Zarnu vēzis

Zarnu vēzis ir ļaundabīga epitēlija pārveidošana, kas var ietekmēt jebkuru zarnu segmentu..

Slimība norit ar visām šūnu atipisma pazīmēm, piemēram, ar strauju infiltrējošu augšanu, metastāzēm tuvējos audos (parasti zarnu vēzis izraisa metastāzes aknās, dzemdē, olnīcās, prostatas dziedzeros), kā arī ar lielu recidīvu iespējamību pēc ārstēšanas. Visbiežāk šī slimība skar cilvēkus, kas vecāki par četrdesmit gadiem, bet tā rodas gan maziem, gan bērniem. Tikpat bieži šāda veida vēzis ir sastopams gan vīriešiem, gan sievietēm..

Zarnu vēža simptomi sākotnējos posmos ir diezgan nedaudz izteikti, kas sarežģī agrīnu diagnostiku. Resnās zarnas vēža ārstēšana parasti ir radikāla, tas ir, tas ietver ļaundabīgu audu izgriešanu. Pēc zarnu vēža operācijas piecu gadu izdzīvošanas iespējas ir atkarīgas no tā, kurā posmā tika sākta ārstēšana.

Acīmredzot, ja zarnu vēzis tiek atklāts agri, to ir daudz vieglāk izārstēt..

Cēloņi

Medicīna, pat ar tās moderno attīstību, nevar dot viennozīmīgu atbildi uz jautājumu par zarnu vēža attīstības cēloni. Bet faktori, kas palielina attiecīgās slimības attīstības risku, ir precīzi definēti un izpētīti. Tie ietver:

  1. Vecums pēc 50 gadiem - tikai cilvēki no šīs vecuma grupas visbiežāk ir pakļauti zarnu gļotādas veselīgo polipu šūnu deģenerācijai ļaundabīgiem.
  2. Iepriekš diagnosticētas noteiktas zarnu slimības - piemēram, Krona sindroms vai čūlains kolīts.
  3. Nepareizs dzīvesveids - bieža dzeršana, dažādu stadiju aptaukošanās, motoriskās aktivitātes trūkums (fiziskās aktivitātes trūkums), slikts uzturs (pārāk treknu ēšana).

Svarīgu zarnu vēža attīstības faktoru spēlē iedzimts faktors - cilvēkiem, kuru ģimenes gadījumi ir diagnosticēti zarnu vēža diagnosticēšanai, ir augsts risks..

Piezīme: daži ārsti un zinātnieki uzskata, ka pat parastās zarnu slimības (iekaisuma rakstura) radinieku starpā var būt iemesls iepazīstināt pacientus ar paaugstināta riska grupu zarnu vēža attīstībai.

Ārsti iesaka paaugstināta riska cilvēkiem meklēt medicīnisko palīdzību, lai veiktu regulāras pārbaudes, regulāras pārbaudes un ieteikumus par uzturu..

Pirmās zarnu vēža pazīmes

Pirmās zarnu vēža pazīmes jānosaka, izmantojot instrumentālās metodes resnās zarnas sienu vizuālai pārbaudei, veicot zondēšanu vai ar radiācijas metodēm, neiekļūstot ķermenī..

Instrumentālo vai laboratorisko pētījumu iecelšanas pamats ir:

  • riska grupas;
  • vecums pārsniedz 40 gadus, tomēr ir gadījumi, kad slimība notiek jaunākā vecumā;
  • dažu pazīmju klātbūtne, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta bojājumiem uz jebkuras citas simptomatoloģijas fona, piemēram, sirds un ekskrēcijas funkciju traucējumu kombinācija uz zarnu trakta fona.

Ģimenes ārsta kompetentajai piesardzībai šajā periodā ir ļoti liela nozīme, jo 70–90% gadījumu cilvēki terapeitu nosūta slimības agrīnajā stadijā, bieži gadījumos, kad nav redzamas saistības ar vēzi.

Ārsts parasti domā par iespējamu onkoloģijas slāņošanos, kad pacientam parādās vai pastiprinās šādas subjektīvās sajūtas (vismaz trīs vienlaikus), tai skaitā:

  • vispārējs vājums;
  • ātra nogurdināmība;
  • sāpes noteiktā anatomiskajā vēdera rajonā (skatīt zarnu anatomiju iepriekš);
  • progresējošs svara zudums;
  • neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • asinis vai gļotas izkārnījumos;
  • tumšas (melnas) krāsas ekskrementi;
  • gļotādu un ādas bālums;
  • atvieglojuma trūkums pēc efektīvām medicīniskām procedūrām.

Protams, šīs pazīmes nav precīza vēža pazīme; vienmēr jāņem vērā pacienta aizdomīgums, individuālais sāpju jutības slieksnis un citi diagnozei klīniski svarīgi parametri. Kad ārsts apstiprina pacienta sūdzības, diagnoze tiek noskaidrota, pamatojoties uz klīniskajiem, instrumentālajiem un laboratoriskajiem pētījumiem.

Nav ieteicams uzskaitīt primārās makro- un mikroskopiskās izmaiņas zarnu sienās, kuras diagnozes diagnosticē izmeklējumu laikā, jo šādas zināšanas ir stingri profesionālas.

Resnās zarnas vēža pazīmes

Resnās zarnas vēzis (medicīnā lieto frāzi “resnās zarnas”):

  • sāpes vēderā (hipohondrijā, nobīdīts uz labo vai kreiso pusi), kam ir blāvi vai sāpīgi rakstura
  • vēdera uzpūšanās, pietūkums, pilnības sajūta sakarā ar resnās zarnas specifiku (dominē ūdens absorbcija), izkārnījumu retināšana un caureja
  • zarnu aizsprostojums (akūtu sāpju sajūta, slikta dūša un vemšana, kuru sastāvā var būt izkārnījumu fragmenti)
  • Ir iespējamas šķidruma (ascīta) uzkrāšanās pazīmes vēdera dobumā, kuras pārmērīgais spiediens veicina visu intraabdominālo orgānu disfunkciju..

Kolorektālā vēža pazīmes

Kolorektālo vēzi norāda:

  • viltus vēlmes iztukšot zarnas parādīšanās (tos sauc par tenesmus)
  • izdalījumi no tūpļa strutas, gļotas vai asinis veidā
  • stipras sāpes starpenē un nedaudz augstāk vēderā var notikt pirms zarnu kustības vai to var pavadīt (ko izraisa nervu bojājumi)
  • muskuļu struktūru bojājumu gadījumā rodas nespēja turēt gāzes vai fekālijas
  • aizcietējumu un ilgstošas ​​atkritumu klātbūtnes rezultāts taisnās zarnas dobumā var būt vispārēja ķermeņa intoksikācija (galvassāpes, paaugstināts nogurums, vājums) vai iekaisuma process.
  • zarnu pēdējās daļas un uroģenitālās sistēmas orgānu tuvuma dēļ izglītība var ietekmēt to darbu (urīnpūšļa iekaisums, urīna nesaturēšana).

Tievās zarnas vēža pazīmes

Tievās zarnas vēzis (zāles lieto frāzi "tievā zarna") galvenokārt izpaužas ar dispepsijas simptomiem:

  • zarnu krampji, slikta dūša un vemšana, grēmas, atraugas, garšas izmaiņas
  • sāpes rodas jebkurā vēdera rajonā
  • pacientam nav apetītes, tiek novērota nepatika pret ēdienu
  • asiņošanas klātbūtnē fekālijas var kļūt tumšas.

Ārstu var brīdināt par jebkuru pārkāpuma izpausmi kuņģa-zarnu trakta darbībā, kas nepazūd pēc uztura un uztura normalizēšanas. Ja simptomi saglabājas, ir nepieciešama sīkāka pārbaude..

Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Zarnu vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm ar šo kursu praktiski neatšķiras. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz kaimiņu orgāniem, vīriešiem vispirms tiek ietekmēta prostata, sievietēm - maksts, kā arī taisnās zarnas telpa un anālais kanāls..

Šajā gadījumā pacients sāk uztraukties par smagām sāpēm tūpļa, coccyx, krustu, muguras lejasdaļā, vīrieši urinēšanas laikā izjūt grūtības.

Ja tā ir onkoloģija, klīniskais iznākums ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīgs audzējs sievietēm izpaužas pēc 35 gadiem, primārajā formā tas neizplata metastāzes dzemdē. Pirmkārt, pacientam rodas vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskas dispepsijas pazīmes, pēc tam parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas:

  • atkārtotas sāpes zarnu kustības laikā;
  • menstruālā mazspēja;
  • asinis izkārnījumos;
  • traucēta urinācija;
  • straujš svara zudums, apetītes trūkums;
  • asiņu piemaisījumi urīna ikdienas porcijā;
  • nepatika pret ceptiem, taukainiem ēdieniem.

Zarnu vēža vēlīnām stadijām ir raksturīga vietējo simptomu pievienošana. Ir zarnu onkoloģijas pazīmes:

  • Āda kļūst sausa un bāla..
  • Bieža reibonis un galvassāpes.
  • Pacienta vājums un nogurums.
  • Nepamatots svara zudums un izsīkums.
  • Citu ķermeņa sistēmu un orgānu bojājumi.
  • Zems līmenis asinīs organismā, zems olbaltumvielu līmenis.

