī anestēziju. Šādi pacienti nepieļauj pat nelielas sekas un uztver tos daudz asāk nekā citi, kas pakļauti tādai pašai iedarbībai. Manipulācijas, kas ir diezgan pieļaujamas parastajiem cilvēkiem, uzņēmīgiem cilvēkiem var izraisīt pat sāpīgu šoku, ko papildina samaņas zudums vai traucēta orgānu darbība. Labāk nav eksperimentēt ar šādiem pacientiem un nekavējoties izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Zinot, ka procedūras laikā nebūs sāpju, viņi morāli nomierināsies un izveidosies labvēlīgam pētījumam.

Sagatavošanās anestēzijas pārbaudei

Jebkurā gadījumā ir nepieciešams sagatavoties kolonoskopijai pat bez anestēzijas, izmantojot noteiktu ārsta ieteiktu uzturu un zarnu tīrīšanas līdzekļus. Protams, jūs varat to notīrīt ar klizmu, taču šāds tīrīšanas efekts kā, lietojot Fortrans, Lavacol vai FLIT PHOSPHO-SODA, nebūs viennozīmīgs.

Īpaša sagatavošanās anestēzijai nākotnē nav nepieciešama, taču noteikti konsultējieties ar anesteziologu, kuram jānoskaidro visi svarīgi punkti anestēzijas zāļu lietošanai. Lai to izdarītu, viņš apgūst:

  • subjekta svars un augstums;
  • vienlaicīgu diagnožu klātbūtne, lai noteiktu, kuras zāles un devu izrakstīt;
  • vai ir tendence uz alerģiskām izpausmēm;
  • agrīnas anestēzijas skaits.

Priekšvakarā un pirms izmeklēšanas pacientam mēra pulsu, asinsspiedienu un elpošanas ātrumu. 6 stundas pirms manipulācijām jūs nevarat ēst ēdienu, ne vēlāk kā 2 stundas varat dzert negāzētu ūdeni. Preparātā ietilpst premedikācija - nomierinošos līdzekļus nomierinošos līdzekļus ievada 30–40 minūtēs (bērniem var dot iekšķīgi) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Kur labāk izpētīt?

Pēc ārstējošā ārsta iecelšanas pacientiem ir jāizlemj, kur veikt kolonoskopiju? Viņi sāk kārtot klīnikas, salīdzināt cenas privātajās iestādēs un pakalpojumu kvalitātē valsts slimnīcās, iet tiešsaistē un lasa atsauksmes no tiem, kuri izturējuši procedūru.

Spriežot pēc pacientu stāstiem, populārākie diagnostikas centri tiek uzskatīti par MEDSI un INVITRO, kuru filiāles atrodas gandrīz visā Krievijas Federācijā. Tajos jūs varat iziet zarnu un kolonoskopiju ar anestēziju vai bez tās..

Jebkurā gadījumā, veicot gastroskopiju un zarnu pārbaudi, pacientam ir pēc iespējas ērtāk, ņemot vērā diagnostisko ārstu augsto profesionalitāti, kā arī klīniku jaunāko specializēto aprīkojumu. Jūs varat detalizēti redzēt, kā procedūra norit video, kā arī lasīt pateicīgo pacientu atsauksmes.

Kad tas tiek izrakstīts un kā tiek veikta kolonoskopija vispārējā anestēzijā?

Mūsdienu cilvēka dzīvesveids ir ievērojami ietekmējis visbiežāk sastopamo slimību raksturu. Tātad neveselīga uztura un mazkustīga dzīvesveida dēļ ārsti arvien biežāk ziņo par kuņģa-zarnu trakta apakšējo daļu slimībām. Bet, ja agrāk ārsts varēja pārbaudīt zarnas tikai netieši, jūtot pacienta kuņģi, tad mūsdienu koloproktologiem ir plašs diagnostikas metožu klāsts.

Kolonoskopija un tās loma diagnozē

Progresīva resnās zarnas stāvokļa novērtēšanas metode ir kolonoskopija - kuņģa-zarnu trakta pārbaude, izmantojot videokameru, kas novietota uz speciālas ierīces (endoskopa) elastīgās caurules gala. Procedūras laikā ārsts, centimetrs pa centimetram, pārbauda zarnas no iekšpuses, vienlaikus ņem paraugus analīzei un pat noņem polipus - gļotādas izvirzījumus, kas var deģenerēties ļaundabīgos audzējos.

Iepriekš, kad kolonoskopija tika ieviesta tikai sabiedrisko un privāto klīniku praksē, šī manipulācija tika uzskatīta par ļoti sāpīgu: ārsts bez iespaidīgas pieredzes varēja nejauši radīt pacientam ievērojamu diskomfortu caurules ievietošanas laikā, savukārt procedūra neietvēra anestēziju. Tāpēc daudzi cilvēki, dzirdējuši par nepieciešamību veikt zarnu pārbaudi, baidījās no iespējamām sāpēm, meklējot iespējamās alternatīvas..

Patiešām, resnās zarnas ir iespējams izmeklēt atšķirīgi - ar irrigoskopijas palīdzību (zarnu rentgena izmeklēšana, kuras laikā kontrastvielu ievada orgāna dobumā, izmantojot klizmu) vai datortomogrāfiju. Šo metožu trūkumi ietver starojuma iedarbību uz pacientu un zemāku informācijas saturu, salīdzinot ar kolonoskopiju..

Kolonoskopija - pasaulē atzīts zelta standarts resnās zarnas vēža skrīningam.

Tikmēr sāpju problēma kolonoskopijā jau ir zaudējusi aktualitāti: mūsdienu medicīnas centri saviem pacientiem piedāvā veikt šo procedūru anestēzijas laikā.

