Alkoholiskā aknu ciroze: simptomi, diagnostika un ārstēšana

Saskaņā ar statistiku, 50% aknu slimību, īpaši cirozes, attīstās tiem cilvēkiem, kuri regulāri lieto alkoholu. Alkoholiskā aknu ciroze ir visizplatītākā slimība no visiem alkohola atkarīgajiem valsts iedzīvotājiem..

Šī slimība izpaužas kā mazu vezikulāru izaugumu veidošanās uz orgāna virsmas, kuru dēļ mainās aknu struktūra, kā arī tās funkcionālās īpašības. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, drīz tiks ietekmētas visas aknas. Alkoholiskās aknu cirozes simptomi ir individuāli, bet viegli atpazīstami. Slimības ārstēšana tiek nozīmēta atkarībā no tās gaitas stadijas.

  • Galvenie riska faktori, kas veicina aknu cirozes attīstību, ir šādi:
  • Regulārs dzērienu, kas satur standartu, patēriņš;
  • Sieviešu alkoholiskā aknu ciroze ir daudz biežāka nekā vīriešu pusē iedzīvotāju. Šī īpašība ir saistīta ar faktu, ka vājākajā dzimumā aknu šūnu jutība ir ievērojami palielināta.
  • Alkoholisms, kas pastāv kopā ar iepriekš pārnestu hepatītu, var provocēt slimības attīstību..
  • 15 gadus dienā patērējot 50–80 ml standarta dienā, var secināt, ka nevar izvairīties no slimības attīstības.

Alkoholiskā ciroze un tās simptomi

Atkarībā no slimības attīstības pakāpes tās simptomi var nedaudz atšķirties. Tomēr ir vispārīgas alkoholiskas cirozes pazīmes, par kurām var runāt par šīs, lielākoties, letālās slimības gaitu..

  1. Nepatīkamas blāvas un sāpošas sāpes aknās, diskomforta un necaurlaidības sajūta;
  2. Gremošanas traucējumi dažādos to izpausmes posmos. Pacientam var rasties slikta dūša, vemšana, sajukums izkārnījumos un citi simptomi;
  3. Šī slimība noved pie tā, ka cilvēks kļūst izsmelts un plāns. Īpaši šis simptoms izpaužas pēdējā slimības gaitas posmā;
  4. Apetītes samazināšanās, biežas nogurums un izsīkums;
  5. Miega traucējumi, nervu sabrukums, aizkaitināmība un asas garastāvokļa izmaiņas;
  6. Visvienkāršākā alkoholiskās cirozes pazīme ir vēdera apjoma palielināšanās un tās pietūkums;
  7. Pacienta acu un ķermeņa baltumiem ir izteikts dzeltens nokrāsa, kas norāda uz 100% slimības klātbūtni;
  8. Varbūt asiņošanas sākums.

Ja Jums ir alkoholiska aknu ciroze, nejauciet to ar alkoholisko aknu slimību - šie simptomi ir jābrīdina, un jums jākonsultējas ar speciālistu, kurš izrakstīs ārstēšanu. Turklāt, ja pacients pamanīja vismaz vienu no visiem iepriekšminētajiem simptomiem, jums nekavējoties jādodas uz klīniku. Atcerieties, ka pēdējā posmā cirozi nevar ārstēt, un visbiežāk pacientam tiek sagaidīts letāls iznākums - nāve.

Diagnoze alkoholisko aknu cirozi

Ja alkohola lietotājs sāka slikti justies, un iepriekš minētie simptomi sāka parādīties ar regulāru epizodiskumu, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pirms izrakstīt slimības, kas izraisīja alkoholismu, ārstēšanu, speciālistam jāveic visaptveroša pārbaude un diagnoze. Skumjākais šajā gadījumā ir tas, ka sākotnējā stadijā ir ļoti grūti atšķirt kaites attīstību, īpaši tiem cilvēkiem, kuri atrodas pastāvīgā alkohola reibumā.

Sākumā ārsts izpēta pacienta sūdzības un viņa medicīniskās grāmatas vēsturi. Pēc tam pacientam jāiztur vairākas pārbaudes, no kurām galvenā ir asiņu bioķīmiskā diagnoze. Turklāt pacientam jāveic ultraskaņas terapija un, ja nepieciešams, jāveic rentgena vai radionuklīdu pētījums. Pēc visiem veiktajiem pasākumiem un slimības gaitas stadijas noteikšanas ārsts izraksta atbilstošu ārstēšanu.

Kur sākt ārstēšanu

Alkoholisko cirozi ārstē diezgan grūti. Ir vērts atzīmēt faktu, ka pēdējos slimības gaitas posmos to vienkārši nav iespējams izārstēt. Alkoholiskā aknu ciroze un tās ārstēšana, pirmkārt, nozīmē atbrīvoties no atkarības, kas noveda pie problēmas attīstības. Ja šis pamatnoteikums tiek atstāts novārtā, ārstēšana būs neefektīva, un turpmākā prognoze būs letāla.

Nākamais cirozes kvalitatīvas ārstēšanas kritērijs ir integrēta pieeja. Ārsts izraksta zāles, kuras lieto kopā ar diētu un terapeitiskiem vingrinājumiem. Es vēlētos noskaidrot faktu, ka pašreizējās metodes sākotnējos problēmas posmos būs neefektīvas ilgstošas ​​slimības laikā.

Pasaules medicīniskā statistika rāda, ka 90% pacientu ar pēdējo slimības stadiju mirst sešus mēnešus vēlāk. Atlikušos 10% no nāves var izglābt vienā veidā - tā ir skartā orgāna transplantācija. Tomēr, lai veiktu tik sarežģītu operāciju, ir jābūt iespaidīgiem finanšu resursiem..

Ārstēšana

Cirozi no alkohola ārstē ar dažādiem medikamentiem, kas tiek izrakstīti individuāli. Devu un ārstēšanas kursu nosaka ārstējošais ārsts, kurš ir kompetents šajā jautājumā. Mēs ieskicējam šīs ārstēšanas metodes galvenos medicīniskos virzienus:

  • Alkoholisko aknu cirozi ārstē ar zālēm, kas uzlabo vielmaiņu un stabilizē membrānas;
  • Transfūzijas terapija ietver tādu zāļu lietošanu, kas darbojas kā asins aizstājēji, dažādu elektrolītu šķīdumus;
  • Bez neveiksmēm saspiestā stadijā tiek noteikti glikokortikoīdu hormoni.

Arī šāda terapija ir apsveicama, ja vienlaikus ar cirozi pacientam ir diagnosticēts hepatīts. Tomēr devu stingri nosaka individuāli katram pacientam atsevišķi.

Kombinācijā ar zāļu terapiju tiek noteikta diēta, kas ievērojami atvieglo slimības gaitu un tās pozitīvo iznākumu. Jūsu uzturā ir atļauts izmantot dārzeņu buljonu un kartupeļu biezeni. Ir pieņemami ēst graudaugus, pievienojot vārītu liesu gaļu vai zivis.

Ieteicams lietot raudzētus piena produktus un piena zupas. Tomēr svarīgs punkts ir viņu tauku procentuālais daudzums, kam vajadzētu būt minimālam. Maizes vietā jūs varat ēst krekerus, kas ir labi žāvēti krāsnī. Augļi un ogas jāēd nevis svaigi, bet dažādos augļu dzērienos un kompotos.

Pacienta ikdienas uzturā ir stingri aizliegts izmantot šādu pārtikas produktu sarakstu:

  • Jebkuras izcelsmes alkoholiskie dzērieni;
  • Tauki, cepti un pikanti ēdieni;
  • Dažādi sēņu veidi, arī marinēti;
  • Kaitīgas veikala mērces, kečupi un majonēzes;
  • Garšviela;
  • Saldumi, šokolādes, kūkas, konditorejas izstrādājumi un citi konditorejas izstrādājumi;
  • Veikalu sulas;
  • Kafija un dažādi kafijas dzērieni, piemēram, cigoriņi, kakao un citi;
  • Minerālais dzirkstošais ūdens.

Vislabāk, ja visi ēdieni tiek pagatavoti ar minimālu sāls pievienošanu. Ideālā uzturā sāls parasti tiek izslēgts.

Ķirurģiska iejaukšanās

Papildus ārstēšanai ar narkotikām un uztura uzturu pastāv liela varbūtība, ka būs nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Diezgan bieži gadās, ka pacients sāk atvērt asiņošanu, kas nāk no barības vada. Šajā gadījumā speciālistiem ir jāievieto īpaša zonde (gumijas caurule, kuras iekšpusē ir gaiss). Šāda instalācija tiek ievietota barības vadā, un tās virsma ir pēc iespējas tuvāk barības vada sienām, kas palīdz apturēt asiņošanu. Tādējādi cilvēks ar cirozi var pilnībā ēst.

Mūsdienās diezgan bieži viņi sāka praktizēt aknu transplantāciju vai noteiktu tās daļu no tuva radinieka. Šo metodi izmanto gadījumos, kad bojātu cilvēka orgānu nav iespējams atjaunot un ārstēt. Tomēr šai ķirurģiskajai iejaukšanās ir vairākas indikācijas, kuru neesamība būs vienkārši neiespējama. Sešus mēnešus pirms transplantācijas ir jāatsakās no alkohola lietošanas. Arī citu cilvēka orgānu standarts nav pretrunā ar intervences priekšnoteikumu.

Dzīves prognoze alkoholiskai cirozei

Ja sākat slimības ārstēšanu sākotnējā tās gaitas posmā, tad atveseļošanās ir pilnīgi iespējama. Tas tiek pakļauts pienācīgi noteiktai visaptverošai ārstēšanai. Atbilstība pacientam visiem ārsta ieteikumiem un receptēm arī veicina ātrāku un kvalitatīvāku bojātā orgāna atjaunošanu. Attiecībā uz cirozes progresējošo stadiju ārstēšana var tikai mazināt tās gaitas simptomus, par atveseļošanos nevar būt runas.

Vienīgā izeja ir aknu transplantācija, kurai būs nepieciešama noteikta naudas summa.

Saasina situāciju ar cirozi un tādas slimības kā hepatīts klātbūtni. Turklāt sievietes daudz biežāk cieš no cirozes alkohola formas. Tas ir saistīts ar faktu, ka sievietes ķermenis ir jutīgāks pret dažāda veida reibumu..

Alkoholiķu aknu cirozes pazīmes izpaužas pēdējās slimības gaitas stadijās. Šī iemesla dēļ ikvienam, kurš regulāri lieto alkoholu, laiku pa laikam jāveic visa ķermeņa pārbaude, lai sākotnējos posmos identificētu un novērstu cirozi.

Alkoholisko aknu cirozi var novērst tikai tad, ja alkohola lietošana ir saprātīga. Atcerieties, ka alkoholisms noved pie dažādu veselības problēmu attīstības, īpaši attiecībā uz tādu svarīgu orgānu kā aknas.

Mēs vēlamies, lai jūs nekad neiekļūtu alkohola atkarības tīklā, un vēl jo vairāk - nezināt, kas ir aknu ciroze. būt veselam!

Alkoholiķu aknu cirozes simptomi

Visas toksiskās vielas cilvēka ķermenī iziet caur aknām. Tieši šī iestāde uzņemas aizsargāt citas sistēmas no reibuma. Tas pats attiecas uz alkoholu, 90% no patērētā alkohola sadalās aknās..