Posmi

Zarnu vēža gadījumā patoloģiskā procesa posmi tiek noteikti, pamatojoties uz vairākiem parametriem, ieskaitot primārā audzēja izplatīšanās intensitāti, simptomu nopietnību un metastāžu klātbūtni tālu orgānos. Medicīnas praksē visbiežāk tiek izmantota klasifikācija, kurā ņemti vērā 4 onkoloģiskā procesa posmi. Daži klīnicisti arī izšķir 0 stadiju, ko raksturo šūnu uzkrāšanās ar netipisku struktūru un spēja ātri sadalīties.

  1. Patoloģiskā procesa 1. posmā sākas esošā audzēja ļaundabīga deģenerācija, ko papildina tā strauja izmēra palielināšanās. Izglītība neatstāj skartās zarnas zonas sienas. Netiek novērotas metastāzes reģionālajos limfmezglos un jebkādas sāpes. Šajā vēža periodā pacientiem dažkārt var parādīties vieglas ēšanas traucējumu pazīmes. Kolonoskopija šajā audzēja veidošanās posmā to atklāj.
  2. 2. stadijā ļaundabīgs veidojums sasniedz 2–5 cm lielumu, un tas dīgst visā zarnu sienas dziļumā. Joprojām nav pazīmju, ka būtu sākusies audzēja metastāze. Gremošanas sistēmas traucējumu smagums ir saasināts. Jebkuras instrumentālās pētījumu metodes var atklāt jaunveidojumu.
  3. Onkoloģiskā procesa 3. posmā notiek tādu šūnu aktivitātes palielināšanās, kuras atšķiras ar netipisku struktūru. Tas noved pie strauja esošā audzēja lieluma palielināšanās. Viņa sāk iet ārpus zarnām, ietekmējot tuvējos limfmezglus un iekšējos orgānus. Kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptomi kļūst izteikti.
  4. Visbīstamākais 4. posms ir zarnu vēzis. To raksturo strauja audzēja audu augšana un metastāzes attāliem orgāniem. Patoloģiskā procesa simptomātisko izpausmju smagums kļūst kritisks. Turklāt cilvēka ķermenis ir saindēts ar toksiskām vielām, kuras izdala audzējs. Neveiksmes visu ķermeņa sistēmu darbā.

Metastāzes

Zarnu vēzis visbiežāk metastastizē aknas, bieži ir bojājumi retroperitoneālās telpas limfmezglos, pašā vēderplēvē, vēdera dobuma orgānos, olnīcās, plaušās, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, iegurņa orgānos un urīnpūslī..

  • Ar zarnu vēža metastāzēm aknās prognoze ir atkarīga no tā attīstības stadijas, aknu bojājuma smaguma, ļaundabīgo audzēju skaita, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Vidēji 50% šo pacientu dzīves ilgums ir no sešiem līdz deviņiem mēnešiem.
  • Pusei pacientu ar IV stadijas zarnu vēzi ar vienu metastāzi aknās var izdzīvot vēl 2-2,5 gadus. Piecu gadu izdzīvošana ir mazāka par vienu procentu.

Diagnostika

Zarnu vēža diagnostika agrīnās slimības stadijās ir ārkārtīgi svarīga, jo slimība norit lēni un savlaicīgi veiktie pasākumi var pilnībā novērst zarnu vēzi, ja tas vēl nav aizgājis pārāk tālu. Diagnoze tiek veikta pēc šādiem pētījumiem:

  • Zarnu rentgena diagnostika (irrigoskopija). Tas ir zarnu sienas rentgena izmeklējums pēc rentgenstaru kontrastvielas ievadīšanas caur klizmu, kurai tiek izmantota bārija suspensija.
  • Retromanoskopija. Zarnu sekcijas izpēti no tūpļa līdz 30 cm dziļumam veic ar īpašu ierīci, kas ļauj ārstam redzēt zarnu sienu.
  • Kolonoskopija Zarnas pārbaude no tūpļa līdz 100 cm dziļumam.
  • Okultu asiņu fekāliju laboratoriskais pētījums.
  • CT, MRI var noteikt audzēja atrašanās vietu, kā arī metastāžu esamību vai neesamību.

Ārstēšana

Ikvienam vajadzētu saprast, ka tradicionālās ārstēšanas metodes nevar atbrīvoties no vēža. Šādas zāles var mazināt tikai simptomu intensitāti, taču tās neietekmē ļaundabīgo šūnu augšanu. Tas ir daudz apdomīgāk, ja jums ir aizdomas par zarnu vēzi, meklējiet palīdzību no speciālista, kurš var palīdzēt atbrīvoties no patoloģijas sākotnējās stadijās..

Mūsdienu medicīna spēj veikt efektīvu zarnu vēža terapiju, tomēr ir nepieciešams viens ļoti svarīgs nosacījums - patoloģija ir jānosaka agrīnā stadijā. Progresējošas vēža diagnostikas gadījumā tikai pusei pacientu ir iespēja atbrīvoties no slimības. Tas ir skumji, jo mūsdienās mazāk nekā ceturtā daļa pacientu saņem savlaicīgu aprūpi. Tāpēc mūsu valstī katru gadu no zarnu vēža mirst vairāk nekā 35 000 cilvēku.

Ķirurģiskās metodes

Ja audzējs tika atklāts agrīnā stadijā, tad to var noņemt ķirurģiski, pēc tam pilnībā atjaunojot zarnu caurlaidību. Pēc tam zarnas varēs pilnībā veikt savas funkcijas, un attiecīgi saglabājas defekācijas iespēja dabiskā veidā. Un šis fakts ļauj pacientam ērti pastāvēt pat pēc ķirurģiskas ārstēšanas.

Tomēr dažos gadījumos ļaundabīgā procesa perēkļi atrodas tādā veidā, ka nav iespējams atjaunot pilnīgu zarnu caurlaidību pēc to noņemšanas. Ar šo notikumu attīstību ķirurgs parāda veselīgas zarnas beigas uz vēdera virsmas. Šādu procesu ķirurģijā sauc par “kolostomijas izvietojumu”. Pēc tam pacients ir spiests lietot vienreizējās lietošanas kalopriyemnik, kas vismaz daļēji nodrošina normālu eksistenci.

Staru terapija un ķīmijterapija

Procesa ietekmēšanas metode, izmantojot jonizējošo starojumu un ķīmiskās vielas, ļauj novērst metastāzes, kā arī ilgstoši apturēt audzēja augšanu. Šo paņēmienu var izmantot gan pēcoperācijas periodā, gan bez ķirurģiskas ārstēšanas iespējas..

Prognoze dzīvei

Cik daudz dzīvo pēc zarnu vēža ārstēšanas? Medicīnā tiek pieņemts termins “piecu gadu izdzīvošana”, kas ir statistiski dati, kas norāda to pacientu skaitu, kuri pēc ārstēšanas ir nodzīvojuši vairāk nekā 5 gadus ar pozitīvu rezultātu. Rādītājs ir atkarīgs no daudziem faktoriem, galvenokārt no vēža stadijas, kurā sākās ārstēšana:

  • Pirmais posms - apmēram 95% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Otrais posms - apmēram 75% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Trešais posms - apmēram 50% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.
  • Ceturtais posms (ar metastāžu klātbūtni) - apmēram 5% pacientu dzīvo vairāk nekā 5 gadus.

Jums jāsaprot, ka visi šie ir ļoti vidēji rādītāji, kas papildus ir atkarīgi no daudziem saistītiem faktoriem:

  • pacienta vecums,
  • viņa imūnsistēmas stāvoklis,
  • vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Un pats galvenais - jums jāatceras, ka pastāv pilnīga zarnu vēža pārvarēšanas varbūtība neatkarīgi no tā, kurā stadijā tas tika diagnosticēts. Tajā pašā laikā tas ir gan pacienta partneris, gan ienaidnieks. Ja terapiju izmanto racionāli, terapijas rezultāts ar lielu varbūtību būs pozitīvs.

Profilakse

Lai novērstu vēzi, jums:

  1. Nekavējoties ārstējiet pirmsvēža slimības, kas izraisa resnās zarnas iekaisumu (visbiežāk tas attīstās kolīta un Krona slimības dēļ).
  2. Cilvēki, kuru ģimenes anamnēze ir apgrūtināta ar zarnu vēža gadījumiem, periodiski jāpārbauda specializētā klīnikā.
  3. Iekļaujiet savā uzturā pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu. Augstais uztura un augu šķiedrvielu saturs tajās veicinās ātru un efektīvu zarnu tīrīšanu..
Karīna

tā ir ļoti sarežģīta tēma, un ir biedējoša, ja tā attiecas uz kādu no draugiem vai radiem. Diagnozes galvenais ir pārdzīvot pirmo šoku un sākt rīkoties. Tagad gandrīz viss ir darbināms, un pastāv iespēja cilvēku izglābt. Kopumā jebkurā gadījumā savlaicīga diagnostika ievērojami palielina iespējas tikt galā ar šo slimību. Bijušais kursabiedrs runāja par savu draugu, kurš pirms vairākiem mēnešiem Vācijā tika ārstēts ar zarnu vēža diagnozi, Helios klīnikā, tad periods ir reliģiozs - tagad viņš jau atrodas Maskavā, mājās. pēc kāda studenta domām, šķiet, ka visi noteikumi ir spēkā. Viņš organizēja ārstēšanu caur medigo klīniku tiešsaistes rezervēšanas vietni, un pati klīnika ir ļoti slavena, ar labu vārdu un reputāciju. Viņam patika ārsti, kopumā viņš bija apmierināts ar pakalpojumu kvalitāti un rezultātu, mēs ceram, ka tas viņu vairs neietekmēs. bet viņam bija 1. stadija... protams, jo ātrāk slimība tika pārtverta, jo labāk... Es novēlu visiem izturību un veselību...