Narkotiku ieviešana pirms manipulācijām ietver atšķirīgu sāpju mazināšanas pakāpi:

  • Kolonoskopija vietējās anestēzijas gadījumā nozīmē, ka endoskopa galu ieeļļo ar vielu, kas nedaudz samazina diskomfortu, kad caurule tiek ievietota taisnajā zarnā. Tomēr sāpes procedūras laikā, kā likums, izraisa nevis ierīces saskare ar gļotādu, bet gan gaisa ievadīšana zarnās, un vietējā anestēzija ir bezspēcīga, lai mazinātu šo diskomfortu..
  • Kolonoskopija sapnī: virspusēja anestēzija - procedūrai tiek izmantota sedācija. Pacientam ievada zāles ar hipnotisku efektu, kuru ietekmē nepatīkamās sajūtas kļūst blāvas, un izmeklēšana ir nesāpīga. Šajā gadījumā pēc kolonoskopijas nav jāizmanto anestēzijas mašīna vai ilgstoši jāpaliek klīnikā: anestēzijas efekts ātri pāriet un nav detalizētu atmiņu par procedūru.
  • Kolonoskopija vispārējā anestēzijā. Šāda veida diagnoze tiek veikta operāciju zālē. Pacients anesteziologa uzraudzībā tiek iegremdēts dziļā miegā, kas ilgst nedaudz ilgāk nekā pati procedūra. Šo iespēju parasti izmanto, lai pārbaudītu cilvēkus ar ļoti zemu sāpju jutības slieksni, ar lipīgu zarnu slimību un kolonoskopiju bērniem līdz 12 gadu vecumam..

Indikācijas kolonoskopijas iecelšanai anestēzijas laikā

Visbiežāk pacienti izvēlas kolonoskopiju anestēzijas veidā sedācijas veidā: tā ir nesāpīga, bet novērš iespējamās vispārējās anestēzijas komplikācijas..

Nosūtījumu pārbaudei izsniedz ārstējošais ārsts vai šaurs speciālists, kurš pamanīja novirzes jūsu veselības stāvoklī. Kolonoskopija anestēzijas laikā tiek noteikta šādās situācijās:

  • hemoglobīna līmeņa pazemināšanās vispārējā asins analīzē (anēmija) bez redzama iemesla;
  • asiņošana zarnās (vai melna izkārnījumos);
  • problēmas ar zarnu kustībām (hronisks aizcietējums, caureja, svešķermeņa sajūta taisnajā zarnā);
  • pastāvīga zarnu pilnības sajūta, palielināta gāzu veidošanās, hroniska gremošanas traucējumi;
  • neizskaidrojams svara zudums, paaugstināts nogurums;
  • specifisku audzēja marķieru pārmērība asins analīzē;
  • pacientu ar čūlaino kolītu, Krona slimību un cilvēku ar resnās zarnas audzēju risku pārbaude (tiem, kuru ģimenēs ir bijuši zarnu vēža gadījumi, un cilvēkiem, kuri paši agrāk ārstējās no vēža).

Skrīninga kolonoskopija ir indicēta visiem, bez izņēmuma, cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem. No šī vecuma ieteicams katru gadu iziet procedūru.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz to, ka kolonoskopija anestēzijas laikā ir izplatīta procedūra, dažiem cilvēkiem labāk ir atteikties no šīs diagnostikas metodes. Pārbaude ir kontrindicēta:

  • ar akūtām infekcijas slimībām;
  • ar peritonītu (vēderplēves iekaisumu) un aizdomām par peritonītu;
  • ar smagiem asinsreces traucējumiem;
  • sirds un plaušu mazspējas vēlīnās stadijās sirds vārstuļu stenozes klātbūtnē;
  • ar alerģiju pret anestēzijas līdzekļiem;
  • ar neiroloģiskām un psihiskām slimībām (ieskaitot epilepsiju);
  • grūtniecības laikā.

Neviens no šiem nosacījumiem nav absolūta kontrindikācija kolonoskopijai anestēzijas laikā, tāpēc ir svarīgi pārrunāt ar endoskopistu individuālās veselības pazīmes un izlemt par diagnozes iespējamību, ņemot vērā procedūras iespējamos ieguvumus un riskus..

Piešķirot pētījumu, jums jāpievērš uzmanība sagatavošanās pasākumiem - tas atvieglos gan ārsta uzdevumu, gan jūsu stāvokli kolonoskopijas laikā un pēc tās.

Sagatavošanās zarnu izmeklēšanai

Tā kā ārsts kolonoskopijas laikā pārbaudīs resnās zarnas, ir svarīgi vispirms notīrīt tās gļotādas virsmu. To ir grūti sasniegt ar klizmu, tāpēc pacientiem ieteicams iepriekš sagatavot zarnas, izmantojot diētu un zāles, kuras tiek pārdotas jebkurā aptiekā.

Kvalitatīva sagatavošanās kolonoskopijai ietver divus posmus:

  • 2-3 dienas pirms procedūras ir jāatsakās no treknas gaļas un zivju, piena produktu, graudaugu, graudaugu, rudzu maizes, pākšaugu, svaigu dārzeņu un augļu, alkoholisko dzērienu, dzirkstošā ūdens, karstu garšvielu un konservu lietošanas. Jūs varat ēst baltmaizi, buljonus, liesu gaļu un zivis, olas, makaronus, rīsus, vārītus kartupeļus, sviestu, dzert sulas un želeju.
  • Kolonoskopijas priekšvakarā jums jālieto caurejas līdzeklis (cilvēkiem, kuri cieš no aizcietējumiem, pat agrāk, saskaņā ar ārsta ieteikumiem). Lai sagatavotu zarnas pārbaudei, tiek noteikts polietilēnglikola vai Fortrans, Dufalac un citu šķīdums. Pārbaudes priekšvakarā jums būs jāizdzer 2 litri šķidruma vakarā un vēl 2 litri procedūras dienā (ja tas ir plānots pēcpusdienā). Ja, lai sagatavotos kolonoskopijai, ir atvēlēta mazāk nekā viena diena, tad visu šķīduma tilpumu dzer no plkst..

Gatavošanās anestēzijai kolonoskopijas laikā tiek veikta procedūras dienā - no rīta tieši pirms manipulācijām atsakieties no ēdiena un dzēriena, noņemiet kontaktlēcas un protēzes (ja tādas ir)..