Pārmērīga dzeršana bieži noved pie aknu cirozes. Iemesls tam ir diezgan vienkāršs - etanols iznīcina hepatocītus. Šajā gadījumā nav noteiktas atkarības no patēriņa biežuma, alkoholisko dzērienu daudzuma un veida. Nekrotiskas izmaiņas aknu šūnās var izraisīt pat ļoti mērena alkohola lietošana, tas viss ir atkarīgs no ķermeņa īpašībām un tā ģenētiskās noslieces.

Sākumā aknas sāk ražot fermentus, kas tiek galā ar spirta pārstrādi, bet pakāpeniski notiek to izsīkums. Tajā pašā laikā tajos sāk uzkrāties tauki. Šo stāvokli sauc par taukaino hepatozi. Praktizētāji saskārās pat ar gadījumiem, kad hepatocītus pilnībā aizstāja ar taukaudiem, kas negatīvi ietekmēja viņu funkcionālās spējas..

Šūnu nāves laikā tās tiek aizstātas ar saistaudiem, un orgāna struktūrā notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Desmit procentiem pacientu ar cirozi alkoholisma dēļ nāve iestājas hepatocelulārā vēža attīstības rezultātā.

Galvenie simptomi

Kad pacientam attīstās alkoholiska aknu ciroze, viņa simptomi neatšķiras no citiem cirozes veidiem. Sākumā simptomu nopietnība ir nenozīmīga un neizskatās pēc tipiskas noteiktas slimības ainas, jo kompensācijas posmā veselas aknu šūnas var uzņemties jau iznīcināto funkciju. Persona atzīmē nogurumu, miegainību, astēniskus traucējumus.

Vēlāk sāk pievienoties sāpes un sāpes locītavās, ir kustību ierobežojums, laika gaitā attīstās kontraktūras. Alkoholiķu aknu cirozes simptomi izpaužas arī kā ādas stāvokļa izmaiņas. Viņi kļūst sausi, pārklāti ar zirnekļa vēnām. Mati saplīst un kļūst plānāki. Apetīte ir salauzta, sāpes vēderā parādās pēc ēšanas un no rīta tiek mocīta slikta dūša un vemšana, īpaši situācija pasliktinās pēc noteiktu ēdienu - cepta un taukaina - ēšanas. Pacients sāk dramatiski zaudēt svaru, un drīz vien ir pazīmes, kas raksturīgas portāla hipertensijai - barības vada un taisnās zarnas vēnu paplašināšanās, vēdera dobumā parādās šķidrums, un liesa paplašinās. Turklāt portālās hipertensijas sindroma pārsvars pār aknu šūnu mazspējas pazīmēm ir raksturīgākais alkohola saturošiem aknu bojājumiem..

Ar alkoholisko cirozi ir raksturīgs siekalu dziedzeru palielināšanās, kas atrodas netālu no ausīm. Sievietēm var novērot cikla traucējumus, un vīriešiem kļūst izteiktāka - rodas ginekomastija, samazinās ķermeņa apmatojuma augšana, tauki tiek uzkrāti uz vēdera un gurniem.

Bieži vien ar šo slimību rodas ascīts. Aknu alkohola cirozes pazīmes ar šo komplikāciju nav grūti noteikt. Pacienta vēders ir palielināts, un stāvus stāvoklī tas iegūst sfērisku formu, un guļus stāvoklī - izplatās sānos.

Dažreiz pirmais šāda veida patoloģijas simptoms var būt ādas un acs ābolu dzeltenība, nieze, sliktāk naktī un fekāliju un urīna krāsas maiņa. Ar cirozes progresēšanu var rasties asiņošana no barības vada vai kuņģa. Temperatūra parasti paliek normāla vai paaugstinās..

Ar tādas slimības attīstību kā alkoholiskā ciroze ir jāsaprot, ka šajā medicīnas zinātnes attīstības posmā to nav iespējams pilnībā izārstēt. Tomēr ir iespējams ievērojami uzlabot stāvokli, tāpēc jums vajadzētu pilnībā atteikties no alkohola un stingri ievērot ārsta ieteikumus.

Šādiem pacientiem to parasti izraksta:

  1. Diēta, izņemot ceptus, pikantus un treknus ēdienus. Ierobežojums pārtikas produktos, kuros ir daudz šķiedrvielu. Sāls patēriņa samazināšana un ar ascītu ir pilnīgs izņēmums. Pārtikai vajadzētu saturēt daudz olbaltumvielu, bet ar encefalopātiju tā uzņemšana tiek samazināta līdz minimumam.
  2. Narkotiku terapija ietver vitamīnu, hepatoprotektoru, glikokortikoīdu kompleksu, lai atvieglotu iekaisumu, AKE inhibitorus, lai novērstu saistaudu veidošanos.
  3. Aknu transplantācija tiek veikta ar pilnīgu neiespējamību atjaunot hepatocītu aktivitāti un smagus aknu mazspējas simptomus.

Aknu ciroze ar alkoholismu ir laba prognoze, pakļauta pilnīgai alkohola noraidīšanai, atbilstoša ārstēšana. Nozīmīga loma ir arī jaunam vecumam un normālam svaram. Jāatzīmē, ka šāda slimība ir labvēlīgāka vīriešiem.

Autors: Lapushanskaya V.V., ģimenes ārsts

Alkoholiska aknu ciroze

Alkoholiskā aknu ciroze ir patoloģisks process, ko pavada hepatocītu nāve un aizstāšana ar saistaudu šķiedru audiem ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas dēļ. Tas izpaužas kā astēnija, izsīkums un dispepsijas simptomi, palielinātas aknas un ādas dzeltenība, aknu mazspējas pazīmes, portāla hipertensija, toksiska encefalopātija. Diagnozei tiek veikts bioķīmiskais profils, ultraskaņa, CT, ERCP. Visuzticamākās diagnostikas metodes ir aknu biopsija vai elastogrāfija. Ārstēšana balstās uz pilnīgu alkohola noraidīšanu un zaudēto aknu funkciju aizstāšanu; ja to nav iespējams atgūt, daļa orgāna tiek pārstādīta.

ICD-10

Galvenā informācija

Alkoholiskā aknu ciroze ir nopietna slimība, kas ietekmē pacientus ar hronisku alkoholismu, kurai raksturīga hepatocītu iznīcināšana, kas bieži beidzas ar nāvi dažu gadu laikā pēc aknu mazspējas pazīmju parādīšanās. Sievietēm tas ir nelabvēlīgāks, jo paaugstināts estrogēna līmenis veicina ātrāku un smagāku aknu bojājumu. Ar cirozes pāreju uz beigu stadiju pusei pacientu nāve iestājas sešu mēnešu laikā. Ja atsakāties dzert, stāvoklis ievērojami uzlabojas, tomēr pilnīgu izārstēšanu var panākt tikai ar aknu transplantāciju. Nomācošā statistika norāda, ka 10 līdz 50% pacientu pēc aknu transplantācijas atsāk lietot alkoholu.

Cēloņi

Tiešais alkoholisko aknu cirozes cēlonis ir ilgstoša alkohola lietošana. Saskaņā ar pētījumiem mūsdienu gastroenteroloģijas jomā, ciroze skar tikai 35% no visiem alkoholisma pacientiem. Ir zināms, ka smagas aknu fibrozes attīstībai nepieciešama vairāku bojājošu mehānismu kombinācija. Cirozes riska faktori ir ģenētiska nosliece, ilgstoša pat nelielu alkohola devu lietošana, treknu un pikantu ēdienu lietošana, olbaltumvielu un vitamīnu trūkums, sieviešu dzimums.

Patoģenēze

Tā kā etanols, kas nonāk ķermenī, tiek precīzi apstrādāts aknās, šajā procesā izveidotie brīvie radikāļi visvairāk ietekmē šo orgānu. Tas izraisa bojājumus šūnu membrānās un to turpmāku iznīcināšanu. Tiek traucēta asinsvadu endotēlija struktūra, kas izraisa to spazmu ar sekojošu aknu audu hipoksiju un hepatocītu bojājumu saasināšanos. Visi šie procesi stimulē šķiedru audu ražošanu, kas pakāpeniski aizstāj mirušās vietas. Aknas pakāpeniski zaudē savas funkcijas, no kurām galvenās ir olbaltumvielas veidojošās, asinsradi veidojošās, detoksicējošās. Šie procesi ir neatgriezeniski, noved pie invaliditātes un nāves, izārstēt ir iespējams tikai ar orgānu transplantāciju..

Klasifikācija

Pieņemtā aknu cirozes atdalīšana mazās, lielās un jauktajās. Arī slimība tiek dalīta pēc smaguma pakāpes. Kompensētajā stadijā parasti nav klīnisku izpausmju, jo aknas joprojām spēj veikt savas funkcijas, diagnozi šajā posmā var noteikt tikai ar biopsijas palīdzību.

Subkompensēto stadiju raksturo aknu mazspējas pazīmju parādīšanās gan klīniski, gan pētījumos. Šajā posmā aknu audu bojājumi joprojām ir atgriezeniski, un, ja jūs atsakāties dzert, stāvoklis var normalizēties. Dekompensētā stadija izpaužas kā aknu mazspēja, nopietns stāvoklis ar alkohola bojājumiem visiem orgāniem un sistēmām. Šajā posmā pacientam var palīdzēt tikai orgāna transplantācija.

Alkohola cirozes simptomi

Aknu bojājuma simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas. Parasti tas neparādās subkompensācijas stadijā, tāpēc diagnoze šajā posmā tiek reti noteikta. Apmēram pieci gadi parasti paiet no aknu fibrozes sākuma līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim. Cirozi var aizdomas tikai ar palielinātām aknām.

Subkompensācijas stadijā fibrozes līmenis kļūst kritisks aknu funkciju saglabāšanai, sāk parādīties pirmie simptomi. Pacients atzīmē apetītes pasliktināšanos, svara zudumu, vājumu, nelabumu un dispeptiskas izpausmes. Aknas aug lielumā.

Ar procesa dekompensāciju sākas pakāpeniska visu aknu funkciju izzušana. Attīstās sindroms, kas raksturīgs cirozei. Astēnisko sindromu raksturo nogurums, vienaldzība, apetītes zudums un depresijas attīstība. Kaheksija pakāpeniski attīstās - ārkārtēja izsīkuma pakāpe. Tiek atzīmēta arteriālā hipotensija ar tahikardiju. Raksturīgs ir deguna, vaigu, pēdu un plaukstu apsārtums. Palielinās dziedzeri.

Vīriešiem parādās estrogēna pārmērības pazīmes: tauki nogulst vēderā un gurnos, kājas un rokas paliek ļoti plānas, krūtis palielinās, vīriešu dzimuma dziedzeri atrofējas, attīstās neauglība. Āda un gļotādas kļūst dzeltenas, uz ādas bieži veidojas zilumi. Pirksti ir stilbiņu formā, uz nagiem parādās mazi balti triepieni. Šīs patoloģijas diagnostika ir Dupuitrēna kontraktūras attīstība - plaukstu fleksora muskuļu cīpslu saīsināšana līdz ar to motoriskās funkcijas samazināšanos..