Nepalaidiet garām pirmos resnās zarnas vēža simptomus

Kad viņi saka "resnās zarnas vēzis", kā likums, tie nozīmē resnās un taisnās zarnas audzējus - tā saukto kolorektālo vēzi. Šis raksts koncentrēsies uz resnās zarnas vēzi. Par taisnās zarnas ļaundabīgajiem audzējiem vietnē ir atsevišķs raksts.

Daži fakti un skaitļi:

  • Zarnu vēzis ir viena no visbiežāk sastopamajām onkoloģiskajām slimībām daudzās valstīs..
  • Visbiežāk (94% gadījumu) slimība tiek diagnosticēta cilvēkiem vecākiem par 50 gadiem. Līdz 59% gadījumu tiek diagnosticēti cilvēkiem virs 70 gadiem.
  • Vēzis ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās no gļotādas. Zarnās viņiem visbiežāk priekšā polipi..
  • Aptuveni katrs 14 vīrietis un katrs 19 sievietes dzīves laikā iegūs kolorektālo vēzi..
  • Pašlaik zarnu vēzis ir diezgan ārstējams. Ja audzējs tiek diagnosticēts agrīnā stadijā, remisijas iespējas ir augstas.

Cēloņi

Medicīna, pat ar tās moderno attīstību, nevar dot viennozīmīgu atbildi uz jautājumu par zarnu vēža attīstības cēloni. Bet faktori, kas palielina attiecīgās slimības attīstības risku, ir precīzi definēti un izpētīti. Tie ietver:

  1. Vecums pēc 50 gadiem - tikai cilvēki no šīs vecuma grupas visbiežāk ir pakļauti zarnu gļotādas veselīgo polipu šūnu deģenerācijai ļaundabīgiem.
  2. Iepriekš diagnosticētas noteiktas zarnu slimības - piemēram, Krona sindroms vai čūlains kolīts.
  3. Nepareizs dzīvesveids - bieža dzeršana, dažādu stadiju aptaukošanās, motoriskās aktivitātes trūkums (fiziskās aktivitātes trūkums), slikts uzturs (pārāk treknu ēšana).

Svarīgu zarnu vēža attīstības faktoru spēlē iedzimts faktors - cilvēkiem, kuru ģimenes gadījumi ir diagnosticēti zarnu vēža diagnosticēšanai, ir augsts risks..

Ārsti iesaka paaugstināta riska cilvēkiem meklēt medicīnisko palīdzību, lai veiktu regulāras pārbaudes, regulāras pārbaudes un ieteikumus par uzturu..

Šie ir faktori, kas izraisa kolorektālā vēža rašanos:

  • personu vecuma kategorija (50-60 gadi);
  • cilvēki, kas cieš no iekaisuma procesiem šajā jomā;
  • iedzimta rakstura nosliece;
  • etniskais faktors;
  • ēšanas pārtikas produktus, kas satur maz šķiedrvielu, bet satur daudz tauku;
  • Zems fizisko aktivitāšu līmenis, kas veicina sliktu peristaltiku;
  • slikti ieradumi;
  • polipoze.

Galvenie zarnu vēža cēloņi ir:

  • bieža diētu lietošana, tāpēc ķermenis saņem daudz cieta ēdiena un tauku;
  • smags svars;
  • sliktu ieradumu ļaunprātīga izmantošana. Tie ietver alkohola lietošanu, smēķēšanu un narkotikas;
  • zarnās ir iekaisuma patoloģijas.

Zarnu vēzis attīstās posmos. Ir 4 vēža stadijas..

  1. Zarnu vēža pirmais posms. Šo posmu sauc arī par sākotnējo. Parasti šajā vēža attīstības posmā tas neuzrāda simptomus. Šajā posmā slimību var noteikt tikai klīniskajā vidē. Tā kā sākotnējā stadijā slimība nesāk metastāzes un nepieaug.
  2. Otrais slimības posms Otrajā posmā slimību var noteikt tikai audzēja augšanas klātbūtnē. Diametrs ir mazs - apmēram centimetri. Tomēr, kad to pārbauda pieredzējis ārsts, jūs to varat sajust. Bet šajā posmā ir tikai audzējs, un nav metastāžu.
  3. Trešais šūnu vēža attīstības posms Šajā posmā audzējs var ietekmēt gandrīz pusi orgāna. Audzēja lielums šajā posmā ir apmēram 6 centimetri diametrā. Periodiski var rasties metastāzes.
  4. Vēža attīstības ceturtais posms (pēdējais) Šis slimības attīstības posms tiek uzskatīts par viskritiskāko, jo pastāv cilvēka nāves risks. Šajā posmā metastāzes sāk augt. Slimība ietekmē gandrīz visu orgānu, un tas sāk augt uz citiem orgāniem. Pēc izmēra audzējs ir tāds pats kā 3 posmos. Saskaņā ar statistiku, gandrīz 22% no visiem vēža gadījumiem katru gadu mirst no tā, ka viņiem netika diagnosticēts laikā..

Īpaši simptomi

Katrā slimības stadijā sievietēm būs noteikti simptomi. Kamēr zarnu sienas nav bojātas, pazīmes būs gandrīz nemanāmas. Ar audzēja augšanu parādās izteiktāki simptomi. Kopumā tiek izdalīti 5 zarnu vēža attīstības posmi:

  • 0. posms. Šajā posmā slimību gandrīz neiespējami identificēt, jo netipiskās šūnas tikai sāk savākt un ātri sadalīties. Aizdomas par onkoloģiju palīdz tikai asins analīze.
  • 1. posms. Audzējs strauji aug, bet zarnas vēl nepieaug. Metastāzes šajā posmā vēl nav izveidotas. Simptomi ir līdzīgi gremošanas sistēmas slimību pazīmēm. Kolonoskopija palīdz noteikt onkoloģiju..
  • 2. posms. Audzēja lielums sasniedz 5 cm, veidojas metastāzes. Ļaundabīgais process pāriet uz citiem audiem.
  • 3. posms Neoplazma iekļūst zarnu audos, un metastāzes ātri izplatās citos orgānos.
  • 4. posms Sakarā ar ievērojamu audzēja augšanu attīstās ķermeņa intoksikācija, visu orgānu un sistēmu darbības traucējumi.
  • Kā identificēt kuņģa vēzi agrīnā stadijā
  • Polipi zarnās - pirmie simptomi un izpausmes, ārstēšana
  • Pirmās aizkuņģa dziedzera vēža pazīmes

Galvenā informācija

Resnajai zarnai ir sarežģīta anatomiska struktūra un tā ir sadalīta piecās daļās: cecum, trīs resnās zarnas (augošā, šķērsvirzienā un dilstošā secībā), kā arī sigmoid un taisnās zarnas. Onkoloģiskais audzējs var parādīties jebkurā departamentā, taču saskaņā ar statistiku tas bieži veidojas taisnajā zarnā, kas ir resnās zarnas pēdējā sadaļa un beidzas ar anālo atveri.

Katru gadu vairāk nekā 500 000 cilvēku saskaras ar šo ļaundabīgo audzēju, vairums no tiem ir industriālo valstu iedzīvotāji. Statistika liecina, ka viszemākais kolorektālā vēža biežums ir Āfrikas cilvēkiem (33 gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju) un Austrumeiropas pārstāvjiem (52 ​​gadījumi uz 100 000 iedzīvotāju)..

Resnās zarnas vēzi sauc par “vīriešu” onkoloģiskām slimībām, un tas viss tāpēc, ka spēcīgajā cilvēces pusē šāda veida onkoloģija ir 1,5 reizes biežāka. Tajā pašā laikā vīriešu vēža slimību struktūrā resnās zarnas audzējs aizņem 3. līniju, otrajā vietā ir tikai prostatas vēzis un plaušu vēzis. Sievietēm šāda veida slimības ir otrajā rindā pēc krūts vēža.

Parasti taisnās zarnas vēzis var parādīties absolūti jebkurai personai, neatkarīgi no vecuma un dzimuma. Tomēr visbiežāk slimība skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem (28% gadījumu), un nedaudz retāk cilvēki, kas vecāki par 70 gadiem (18%). Turklāt interesanti, ka gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 80 gadiem, slimība praktiski nerodas.