Kolonoskopija anestēzijas laikā

Procedūru telpā jums tiks lūgts novilkt drēbes zem jostasvietas un gulēt kreisajā pusē uz dīvāna, pievelkot ceļgalus pie krūtīm. Anesteziologs ievadīs zāles anestēzijai vēnā, pēc kuras jūs aizmigsit vai gulēsit (tas ir atkarīgs no zāļu veida). Tas jūtas kā parasts sapnis, tikai ļoti īss. Šajā laikā ārsts caur anālo atveri taisnajā zarnā un pēc tam kolu ievieto endoskopa galu, ieeļļotu ar īpašu eļļu. Caur monitoru ekrānā parādīto attēlu, speciālists pārbaudīs gļotādu, vajadzības gadījumā pārtraucot fotografēt, ņemt paraugu vai noņemt polipu. Pēc pārbaudes pabeigšanas ārsts noņem mēģeni no zarnām, un anesteziologs vai medmāsa jūs pamodinās un jautās par jūsu labsajūtu..

Kopējais kolonoskopijas ilgums anestēzijas laikā (izmantojot sedatīvu līdzekli) ir 15–30 minūtes. Parasti pacienti jūtas labi un, pamostoties, atzīmē tikai nelielu vājumu. Tūlīt pēc procedūras jūs varat dzert un ēst, un pēc pusstundas - doties mājās vai strādāt.

Iespējamās komplikācijas pēc procedūras

Lielākajā daļā gadījumu kolonoskopija notiek bez komplikācijām: jums nevajadzētu izjust diskomfortu, sāpes, vēdera uzpūšanos vai smagu vājumu. Ja pamanāt šos simptomus tūlīt vai dažas stundas pēc procedūras vai ja Jums ir drudzis, slikta dūša vai asiņaini izdalījumi no taisnās zarnas, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Retas, bet bīstamas kolonoskopijas komplikācijas ir zarnu sienas bojājumi, elpošanas mazspēja anestēzijas laikā, liesas plīsums un pacienta inficēšanās ar B hepatītu vai citu infekcijas slimību. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi atbildīgi izvēlēties klīniku, kurā dodaties veikt kolonoskopiju. Dodiet priekšroku medicīnas iestādei ar nevainojamu reputāciju un plašu pieredzi šo manipulāciju veikšanā.

Kolonoskopijas cenas vispārējā anestēzijā Maskavā

Kolonoskopijas (ar anestēziju) izmaksas galvaspilsētas klīnikās svārstās no 4500 līdz 20 000 rubļiem. Šāda cenu dažādība ir saistīta ne tikai ar aprīkojuma un pakalpojumu kvalitāti konkrētā ārstniecības iestādē, bet arī ar atšķirīgu pieeju procedūras izmaksu veidošanai..

Parasti klīnikās, kas piedāvā viszemāko kolonoskopijas cenu, nav iekļauta samaksa par anestēziju un anesteziologa darbu, kā arī diagnostiskās un terapeitiskās procedūras, kas var būt nepieciešamas procedūras laikā - gļotādas paraugu ņemšana un to turpmākā histoloģiskā izmeklēšana, mazo polipu noņemšana un utt. Šādas diagnozes kopējās izmaksas būs ļoti iespaidīgas, bet pacientam negaidītas..

Citos gadījumos kolonoskopijas pievilcīgā cena anestēzijas laikā tiek apvienota ar dārgu gastroenterologa konsultāciju, bez kuras nebūs iespējams iziet procedūru saskaņā ar klīnikas noteikumiem..

Tāpēc iepriekš noskaidrojiet visus nosacījumus kolonoskopijas veikšanai, nevilcinieties uzdot papildu jautājumus un interesējieties par vispārējo cenu līmeni klīnikā, kurā plānojat sazināties. Tomēr atcerieties, ka ietaupīt uz diagnostiku ar jebkādiem līdzekļiem ir apdomīgi, jo jūsu veselība ir atkarīga no ārsta darba kvalitātes un medicīniskās aprūpes standartiem.

Tātad, mēs uzzinājām, ka kolonoskopijas procedūra nekādā ziņā nav bīstams un sāpīgs pētījums, kā daudziem šķiet. Saprātīga pieeja klīnikas izvēlei kolonoskopijai palīdzēs izvairīties no nepatīkamām sajūtām, komplikācijām pēc procedūras un savlaicīgi iegūt precīzus datus par pārbaudīto orgānu stāvokli.

Licence medicīniskajai darbībai Nr. LO-50-01-009134, datēta ar 2017. gada 26. oktobri.

Kolonoskopija vispārējā anestēzijā: sagatavošana izmeklēšanai

Pateicoties pašreizējam medicīnas attīstības līmenim, var ne tikai diagnosticēt slimību, bet arī paredzēt tās rašanos tuvākajā nākotnē. Kolonoskopija anestēzijas laikā tiek noteikta, lai atklātu virkni zarnu patoloģiju, lai novērstu vēzi un proktozi. Daudziem pacientiem ir izteiktas bailes no šīs procedūras, jo to vienmēr pavada nepatīkamas sajūtas. Pārbaude ar anestēziju palīdz izvairīties no sāpēm, uzturēt normālu pacienta emocionālo un psiholoģisko stāvokli.

Kas ir zarnu kolonoskopija anestēzijas laikā

Kolonoskopija ir radikāli invazīva metode kuņģa-zarnu trakta medicīniskai pārbaudei. Procedūras laikā ārsts izmanto īpašu aprīkojumu (ierīci, kas savienota ar datoru), lēnām, milimetru pa milimetriem, caur anālo atveri injicē zarnā plānu šļūteni, kas attēlus pārsūta uz zarnas iekšējās virsmas monitoru. Ar šīs diagnozes palīdzību bojāti audi tiek ņemti analīzei, tie attīra polipu un izaugumu iekšējo orgānu, kas laika gaitā var attīstīties vēža šūnās.