Komplikācijas

Ja jūs nesākat savlaicīgi ārstēt alkoholisko cirozi, aknu funkcijas zudums izraisa smagas komplikācijas un neatgriezeniskas izmaiņas organismā. Veidojas barības vada un taisnās zarnas varikozas vēnas, bieži rodas asiņošana no izmainītām vēnām, kas ievērojami pasliktina stāvokli. Parādās portāla hipertensijas pazīmes (paaugstināts spiediens portāla vēnā). Vēdera dobumā veidojas izsvīdums (ascīts). Vēdera izmērs palielinās, tas skaidri parāda venozo tīklu medūzas galvas formā. Nākotnē šī izsvīdums var kļūt iekaisusi (sakarā ar imunitātes samazināšanos), attīstās peritonīts. Ievērojami palielinātas aknas.

Vēlākajos posmos attīstās aknu encefalopātija - tā kā aknas nepilda detoksikācijas funkciju, asinīs asinīs brīvi cirkulē toksīni un tiek bojātas smadzeņu šūnas. Pastāv dažādi apziņas traucējumi, personības izmaiņas. Arī aknu bojājumi var izraisīt plaušu, kuņģa un zarnu, nieru darbības traucējumus, provocēt pankreatīta attīstību. Nervu bojājumi izpaužas kā perifēra polineuropatija. Dažreiz akro cirozes izmaiņu dēļ veidojas ļaundabīgs jaunveidojums - hepatocelulāra karcinoma.

Diagnostika

Diagnoze alkoholisko aknu cirozi pēc raksturīgo simptomu parādīšanās parasti nav grūta. Asinis ņem klīniskām un bioķīmiskām analīzēm. Asins analīzē tiek atzīmēta anēmija, trombocītu skaita samazināšanās, var būt leikocitoze. Ir jānosaka vīrusu hepatīta marķieri, jo cirozes transformācija predisponē to attīstību. Izmaiņas ir arī urīna un fekāliju analīzēs..

Asins bioķīmiskajā analīzē tiek atzīmēts gamma globulīnu, imūnglobulīna A, transferīna līmeņa paaugstināšanās. AST un ALAT attiecība mainās pret AST (parasti vienāda ar vienu). PGA indekss palielinās (protrombīns, gamma-glutamiltranspeptidāze, Apolipoproteīns A1) - ja tas pārsniedz 9, cirozes risks ir gandrīz 90%. Tiek noteikti fibrozes (jebkura, ne tikai aknu) marķieri: laminīns, hialuronskābe, 3. tipa kolagēns, 4. tipa kolagēns, 4. tipa metalloproteināzes utt.; koagulogramma pasliktinās.

Tiek piešķirtas instrumentālās pētījumu metodes. Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa novērtē aknu lielumu un struktūru, fibrozes perēkļu klātbūtni un liesas stāvokli. Vēdera dobuma orgānu MRI un CT ļauj uzņemt mērķtiecīgus slāņveida attēlus, novērtēt aknu audu, aknu eju, apkārtējo orgānu (aizkuņģa dziedzera, liesas) un asinsvadu struktūru. Endoskopija ļauj pārbaudīt barības vada un kuņģa sienas varikozām vēnām. ERCP dod iespēju novērtēt aknu pāreju stāvokli, to striktūru un sašaurinājumu klātbūtni.

Visinformatīvākā ir elastogrāfija un aknu punkcija. Elastogrāfija ir ultraskaņas pētījumu metode, kas ļauj novērtēt saistaudu daudzumu orgānā un, pamatojoties uz to, noteikt fibrozes smagumu. Invazīvāka metode ir perkutāna aknu biopsija, kam seko biopsija.

Lai precīzi novērtētu cirozes smagumu un smagumu, tiek izmantota skala Child-Pugh. Tas novērtē protrombīna, bilirubīna, albumīna līmeni; pēc tam tiek noteikts ascīts un aknu toksiskā encefalopātija. Pēc visu rādītāju novērtēšanas tiek noteikta cirozes klase: A (kompensēta), B (subkompensēta) vai C (dekompensēta)..

Alkoholiskā aknu cirozes ārstēšana

Alkoholisma izraisītas aknu fibrozes ārstēšanā piedalās vairāki speciālisti: hepatologs, gastroenterologs, terapeits, ķirurgs, psihiatrs un narkologs. Ja nepieciešams, tiek iesaistīti citu profilu ārsti. Absolūts priekšnoteikums veiksmīgai cirozes ārstēšanai ir pilnīga alkohola noraidīšana. Pacientam tiek noteikts terapeitiskais uzturs (piektais aknu galds), bagāts ar olbaltumvielām un vitamīniem, aizsargājošs režīms.

Konservatīvā ārstēšana ietver hepatoprotektoru, ursodeoksiholskābes preparātu, būtisku vitamīnu (A, B, C, E), glikokortikoīdu hormonu lietošanu. Ademetionīna lietošana ir plaši izmantota - šī viela spēj aizsargāt aknu šūnas no iznīcināšanas, stimulēt to atjaunošanos, uzlabot žults aizplūšanu, aizsargāt smadzenes no toksīniem, neitralizēt toksīnus un novērst depresiju. Proteāzes inhibitori novērš saistaudu veidošanos, tiem ir pretiekaisuma iedarbība.

Portālās hipertensijas ārstēšanā ietilpst zāles, kas ierobežo asins plūsmu varikozo asinsvadu reģionā: hipofīzes hormoni, nitrāti, beta blokatori, diurētiskie līdzekļi. Turklāt noteikti izrakstiet laktulozi, kas uzlabo gremošanu un uzlabo toksīnu izvadīšanu caur zarnām. Ascīta ārstēšanu veic ar dekongestantu palīdzību, intravenozi ievadot albumīnu. Tas atvieglos šķidruma pārvietošanos asinsvadu gultā un tā liekā daudzuma noņemšanu caur nierēm. Lai ārstētu aknu encefalopātiju, pacientam jāsaņem detoksikācijas infūzijas terapija, uzturs ar ierobežotu olbaltumvielu daudzumu, laktuloze un antibakteriālas zāles..

Cirozes ķirurģiskā ārstēšana ir donora aknu transplantācija. Lai stāvētu rindā uz transplantāciju, ir jāizpilda priekšnoteikums: atteikšanās lietot alkoholu sešus mēnešus. Aknu fibrozes komplikāciju ķirurģiska ārstēšana sastāv no liesas noņemšanas, portosistēmiskās vai liesas apvedceļa operācijas; barības vada vēnu sašūšana, sklerozēšana vai ligācija, barības vada balonu tamponāde ar Blackmore zondi.

Prognoze un profilakse

Aknu cirozes spirta profilakse sastāv no pilnīgas alkoholisko dzērienu noraidīšanas, savlaicīga alkoholiskā hepatīta sākuma ārstēšanas un diētas ar augstu olbaltumvielu daudzumu. Slimības prognoze ar pilnīgu alkohola noraidīšanu ir labvēlīgāka jauniešiem ar normālu ķermeņa svaru, vīriešiem - savlaicīgi uzsākot ārstēšanu. Jo augstāka ir Child-Pugh klase aknu audu bojājumos, jo sliktāks ir izdzīvošanas līmenis. C klasē puse pacientu mirst sešu mēnešu laikā.

Alkoholiķu aknu cirozes pazīmes

Alkohola lietošana agrāk vai vēlāk noved pie aknu cirozes. Iemesls tam ir tas, ka orgāns ir dabisks ķermeņa filtrs un aizsargā to no alkohola kaitīgās ietekmes. 90% etanola sadalās aknās, un tas laika gaitā ietekmē tā stāvokli.

Alkoholisko aknu cirozi raksturo hroniska orgānu šūnu iznīcināšana, kuras vēlāk tiek aizstātas ar saistaudu šūnām. Lielākā daļa alkoholiķu mirst tieši cirozes attīstības dēļ, jo tikai 3% pacientu savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību.

Aknu cirozes simptomi sievietēm alkoholiķēm

Sieviešu cirozes pazīmes daudzos aspektos ir atkarīgas no slimības, kas to provocēja, imūnsistēmas stāvokļa un papildu kaites klātbūtnes. Sieviešu alkoholiķu aknu cirozes simptomi pirmajās slimības stadijās ir šādi:

  • vājums, nogurums, zems darbspēju līmenis, apātija;
  • aizkaitināmība, asarošana, agresija;
  • dzelte (acs ābolu, mēles saknes, mutes gļotādas dzeltenīgs nokrāsa);
  • samazināta seksuālā vēlme, menstruālā cikla darbības traucējumi;
  • starpmenstruālā dzemdes asiņošanas klātbūtne vai menstruāciju pilnīga neesamība;
  • matu izkrišana vai neesamība padusēs;
  • biežu alkoholisko psihožu klātbūtne;
  • augsts intrahepatiskais spiediens;
  • asins plūsmas samazināšanās organismā;
  • asthenovegetative sindroms (pēkšņs svara zudums, polihipovitaminoze);
  • palielināti pieauss dziedzera dziedzeri, pietūkuši pirksti;
  • bezmiegs, migrēnas, atmiņas problēmas, trīce.

Cirozes II posmā parādās nieru mazspēja. Alkohola sieviete jūt smagu nogurumu, sāpes muguras lejasdaļā un vēderā, galvassāpes. Šīs kaites pakāpes laikā ir kāju pietūkums, ādas apsārtums. Asins analīze parāda kreatinīna un slāpekļa līmeņa paaugstināšanos.

Cirozes stadijas un formas alkoholismā

Alkoholiskajai cirozei ir trīs galvenie posmi. Primāro kompensēto slimības stadiju raksturo: palielināta aminotransferāžu aktivitāte, samazinātas olbaltumvielu frakcijas asinīs. Aknas sāk lēnām palielināties. Šajā periodā ir pieļaujamas aknu cirozes pazīmes alkoholiķēm sievietēm. Lielākā daļa cilvēku ar atkarību no alkohola nepamana patoloģiskas izmaiņas organismā un dzer.

Ja sieviete turpina regulāri lietot alkoholu, tad pirmā cirozes pakāpe otrajā nonāk tikai 6-10 mēnešu laikā. Otrajā posmā dzelte progresē, sāpes aknās kļūst hroniskas. Bioķīmiskais asins tests norāda uz albumīna, protrombīna un holesterīna līmeņa pazemināšanos, tiek novērots globulīna frakciju pieaugums.

Ja sieviete, kas atkarīga no alkohola, neatsakās no tā un turpina dzert, tad slimības III stadija notiek pēc apmēram 2 gadiem. Spilgtas šīs slimības pakāpes pazīmes tiek uzskatītas par parenhimēmas un asinsvadu dekompensāciju. Šajā periodā palielinās aknu mazspējas, encefalopātijas attīstības risks. Pārbaudes parāda albumīna, holesterīna un holīnesterāzes līmeņa pazemināšanos.

Diagnostika

Alkoholiskās cirozes simptomi ir līdzīgi citām patoloģijām. Tāpēc, lai beidzot apstiprinātu diagnozi, jums jāveic medicīniska pārbaude. Slimības formu un stadiju var noteikt, izmantojot:

  • asins, kā arī urīna bioķīmiskā un vispārējā analīze;
  • Aknu, žults ceļu ultraskaņa;
  • radioizotopu aknu skenēšana.

Šādas diagnostikas metodes nodrošina 70 procentu precizitāti. Ja diagnozi ir grūti noteikt, tad ārsts izraksta aknu biopsiju un biomateriāla histoloģisko analīzi. Ja tiek novērota nekroze, rētas, iekaisuma infiltrācija, parenhīmas mezgli, tad diagnoze tiek apstiprināta. Biopsijai ir nozīmīgi trūkumi, proti, sāpīgums un augsts komplikāciju risks.