Raksturīga onkoloģisko audzēju pazīme resnajā zarnā ir tāda, ka 70% gadījumu tie tiek atklāti pārāk vēlu, III un IV stadijā, savukārt vēža attīstības process taisnās zarnās prasa vidēji 10–15 gadus. Daļēji tas liek domāt, ka iedzīvotāji mēģina izvairīties no izmeklējumiem, kas saistīti ar instrumentu ieviešanu caur anālo atveri, kauns par šādām manipulācijām un vēršas pie ārstiem tikai ārkārtas gadījumos, kad audzējs jau aktīvi aug un izplatās metastāzes..

Kurš ir pakļauts riskam?

Resnās zarnas vēža riska grupā ietilpst gados veci cilvēki, asinsradinieki tiem, kam jau ir bijis šāda veida audzējs, cilvēki ar hroniskām gastroenteroloģiskām patoloģijām (kolīts, divertikuloze, polipoze), kā arī tie, kuri ir aptaukojušies, kuri smēķē un patērē nav pietiekami daudz šķiedrvielu. Ja tendence uz vēzi ir iedzimta, apsveriet ģenētisko testēšanu. Tas ļauj ar lielu varbūtību paredzēt zarnu audzēju attīstību nākotnē. Izraēlas labākās slimnīcas Meir speciālisti parādīs, kā samazināt risku.

Pirmās zarnu vēža pazīmes

Pirmās zarnu vēža pazīmes jānosaka, izmantojot instrumentālās metodes resnās zarnas sienu vizuālai pārbaudei, veicot zondēšanu vai ar radiācijas metodēm, neiekļūstot ķermenī..

Instrumentālo vai laboratorisko pētījumu iecelšanas pamats ir:

  • riska grupas;
  • vecums pārsniedz 40 gadus, tomēr ir gadījumi, kad slimība notiek jaunākā vecumā;
  • dažu pazīmju klātbūtne, kas norāda uz kuņģa-zarnu trakta bojājumiem uz jebkuras citas simptomatoloģijas fona, piemēram, sirds un ekskrēcijas funkciju traucējumu kombinācija uz zarnu trakta fona.

Ģimenes ārsta kompetentajai piesardzībai šajā periodā ir ļoti liela nozīme, jo 70–90% gadījumu cilvēki terapeitu nosūta slimības agrīnajā stadijā, bieži gadījumos, kad nav redzamas saistības ar vēzi.

Ārsts parasti domā par iespējamu onkoloģijas slāņošanos, kad pacientam parādās vai pastiprinās šādas subjektīvās sajūtas (vismaz trīs vienlaikus), tai skaitā:

  • vispārējs vājums;
  • ātra nogurdināmība;
  • sāpes noteiktā anatomiskajā vēdera rajonā (skatīt zarnu anatomiju iepriekš);
  • progresējošs svara zudums;
  • neliels, bet pastāvīgs ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • asinis vai gļotas izkārnījumos;
  • tumšas (melnas) krāsas ekskrementi;
  • gļotādu un ādas bālums;
  • atvieglojuma trūkums pēc efektīvām medicīniskām procedūrām.

Protams, šīs pazīmes nav precīza vēža pazīme; vienmēr jāņem vērā pacienta aizdomīgums, individuālais sāpju jutības slieksnis un citi diagnozei klīniski svarīgi parametri. Kad ārsts apstiprina pacienta sūdzības, diagnoze tiek noskaidrota, pamatojoties uz klīniskajiem, instrumentālajiem un laboratoriskajiem pētījumiem.

Nav ieteicams uzskaitīt primārās makro- un mikroskopiskās izmaiņas zarnu sienās, kuras diagnozes diagnosticē izmeklējumu laikā, jo šādas zināšanas ir stingri profesionālas.

Vēzim, tāpat kā jebkurai citai slimībai, ir simptomi, kurus sievietēm agrīnā stadijā ir grūti diagnosticēt. Inkubācijas periods var būt vairāki gadi. Un, kad pacients ir kritiskā stāvoklī, slimība sāk signalizēt.Zarnu vēža slimības pazīmes ir:

  • Straujš svara zudums Šis ir viens no simptomiem, kas norāda, ka cilvēka ķermenī kaut kas notiek. Gandrīz visas sievietes šādam simptomam nepievērš nekādu uzmanību. Īpaši tie, kuriem iepriekš bija daudz svara, un tie ātri ieguva vēlamo ķermeni. Ja cilvēks ēd pareizi un ēd visu pēc kārtas, un svars iet prom - tam vajadzētu būt signālam ārsta apmeklējumam.
  • Apetīte samazinās. Jo lielāka slimības stadija, jo vairāk apetīte samazinās. Ja slimība attīstās pārāk strauji, tad cilvēks gandrīz pilnībā atsakās ēst. Dažos gadījumos cilvēks vēlas ēst kādu no produktiem. Lielākā daļa cilvēku, kuri cieš no zarnu vēža, ēd daudz gaļas. Tik ātra vēlme ir izskaidrojama ar to, ka ķermenis ēd, lai samazinātu slogu, tāpēc cilvēks vēlas ēst gaļu.
  • Anēmijas klātbūtne Ja zarnās ir kāda patoloģija, tad no anēmijas nevar izvairīties. Bieži vien var būt iekšēja asiņošana.
  • Bieža nogurums Sākotnējā slimības attīstības stadijā periodiski var rasties nogurums. Bet sarežģītākā attīstības stadijā nogurums kļūst par ieradumu. Turklāt cilvēks joprojām var sajust galvassāpes un nelabumu, kas praktiski nav ārstējami.
  • Temperatūra paaugstinās.Paaugstinātas temperatūras klātbūtne nenozīmē, ka ķermenī ir audzēji. Bet, ja temperatūra paaugstinās un ilgst pārāk ilgi, tad tas var norādīt uz audzēja klātbūtni zarnās. Galvenokārt, pamatojoties uz to, tiek atklāta briesmīga diagnoze. Tas izskaidrojams ar to, ka zarnās notiek iekaisuma process. Tādējādi tas pārvēršas par ķermeņa intoksikāciju, kas ir temperatūras paaugstināšanās iemesls.
  • Vietēja rakstura simptomi.Šāda veida simptomā ietilpst audzēja klātbūtne zarnās..
  • Bieža un nepatīkama burpšana Zarnu vēža klātbūtnē būs burps ar puves smaržu. Tas notiek tāpēc, ka ķermenī pārtika netiek apstrādāta pārāk ilgi, kas galu galā noved pie tā sabrukšanas. Tieši šī iemesla dēļ no cilvēka mutes ir jūtama amonjaka smaka.
  • Grēmas klātbūtne Grēmas laikā uzņēmumā ir jūtama skābes garša. Tas ir saistīts ar faktu, ka, pārtikai sadaloties, skābums vēl nav pilnībā atstājis kuņģi. Tāpēc tas tiek izmests, kamēr tas sadedzina audus, ko sauc par grēmas.
  • Dažreiz vēderā var izpausties smagums. Tā kā zarnās ir slimības attīstības process, tā nevar pilnībā tikt galā ar saviem uzdevumiem. Pārtika netiek pilnībā pārstrādāta, kas galu galā noved pie smaguma parādīšanās vēderā.
  • Ascīta klātbūtne Pēc ārstu domām, ascīts ir vissvarīgākais patoloģijas parādīšanās simptoms. Ja ķermenī ir vēža šūnas, tad šķidrums pilnībā neiziet no ķermeņa. Ar šādu simptomu pacientam ir maz iespēju atgūties.
  • Biežu traucējumu parādīšanās Ja zarnās ir kādas slimības, tad to papildina simptomi - nelabuma parādīšanās un biežas sāpes zarnu kustības laikā. Šajā stāvoklī zāles praktiski nepalīdz. Laika gaitā krēsls kļūst kā ūdens. Cilvēks sāk bieži iet uz tualeti. Dažos gadījumos otrādi - var rasties aizcietējumi. Bet aizcietējums notiks tikai tad, ja audzējs atrodas tajā vietā, kur zarnas ir saliektas.
  • Izkārnījumos parādās asinis.Ja asinis ar gļotām ēd fekālijās, tas var arī norādīt uz onkoloģijas attīstības klātbūtni organismā. Tajā pašā laikā cilvēka veselība pasliktinās. Āda kļūst bāla un urīnceļu darbība.

Ārstēšanas princips

Ja zarnā aug ļaundabīgs audzējs, visefektīvākā ir operācija, lai noņemtu veidojumu un blakus esošos limfmezglus. Sākuma stadijā intervenci veic, izmantojot sigmoidoskopu, pārejot no slimības uz 3. vai 4. stadiju, tiek plānota plaša ķirurģiska manipulācija..

Bieži vien, izdalot karcinomu, rodas jautājums, kā nogriezt daļu zarnas un pēc tam sašūt divus atsevišķus fragmentus. Ja savienojums nav iespējams, saīsināto daļu ved uz vēderplēvi. Izraēlā daudzas klīnikas specializējas šādās operācijās, nodrošinot kvalificētu palīdzību un garantējot pozitīvu iznākumu..

Apstiprinot metastāžu klātbūtni, tiek plānota ķīmijterapija vai starojums, kas paredzēts 30–60 dienu kursam. Abu procedūru blakusparādības ir novājināta imunitāte, vemšana, apetītes zudums, matu izkrišana, ādas apsārtums.