Metodes piemērošana sākās 1963. gadā. Krievijā šāda veida apsekojumus sāka izmantot kopš pagājušā gadsimta beigām. Sākumā diagnoze tika veikta bez anestēzijas, kā rezultātā daži pacienti nespēja paciest sāpes, viņiem bija muskuļu krampji, tika traucēts viņu psiholoģiskais līdzsvars un izmeklēšana bija jāpārtrauc. Metode bez anestēzijas joprojām tiek izmantota, ja pacientam ir nopietnas kontrindikācijas pret to. Citos gadījumos anesteziologs pacientam izvēlas piemērotu sāpju mazināšanas metodi: no vietējās līdz vispārējai anestēzijai.

Kolonoskopijas veidi

Pastāv divi galvenie kolonoskopijas veidi. Pirmo izmeklēšanas metodi, ko sauc par fibrocolonoscopy, veic, izmantojot īpašu ierīci - endoskopu. Šis aparāts ir plāna caurule (diametrs 1,5 cm), kas aprīkota ar apgaismes ierīci, kuras vienā galā ir biopsijas ierīce (viena šūnu un audu fragmentu savākšanai) un skava ierīces stāvokļa fiksēšanai otrā. Pārbaude ar endoskopu ļauj redzēt vismazākās izmaiņas zarnu sienās, noņemt polipus un šūnas, kuras var pārveidot par vēzi.

Vēl vienu izmeklēšanas metodi sauc par virtuālo kolonoskopiju. Šī ir zarnu virsmas rekonstrukcijas metode, kuras pamatā ir aprēķinātās vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (NMR) rezultāti. Izmantojot datorprogrammu, ārsts parāda zarnu apjoma attēlus. Neapšaubāma virtuālās kolonoskopijas priekšrocība ir tā, ka ar tās palīdzību audzējs tiek pamanīts ne tikai uz zarnu iekšējās, bet arī uz ārējās virsmas..

Virtuālā kolonoskopija nenozīmē anestēzijas izmantošanu, un pati šī diagnoze ir pilnīgi nesāpīga, taču to uzskata par ļoti efektīvu, jo to nevar izmantot, lai apsvērtu ļaundabīgus bojājumus, kuru diametrs ir mazāks par 5 mm, un rezultātu precizitāte ir atkarīga no attēla kvalitātes tomogrāfā. Fibrokolonoskopija tiek veikta anestēzijā - tā ir sāpīga procedūra, taču tā joprojām ir visefektīvākais paņēmiens zarnu sienu izmeklēšanai..

Privāta fibrokolonoskopijas dažādība ir video kolonoskopija anestēzijas laikā. Šī ir dārgāka diagnoze, taču tas prasa mazāk laika (no 10 līdz 20 minūtēm), un visa zarnu gļotāda tiek fiksēta uz attēliem, kas ir pieejami turpmākai izpētei. Videokolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā, bet, tā kā procedūra ir ātra, to var veikt bez anestēzijas..

Nepieciešama anestēzija

Diagnoze anestēzijas laikā samazina sāpju šoka un garīgas traumas risku. Ar vairākām patoloģijām kolonoskopija tiek veikta tikai anestēzijas laikā. Tiešas anestēzijas lietošanas indikācijas ir:

  1. Iekaisuma un destruktīvie procesi zarnās. Pie šādām patoloģijām pieder peptiska čūla, enterīts, kolīts. Endoskopa ietekme uz zarnu sienas čūlainajiem apgabaliem izraisa asas impulsīvas sāpes, kuras ārsts nespēs ātri apturēt.
  2. Vecums līdz 12 gadiem. Bez anestēzijas bērns nespēs ievērojami atslābināt muskuļus, un ilgstošas ​​sāpes nelabvēlīgi ietekmē viņa psiholoģisko stāvokli..
  3. Līmes veidojumi zarnās, kas rodas pēc operācijas vēdera dobumā, iepriekšējās traumas, iedzimtas noslieces. Kolonoskopijas laikā gaisa kustība caur kolu noved pie epitēlija kroku atdalīšanās, kas izraisa stipras sāpes.
  4. Psiholoģiskā nelīdzsvarotība, zems sāpju slieksnis, patoloģiskas bailes no medicīniskām procedūrām.

Anestēzijas veidi

Anestēzijas veida izvēli veic anesteziologs, pamatojoties uz citu speciālistu secinājumiem un pacienta vispārējo stāvokli. Vispirms tiek veikts alerģijas tests: tiek ievadīts neliels daudzums zāļu un tiek uzraudzīta pacienta reakcija uz šīm zālēm. Ja ir negatīvas sekas (alerģija, tahikardija, slikta dūša, vemšana), anesteziologs maina anestēzijas veidu vai izraksta papildu pārbaudi.

Vietējā anestēzija ir anestēzijas veids, kurā sāpju zāles tiek uzklātas tieši uz endoskopu. Aparāta kustības laikā anestēzijas līdzeklis, kas nonāk saskarē ar zarnu sienām, paralizē nervu impulsus, ievērojami samazinot, bet neapturot sāpes. Ar vietējo anestēziju pacients turpina izjust diskomfortu, apziņa saglabājas. Lai palielinātu izturību pret stresu, varat dzert sedatīvus līdzekļus..

Sedacija ir metode pacienta iegremdēšanai medicīniskā miegā kolonoskopijas laikā. Lai to izdarītu, lietojiet narkotikas Midazolam, Propofol. Midazolāmam ir ilgstoša iedarbība; izņemšana no miega ilgst vairākas stundas, bet diagnozes laikā pacients neko nejūt un nedzird. Propofolam ir vieglāks sedatīvs efekts, pacients iegremdējas pusmiegā, viņš daļēji saglabā samaņu, spēju kustēties un reaģē uz ārsta lūgumiem. Atmošanās no Propofol ir vienkāršāka.

Vispārējā anestēzija nodrošina pilnīgu nejutīgumu, bet tajā pašā laikā procedūras laikā palielinās zarnu sieniņu bojājuma risks. Kolonoskopija anestēzijas laikā prasa no 20 līdz 40 minūtēm, bet ķermenim ir nepieciešama vairāk nekā diena, lai rehabilitētos pēc vispārējās anestēzijas. Šāda veida anestēziju nevar izmantot pacientiem ar sirds mazspēju, bronhu, plaušu slimībām.