Ārstēšana ar cirozi

Ja aknu cirozes simptomi sievietēm alkoholiķiem tiek atklāti pat I stadijā, tad orgānu nevar pilnībā izārstēt. Deģeneratīvos procesus audos var apturēt, bet neizārstēt. Aknu ārstēšana ir vērsta uz veselīgu šūnu stiprināšanu un to funkciju uzlabošanu. Aknu ārstēšanā izmanto šādas metodes:

  • Diētiskais uzturs. Ar alkoholisku aknu cirozi ārsts izraksta diētu Nr. 5. Tas ietver tauku pārtikas, sāls un šķidruma patēriņa ierobežošanu;
  • hepatotoksisku zāļu noraidīšana;
  • tādu zāļu lietošana, kas uzlabo hepatocītu sintēzi;
  • aknu encefalopātijas terapija ar zālēm, kas traucē amonjaka uzsūkšanos;
  • narkotiku lietošana no cirozes ascītiem;
  • hipoalbuminēmijas izpausmes ārstē ar injekcijām no albumīna vai aminoskābju šķīduma;
  • ar asiņošanu tiek izmantotas īpašas zāles. Piemēram, somatostatīns un vazopresīns;

Ja zāļu terapija nedod vēlamo rezultātu, ārsti pacientam iesaka veikt skarto aknu zonu rezekciju. Orgāna transplantācija tiek veikta, ja tiek novērota slimības terminālās formas saasināšanās, akūta aknu mazspēja.

Komplikācijas un profilakse

Cirozi alkohola pārmērīgas lietošanas dēļ nav viegli ārstēt. Sarežģīt slimības ārstēšanu ir fakts, ka alkoholiķi reti atzīst savu atkarību. Bet, ja, atklājot aknu cirozes simptomus sieviešu alkoholiķiem, cilvēks nolemj saistīties ar alkoholu un, pamatojoties uz visiem ārstu ieteikumiem, sāk aktīvi ārstēties, tad viņa atveseļošanās iespējas ievērojami palielināsies.

Vai ir iespējams izārstēt alkoholisko aknu cirozi??

Alkoholiskā aknu ciroze ir hroniska patoloģija, kas attīstās aknu šūnu toksisku bojājumu rezultātā ar sekojošu nāvi, ko izraisa etanola koncentrācijas palielināšanās cilvēka ķermenī..

Slimību papildina aknu mazspējas un portāla hipertensijas parādīšanās - spiediena palielināšanās portāla vēnā. Galvenie simptomi ir astēnija, izsīkums, dispepsijas traucējumi, ādas dzeltenība.

Diagnostikā tiek izmantotas laboratorijas un instrumentālās metodes. Lai veiktu diagnozi, jāveic CT, ultraskaņa, ERCP, asins analīzes, urīna analīzes un aknu testi. Nepieciešams arī dziedzera biopsijas paraugs..

Vai ir iespējams izārstēt alkoholisko aknu cirozi, slimības patoģenēzi un klīniskās izpausmes, pazīmes un ārstēšanas metodes - sīkāk rakstā.

Alkoholiski aknu bojājumi

Alkoholiska vai toksiska dziedzera ciroze ir izplatīta slimība, kas rodas ar alkoholismu. To papildina aknu audu liela mēroga bojājumi, kas ir ilgstoša nekontrolēta alkoholisko dzērienu patēriņa rezultāts..

Hepatocīti tiek iznīcināti un mirst, un to vietā rodas rētas, veidojas šķiedru audi. Fibroze cirozes gadījumā ir balstīta uz vairākiem provocējošiem faktoriem. Tie ietver ilgstošu saistīšanos, ģenētisku noslieci, minerālvielu un vitamīnu trūkumu, nepietiekamu uzturu.

Hepatocītu nāves dēļ tiek traucēta aknu funkcionalitāte - pasliktinās asinsrades, detoksikācijas un citas funkcijas. Parasti ciroze attīstās uz alkohola pārmērīgas lietošanas fona 10 gadus. Tikai 1/3 alkoholiķu cieš.

Slimības patoģenēze

Attīstības etioloģija slēpjas alkohola lietošanā un provocējošu faktoru ietekmē, kas paātrina šūnu iznīcināšanas procesu. Pirmkārt, ķermenis, kas pārmērīgi lieto alkoholu, izdodas ražot enzīmu vielas, kas paredzētas etanola un sabrukšanas produktu pārstrādei.

Tomēr laika gaitā dziedzera resursi tiek izsmelti, un sienas ir aizaugušas ar lipīdiem. Tas noved pie taukainas infiltrācijas. Tad izpaužas hepatocītu masveida nāve, jaunas šūnas neveidojas. Tos aizstāj ar saistaudām. Šī iemesla dēļ rodas orgānu disfunkcija..

Cirozes mehānisms ir vienkāršs. Etanola apstrādes laikā veidojas radikāļi, kas nelabvēlīgi ietekmē aknu šūnas, provocē:

  1. Šūnu membrānas bojājumi.
  2. Aknu šūnu iznīcināšana.
  3. Asinsvadu struktūras pārkāpums.
  4. Asinsvadu spazmu attīstība.
  5. Aknu hipoksijas rašanās.

Visi šie dziedzera patoloģiskie procesi noved pie funkcionalitātes zaudēšanas. Izmaiņas ir neatgriezeniskas, izraisot būtisku dzīves kvalitātes, invaliditātes un nāves pasliktināšanos.

Alkohola cirozes klasifikācija

Medicīna slimību sadala trīs veidos. Tas ir jaukts, lielu un mazu mezglu tips. Pēdējā gadījumā aknu audos (līdz 3 mm) veidojas vismazākās mezglainās neoplazmas. Izmantojot lielu mezglu tipu, mezgliņu izmērs var būt līdz 50 mm, un katrs mezgls ir atšķirīgs pēc lieluma.

Atkarībā no funkcionāliem traucējumiem tiek izdalīti šādi cirozes posmi vīriešiem un sievietēm:

  • Kompensētā skatuve. Šajā posmā patoloģiskais process neizpaužas, pacients var dzīvot normālu dzīvi. Aknas pilnībā tiek galā ar saviem uzdevumiem. Lai identificētu sākotnējo cirozi, ir nepieciešams bioloģiskā materiāla paraugs. Vienīgais veids, kā diagnosticēt traucējumus.
  • Subkompensācijas posms. Raksturīga šai stadijai ir aknu mazspēja. Diagnostika ir vienkārša.
  • Dekompensācija. Pacientam tiek diagnosticēta dziedzera disfunkcija (aknas vienkārši "atsakās"). Diagnoze ir vienkārša.

Dekompensācijas posmā narkotiku ārstēšana nav efektīva, vienīgais veids, kā glābt pacientu, ir orgānu transplantācija.

Klīniskās izpausmes un sindromi

Alkoholiskajai aknu cirozei ir dažādas izpausmes stadijas dēļ. Ņemot vērā subkompensācijas stadiju, slimība neizpaužas. No fibrozes sākuma līdz pirmo pazīmju parādīšanās var paiet 5 gadi. Patoloģiju var aizdomas, ja orgānam palielinās izmērs (diagnosticēts, pamatojoties uz ultraskaņas rezultātiem).

Ar subkompensāciju fibrotisko izmaiņu pakāpe ir kritiska, lai saglabātu orgāna funkcionalitāti. Kad notiek pāreja, stāvoklis pasliktinās, parādās pirmās pazīmes. Tie ietver bezcēloņa svara zudumu, apetītes zudumu, letarģiju, dispepsijas traucējumus.

Ar dekompensāciju visas aknu funkcijas pakāpeniski izzūd. Pilns simptomu un sindromu klāsts, kas rodas ar cirozi, izpaužas:

  1. Astēniskais sindroms. Simptomi - ātrs nogurums, apetītes zudums, depresīvs sindroms. Laika gaitā var rasties kaheksija - ārkārtēja izsīkuma pakāpe.
  2. Paaugstinās asinsspiediens, izpaužas tahikardija.
  3. Vaigi, deguns, pēdas un plaukstas kļūst sarkanas. Parotid dziedzeri palielinās apjomā.
  4. Vīriešiem parādās visi simptomi, kas saistīti ar pārmērīgu estrogēna koncentrāciju asinīs - tauku nogulsnēšanās augšstilbos un vēderā. Šajā gadījumā augšējās un apakšējās ekstremitātes paliek plānas tāpat kā iepriekš. Krūtis palielinās, auglība ir traucēta.
  5. Raksturīga dekompensācijas stadijas pazīme ir ādas dzeltenība. Uz ādas parādās zilumi.
  6. Pirksti ar cirozi ir kā stilbiņi, nagu plāksnes tiek pārveidotas.

Ja jūs nesākat terapiju savlaicīgi, tad notiek neatgriezeniskas izmaiņas. Pacientam tiek diagnosticētas taisnās zarnas, barības vada varikozas vēnas, kas ir pilns ar asiņošanu. Pastāv portāla hipertensijas pazīmes. Vēdera dobumā uzkrājas šķidrums (ascīts). Šķidrumam ir tendence kļūt iekaisušam, kas izraisa peritonītu.

Vēlākajos posmos rodas aknu encefalopātija. Iemesls ir orgānu funkcionalitātes zudums. Toksiskas vielas uzkrājas asinsrites sistēmā, brīvi cirkulē, noved pie toksiskiem smadzeņu bojājumiem.

Komplikācijas un negatīvās sekas

Nepietiekamas ārstēšanas trūkums visos klīniskajos attēlos rada komplikācijas. Pacientam attīstās aknu / nieru mazspēja, smadzenes ir traucētas, ir augsts asiņošanas risks kuņģa-zarnu traktā ar letālu iznākumu. Pašā pēdējā posmā rodas vēža audzējs - hepatocelulāra karcinoma.

Komplikācijas nopietni apdraud pacienta veselību un dzīvību, var izraisīt aknu komu, nāvi.

Slimības diagnostika

Ja alkoholiķim ir pierādījumi par aknu cirozi, nepieciešama ārsta vizīte. Diagnostika ietver vairākas laboratorijas pārbaudes un instrumentālās metodes. Ārstēšanā ir iesaistīts hepatologs. Sākotnējā konsultācija ietver aptauju, lai izpētītu anamnēzi un identificētu slimības cēloņus.

Nākamais posms ir ādas, gļotādu pārbaude. Tālāk - aknu un orgānu, kas atrodas "apkārtnē", palpācija. Uz palielināta dziedzera fona ārsts var sajust rētas audus uz skarto orgānu. Palielinās arī liesa.

Novērtē laboratorijas diagnostikas metodes - vispārēju asins analīzi, bioķīmiju - fibrīna, bilirubīna, olbaltumvielu, urīna analīzes vērtības. Instrumentālā diagnostika ietver ultraskaņu, MRI, CT, FGDS. Ar viņu palīdzību vizuāli tiek pētīts orgāns, tā struktūra, patoloģisko izmaiņu pakāpe. Visprecīzākā diagnoze ļauj ievietot aknu biopsiju.

Terapijas principi

Cirozes spirta formas terapija ietver pilnīgu alkohola produktu lietošanas noraidīšanu, stingru diētu un medikamentus.

Zāles ir paredzētas ķermeņa stiprināšanai, šļakstīšanās pakāpes samazināšanai, iekaisuma procesa apturēšanai un spiediena pazemināšanai portāla vēnā.

Visas uzskaitītās ārstēšanas metodes pilnībā neizārstē slimību..