Zarnu vēža stadijas

Medicīna nezina precīzus resnās zarnas vēža cēloņus. Neskatoties uz to, zinātnieki audzēju parādīšanos attiecina uz kancerogēnu iedarbību, kas veidojas no pārtikas atliekām milzīga daudzuma baktēriju floras ietekmē (vairāk nekā miljards uz 1 gramu).

Prognozējošie faktori kolorektālā vēža attīstībai ir:

  • vecums virs 50 gadiem;
  • iedzimta predispozīcija (līdzīga onkoloģiskā audzēja klātbūtne tuviem radiniekiem palielina taisnās zarnas vēža iespējamību 5 reizes);
  • etniskā piederība (ar šāda veida onkoloģiju biežāk sastopas ASV un Rietumeiropas iedzīvotāji);
  • nepareiza uztura, ar šķiedrvielām, bet satur lielu daudzumu rafinētu ogļhidrātu un dzīvnieku tauku (cilvēkiem, kuri neēd gaļu, šāda veida onkoloģija praktiski nav atrasta);
  • nepietiekams fizisko aktivitāšu līmenis, kura dēļ samazinās zarnu kustīgums un palielinās aizcietējumu skaits;
  • atkarība no tabakas un alkohola;
  • darbs bīstamā darbā (ietverot saskari ar azbestu).

Dažas resnās zarnas patoloģijas, jo īpaši Krona slimība, čūlains kolīts, kā arī polipu parādīšanās uz zarnu sienām, ir arī šīs nāvējošās slimības attīstības faktori. Jebkura no šīm slimībām, ja nav atbilstošas ​​ārstēšanas, var izraisīt vēža audzēja attīstību..

SkatuveTNM apzīmējumsApraksts
PirmkārtT1N0M0Kolorektālā vēža sākotnējā attīstības stadija praktiski neizpaužas ar simptomiem vai izpaužas ar vieglas intoksikācijas pazīmēm. Klīniski šo stadiju nosaka nenozīmīga blīva masa, kas atrodas vai nu uz gļotādas, vai submukozālā slāņa. Šo veidojumu apzīmē ar T1. Turklāt limfmezgli šajā posmā vēl nav iesaistīti onkoloģiskajā procesā (N0), metastāzes netiek novērotas (M0).
OtrkārtT2N1M0 vai T3N0M0CRC otro attīstības pakāpi izšķir audzēja lielums. Tas var sasniegt vienu trešdaļu (T2) vai pusi (T3) no skartā orgāna lūmena diametra: tievās vai resnās zarnas. Karcinomas gadījumā, kuras lielums ir tuvu apakšējai robežai, otrajā posmā var novērot arī dažus audzējam vistuvāko limfmezglu bojājumus (N1). Turklāt šajā posmā nav metastāžu (M0).
TrešaisT1-4N0-3M0Trešajam posmam ir diezgan plašs divu diagnostisko izpausmju raksturojums. Audzēja lielums šajā posmā var svārstīties no trešdaļas zarnu lūmena līdz tā pilnīgam apņemšanai (T1-4), limfmezgli var tikt neietekmēti vai arī tie var izplatīties pa lielāko daļu lielo trauku (N0-3). Turklāt trešajā posmā nav metastāžu (M0).
CeturtaisT1-4N1-3M1Kritiskais posms kolorektālā vēža attīstībā. Tās galvenā klīniskā īpašība ir metastāžu klātbūtne, visbiežāk aknās (M1). Turklāt audzēja lielumam un limfmezglu bojājuma pakāpei, nosakot šo posmu, nav nozīmes. Metastāžu attīstība ir CRC ceturtais posms.

Posmi

Kolorektālā vēža klasifikācija atkarībā no audzēja procesa stadijas balstās uz šādām slimības īpašībām:

  • Primārā audzēja izmēri;
  • Audzēja izplatība zarnu sienās un lūmenā;
  • Blakus esošo orgānu iesaistīšana audzēja procesā;
  • Metastāžu klātbūtne limfmezglos;
  • Metastāžu klātbūtne tālu orgānos.

Kolorektālo vēzi pavada metastāzes - galvenā bojājuma skrīnings, pēc struktūras tāds pats un spējīgs augt, izjaucot to orgānu funkcijas, kuros tie iekrituši.

Kolorektālā vēža stadijās tiek ņemtas vērā pašas neoplazmas iezīmes, tās lielums, augšana apkārtējos audos, kā arī metastāžu raksturs. Vietējie onkologi izšķir četrus audzēja gaitas klīniskos posmus:

  • 1. posms, kad audzējs nav lielāks par diviem centimetriem, aug ne dziļāk par submukozālo slāni un nemetastizē.
  • 2. stadijā jaunveidojums līdz 5 cm nepārsniedz orgāna robežas, bet var izpausties ar metastāzēm vietējos limfmezglos.
  • 3. posmu pavada visu zarnu sienas slāņu dīgšana un metastāžu parādīšanās vietējos limfmezglos.
  • Ar 4. stadijas resnās zarnas vēzi cieš viss ķermenis. Metastāžu izplatīšanos papildina orgāna nepietiekamība, kurā sākās jaunā audzēja augšana. Līdz ar dzīvībai svarīgo orgānu (sirds, plaušu, smadzeņu utt.) Sakāvi attīstās vairāku orgānu mazspējas sindroms, kas ir galvenais vēža slimnieku nāves iemesls.

Resnās zarnas vēža pazīmes

Sākotnējā posmā slimība norisinās bez acīmredzamiem simptomiem, to var izlases veidā noteikt pārbaudes laikā.

Tomēr ir arī bieži sastopamas pazīmes - simptomi agrīnā stadijā, kas norāda, ka ar ķermeni viss nav kārtībā un ir vērts vērsties pie speciālistiem.

Resnās zarnas patoloģijas galvenā pazīme ir regulāra izkārnījumu aizture, tās nelaikā iztukšošana, mazāk nekā vienu reizi dienā..

Ja šī tendence ir nemainīga, tas nozīmē, ka agrāk vai vēlāk ir vērts gaidīt papildu patoloģijas šajā jomā. Sākot no hemoroīdiem, beidzot ar jaunveidojumu parādīšanos.

Tiek pārkāpts peristaltika, attīstās atonija, notiek fekāliju uzkrāšanās un toksīnu uzkrāšanās, kas kairina un noved pie gļotādas iekaisuma, zarnas ir satvertas, asinis stagnē tās sienās.

Ja tiek sākts patoloģiskais process, palielinoties jaunveidojumam, pirmās pazīmes būs šādas:

  • dažāda veida sāpes vēderā;
  • diskomforts, rīboņa, vēdera uzpūšanās, gāze;
  • neregulāra iztukšošanās;
  • atraugas, nelabums;
  • pārmērīga piesātināšana / pārapdzīvotība.

Resnās zarnas vēzis, kura pirmie simptomi vēlākos posmos kļūst viegli atpazīstami, sakot, ka jau rodas traucējumi citu sistēmu darbībā, katru gadu pensijas vecuma cilvēku vidū viss progresē. Ir vērts pievērst uzmanību, ja ir:

  • asiņošana un sarkano asins šūnu un hemoglobīna veidošanā iesaistīto vielu malabsorbcija;
  • ir anēmija;
  • ādas krāsa atšķiras no dabiskās (bāla, ir sausums);
  • zemas darba spējas, samaņas zudums;
  • nepatika pret ēdienu.

Darbība

Vispopulārākā ārstēšanas metode gan pirms desmit gadiem, gan šodien. 90 procentos gadījumu šī operācija ir radikāla.

To var veikt arī ar vēdera griezumu vai laparoskopisku (vairākiem griezumiem). Ja tiek ietekmēti limfmezgli, izmantojiet limfadenektomiju.

Ķīmijterapija

Tādu narkotiku lietošana, kas kavē sliktu šūnu attīstību. Tā rezultātā audzējs kļūst mazāks, augšana apstājas, metastāzes citiem orgāniem samazinās.

Staru terapija

Starojums, kura mērķis ir apkarot slimās šūnas.Ievērojami samazina audzēju, iznīcina netipiskas šūnas pēc operācijas, novērš recidīvu.

Ārstēšana ar medikamentiem ir īpaši nepieciešama pacientam, ja viņam jau ir bijusi operācija.

Ārstēšana vienmēr tiek izvēlēta individuāli..

Ārsts izvēlas, ko un kā ārstēt ar medikamentiem, pamatojoties uz operāciju rezultātiem un analīžu rezultātiem, kā arī nacionāliem un starptautiskiem ieteikumiem par šo tēmu.

Zāļu izrakstīšana pēc operācijas tiek veikta, lai novērstu turpmāku recidīvu. Līdztekus tam var piemērot ķīmijterapijas procedūras..

Palīgterapijas veidā bieži lieto tādas zāles kā bendamustīns, 5-fluoruracils un kapecitabīns tablešu formā. Ja situācija to prasa, var ordinēt oksaliplatīnu..