Indikācijas kolonoskopijai ar anestēziju

Zarnu dobuma diagnostika tiek noteikta dažādām patoloģijām, kas saistītas ar traucētu gremošanas sistēmu un kuņģa-zarnu traktu. Zarnu izmeklēšana ir obligāta, ja ir aizdomas par vēzi, Krona slimību, čūlaino kolītu, akūtu zarnu aizsprostojumu, asiņošanas klātbūtni un svešķermeni zarnās. Kolonoskopija anestēzijas laikā tiek veikta, ja:

  1. caureja, aizcietējumi rodas regulāri;
  2. defekāciju papildina sāpes, parādās asinis, gļotas no tūpļa;
  3. periodiski vēdera lejasdaļā ir sāpes, tiek novērota vēdera uzpūšanās;
  4. progresējošā stadijā ir varikozas vēnas, kas izraisīja hemoroīdus;
  5. subfebrīla temperatūra periodiski paaugstinās;
  6. apetīte pasliktinās, pacients sūdzas par vispārēju vājumu;
  7. pacients dramatiski zaudē svaru, viņam attīstās anēmija;
  8. asins analīze parādīja vēža šūnu klātbūtni organismā;
  9. citu izmeklējumu (ultraskaņas, tomogrāfijas) rezultāti ir jāprecizē;
  10. ja diagnozi nevar ticami noteikt.

Kā notiek pētījums

Kolonoskopija anestēzijas laikā tiek veikta vairākos posmos. Pirmkārt, pacientam jānoņem protēzes (ja tādas ir), jānoņem apakšveļa un jāvalkā speciāli šorti. Pēc sagatavošanās posma anālo atveri dezinficē, endoskopa galu ieeļļo ar ziepju šķīdumu vai vazelīnu. Pacients atrodas kreisajā pusē, izspiež ceļus. Šajā stāvoklī zondi sāk ievietot..

Lai ierīci ievadītu resnajā zarnā, zarnu sienas tiek iztaisnotas ar gaisu. Videokamera ar endoskopa palīdzību pārraida attēlus uz monitoru. Pārmērīgais gaiss tiek izsūknēts, daļēji arī pēc izmeklēšanas tiek noņemts neatkarīgi. Procedūras laikā vienmēr ir ārsts, kurš veic manipulācijas, medmāsa, kas palīdz viņam veikt biopsiju, anesteziologs, kurš uzrauga pacienta stāvokli. Kad ierīce pārsniedz sigmoīdo kolu, pacientam tiek pagriezta mugura, jo pretējā gadījumā pastāv zarnu perforācijas risks.

Sagatavošanās procedūrai

Diagnozes efektivitāte tieši ir atkarīga no pacienta sagatavošanas kvalitātes. Ar ārkārtas kolonoskopiju stundu pirms procedūras tiek veikta sifona klizma. Parastos gadījumos viņi sāk gatavoties diagnozei 3 dienu laikā, ievērojot šādus principus:

  1. Diēta bez sārņiem. No uztura jāizslēdz tauki, cepti ēdieni, šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti, dārzeņi, augļi, graudaugi, sodas, kafija, alkohols un piens. Atļauts ēst kefīru, zemu tauku saturu biezpienu, vāju zaļo tēju bez cukura, tvaicētus dārzeņus (aizliegts dienu pirms procedūras), dabīgās sulas, griķus. Šāda diēta sākas 72 stundas pirms pārbaudes. Ieteicams ēst vienlaikus, vakariņas ne vēlāk kā 19 stundas.
  2. Zarnu tīrīšana. 20 stundas pirms procedūras sākuma tiek noteikts badošanās. Naktīs pacients var dzert 30 g rīcineļļas, pēc defekācijas ar 1 stundas intervālu ielieciet sev tīrīšanas klizmu, kas sastāv no 1,5 litriem silta ūdens. Ja ir anālās plaisas, enemas vietā tiek izmantoti hemoroīdi mezgli, Fortrans, Lavacol preparāti.

Daži ārsti iesaka tikai narkotikas un ir kategoriski pret ienaidniekiem, jo, lai nodrošinātu to efektivitāti, nepieciešama kvalifikācija, kuras cilvēkiem nav bez medicīniskās izglītības. Pirms sākat sagatavošanu, nepieciešams konsultēties ar proktologu un terapeitu, kas palīdzēs sastādīt diētu, pārraudzīs ikdienas gaitas.

Kolonoskopija ar anestēziju - shēma

Daži ārsti atsakās veikt pētījumus anestēzijas dēļ tāpēc, ka, veicot pacienta kolonoskopiju, viņš nonāk medicīniskajā miegā, viņš nevar brīvi pārvietoties un ievērot ārsta lūgumus. Tā rezultātā ir grūti novērtēt pacienta stāvokli, tāpēc endoskopijā anestēzijas laikā svarīga loma ir pacienta sākotnējam stāvoklim. Kolonoskopija ar anestēziju notiek pēc šādas shēmas:

  1. Pacients sēž uz dīvāna, anesteziologs pārbauda pacientu, mēra spiedienu, ievada zāles.
  2. Pacientam uzliek skābekļa masku, viņš turpina mierīgi elpot, pozē uz sāniem, kājas ir savilktas, zodu pavelk līdz ceļgaliem.
  3. Koloproktologs (endoskopologs) gaida anestēzijas darbību, pēc tam pakāpeniski sāk manipulēt, ievada ierīci, caur monitoru novērojot endoskopa stāvokli.
  4. Ja nepieciešams, medmāsa palīdz ārstam mainīt pacienta ķermeņa stāvokli.
  5. Pēc procedūras pacients tiek pārvietots uz palātu, noņemts no miega.