Šajā medicīnas zinātnes attīstības posmā var palīdzēt tikai dziedzera transplantācija, tomēr šādas manipulācijas tiek veiktas reti..

Narkotiku ārstēšana

Terapeitiskā kursa shēmā ietilpst zāles no dažādām farmakoloģiskām grupām, kuru mērķis ir atjaunot ķermeni kopumā, uzlabot aknu darbību.

Ārsta ieteikumos var būt šādas zāles:

  • Glikokortikosteroīdu zāles. Deksametazonu ordinē devā 4 mg, ievadot intravenozi vienu reizi dienā. Vai arī lietojiet metilprednizolona tabletes - deva ir atkarīga no klīnikas smaguma, svārstās 80–100 mg dienā. Ņemts no rīta tukšā dūšā..
  • Aknu aizsardzības līdzekļi. Ursofalk ieteicams lietot pa 3 tabletēm 1 reizi dienā vai Essential Forte intravenozi 5-20 ml devā 1 reizi dienā..
  • Detoksikācijas ārstēšanā ietilpst fizioloģiskais šķīdums ar 5% glikozes (deva 200 ml), Ringera šķīdums (200 ml)..
  • Enterosorbenti. Izrakstīt efektīvu narkotiku Polysorb. Devas pieaugušajam ir ēdamkarote, attiecība 3 reizes dienā. Ņemts starp ēdienreizēm.
  • Fermentu zāles. Lietojiet Creon devā 25 000 vienību (kopā ar ēdienu), attiecība 3 reizes dienā.
  • Lai samazinātu spiedienu portāla vēnā, ieteicams lietot Anaprilīnu (2 reizes dienā vairākām tabletēm)..
  • Diurētiski līdzekļi. Furosemīds labi palīdz - viena tablete trīs reizes dienā, lietojot tikai tukšā dūšā.

Papildus tiek veikta nomaiņas ārstēšana. Tas ietver narkotiku Stimol (uz paciņas 2-3 reizes dienā), B vitamīnus, albumīnu (ja koncentrācija ir mazāka par 30 g / l). Eritrocītu un trombocītu masa tiek ievadīta arī intravenozi.

Ķirurģiska iejaukšanās

Ja pacientam ir asiņošana no gremošanas trakta vēnām, tad ārsti uzstāda zondi - gumijas dobu caurulīti. Tas tiek ievietots pacienta barības vadā un injicēts ar gaisu, kas ļauj tam cieši pieguļ barības vada sienām. Tas palīdz apturēt asiņošanu..

Ja tiek atklāta asiņošana no hemoroidālajām vēnām, tiek veikta ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek izgriezti mezgli, sašūtas vēnas. Ar ascītu tiek caurdurta vēdera priekšējā siena, uzstādīts trokārs (caur to tiek izvadīts šķidrums).

Tautas aizsardzības līdzekļi

Tautas līdzekļu receptes ir daudz.

Tomēr tie nav pilnīgs medicīniskās ārstēšanas aizstājējs. Viņu mērķis ir uzlabot pacienta labsajūtu, palielināt ķermeņa imunitāti un barjeras funkcijas. Kā tautas līdzekļus tiek izmantoti dažādi augi, ieskaitot gatavu maksu aknām.

Izmantojiet kāpostu un biešu sulu. Ņem 120 ml divas reizes dienā, lietojot tikai tukšā dūšā.

Lai uzlabotu aknu darbību, tiek izmantots rāceņa novārījums - 3 ēdamkarotes auga ielej 500 ml ūdens, uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai. Uzstāt dienu. Buljonam pievieno dabisko medu. Lietojiet 80 ml 4 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.

No kā ir atkarīga prognoze?

Cik daudz pacientu dzīvo ar šo slimības formu, nav iespējams viennozīmīgi atbildēt. Prognoze ir atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver vecuma grupu, dzīvesveidu, alkohola lietošanas ilgumu, stadiju, komplikāciju esamību / neesamību, patoloģiskā procesa progresēšanas pakāpi.

Kad pacients pilnībā izvada alkoholu no savas dzīves, viņš pilda visus ārsta ieteikumus, tas ir, dažu gadu iespējas dzīvot. Lielākajā daļā gleznu prognoze ir slikta. Parasti pēc diagnozes noteikšanas un līdz nāvei paiet apmēram 7-10 gadi. Pat ja pacients tiek ārstēts, viņš ievēro profilaktiskos pasākumus. Pēc transplantācijas 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pārsniedz 90%.

Alkoholiskā aknu ciroze ir nopietna letāla slimība, ko papildina neatgriezeniskas izmaiņas orgānā. Medicīna zina veidus, kā pagarināt dzīvi un nedaudz uzlabot tā kvalitāti, nespēj pilnībā dziedēt.

Aknu cirozes simptomi vīriešu alkoholiķiem

Alkoholiskās cirozes simptomi un ārstēšana

Portāla ciroze galvenokārt attīstās cilvēkiem ar vitamīnu un olbaltumvielu deficītu.

Alkoholiskā ciroze: simptomi

Alkoholiskā aknu ciroze attīstās ne tikai hepatocītu bojājumu dēļ ar vitamīniem un olbaltumvielām.

Botkinas slimības, hroniska hepatīta gadījumā tiek novērotas alerģijas un izmaiņas olbaltumvielu metabolismā.

Hepatotoksisku zāļu lietošana uz alkohola pārmērīgas lietošanas fona noved pie aknu straujas cirozes deģenerācijas.

Alkoholiskās cirozes simptomi sākotnējā slimības stadijā netiek izteikti. Atsevišķu aknu zonu bojājumi nav saistīti ar izmaiņām cilvēka veselības stāvoklī, jo zaudētās funkcijas kompensē veseli hepatocīti..

Liesas un aknu palielināšanās ir saistīta ar ātru nogurumu, vispārēju nespēku, vēdera uzpūšanos, ātru sāta sajūtu un sāpēm vēdera augšdaļā..

Dažiem pacientiem ir traucēta dzimumdziedzeru darbība.

Amenoreja un dismenoreja sievietēm ir specifisks slimības simptoms, libido pazemināšanās vīriešiem ir specifisks slimības simptoms.

Daudziem pacientiem uz slimības fona tiek novērota smaguma sajūta, neērtības hipohondrijā..

Kuņģa-zarnu trakta dispepsijas traucējumi attīstās ne tikai cirozes izraisītu aknu izmaiņu dēļ.

Hroniskos alkoholiķos novēro pankreatītu, aizkuņģa dziedzera nekrozi, kolītu un vairākus citus vienlaicīgus stāvokļus. Vairāku nosoloģisku formu kombinācija, kas izraisa gremošanas sistēmas patoloģiju, ievērojami sarežģī ārstēšanu.

Dzelte ar subikteriskumu un skleras bālumu, ādas dzeltēšana ir subkompensētas formas simptomi, kurā veseli hepatocīti nespēj tikt galā ar pieaugošo slodzi, ko izraisa cicatricial izmaiņas nozīmīgā orgāna daļā. Laboratoriskajos testos ar šo formu novēro bilirubīna satura palielināšanos, kas norāda uz subkompensāciju vai dekompensāciju pacientam.

Alkoholiskās cirozes simptomi subkompensācijas stadijā:

  • Vairākas asinsvadu "zvaigznes";
  • Plaukstu apsārtums;
  • Pietūkušs vēders;
  • Saphenozo vēnu paplašināšanās;
  • Sāpīgums sakarā ar aknu palielināšanos labajā hipohondrijā;
  • Polineirīts;
  • Muskuļu hipotrofija;
  • Leikocitoze;
  • Roku un apakšējo ekstremitāšu kontraktūras.

Subkompensācijai ir raksturīga mērena bālums ar sklera subjektivitāti. Uz mīksto aukslēju gļotādas tiek novērota dzelte, kas rodas 12% gadījumu. 30% cilvēku asinsvadu "zvaigznes" tiek izsekotas. Citi simptomi pievienojas vēlāk.

Uz vēdera sānu un priekšējām sienām tiek izsekotas paplašinātas saphenozās vēnas. Pirms ascīta (vēdera dobuma tūska) attīstības tiek atzīmēta sablīvēšanās, aknu palielināšanās, kas kļūst smaila. Dažos gadījumos aknas aizņem visu vēdera dobuma kreiso pusi.

Ar alkoholisko un portālo cirozi tiek novērotas intoksikācijas pazīmes - muskuļu hipotrofija, Dupuytren kontraktūra. Alkoholisko cirozi bieži apvieno ar aizkuņģa dziedzera bojājumiem, nefropātiju un izmaiņām kuņģī. Citas alkoholiskas vēdera traumas.

Alkoholiskā aknu ciroze: diagnoze

Alkoholiskās aknu cirozes simptomi subkompensācijas stadijā ir pietiekami specifiski, lai ieteiktu diagnozi. Kompensējot ārējās izpausmes, laboratoriskās un radioloģiskās pazīmes, slimība netiek izsekota.

Grūtības noteikt slimību sākotnējā stadijā neļauj savlaicīgi atklāt izmaiņas aknās. Ārstēšanu parasti izraksta subkompensācijai, ja pacientam ir holestāzes (žults stagnācijas) laboratoriskas pazīmes..

Cirozes laboratoriskie rādītāji subkompensācijas un dekompensācijas stadijā:

  • Paaugstināts urobilīns;
  • Bilirubīna koncentrācijas palielināšanās tiek novērota reti;
  • Hiperholesterinēmija;
  • Paaugstināta AlAt, AsAT koncentrācija.

Lai iegūtu slimības rentgena attēlu, ir svarīgi identificēt varikozas vēnas, kuņģa apakšējo daļu. Uz vēdera ādas, epigastrijā, nabas, izliektas vēnas tiek izsekotas līdz krūtīm.

Ar portāla hipertensiju attīstās apvedceļš, kas veicina asins recekļu veidošanos. Nosacījums noved pie koagulogrammas rādītāju maiņas. Sistēmas koagulējamība ir traucēta, jo aknās samazinās protrombīna kompleksa sintēze..

Leikopēnija, anēmija patoloģijā paplašinātas liesas dēļ.

Aknu cirozes simptomi vīriešu alkoholiķiem

Vīriešu alkoholiķiem cirozes simptomi tiek izteikti dekompensācijas stadijā. Ar subkompensāciju parādās noteiktas pazīmes, jo ilgstoši lietojot etanolu, ķermenis pielāgojas pastāvīgai intoksikācijai.

Pastāvīga hepatocītu iznīcināšana ar saistaudu patoloģisko sekciju aizaugšanu noved pie orgāna rezerves ietilpības samazināšanās, tāpēc alkoholiķi parāda ātru pāreju no subkompensācijas uz dekompensāciju..

Liela nozīme patoloģijas attīstībā ir etilspirta dienas devas noteikšanai.

Pastāvīga konversija par spirta daudzumu gramos dienā rada veselīgas attiecības - 10 ml etanola, 25 ml degvīna, 200 ml alus, 100 ml vīna.

Ja šīs devas tiek pārsniegtas, cirozes varbūtība ir augsta, taču jāņem vērā personas individuālās īpašības.

Ikdienā lietojot alkoholu 2-3 gadus, veidojas alkoholisks steatohepatīts, kas parādās, katru dienu lietojot 160 gramus etanola..

Alkoholiskā ciroze vīriešiem nav stingri atkarīga no uzņemtās devas apjoma. Svarīga loma ir atbilstībai patēriņa standartiem..