Resnās zarnas vēzis (medicīnā lieto frāzi “resnās zarnas”):

  • sāpes vēderā (hipohondrijā, nobīdīts uz labo vai kreiso pusi), kam ir blāvi vai sāpīgi rakstura
  • vēdera uzpūšanās, pietūkums, pilnības sajūta sakarā ar resnās zarnas specifiku (dominē ūdens absorbcija), izkārnījumu retināšana un caureja
  • zarnu aizsprostojums (akūtu sāpju sajūta, slikta dūša un vemšana, kuru sastāvā var būt izkārnījumu fragmenti)
  • Ir iespējamas šķidruma (ascīta) uzkrāšanās pazīmes vēdera dobumā, kuras pārmērīgais spiediens veicina visu intraabdominālo orgānu disfunkciju..

Diagnostika

Tievās un resnās zarnas vēža diagnostika balstās uz medicīniskās attēlveidošanas metodēm. Šīs slimības ticamie biomarķieru testi vēl nav izstrādāti..

Galvenās diagnostikā izmantotās metodes:

  • fluoroskopija ar bārija suspensiju;
  • endoskopija kolorektālā vēža un divpadsmitpirkstu zarnas audzēju gadījumā;
  • magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Šīs procedūras ir kļuvušas par zarnu onkoloģijas diagnostikas standartu un tiek izmantotas lielākajā daļā vēža klīniku pasaulē. Bet ne vienmēr ar šo metožu palīdzību ir iespējams identificēt slimību agrīnā stadijā.

Beļģijā resnās un tievās zarnas audzēju agrīnai atklāšanai tiek izmantotas papildu augsto tehnoloģiju metodes, lai iegūtu precīzākus un ticamākus rezultātus..

  • Multidetektoru tomogrāfija ir CT, MRI un pozitronu emisijas tomogrāfijas (PET) sintēze. Šī metode ļauj ne tikai redzēt jaunveidojumu, bet arī novērtēt metabolisma līmeni tajā, atklājot ļaundabīgo audzēju pazīmes.
  • Kapsulas endoskopija. Šo pārbaudi veic ar planšetdatoru, kura izmērs ir 11 × 26 mm un svars 4 g. Planšetdatoram ir maza videokamera, baterijas un RF raidītājs. Baterijas ilgst 8 stundas. Planšetdatorā ir aptuveni 50 000 fotoattēlu. Metode ļauj jums meklēt, kur endoskopu nevar sasniegt - tievās zarnas vidējās daļās.

Audzēja klasifikācija

Pēc neoplazmas attīstības rakstura šāda veida onkoloģija ir sadalīta 3 formās:

  • exophytic (audzējs aug skartās zarnas lūmenā);
  • endofītisks (audzējs izaug zarnu sienā);
  • apakštasei līdzīga (apvieno abas formas).

1. Kols var parādīties:

  • adenokarcinoma (tā tiek konstatēta 80% gadījumu);
  • gļotādas adenokarcinoma;
  • gļotādas vēzis;
  • neklasificēts vēzis.

2. Taisnajā zarnā ir visi onkoloģijas veidi, kas raksturīgi resnajai zarnai, kā arī:

  • bazālo šūnu vēzis;
  • plakanšūnu karcinoma;
  • dziedzeru plakanšūnu vēzis.

Kolorektālā vēža pazīmes

Kolorektālo vēzi norāda:

  • viltus vēlmes iztukšot zarnas parādīšanās (tos sauc par tenesmus)
  • izdalījumi no tūpļa strutas, gļotas vai asinis veidā
  • stipras sāpes starpenē un nedaudz augstāk vēderā var notikt pirms zarnu kustības vai to var pavadīt (ko izraisa nervu bojājumi)
  • muskuļu struktūru bojājumu gadījumā rodas nespēja turēt gāzes vai fekālijas
  • aizcietējumu un ilgstošas ​​atkritumu klātbūtnes rezultāts taisnās zarnas dobumā var būt vispārēja ķermeņa intoksikācija (galvassāpes, paaugstināts nogurums, vājums) vai iekaisuma process.
  • zarnu pēdējās daļas un uroģenitālās sistēmas orgānu tuvuma dēļ izglītība var ietekmēt to darbu (urīnpūšļa iekaisums, urīna nesaturēšana).

Slimības posmi un izdzīvošana

Tāpat kā citu onkoloģisko patoloģiju gadījumā ļaundabīgā audzēja resnās zarnas 5 gadu izdzīvošanas pakāpe ir atkarīga no tā, kurā stadijā ir sākusies slimības ārstēšana.

Es skatuve. Audzējs ir mazs (nepārsniedz pusi no zarnu apkārtmēru) un neatstāj gļotādu. Neoplazma nesāk metastāzes un neietekmē limfmezglus. Izdzīvošanas līmenis slimības ārstēšanā šajā posmā ir 95%.

II posms. Šajā gadījumā topošais audzējs sāk izaugt zarnu slāņa biezumā. Šajā gadījumā var novērot limfmezglu atsevišķus bojājumus. Izdzīvošanas līmenis šajā posmā ir 75%.

III posms. Ļaundabīgs audzējs ietekmē serozo membrānu, kā arī piešķir metastāzes blakus esošajiem limfmezgliem. Atklājot un savlaicīgi ārstējot piecu gadu izdzīvošanas slieksni, to sasniedz ne vairāk kā 50% pacientu.

IV posms. Šajā posmā audzējs ietekmē ievērojamu resnās zarnas daļu, un ļaundabīgās šūnas iekļūst limfātiskajā sistēmā un tālajos orgānos. Jebkuru terapeitisko pasākumu izmantošana šajā gadījumā nodrošina piecu gadu izdzīvošanu ne vairāk kā 10% vēža slimnieku.

Jāatzīmē, ka audzējs resnajā zarnā metastāzes visbiežāk dod:

  • aknas. Tieši šī iemesla dēļ pacients saskaras ar izsīkumu, nelabumu un vemšanu, dzeltes un ascīta attīstību (šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē). Turklāt aknu bojājumus papildina ādas nieze un sāpes vēderā..
  • plaušas. Elpošanas sistēmas bojājumi, ko izraisa ļaundabīgas šūnas, izraisa sāpes krūtīs un stipru klepu, elpas trūkumu un hemoptīzi.
  • vēderplēve. Šajā gadījumā pacients ar onkoloģiju izjūt diskomfortu kuņģī, tā pastāvīgu pilnību, kā arī nepatīkamus simptomus, kas raksturīgi gastrītam, kuņģa čūlas un holecistītu..

Izdzīvošanas prognoze pēc operācijas balstās uz piecu gadu rādītāju. Parametrs ir norādīts procentos, par pamatu tiek ņemti cilvēki, kuri dzīvoja piecus vai vairāk gadus pēc ārstēšanas ar ķirurgu palīdzību.

Kad tiek veikta galīgā diagnoze, slimības piecu gadu izdzīvošanas rādītāji ir cieši saistīti ar stadiju, kurā slimība tika atklāta:

  1. Pirmajā posmā, ko raksturo mazi audzēji, kas neatstāj zarnu sienas submucous un gļotādas slāņus, kuriem nebija laika doties uz limfmezgliem, izdzīvošanas rādītājs ir augsts un ir aptuveni 96%.
  2. Kad problēma tika atklāta un diagnosticēta vēža otrās pakāpes formā, ļaundabīgais veidojums jau bija sācis izdalīties muskuļu audos, tika ietekmēti vairāk nekā piecdesmit procenti zarnu, slimība sāka iegūt spēku, "izraujot" tuvumā esošos orgānus. Tajā pašā laikā var būt neliela iespiešanās limfmezglos, dogas izdzīvošanas rādītājs ir diezgan liels, ir 78%.
  3. Trešajam posmam raksturīga ievērojama audzēja dīgtspēja serozā membrānā, metastāzes reģionālajos limfmezglos. Šeit ir vērts runāt par izdzīvošanas līmeni tikai pusei pacientu, kuriem slimība tika atklāta un uzsākta terapijas terapija.
  4. Ceturtais - patoloģiskais process jau ir dominējis, ir nopietni izplatījies blakus esošo orgānu audos. Tālās metastāžu process jau rit pilnā sparā. Izdzīvošana šajā gadījumā ir ļoti maza, ne vairāk kā desmit procenti.

Uzskatāmā slimība ir vairāk pakļauta vīriešiem. Resnās zarnas vēzis sievietēm ir retāk sastopams. Ar šo slimību attiecība starp dzimumiem ir aptuveni 3: 2.

Ar taisnās zarnas vēzi mirstība pastāvīgi palielinās. Pasaules statistika rāda, ka tuvākajā nākotnē nevajadzētu rēķināties ar patoloģijas biežuma un mirstības samazināšanos.

Visticamāk, ka nākamajos gados šie rādītāji pieaugs. Tāpēc ir vērts pievērst īpašu uzmanību savai veselībai, speciālistu un klīniku izvēlei ikgadējiem izmeklējumiem.