Endoskopiskās izmeklēšanas priekšrocības

Endoskopijai, tāpat kā jebkurai laboratoriskai izmeklēšanai, ir savas pozitīvās un negatīvās puses. Šīs diagnozes trūkumi ietver sāpes, komplikāciju risku. Endoskopijas neapšaubāmās priekšrocības ir šādas:

  1. Terapeitiskā iedarbība. Kolonoskopija anestēzijas laikā ietver mini operāciju: tiek noņemtas nelielas jaunveidojumi, un pacients tiek glābts no turpmākas ķirurģiskas iejaukšanās. Ārstiem ar noslieci uz onkoloģiju ārsti iesaka veikt endoskopiju ik pēc 5 gadiem..
  2. Nepārprotama bojāto audu lokalizācijas, slimības attīstības pakāpes noteikšana.
  3. Diagnozes precizitāte (aptver līdz 90% no resnās zarnas dobuma).
  4. Detalizēta zarnu gļotādas pārbaude, atklājot visas patoloģijas, kas saistītas ar gremošanas trakta darbu.
  5. Spēja veikt testus (biopsija).
  6. Efektīva hemoroīdu ārstēšana: ārsts aptur nelielu asiņošanu, cauterizē vietas, kur izveidojās bojājumi.
  7. Pieejamas izmaksas.

Iespējamie riski un komplikācijas

Izstrādātās anestēzijas metodes palīdz izvairīties no sāpēm endoskopijas laikā, taču tas nenozīmē, ka pēc izmeklēšanas pacientam nevar būt komplikāciju. Dažas klīnikas piedāvā pacientiem pēc endoskopijas pavadīt no 2 līdz 5 dienām stacionārā uzraudzībā. Gados vecākiem cilvēkiem komplikāciju risks palielinās sakarā ar to, ka jebkura anestēzija ietekmē dzīvībai svarīgo orgānu darbību.

Lai izvairītos no blakusparādībām, jums rūpīgi jāizvēlas klīnika, jākonsultējas ar vairākiem proktologiem, jākonsultējas ar terapeitu, jāievēro speciālista ieteikumi. Iespējamās kolonoskopijas anestēzijas komplikācijas ir:

  1. slikta dūša, vemšana, kas rodas ēšanas laikā vai pēc tās;
  2. problēmas ar zarnu kustībām, asiņu izdalījumi;
  3. alerģijas, sarkani plankumi uz ādas;
  4. elpošanas apstāšanās diagnozes laikā vai tūlīt pēc tās;
  5. temperatūras, spiediena paaugstināšanās;
  6. saindēšanās ar asinīm;
  7. zarnu sienu, liesas bojājumi;
  8. sāpes vēderā, sānos, mugurā;
  9. sirds slimības saasināšanās, plaušas;
  10. B hepatīts;
  11. infekcijas slimības.

Kontrindikācijas

Kolonoskopija anestēzijas laikā ir visizplatītākais kuņģa un zarnu trakta slimību izmeklēšanas veids, taču ir vairākas slimības, kurās šī diagnoze netiek veikta. Pie šādām slimībām pieder:

  1. bronhiālā astma;
  2. Hronisks bronhīts;
  3. mitrālā vārstuļa stenoze (atrodas starp kreiso kambara un atriumu);
  4. psihosomatiski traucējumi;
  5. sirdskaite;
  6. vēderplēves iekaisums;
  7. peritonīts;
  8. insults;
  9. vēlīna stadijas išēmisks čūlains kolīts;
  10. hemofilija, citi asins recēšanas traucējumi;
  11. grūtniecība;
  12. pēcoperācijas periods.

Kā anestēzijas laikā veikt zarnu kolonoskopiju un cik ilga ir procedūra?

Kolonoskopija ir diagnostiski minimāli invazīva pētījumu metode, ar kuras palīdzību var ticami novērtēt visu zarnu daļu stāvokli anatomisko patoloģiju, audzēju, perforācijas un iekaisuma perēkļu veidošanai. Ņemot vērā kolonoskopijas sāpes un diskomfortu gaisa atmosfēras ievadīšanas laikā, ir norādes par anestēzijas lietošanu: vispārēja anestēzija, vietēja anestēzija un sedācija.

Kolonoskopija bez anestēzijas

Kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas, ja nav iespējams veikt zāļu anestēziju akūtu alerģisku reakciju dēļ, kas ir apgrūtināta klīniskā vēsture attiecībā uz dzīvībai svarīgiem orgāniem un sistēmām..

Par nepieciešamību veikt diagnostiskas manipulācijas bez anestēzijas tiek veiktas šādas norādes:

  1. Asins slimības, ieskaitot asinsreces traucējumus;
  2. Psihiski traucējumi, kas prasa nopietnu narkotiku lietošanu;
  3. Grūtniecība un zīdīšana;
  4. Epilepsijas lēkmes;
  5. Akūtas alerģiskas reakcijas līdz pat anafilaktiskajam šokam;
  6. Sirds un asinsvadu sistēmas slimības (īpaši sirds mazspēja, insulti, miokarda infarkts).

Šādiem pacientiem diskomfortu un sāpes var mazināt ar vietējo anestēziju, kas sastāv no kolonoskopa gala apstrādes ar lidokainu..

Piezīme: pacients pats var atteikties no anestēzijas, baidoties par ķermeņa vispārējo stāvokli, bailēm no blakusparādībām un nevēlamām komplikācijām.

Vai ir sāpīgi veikt kolonoskopiju bez anestēzijas?

Bailes no smagām sāpēm bieži izraisa zemapziņas bailes no pacientiem pat tad, ja tiek izmantota anestēzija.

Lai mazinātu sāpes un atvieglotu manipulācijas, ir izveidota visa pētījumu shēma:

  1. Iepriekšēja sagatavošana, zarnu tīrīšana, diēta;
  2. Īpaša poza manipulācijas laikā (poza sānos ar saliektām kājām uz vēderu);
  3. Zondes gala bagātīga eļļošana ar vazelīnu vai speciālu želeju.

Kolonoskopam ir mazas formas, pašam galam ir mazs diametrs. Galvenais diskomforts ir saistīts ar gaisa ievadīšanu un manipulācijām ar galu zarnu lūmenos. Adhēziju klātbūtnē, iekaisums, straujš zarnu lūmena sašaurināšanās, sāpes var pastiprināties, tāpēc, ka procedūra tiek pārcelta uz citu dienu vai tiek piedāvāta vispārēja anestēzija.

Svarīgs nesāpīgas kolonoskopijas aspekts ir pacienta psiholoģiskā sagatavotība. Ja nepieciešams, ārsts vienmēr var pārtraukt pārbaudi un lietot vietējo anestēzijas līdzekli.