Ķermeņa ģenētiskās īpašības, individuālā jutība, enzīmu sistēmu īpašības ir galvenie faktori, kas nosaka slimības attīstības ātrumu cilvēces spēcīgās puses pārstāvjos.

Patoloģijas diagnostikā ievērojama loma ir patēriņa regularitātei, jo hroniskas intoksikācijas simptomi ar alkohola lietošanu ir atkarīgi no etanola uzņemšanas biežuma.

Hroniskas alkohola intoksikācijas un alkohola slimības simptomi ir divas dažādas lietas..

Aknu ciroze vīriešu alkoholiķiem rodas, regulāri lietojot pat nelielas etanola devas.

Alkoholiska slimība var veidoties pēc lielu etilspirta devu dzeršanas vai pēc noteikta laika pēc periodiskas alkohola lietošanas..

Papildu riska faktori aknu cirozes deģenerācijai etanola ietekmē:

  • Nepietiekams uzturs;
  • Smēķēšanas pārkāpumi;
  • Hepatotoksisku zāļu pieņemšana;
  • Infekcija ar hepatīta vīrusiem;
  • Antimitohondriju antivielu veidošanās, kas iznīcina hepatocītus.

Hroniska alkohola sindroma diagnosticēšanai tiek analizēta šādu simptomu parādīšanās pacientam:

  1. Pārmērīgs sejas, roku, ekstremitāšu apsārtums;
  2. Smaga svīšana, bālums, trīcoši pirksti, ādas jutības izmaiņas;
  3. Galvassāpes, reibonis, sāpes sirdī;
  4. Dispepsijas traucējumi (caureja, aizcietējumi);
  5. Apakšējo ekstremitāšu, seju pietūkums;
  6. Nervu spriedze, hiper uzbudināmība, aizkaitināmība;
  7. Sirdsklauves, pārtraukumi sirds darbā, aritmijas;
  8. Atmiņa zaudē spēku;
  9. Pārmērīgas slāpes;
  10. Satriecoša gaita.

Ja vīrietim tiek atklāti šādi simptomi, ārstējošais ārsts var ieteikt, ka pacients ļaunprātīgi lieto alkoholu, tāpēc viņam, visticamāk, ir aknu bojājumi..

Kā alkohols tiek metabolizēts organismā

Alkohola metabolisms organismā notiek fermenta spirta dehidrogenāzes ietekmē. AlDH izdalīšanās daudzumu un biežumu kodē gēni. Šīs enzīmu sistēmas atrodas aknās.

Kuņģa ADH oksidē etanolu, kas tiek pārveidots par acetaldehīdu. Tādā veidā tiek iznīcināti aptuveni 20% alkohola, kas samazina toksīna daudzumu asinīs.

Zemāka kuņģa enzīma koncentrācija sievietēm nekā vīriešiem izskaidro faktu, ka sievietes ķermenis paaugstina jutību pret alkoholu.

Lietojot H2-histamīna blokatorus, samazinās kuņģa ADH koncentrācija.

Pēc asiņu iekļūšanas aknās etanolu iznīcina aknu spirta dehidrogenāze, veidojot acetaldehīdu.

Cilvēka ķermenī ir 3 gēni, kas kodē alkohola dehidrogenāzes ražošanu.

Otrā forma augstā koncentrācijā ir izstrādāta Mongoloīdu rases pārstāvjiem, kas ir mazāk jutīgi pret alkoholu..

Lielu spirta devu lietošana uz šī fona noved pie cirozes biežuma palielināšanās.

Etanola metabolisma otrajā posmā acetaldehīds tiek metabolizēts etiķskābē ADH pirmās un otrās formas ietekmē..

Vielas toksicitāte ir atkarīga no ienākošā alkohola koncentrācijas. Acetaldehīds ir hepatotoksiska viela. Lielos daudzumos noved pie šūnu membrānu iznīcināšanas, bloķē ūdens un olbaltumvielu transportēšanu hepatocītu iekšpusē.

Klīniskie pētījumi ar alkoholiķu vīriešiem atklāja daudzus slimības patoloģiskos posmus:

  • Palielināts antihepatisko antivielu līmenis serumā;
  • Pretgludu muskuļu, antivielu antivielu veidošanās;
  • T-limfocītu veidošanās stiprināšana;
  • Audzēja nekrozes faktora veidošanās indukcija;
  • Pārmērīga baktēriju augšana zarnās;
  • Endotoksīna sintēzes stiprināšana;
  • Kufera šūnu stimulēšana;
  • Fibroblastu attīstība.

Lai novērstu aknu cirozes pārveidošanos, savlaicīgi jānosaka hroniska alkohola intoksikācija, jāveic pasākumi, lai atteiktu pacientam alkoholu.

Eiropas zinātnieki ir izstrādājuši “LeGo režģi”, lai identificētu psihiskos, neiroloģiskos un fiziskos patoloģijas simptomus, kuru pamatā ir šādu simptomu identificēšana:

  • Polineuropatija;
  • Aptaukošanās;
  • Masas deficīts;
  • Ekstremitāšu trīce;
  • Hiperhidroze;
  • Ginekomastija vīriešiem;
  • Pārklāta mēle;
  • Pieauss dziedzera palielināšanās;
  • Teleangiektāzija;
  • Palmar eritēma;
  • Hepatomegālija;
  • Dupuytren kontraktūra;
  • Sejas apsārtums;
  • Apsaldējumu pēdas, lūzumi, apdegumi.

Alkoholiķu aknu cirozei ir raksturīgi dažādi klīniski simptomi. Jāpatur prātā, ka lielākajai daļai pacientu patoloģija ir asimptomātiska, bet daudziem vīriešiem vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana nosaka aknu palielināšanos..

Cilvēku sūdzības par dispepsijas traucējumiem, sāpēm locītavās, svara zudumu nav specifiskas. 75% pacientu plaukstas eritēma, ginekomastija.

Aknas ir sablīvētas, palielinātas. Tā augšējā mala ir smaila.

Dažos gadījumos notiek liesas un vēnu paplašināšanās, portāla asiņu plūsmas samazināšanās un portāla hipertensija..

Ar portāla cirozes dekompensāciju tiek izsekots edematozā ascīta sindroms, atklāti elektrolītu traucējumi - hipokaliēmiskā alkaloze. 33% pacientu ir hiponatriēmija, metaboliskā acidoze, koma.

Asins bioķīmiskā pārbaude parāda hiperbilirubinēmiju, sārmainās fosfatāzes, AcAt, AlAt, aktivitātes palielināšanos. Protrombīna laika pagarināšanās, trombocitopēnija ir sekundāras patoloģijas pazīmes.

Alkoholisko cirozi apvieno ar miokardiopātiju, hronisku pankreatītu, nefropātiju, kas maina pamata slimības simptomus. Pacienti bieži apmeklē gastroenteroloģisko nodaļu aizkuņģa dziedzera iekaisuma dēļ.

Aknu cirozes (K 70.3) un alkoholiskās fibrozes (K 70.2) diagnozes tiek noteiktas otro reizi.

Pacientu sūdzības par diskomfortu labajā hipohondrijā bez holestāzes laboratorisko marķieru neesamības neļauj pareizi noteikt diagnozi agrīnā stadijā.

Tikai ar savlaicīgu ārstēšanu var novērst hepatīta progresēšanu līdz cirozei.

Alkoholiskā aknu ciroze: cik daudz viņi dzīvo, stadijas, simptomi, ārstēšana

Ilgstoša alkohola lietošana laika gaitā noved pie cirozes attīstības. Šādas patoloģijas pamatā ir aknu šūnu bojājumi ar alkohola toksīniem, kas vēlāk noved pie hepatocītu nāves..

Alkoholiska vai toksiska ciroze attiecas uz plašiem aknu audu bojājumiem, kas attīstās ar ilgstošu nekontrolētu alkohola lietošanu.

Normālas orgānu šūnu struktūras mirst, un to vietā veidojas rētas un šķiedru audi..

Lai sāktu attīstīties aknu audu smaga cirozes fibroze, nepieciešama vairāku faktoru negatīva ietekme.

Pie šādiem faktoriem var pieskaitīt garu un regulāru alkoholisko dzērienu pauzi, iedzimtu noslieci uz slimību, sieviešu dzimumu, vitamīnu un olbaltumvielu trūkumu, taukainu un pikantu ēdienu ļaunprātīgu izmantošanu utt..

Tā rezultātā aknu darbība ir nopietni traucēta, un tā vairs nespēj tikt galā ar organiskajām funkcijām (asinsradi, detoksikāciju, olbaltumvielu veidošanos utt.). Parasti alkoholiskā ciroze izpaužas pēc apmēram desmit gadus ilgas regulāras alkohola lietošanas, un tikai pēc tam viena trešdaļa pacientu, kas atkarīgi no alkohola.

Sākumā, bieži lietojot alkoholu, aknām izdodas ražot specifiskus fermentus, kas apstrādā etanolu un tā sabrukšanas produktus, bet laika gaitā orgāns tiek noplicināts un tā sienas ir aizaugušas ar taukiem. Attīstās taukainā hepatoze.

Tad hepatocīti sāk mirt un tos aizvieto nevis jaunas aknu šūnas, bet gan saistaudu struktūras. Tā rezultātā aknās notiek būtiskas izmaiņas tās struktūrā, pakāpeniski izraisot orgānu darbības traucējumus..

Alkoholiskās izcelsmes aknu cirozes attīstības mehānisms ir vienkāršs.

Apstrādājot alkoholu, veidojas radikāļi, kas nelabvēlīgi ietekmē aknu audus un izraisa:

  • Bojājumi šūnu membrānām;
  • Šūnu iznīcināšana;
  • Asinsvadu struktūras pārkāpums;
  • Attīstās asinsvadu krampji;
  • Notiek aknu hipoksija;
  • Hepatocītisko struktūru nāve ir saasināta;
  • Tā rezultātā aknas pakāpeniski zaudē savu funkcionalitāti..

Iepriekš minētās izmaiņas ir neatgriezeniskas, izraisot pacientu invaliditāti ar sekojošu nāvi.
Alkohola ietekme uz aknām:

Veidlapas un posmi

Aknu ciroze ir sadalīta jauktā, lielā un mazā mezgla formā.

Ar mazu mezglu vai mikronodulāru cirozi audos veidojas gandrīz identiski mazi mezgliņi, kuru diametrs ir mazāks par 3 mm, un ar lielu mezglu vai makronodulāru cirozi mezglu izmēri var sasniegt līdz 5 cm, un mezgli ir ļoti atšķirīgi..

Klasificējiet cirozi un atbilstoši funkcionāliem traucējumiem:

  • Kompensēts - slimība šajā posmā klīniski neizpaužas, jo aknas diezgan spēj tikt galā ar saviem uzdevumiem. Tikai biopsija var pateikt par patoloģiskā procesa klātbūtni;
  • Subkompensēti - ciroze šajā posmā sāk izpausties ar aknu mazspēju un to viegli apstiprina ar diagnostikas pētījumiem;
  • Dekompensētai cirozei ir raksturīga orgānu disfunkcija, aknas vienkārši neizdodas, alkohola bojājumi ietekmē visu ķermeni. Glābiet pacientu šajā posmā var tikai veikt aknu transplantāciju.

Attēlā ir veselīgas aknas un aknas ar cirozi

Pazīmes un simptomi

Sākumā slimība, kas rodas no pastāvīgas alkohola lietošanas, attīstās nemanāmi. Pirms pirmo cirozes pazīmju parādīšanās var paiet 5 gadi vai pat vairāk, lai gan visu šo periodu parasto parenhīmu aizstās fibrozes struktūras.