Prognoze

Kā jau minēts, atveseļošanās iespējas ir atkarīgas no procesa stadijas, bet arī pareizai psiholoģiskai attieksmei ir nozīme. Runājot par skaitļiem, tiek paziņoti šādi rādītāji:

  • Ja tiek atklāts zarnā lokalizēts audzējs, pēc operācijas un vienlaicīgas terapijas 99% pacientu var pilnībā dzīvot ilgāk par 5 gadiem.
  • Ar ļaundabīga veidojuma dīgšanu atbilde uz jautājumu par to, cik gadus cilvēks dzīvo ar šādu diagnozi, ir atkarīga no metastāžu klātbūtnes. Ja to nav un ja tiek bojātas tikai sienas, ķirurģiska iejaukšanās un pareiza pēcoperācijas terapija ir atslēga, lai pagarinātu dzīves ilgumu 85% pacientu ilgāk par 5 gadiem. Ja tiek ietekmēti limfmezgli, piecu gadu periods ir maksimālais iespējamais periods tikai 65% pacientu.
  • Ja pēdējos 4 posmos tiek atklāts vēzis, pat pēc limfmezglu noņemšanas, piecu gadu periods ir iespējams tikai 30% pacientu.

Ja onkoloģija tiek apstiprināta, viņi izmanto daudzsološu metodi metastāžu līmeņa prognozēšanai. Šim specifiskajam olbaltumvielu marķierim ir noteikti..

Tievās zarnas vēža pazīmes

Tievās zarnas vēzis (zāles lieto frāzi "tievā zarna") galvenokārt izpaužas ar dispepsijas simptomiem:

  • zarnu krampji, slikta dūša un vemšana, grēmas, atraugas, garšas izmaiņas
  • sāpes rodas jebkurā vēdera rajonā
  • pacientam nav apetītes, tiek novērota nepatika pret ēdienu
  • asiņošanas klātbūtnē fekālijas var kļūt tumšas.

Ārstu var brīdināt par jebkuru pārkāpuma izpausmi kuņģa-zarnu trakta darbībā, kas nepazūd pēc uztura un uztura normalizēšanas. Ja simptomi saglabājas, ir nepieciešama sīkāka pārbaude..

Zarnu vēža simptomi sievietēm un vīriešiem

Zarnu vēža gaitai sievietēm ir savas īpatnības. Tajos esošos slimības simptomus ir grūtāk identificēt, jo sievietes ķermenī notiek hormonālas izmaiņas, ir daudz dažādu procesu. Ļaundabīgs process var ietekmēt dzemdi un maksts. Sieviešu zarnu onkoloģijas atšķirīgie simptomi:

  • Apgrūtināta urinēšana, sāpes dzimumakta laikā. Vēža pēdējā stadijā var veidoties fistulas, kas izraisa zarnu gāzu un fekāliju izdalīšanos no maksts..
  • Krēsla kavēšanās. Rodas audzēja dēļ, kas bloķē zarnas. Šajā gadījumā pat klizma nepalīdz, un vēdera pilnuma sajūta tiek novērota pastāvīgi.
  • Sāpes kauliņā. Tas tiek atzīmēts vēdera lejasdaļā, līdzīgi kā sajūta menstruāciju laikā.

Sākotnējie simptomi

Zarnu onkoloģijas iezīme ir ilgs latentais kurss. Līdz 2-3 stadijai simptomu bieži nav. Lai novērstu komplikācijas, ir vērts pievērst uzmanību pirmajām zarnu vēža pazīmēm:

  • garšas izvēles izmaiņas;
  • Dzelzs deficīta anēmija;
  • bez iemesla svara zudums;
  • miegainība;
  • asiņaini traipi fekālijās;
  • savārgums un vājums bez īpaša iemesla, nav ārstējami;
  • ilgstošs drudzis;
  • smagums vēderā, kas nav saistīts ar ēšanu;
  • pārmaiņus caureja un aizcietējums;
  • nepatika pret taukainu pārtiku, īpaši gaļu.

Zarnu augšējo daļu onkoloģija ir reti sastopama. Uz citu audzēju fona šāds vēzis rodas 2% pacientu. Sievietēm tievās zarnas onkoloģija ir ārkārtīgi reti sastopama ķermeņa struktūras īpatnību dēļ.

Vēža tipsRaksturīgi simptomi
Kols
  • niezoša āda;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • sāpes gar vēdera viduslīniju ribu savienošanas līmenī ar krūšu kaulu, apņemot to kreisajā pusē;
  • vara garša mutē;
  • aknu pārkāpumi;
  • vemšana un slikta dūša.
Tievās zarnas
  • nestabils krēsls;
  • lentes veida fekālijas;
  • asiņu sloksnes vai svītras uz jau izveidoto fekāliju virsmas;
  • gāzes un fekāliju nesaturēšana;
  • gļotu vai strutas parādīšanās fekālijās.
Sigmoīds kols
  • viltus vēlme izdalīties;
  • meteorisms;
  • asinis, gļotas, strutas fekālijās;
  • akūtas sāpes zarnu kustības laikā;
  • ķermeņa intoksikācija.
Taisnās zarnas
  • sāpju pārrāvumi starpenē un nedaudz virs vēdera lejasdaļas;
  • nespēja noturēt gāzes un fekālijas;
  • strutas, gļotu vai asiņu izdalīšana no tūpļa;
  • viltus vēlme iztukšot;
  • cistīts;
  • urīna nesaturēšana;
  • galvassāpes;
  • nogurums.

Jebkurš audzējs atņem barības vielas ķermenim un saindē to ar toksiskiem produktiem no tā dzīvībai svarīgās aktivitātes. Tas noved pie pacienta vispārējās labklājības pārkāpuma, kas izpaužas ar zarnu vēža nespecifiskām pazīmēm. Netiešie šādas slimības simptomi sievietēm ir:

  • ādas bālums;
  • zarnu pilnības sajūta;
  • sāpes kaulos;
  • smaga elpošana bez redzama iemesla;
  • piespiedu urinēšana zarnu kustības laikā;
  • depresija, apātija, intereses zaudēšana par iepriekšējiem hobijiem;
  • samazināta veiktspēja.

Zarnu vēža pazīmes vīriešiem un sievietēm ar šo kursu praktiski neatšķiras. Vēlāk, ja audzējs progresē un izplatās uz kaimiņu orgāniem, vīriešiem vispirms tiek ietekmēta prostata, sievietēm - maksts, kā arī taisnās zarnas telpa un anālais kanāls..

Ja tā ir onkoloģija, klīniskais iznākums ne vienmēr ir labvēlīgs. Ļaundabīgs audzējs sievietēm izpaužas pēc 35 gadiem, primārajā formā tas neizplata metastāzes dzemdē. Pirmkārt, pacientam rodas vispārējs vājums visā ķermenī un klasiskas dispepsijas pazīmes, pēc tam parādās specifiskas zarnu audzēja pazīmes. Tas:

  • atkārtotas sāpes zarnu kustības laikā;
  • menstruālā mazspēja;
  • asinis izkārnījumos;
  • traucēta urinācija;
  • straujš svara zudums, apetītes trūkums;
  • asiņu piemaisījumi urīna ikdienas porcijā;
  • nepatika pret ceptiem, taukainiem ēdieniem.

Zarnu vēža vēlīnām stadijām ir raksturīga vietējo simptomu pievienošana. Ir zarnu onkoloģijas pazīmes:

  • Āda kļūst sausa un bāla..
  • Bieža reibonis un galvassāpes.
  • Pacienta vājums un nogurums.
  • Nepamatots svara zudums un izsīkums.
  • Citu ķermeņa sistēmu un orgānu bojājumi.
  • Zems līmenis asinīs organismā, zems olbaltumvielu līmenis.

Vēlā kolorektālā vēža klīniskā aina


Progresējošu patoloģiju papildina:

  • patoloģiska izdalīšanās - fekālijās ir ne tikai asinis un gļotas, bet arī dzeltenas vai brūnas strutas;
  • sāpes - audzējs ietekmē visus zarnu slāņus un izplatās uz blakus esošajiem orgāniem.

Ja vēzis attīstās anālo atveri un ampulāru apakšējo reģionu, tad sāpes rodas jau agrīnā slimības stadijā. Turklāt tas pastiprinās ar zarnu kustībām, pacienti sūdzas, ka sāpina sēdēt.

Vēlākajos posmos parādās parastās onkoloģiskās pazīmes:

  • svara zudums;
  • vājums;
  • nogurums;
  • aizkaitināmība;
  • bezmiegs;
  • āda kļūst zemiska.

Kolorektālā vēža ārstēšanas pazīmes Izraēlā ņem vērā vēža audzēja metastāžu raksturu progresējošās stadijās. Šajos posmos metastāzes attīstās dažādos orgānos, bet visbiežāk aknās, plaušās, smadzenēs, muguras smadzenēs, kaulos, virsnieru dziedzeros.

Kolorektālā vēža ārstēšana

Ķirurģiskā noņemšana Galvenā šī audzēja ārstēšanas metode ir tā ķirurģiska noņemšana. Turklāt vairumā gadījumu tā ir radikāla operācija, ko var veikt atklāti, veicot iegriezumu vēderplēvē, un to var veikt, izmantojot laparoskopiju. Ja ļaundabīgas šūnas nonāk limfmezglos, nevar iztikt bez limfadenektomijas..

Ķīmijterapija Šī ārstēšana nav bez ķīmijterapijas. Īpašu zāļu ieviešana ievērojami kavē reģenerētu šūnu dalīšanos, apturot strauju audzēju augšanu un novēršot metastāzes. Šāda ārstēšana ir efektīva gan pirms, gan pēc operācijas, lai novērstu slimības recidīvu..