Kas ir bīstams pētījums?

Mūsdienu zāles praktiski novērš anestēzijas negatīvo ietekmi uz ķermeni, ja pacientam nav īpašu kontrindikāciju.

Galvenās briesmas ir saistītas ar šādām īpašībām:

  • Zarnu sieniņu bojājuma iespējamība;
  • Ilgstoša pamošanās no anestēzijas;
  • Ilgstoša apziņas apspiešana;
  • Neparedzamu alerģisku reakciju attīstība;
  • Reibuma simptomu saglabāšana.

Zarnu bojājums ir saistīts ar absolūti nekādu sajūtu neesamību anestēzijas laikā un kontaktu ar diagnostikas ārstu. Pretējā gadījumā anestēzijas komplikācijas ir diezgan reti. Parasti pacients tiek rūpīgi pārbaudīts, tiek pārbaudīta klīniskā vēsture un novērtēti iespējamie ar anestēziju saistīto komplikāciju riski..

Kolonoskopija ar anestēziju un bez tās: kurš ir labāks?

Kolonoskopija bez anestēzijas ir saistīta ar nepatīkamu sajūtu iespējamību, asām sāpēm, pārmērīgu anālo atveri un zarnu sfinkteru patvaļīgu muskuļu saraušanos, kas ievērojami sarežģī procedūru.

Pētījuma galvenās priekšrocības bez sāpju mazināšanas ir:

  • apziņas skaidrības saglabāšana,
  • kontakta uzturēšana ar ārstu,
  • izpratne par notiekošo,
  • spēja ātri atgriezties pie iepriekšējām lietām.

Adhēziju klātbūtnē, iekaisums, straujš zarnu lūmena sašaurināšanās, sāpes var pastiprināties, tāpēc, ka procedūra tiek pārcelta uz citu dienu vai tiek piedāvāta vispārēja anestēzija.

Kolonoskopija ar anestēziju ir obligāta šādos apstākļos:

  • Bērni līdz 12-14 gadu vecumam;
  • Akūtas gļotādas iekaisuma slimības;
  • Zarnu lūpas vai smagas zarnu lūmena sašaurināšanās vietas;
  • Gļotādas čūla, erozīvi perēkļi;
  • Zarnu ļaundabīgi audzēji;
  • Zems sāpju slieksnis;
  • Nervu traucējumi, garīgi traucējumi, emocionāla nestabilitāte.

Anestēzijas priekšrocības ir pilnīga sāpju, negatīvu emociju, baiļu neesamība.

Ņemot vērā daudzu pacientu tendenci palielināt iespējamās briesmas, šī attieksme pret procedūru var izraisīt nopietnas sekas:

  • ģībonis,
  • sirdskaite,
  • sirdstrieka,
  • elpošanas mazspēja,
  • histērija.

Kur es to varu izdarīt un cik tas maksā??

Kolonoskopija tiek veikta visās specializētajās medicīnas iestādēs, kurās ir īpašs aprīkojums, medicīnas personāls un telpas pacienta pagaidu uzturēšanai. Ja nepieciešama anestēzija, iestādei jābūt aprīkotai ar pagaidu uzturēšanās kamerām, intensīvās terapijas nodaļu un anestēziju.

Kolonoskopiskās izmeklēšanas vidējās izmaksas svārstās no 5000 līdz 40 000 rubļiem.

Tik lielu cenu atšķirību nosaka:

  • sākotnējās konsultācijas izmaksas,
  • kolonoskopija (nepieciešama biopsija, polipu noņemšana vai asiņošanas apturēšana),
  • klīnikas prestižs,
  • nepieciešamība kādu laiku uzturēties slimnīcā (ar vai bez radiniekiem).

Proktoloģijas institūtā Maskavā jūs varat veikt kolonoskopisko izmeklēšanu daļēji, pamatojoties uz obligātās medicīniskās apdrošināšanas kvotu vai polisi, un daļēji ar papildu samaksu veikto pakalpojumu cenrādī..

Pētījums ir absolūti bez maksas pieejams pacientiem dzīvesvietā, parasti reģionālajā klīniskajā slimnīcā.

Kā sagatavoties?

Pēc atbilstošas ​​sagatavošanas tiek veikta kolonoskopiskā izmeklēšana neatkarīgi no procedūras mērķa. Tajā pašā laikā anestēzijas vai vietējās anestēzijas nepieciešamībai nav īpaša loma.

Ir vairāki galvenie posmi:

  1. Diēta pirms kolonoskopijas. Nedēļu pirms manipulācijām jums vajadzētu ierobežot miltu un gāzi veidojošu produktu (maize, konditorejas izstrādājumi, svaigi augļi, dārzeņi), agresīvu ēdienu (garšvielas, kūpināti produkti, marinēti gurķi, konservēšana) patēriņu.
  2. Relaksācija mājās. Lai atvieglotu ekskrementu izdalīšanos, jums jāņem kompoti no žāvētiem augļiem (žāvētām plūmēm, žāvētiem aprikozēm, melnbaltās rozīnes).
  3. Dienu pirms procedūras, lietojot caurejas līdzekļus: Fortrans, Moviprep, Lavacol utt. Lavacol vai Fortrans, kas ir labāks kolonoskopijai, lasiet šeit.

Sagatavošanas perioda iezīme un mērķis ir absolūta fekāliju noņemšana no taisnās zarnas lūmena, lai uzlabotu orgāna sienu vizualizāciju, novēršot komplikāciju attīstību un diagnozes precizitāti. Pēdējai maltītei pirms procedūras vajadzētu būt ne vēlāk kā 12-14 stundas.

Pirms kolonoskopijas anestēzijas laikā jūs varat dzert ūdeni, bet ne vairāk kā 300 ml. Papildus ūdenim, teiksim, zaļā tēja, kumelīšu zāļu novārījums, rožu gurnu novārījums.