Pirmās cirozes procesa izpausmes parasti ir šādas:

  • Astēniska rakstura simptomi, piemēram, samazināta veiktspēja, garastāvokļa un apetītes trūkums, miegainība un vājums utt.;
  • Zaudēt svaru;
  • Samazināts augšējais spiediens nepārsniedz 100 mm. Hg. st.;
  • Eritematozs ādas apsārtums uz plaukstām un pēdām;
  • Izskats uz zvaigžņu ķermeņa virsmas no maziem traukiem.

Pakāpeniski attīstoties patoloģiskajam procesam, parādās kāmja simptoms, kad palielinās siekalu dziedzeri.

Sākumā seja kļūst sarkana, pateicoties plašajam kapilāru tīkla paplašinājumam, bet laika gaitā āda iegūst dzelti uz visa ķermeņa virsmas, pat mute un acu sklera parādās dzeltenība. No ārējām izpausmēm var nosaukt arī daudzu leikonihiju parādīšanos uz nagiem (bālganas svītras), un pirkstu gali kļūst kā stilbiņi.

Pacienta ar cirozi acis

Pacientiem ar cirozi bieži tiek traucēti gremošanas traucējumi, piemēram, vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās, slikta dūša vai vemšana, rībošas skaņas kuņģī..

Portāla vēnā spiediens bieži paaugstinās, izraisot šķidruma uzkrāšanos vēderplēvē vai splenomegālijas attīstību (liesas lieluma palielināšanos)..

Bieži vien šādiem pacientiem novēro vēnu palielināšanos uz ekstremitātēm..

Pacienti atzīmē šādas izpausmes kā:

  • Muskuļu atrofija;
  • Elpas trūkums un klepus;
  • Sirds un asinsvadu bojājumi un tahikardiski simptomi, zemas pakāpes drudzis (37-38 ° С).

Ja pacientam izdodas pilnībā novērst alkoholu no patēriņa, tad klīniskais attēls pacientam pakāpeniski mainās uz labo pusi.

Pretējā gadījumā patoloģija sasniedz aknu encefalopātijas stadiju, kurā rodas toksiski smadzeņu šūnu bojājumi, tiek traucēts intraorganisko struktūru darbs, tiek bojāti nervu audi. Dažreiz aknās var veidoties hepatocelulāra karcinoma, kas ir ļaundabīgs audzējs.

Diagnostika

Cirozes diagnostikā un turpmākā ārstēšanā ir iesaistīts gastroenterologs vai ķirurgs. Parasti diagnostikas procesi neaizņem daudz laika un neizraisa sarežģītību. No pacienta tiek ņemtas asinis vispārējām un bioķīmiskajām laboratoriskajām pārbaudēm, tiek dotas arī fekālijas un urīna analīzes..

Runājot par instrumentālo diagnostiku, visinformatīvākās metodes ir:

  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana, kas ļauj noteikt aknu parenhīmas struktūru, orgāna lielumu, fibrozes procesu klātbūtni un liesas lielumu;
  • Datorizēta un magnētiskās rezonanses attēlveidošana sniedz pilnīgu priekšstatu par aknu struktūru un apkārtējiem orgāniem;
  • ERCP vai endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija. Procedūra parāda eju stāvokli aknu iekšienē, nosaka sašaurinātu vai striktīvu veidojumu klātbūtni;
  • Elastogrāfiskie pētījumi - tehnika pieder ultraskaņas kategorijai un palīdz noteikt fibrozes procesu pakāpi;
  • Aknu biopsija - ietver perkutānu biomateriāla savākšanu un turpmāko pētījumu.

Aknu biopsijas shēma

Kā ārstēt

Galvenais nosacījums hroniskas aknu cirozes ārstēšanai ir pilnīga alkohola izslēgšana, minerālu, vitamīnu un olbaltumvielu deficīta papildināšana.

Ja ir narkoloģiskas indikācijas, pacientam jāveic sociālā rehabilitācija pacientiem, kas atkarīgi no alkohola.

Turklāt parādīts diētiskais ēdiens saskaņā ar 5. tabulas ieteikumiem..

Parasti aknu cirozes ārstēšana balstās uz konservatīvām metodēm, kas ietver medikamentu lietošanu.

Hepatoprotective zāles tiek parakstītas, lai atbalstītu veselīgas šūnas, kas paliek aknās.

Starp visbiežāk sastopamajiem ir Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 utt..

Turklāt ir norādīti vitamīnu preparāti, kas veicina normālas organiskās aktivitātes uzturēšanu.

Arī eksperti iesaka lietot narkotikas, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe, piemēram, Ursodez, Ursosan, Ursokhol utt..

Šīs zāles novērš aknu šūnu nāvi..

Izrakstīto medikamentu sarakstā ir arī tādas adenometionīna zāles kā Heptral. Šīs zāles palīdz atjaunot hepatocītus, novērš to nāvi, tai ir antidepresants, normalizē žults plūsmu.

Tiek izrakstīti arī fibrozes novēršanas līdzekļi, kā arī glikokortikoīdi, kas novērš iekaisuma procesus, kas aizsargā pret rētu veidošanos.

Svarīga ir arī pacienta diēta, kas ietver atteikšanos no ēdiena, kas pagatavots smēķējot vai apcepot, kodinot vai žāvējot. Ir aizliegti arī pikanti un taukaini ēdieni..

Dzert dienā vajadzētu būt apmēram pusotram litram ūdens, un ikdienas kaloriju saturam nevajadzētu pārsniegt 2800 kcal. Dienas diētu sadala piecās devās, rupjās šķiedras un gaļu var patērēt biezenī.

Aizliegti ir arī buljoni, kuru pamatā ir zivis, sēnes vai gaļa, desas un konservi, pupas utt..

Pilnībā izārstēt cirozi nav iespējams, lai gan ar aknu transplantāciju pacients varēs mūžīgi atbrīvoties no patoloģijas. Bet šāda ārstēšana maksā pārmērīgi lielas summas, to raksturo paaugstināta sarežģītība no jautājuma tehniskās puses, tāpēc šāda ārstēšanas iespēja ir pieejama tikai vienībām.

Ja sākotnējā attīstības stadijā tika atklāta ciroze, un ārstēšanas process tās kontrolei tika noteikts pareizi un profesionāli, tad pacientam ir visas iespējas apturēt destruktīvas izmaiņas aknu parenhīmā un aizkavēt iespējamās komplikācijas. Esošie hepatoprotektīvie līdzekļi, kas veic tikai aizsardzības funkcijas, nespēj atjaunot jau atmirušās šūnu struktūras..

Cik daudz dzīvo ar pēdējo posmu? Ar dekompensējošu cirozi - apmēram trīs gadus, un noteiktā terapija veic pacienta stāvokļa atvieglošanas funkciju, bet neārstē viņu.

Video par alkoholiskas aknu cirozes ārstēšanu un prognozi:

Alkoholiskā aknu ciroze: slimības cēloņi, pazīmes un stadijas, cik alkoholiķu dzīvo ar hronisku slimību

Atkarība no alkohola iznīcina ne tikai dzērāja prātu, bet arī viņa ķermeni.

Ārsti saka, ka visi cilvēka iekšējie orgāni un jo īpaši aknas bez izņēmumiem cieš no etanola, jo tas darbojas kā aizsargbarjera un sava veida filtrs.

Ilgstošs alkoholisms vīriešiem var izraisīt hepatīta attīstību, izraisīt tauku deģenerācijas simptomus un izraisīt alkoholisko aknu cirozi.

Kas ir alkoholiska aknu ciroze

Šī ir masīva orgānu parenhīmas etanola nekroze, kas attīstās uz regulāras un ilgstošas ​​alkohola lietošanas fona.

Šīs slimības etioloģiju raksturo hepatocītu - normālu veselīgu aknu šūnu - nāve, aizstājot tos ar šķiedru audiem ar rētu veidošanos.

Šādu procesu rezultātā ķermenis pārstāj tikt galā ar tai uzticētajiem uzdevumiem..

No alkohola rodas aknu ciroze. Runājot par statistiku, slimība neattīstās katram alkoholiķim, bet tikai 10–30% cilvēku, kuri stipri dzer. Sakarā ar biežu alkohola lietošanu orgāns sāk ražot mazāk īpašu enzīmu..

Laika gaitā aknu parenhīma kļūst plānāka, un tās sienas ir aizaugušas ar taukaudiem, kas noved pie taukainas hepatozes attīstības..

Pēdējos posmos toksīni provocē hepatocītu masveida nāvi, un to vietā aug saistaudi, uz kuriem orgāns pilnīgi reaģē.

Neatgriezeniskas izmaiņas noved pie invaliditātes un bez nepieciešamās ārstēšanas līdz ātrai nāvei. Tomēr alkoholisks aknu ciroze var attīstīties tālu no visiem dzērājiem.

Parasti tiek pieņemts, ka aknu encefalopātijas un hepatīta risks palielinās tikai tad, ja vīrieši katru dienu vairāk nekā 5 gadus lieto 80 gramus alkohola un sievietes - 40 gramus alkohola:

  • 80 grami alkohola ir 2 litri alus, 800 ml vīna vai 210 ml degvīna;
  • 40 gramos alkohola ir 1 litrs alus, 400 ml vīna, 100 ml degvīna.

Diagnostika

Diagnostiku un turpmāko ārstēšanu veic ķirurgi un gastroenterologi.

Kā likums, bilirubīns ir galvenais marķieris, kas norāda uz novirzēm daudzu iekšējo orgānu darbā, piemēram, liesā.

Lai to identificētu, tiek ņemta asins, fekāliju un urīna bioķīmiskā analīze. Bilirubīna normālo vērtību pārsniegšana parāda aknu alkohola cirozes pakāpi un pakāpi.

Attiecībā uz instrumentālo diagnostiku šeit tiek izmantoti ļoti informatīvi paņēmieni, starp kuriem:

  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa - palīdz noteikt parenhīmas struktūru, orgānu lielumu, atrast fibrozes veidojumus.
  • CT un MRI - sniedz pilnīgu priekšstatu par iekšējo orgānu struktūru.
  • ERCP - palīdz noteikt asinsvadu stāvokli.
  • Elastogrāfija - palīdz noteikt saistaudu proliferācijas pakāpi.
  • Aknu biopsija - ietver bioloģiskā materiāla savākšanu turpmākai sīkai pārbaudei mikroskopā. Biopsijas paraugos bieži atklājas hepatocītu nekroze, alkohola hialīns, neitrofilā infiltrācija.

Veidlapas un posmi

Alkoholisko vai toksisko aknu cirozi iedala trīs galvenajās formās: rupjā, mazā un jauktā veidā. Ar maziem vai mikronodulāriem bojājumiem audos parādās rētas, kuru diametrs ir mazāks par 3 milimetriem.

Lielo mezglu vai makronodulāro formu raksturo mezgliņu veidošanās līdz 5 cm diametrā, savukārt katra rēta var atšķirties pēc lieluma no citas.

Slimība tiek klasificēta atbilstoši funkcionālo traucējumu attīstībai, un katrs posms atspoguļo to, cik tālu process ir aizgājis..

Šo slimības stadiju ir ļoti grūti diagnosticēt agrīnā stadijā, un diagnoze parasti tiek veikta tikai pēc biopsijas.