Radioterapija Šī ir vēl viena vēža kontroles metode, kas iznīcina neoplastiskās šūnas. To lieto pirms operācijas, lai samazinātu audzēja lielumu, kā arī pēc iejaukšanās, lai likvidētu atlikušās vēža šūnas..

Metastāzes

Zarnu vēzis visbiežāk metastastizē aknas, bieži ir bojājumi retroperitoneālās telpas limfmezglos, pašā vēderplēvē, vēdera dobuma orgānos, olnīcās, plaušās, virsnieru dziedzeros, aizkuņģa dziedzerī, iegurņa orgānos un urīnpūslī..

  • Ar zarnu vēža metastāzēm aknās prognoze ir atkarīga no tā attīstības stadijas, aknu bojājuma smaguma, ļaundabīgo audzēju skaita, kā arī no pacienta vispārējā stāvokļa. Vidēji 50% šo pacientu dzīves ilgums ir no sešiem līdz deviņiem mēnešiem.
  • Pusei pacientu ar IV stadijas zarnu vēzi ar vienu metastāzi aknās var izdzīvot vēl 2-2,5 gadus. Piecu gadu izdzīvošana ir mazāka par vienu procentu.

Diagnostikas metodes

Ja ir aizdomas par zarnu vēzi, vispirms tiek izrakstīta kolonoskopija. Procedūras laikā resnajā zarnā caur anālo atveri ievada īpašu instrumentu plānas garas elastīgas caurules formā - kolonoskopu. Kolonoskopa beigās ir miniatūra videokamera un gaismas avots. Palielināts attēls tiek pārsūtīts uz ierīces ekrānu, tāpēc ārstam ir iespēja pārbaudīt zarnu gļotādu no iekšpuses.

Kolonoskopija palīdz noteikt jebkādas patoloģiskas formācijas uz resnās zarnas gļotādas: ļaundabīgi audzēji, polipi, čūlas, iekaisuma vietas. Pētījuma laikā jūs varat iegūt audu gabalu un nosūtīt to analīzei uz laboratoriju.

Pēc tam, kad kolonoskopijas laikā tiek atklāts ļaundabīgs audzējs, bieži ir jāprecizē dažas detaļas. Ārstam jānoskaidro, cik daudz audzējs izaudzis ārpus zarnas, vai tas ir izplatījies reģionālos limfmezglos, vai ir attālas metastāzes. Šim nolūkam tiek izmantotas papildu diagnostikas metodes: CT, MRI, PET, kaulu un krūškurvja rentgenogrāfija, vēdera dobuma orgānu ultraskaņa..

Pilns asins skaits palīdz noteikt anēmiju. Zarnu asiņošana tiek diagnosticēta, izmantojot aizklātu asiņu analīzi izkārnījumos. Ar zarnu vēzi asinīs dažu audzēju marķieru līmenis var paaugstināties, taču šāds pētījums nav informatīvs, lai diagnosticētu ļaundabīgu audzēju. Lai novērtētu ārstēšanas efektivitāti, dinamikā tiek pārbaudīti audzēju marķieru līmeņi.

Profilakse

  • Savlaicīga hroniska iekaisuma perēkļu ārstēšana zarnās (Krona slimība, čūlains kolīts un hemoroīdi). Pēc 40 gadiem obligāta gremošanas sistēmas endoskopiskā diagnostika. (2 reizes gadā).
  • Pirmsvēža slimību ķirurģiska noņemšana (ģimenes polipoze).
  • Ar apgrūtinātu iedzimtību onkoloģijā ir nepieciešama agrīna diagnostika.
  • Uzturiet pareizu uzturu labai peristaltikai un efektīvai zarnu tīrīšanai. Izvēlnei jābūt bagātinātai ar augu šķiedrām. Izvairieties no "ātrās ēdināšanas", gāzētiem dzērieniem, trekniem un sāļiem ēdieniem, kā arī produktiem ar ķīmiskām piedevām.
  • Dodieties uz fizisko izglītību un pārgājieniem, jo ​​tie uzlabo kuņģa-zarnu trakta darbību.
  • Atteikties no sliktiem ieradumiem. Alkohols un smēķēšana vājina imūnsistēmu, izjauc zarnu normālās mikrofloras līdzsvaru, izraisa dispepsiju.

Īpaša profilakse šobrīd nepastāv. Jūs varat palīdzēt nedaudz samazināt slimības attīstības risku. Šeit ir daži sarežģīti ieteikumi:

  • Tiem, kas ieiet riska zonā, jāveic savlaicīga pārbaude;
  • Personām virs 40 gadiem katru gadu jāveic pirkstu diagnostika;
  • Visiem, kas vecāki par 50 gadiem, vismaz reizi pāris gados jāveic kolonoskopija un slēpta asins analīze..

Tā kā resnās zarnas vēža profilakse nav specifiska. Neskatoties uz to, ārsti sniedz ieteikumus, kā maksimāli pasargāt sevi no šīs kaites. Šajā plānā:

  • cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, kuriem ir šīs patoloģijas risks, katru gadu jāapmeklē proktologs un jāveic taisnās zarnas digitāla pārbaude;
  • cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, katru gadu jāveic okultu asiņu pārbaude, bet ik pēc diviem gadiem - kolonoskopijas procedūra;
  • jums jāuzrauga savs svars un jāuztur fiziskās aktivitātes.

Diētiskā pārtika

Vissvarīgākais punkts šīs slimības profilaksē ir izmaiņas paša uzturā. Lai nesaskartos ar kolorektālo vēzi, ārsti iesaka atteikties no pārtikas produktiem, kas satur daudz olbaltumvielu un tauku, un aizstāt tos ar pārtikas produktiem, kas bagātīgi satur kompleksos ogļhidrātus, šķiedrvielas, A un C vitamīnus.

Es novēlu jums labu veselību!

Avots

Lai novērstu vēzi, jums:

  1. Nekavējoties ārstējiet pirmsvēža slimības, kas izraisa resnās zarnas iekaisumu (visbiežāk tas attīstās kolīta un Krona slimības dēļ).
  2. Cilvēki, kuru ģimenes anamnēze ir apgrūtināta ar zarnu vēža gadījumiem, periodiski jāpārbauda specializētā klīnikā.
  3. Iekļaujiet savā uzturā pēc iespējas vairāk dārzeņu un augļu. Augstais uztura un augu šķiedrvielu saturs tajās veicinās ātru un efektīvu zarnu tīrīšanu..

Kāpēc zarnās parādās audzēji?

Kolorektālais vēzis ir otrais pasaulē starp visiem vēža veidiem, otrajā vietā ir tikai krūts vēzis. Mirstība no patoloģijas ir ļoti augsta - vairāk nekā 90%. Agrīnas diagnostikas grūtības ir redzamu simptomu neesamība, tāpēc 30% pacientu vēzi ne vienmēr ir iespējams diagnosticēt pat ar 3-4 pakāpes bojājumu un aktīvu metastāžu procesu..


Resnās zarnas vēža statistika

Resnās zarnas vēža cēloņi dažiem nav zināmi, taču eksperti neizslēdz, ka audzēja attīstībā svarīga loma ir dzīvesveidam, ko vada cilvēks, kā arī viņa atbildības pakāpei attiecībā uz viņa paša veselību. Viens no galvenajiem ļaundabīgo procesu attīstības riska faktoriem resnajā zarnā ir ārsts, ko sauc par hroniskiem iekaisuma procesiem un slimībām, kas bieži attīstās, ja netiek ievērotas receptes un ieteikumi ārstēšanai un noteiktā režīma pārkāpšanai. Šādas slimības var būt hronisks kolīts, Krona slimība, duodenīts, gastroenterīts, jebkuras zarnas peptiska čūla.

Gandrīz 2 reizes lielāks risks saslimt ar zarnu vēzi smēķētājiem. Izdzīvošana pēc nepieciešamās terapijas šai pacientu kategorijai nepārsniedz 10-18 mēnešus. Tāda pati prognoze ir piemērojama cilvēkiem, kuri cieš no atkarības no alkohola, kā arī pacientiem ar hronisku fizisko bezdarbību - nepietiekamas fiziskās aktivitātes pret mazkustīgu dzīvesveidu.

Riska faktori ļaundabīgu audzēju veidošanās resnajā zarnā ir arī:

  • aptaukošanās;
  • aknu audu tauku vai alkohola deģenerācija;
  • regulāra tādu produktu lietošana, kas nelabvēlīgi ietekmē resnās zarnas gļotādas (gāzētie dzērieni, marinādes, garšvielas);
  • zems šķiedrvielu daudzums uzturā;
  • bieža (vairāk nekā 3 reizes gadā) un ilgstoša (ilgāk par 14 dienām) ārstēšana ar antibiotikām.


Bieža un ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām ir viens no iespējamiem cēloņiem.

Sievietēm ļaundabīgu resnās zarnas audzēju biežums ir lielāks, ja pacientam ir bijušas olnīcu, dzemdes un maksts audzēju slimības..

Svarīgs! Retās kolorektālā vēža šķirnes ir iedzimts vēzis, kas attīstās uz adenomatozas ģimenes polipozes fona. Ļaundabīga audzēja varbūtība ar šo diagnozi ir gandrīz 100%.