Gatavojoties manipulācijām, ir svarīgi ievērot visus medicīniskos ieteikumus. Norādījumu ievērošana ir īpaši svarīga pacientiem ar:

  • smaga iedzimtība,
  • liekais svars,
  • diabēts,
  • hormonālie traucējumi.

Kā?

Kolonoskopija anestēzijas laikā tiek stingri veikta slimnīcā. No rīta pirms pacienta pārbaudes ārsts vēlreiz pārbauda viņa labsajūtu, akūtu elpceļu vīrusu infekciju vai saaukstēšanās iespējamību un, visbeidzot, anestēzijas veidu..

Vadīšanas algoritms ir šāds:

  1. Pacients ir novietots uz dīvāna kreisajā pusē ar ceļiem, kas pacelti uz vēderu;
  2. Anālo atveri apstrādā ar anestēzijas līdzekli un ievada anestēziju..
  3. Tālāk tiek veikta zarnu dobumu diagnostiskā pārbaude. Ja nepieciešams, noņemiet polipus, pārtrauciet asiņošanu vai ķirurģiskas procedūras, izmantojot īpašus ķirurģiskos instrumentus. Noņemtie audzēju fragmenti vai polipozes perēkļi tiek nosūtīti histoloģiskai analīzei.
  4. Pēc manipulācijām pacients tiek nogādāts nomoda telpā. Visu šo laiku pacienta stāvokli uzrauga speciālisti.

Dažos gadījumos pēc vispārējas anestēzijas nepieciešama ikdienas uzturēšanās slimnīcā. Ja mazam bērnam nepieciešama kolonoskopija anestēzijas laikā, tad pēc manipulācijām ar viņu vienam no vecākiem ieteicams palikt slimnīcā 1-3 dienas.

Kāda anestēzija tiek izmantota?

Principā ir vairāki galvenie anestēzijas veidi, kurus efektīvi izmanto kolonoskopijas laikā neatkarīgi no pētījuma mērķa:

  • Vietējā anestēzija. Manipulācijas laikā galu apstrādā ar anestēzijas līdzekļiem, lai atvieglotu zondes uzvedību, novērstu spēcīgu sāpju simptomus.
  • Kolonoskopija sapnī (sedācija). Procedūras laikā pacients visu laiku ir nomodā, var reaģēt uz ārsta prasībām, nejūt sāpes, izjūt kustības zarnās. Iegremdēšanas pakāpe miegā ir atkarīga no devas un izvēlētajām zālēm.
    Sedācijas galvenais uzdevums ir atslābināt ķermeni, muskuļu struktūras. Priekšrocība ir tāda, ka nav ietekmes uz elpošanas centriem, iespēja ātri pāriet uz vispārēju anestēziju. Vienīgais objektīvais trūkums ir augstās izmaksas..
  • Vispārējā anestēzija. Sistēmiskajā anestēzijā nav sāpju, pacienta apziņa ir pilnībā nomākta. Neskatoties uz absolūto sāpju neesamību, pamodināšana no anestēzijas vienmēr ir nepatīkama: slāpes, drebuļi, smaga galva. Kopš zāļu ievadīšanas nav pilnīgi nekādu atmiņu.
    Pastāv vairāki šādas anestēzijas veidi: intravenozā un inhalācijas anestēzija. Pirmajā gadījumā zāles piegādā caur vēnu, otrajā - ar skābekļa masku.

Anestēzijas izvēle ir atkarīga no vairākiem kritērijiem:

  • liecība,
  • klīniskās situācijas sarežģītība,
  • diagnostikas pētījumu mērķi,
  • vecums un vispārējā pacienta vēsture.

Piezīme! Jebkura veida vispārēja anestēzija, ieskaitot sedāciju, tiek veikta birojā ar iespēju veikt ārkārtas reanimāciju, ja manipulācijas laikā rodas neparedzamas reakcijas..

Cik ilgi zarnu kolonoskopija notiek anestēzijas laikā?

Procedūras ilgums anestēzijas laikā ir nedaudz ilgāks, un to pilnībā nosaka diagnozes mērķis. Ja ir nepieciešams noņemt patoloģiskos perēkļus, ārstēt noteiktas slimības, apturēt asiņošanu, procedūra var ilgt apmēram stundu. Rutīnas diagnostikas gadījumā pilnīga pārbaude prasa 15-20 minūtes.

Tādējādi atšķirība starp konoskopisko izmeklēšanu ar anestēziju un bez tās ir saistīta tikai ar sāpīgu sajūtu neesamību. Saskaņā ar citiem kritērijiem īpašas atšķirības nav novērotas.

Ieteikumi pēc pētījuma

Tūlīt pēc anestēzijas procedūras jūs varat dzert ūdeni nelielās porcijās. Pēc dažām stundām ir atļauts ēdiens. Ja jūtaties pilns ar zarnām ar gāzēm, jums jālieto absorbējošas zāles vai Espumisan.

Normalizējot apziņas skaidrību, varat doties mājās un ievērot šos ieteikumus:

  • atbilstība gultas režīmam līdz 24 stundām;
  • intensīvu slodžu ierobežošana;
  • anālās intimitātes izslēgšana.

Nav ieteicams vadīt automašīnu, iesaistīties darbā, kurā nepieciešama koncentrēšanās, koncentrēšanās, atbildība par citu cilvēku dzīvi.

Pēc kolonoskopijas ar anestēziju jūs varat sākt ēst pēc dažām stundām. Pretējā gadījumā var rasties nekontrolēti vemšanas gadījumi. Pēc kolonoskopijas uzturā nav īpašu izmaiņu..

Noskatieties video ar atsauksmēm par kolonoskopiju anestēzijas laikā:

Kolonoskopija ar anestēziju ir efektīva metode, kā atbrīvoties no sāpēm ārstēšanas un diagnostisko manipulāciju laikā, kā arī atvieglot ārsta-diagnostikas darbu. Visu ārstu ieteikumu ievērošana palīdzēs izvairīties no komplikācijām un iegūt visuzticamāko zarnu trakta veselības stāvokļa novērtējumu.

Kā noteikt polipus degunā, lasiet mūsu rakstu šeit.

Jūs varat norunāt tikšanos ar ārstu tieši uz mūsu resursiem.