Iemesls šādas diagnozes veikšanai ir ārsta veikta vizuāla pārbaude - ar orgāna palpāciju ir pamanāms tā būtiskais palielinājums.

Atlikušie alkoholisko aknu cirozes simptomi var pilnībā nebūt..

Subkompensēta ciroze

Vidējā stadijā izpaužas visi aknu mazspējas simptomi: ievērojams aknu palielināšanās, sāpju parādīšanās kuņģī, dedzinoša sajūta, ādas un acu dzelte.

Līdztekus šīm pazīmēm var parādīties arī citas, piemēram: apetītes zudums, nogurums, svara zudums ar normālu uzturu.

Funkcionālos traucējumus viegli apstiprina ar laboratorijas testiem.

Dekompensēta ciroze

Tas tiek diagnosticēts ar pilnīgu disfunkciju, kad ķermenis pilnībā netiek galā ar visiem pienākumiem. Dekompensēta ciroze ietekmē visu ķermeni.

Raksturīgās pazīmes ir: pacienta plaukstu apsārtums, zirnekļa vēnu parādīšanās uz ķermeņa, asiņošana no gļotādām, dažreiz var būt zilumi uz upura ādas.

Alkoholiķu aknu cirozes pazīmes

Sakarā ar strauji augošiem vielmaiņas traucējumiem vēlākajos posmos, ir skaidri redzamas akūta olbaltumvielu deficīta un vitamīnu deficīta pazīmes..

Vīriešu alkoholiķu aknu cirozes simptomus papildina hormonālie traucējumi: sēklinieku atrofija, impotence, ginekomastija.

Sievietes, kuras cieš no alkoholisma, bieži kļūst neauglīgas un tām ir paaugstināts spontāno abortu risks..

Pirmās pazīmes

Struktūras pārkāpumiem raksturīgs gandrīz tūlītējs hipertensijas simptomu sākums: sāpes jostās, vēdera uzpūšanās, zarnu rīboņa, slikta dūša, ascīts. Citas pirmās alkohola cirozes pazīmes ir dispepsijas simptomi:

  • izkārnījumu pārkāpums;
  • abstinences simptomi;
  • rīta slimības parādīšanās;
  • smagums labajā hipohondrijā;
  • atraugas;
  • palielināts vēders;
  • samazināta ēstgriba;
  • meteorisms.

Simptomu smagums ir atkarīgs no toksisko aknu bojājumu smaguma, ko rada etilspirta sabrukšanas produkti.

Bieži vien, ņemot vērā alkohola iedarbību, attīstās gastrīts, pankreatīts, liesas un aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi. Skatoties no ārsta, palielinās aknu izmērs, to sablīvēšanās.

Bioķīmiskie asins analīzes parāda bilirubīna līmeņa paaugstināšanos un olbaltumvielu normas samazināšanos.

Ārējās zīmes

Dzērāju identificēt ir ļoti vienkārši - viņam ir neveselīga ādas krāsa, trīcošas rokas, traucēta kustību koordinācija, nesakarīga runa, vilcinoša gaita. Tomēr šos simptomus nevar saistīt ar alkoholisko hepatītu. Ārējās cirozes pazīmes parādās nedaudz atšķirīgi:

  • sejas āda kļūst ļengana, zem acīm parādās maisiņi un zilganums;
  • uz ķermeņa ir redzami zilumi, var parādīties venozie tīkli;
  • seja, rokas, kājas ir pietūkušas
  • pirksti ir savīti;
  • palielināti parotid limfmezgli.

Aknu mazspējas izpausmes

Raksturīgās funkcionālā traucējuma pazīmes ir dzelte, hemorāģiskais sindroms, ascīts un drudzis..

Laboratorijas pazīmes ir spēcīgs albumīna līmeņa paaugstināšanās, kā dēļ samazinās olbaltumvielu daudzums. Nāves risks ar šādu pazīmju parādīšanos ir ļoti augsts.

Parasti, ņemot vērā alkoholisko aknu cirozi, šādiem pacientiem rodas smaga barības vada un komas asiņošana..

Portāla hipertensija

Sistemātiska ķermeņa alkohola intoksikācija noved pie aknu fibrozes un rezultātā šī orgāna izslēgšanas no vispārējās asinsrites. Hroniska hepatīta gadījumā var parādīties arī citas portālās hipertensijas sindroma pazīmes, piemēram:

  • asins koagulācijas pasliktināšanās;
  • novirze no normāla trombocītu, leikocītu un sarkano asins šūnu līmeņa;
  • splenomegālija;
  • liekā šķidruma uzkrāšanās peritoneālajā telpā;
  • asiņošana aknu audos;
  • anēmija;
  • gremošanas trakta varikozas vēnas.

Polineuropatijas izpausmes

Muskuļu samazināšanās, tonusa un muskuļu apjoma samazināšanās, samazināta dzirde un redzes asums un ierobežota jutība norāda uz perifērās nervu sistēmas traucējumiem alkohola cirozes gadījumā. Dažreiz klīniskās izpausmes slimības gaitā var mainīties vai tikt papildinātas ar citām pazīmēm, piemēram:

  • dedzinošas sāpes ekstremitātēs, teļu muskuļu spazmas;
  • vājums kājās;
  • parestēzija
  • ādas krāsas maiņa;
  • nelīdzsvarotība un koordinācija telpā;
  • bieža urinēšana
  • asinsspiediena svārstības.

Sirds un asinsvadu mazspējas izpausmes

Ar aknu stagnāciju vai tās daļēju mazspēju ir raksturīgas sāpes labajā hipohondrijā.

Cirozes vidējā stadijā asins testos var būt mērens netiešā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, nedaudz paaugstināts aminotransferāžu un citu enzīmu līmenis, kā akūtā vīrusu hepatīta gadījumā.

Sirds un asinsvadu mazspēja var izpausties kā sirds izlaides samazināšanās, straujš asinsspiediena pazemināšanās, tromboze, elpas trūkums pie slodzes, nestabila tahikardija..

Alkoholiskā aknu cirozes ārstēšana

Lai arī mūsdienu medicīna ir pavirzījusies uz priekšu, tā nevar pilnībā izārstēt cirozi.

Vienīgā iespēja ir aknu transplantācija no veselīga donora, bet pati procedūra ir dārga un sarežģīta.

Agrīnā stadijā identificētas patoloģijas attīstību ar kompetentu terapiju var apturēt. Lai to izdarītu, pacientam tiek izrakstīti medikamenti komplikāciju ārstēšanai un pareiza uztura ievērošana..

Zāles

Ārstēšanas priekšnoteikums ir kategoriska alkohola noraidīšana. Tomēr terapija nebeidzas ar to. Pacientam tiek izrakstītas šādu grupu zāles:

  • Hepatoprotektori - palīdz veselām šūnām izdzīvot. Tās ir zāles, kuru pamatā ir augu vai sintētika: Carsil, Essentiale, Allochol.
  • Ademetioni - veicina hepatocītu deģenerāciju. Populārākais līdzeklis ir Heptral..
  • B, C, PP, D grupas vitamīni.
  • Glikokortikoīdi - noņem iekaisuma pazīmes, novērš rētaudu veidošanos (Urbazols, Prednizolons).
  • Angiotenzīns un audu proteāzes inhibitori - novērš turpmāku šķiedru audu izplatīšanos.

Ķirurģiska

Orgāna transplantācijas operācija no donora ir vienīgā radikālā ārstēšanas metode. Transplantācija ilgst apmēram 8 stundas un sastāv no pilnīga bojātā orgāna noņemšanas un aizstāšanas ar veselām miruša cilvēka aknām..

Dažreiz no donora tiek ņemta tikai daļa orgāna. Aknu transplantācijas indikācijas ir: albumīna līmeņa pazemināšanās zem normas, ascīta attīstība, ko nevar pakļaut konservatīvai ārstēšanai, iekšēja asiņošana, aktīvs protromīna laika palielināšanās..

Operācija būs jāatsakās, ja:

  • ir smagas sirds patoloģijas;
  • traucēta plaušu darbība;
  • ir ļaundabīgi audzēji ar metastāzēm;
  • tiek ietekmētas smadzenes.

Alternatīva ārstēšana

Ārstēšana mājās tiek izvēlēta kā uzturošās terapijas metode, un tā neizraisa pilnīgu cirozes izzušanu. Tautas recepšu saraksts ir plašs..

Lai atbalstītu ķermeni ārstniecības laikā, dziednieki iesaka dzert zāļu tējas no piena dadzis, novārījumus no kurkuma, tinktūras no elekmenna un pienenes.

Ja galvenā ārstēšana nav pretrunā ar augu lietošanu, varat mēģināt sagatavot šādu kolekciju:

  1. Sajauciet sasmalcinātas nātru lapas ar mežrozīšu ogām un kviešu graudzāles sakni proporcijās 10-20-20 gramus.
  2. Ēdamkaroti savākto kolekciju ielej glāzi verdoša ūdens.
  3. Vāra 15 minūtes un pēc tam ļauj tam brūvēt vēl 10-15 minūtes.
  4. Izkāš buljonu. Lai reģenerētu aknas, lietojiet dzērienu glāzē no rīta un pirms gulētiešanas..

Jums vajadzēs ēst piecas reizes dienā, savukārt ēdieni labāk tiek nogādāti biezenī.

Stingri aizliegts ēst gaļas vai zivju buljonus, konservus, piena produktus ar augstu tauku saturu, desas, sierus, olas un pākšaugus.

Nav ieteicams uzturā iekļaut produktus, kas veicinās kuņģa sulas un žults ražošanu:

Cik alkoholiķu dzīvo ar aknu cirozi

Ir grūti paredzēt, cik ilgi dzīvos cilvēks ar šādu slimību, jo daudz kas ir atkarīgs no pacienta stāvokļa, slimības attīstības pakāpes un citām vienlaicīgām slimībām.

Ja agrīnā stadijā tika atklāta ciroze, prognoze ir labvēlīgāka. Ar atbilstošu ārstēšanu un uzturošo aprūpi šādu pacientu izdzīvošanas rādītāji ir ļoti augsti, un dzīves ilgums svārstās no 5 līdz 10 gadiem.

Ja ir izveidojusies pilnīga aknu distrofija, ir liela iespēja nomirt pirmajos 1-3 gados.

Alkoholiskā aknu ciroze: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Pārmērīga alkohola lietošana izraisa alkoholiskas aknu cirozes attīstību. Ilgstoša alkohola lietošana nogalina veselās šūnas un traucē normālu orgāna darbību. Kā noteikt patoloģijas klātbūtni un vai tā jāārstē?

Slimības klīniskais attēls

Alkoholiskās aknu cirozes simptomi nav daudz atšķirīgi no citiem šī orgāna slimību veidiem.

Sākotnējā slimības gaitas posmā simptomi ir nenozīmīgi, jo veselās šūnas darbojas kā jau iznīcinātās šūnas.

Pirmās pazīmes parādās vājuma, noguruma un miegainības formā..

Alkoholiskā aknu ciroze, dzerot stipros dzērienus, strauji progresē, tāpēc vēlāk parādās sāpes un lumbago locītavas. Uz šī fona attīstās kontraktūra, kas neļauj ekstremitātēm būt pilnībā saliektām un nelobītām. Slimības klīniskā aina izpaužas kā:

  • izmaiņas ādā;
  • retināšanas mati;
  • traucēta apetīte.

Sakarā ar apetītes zudumu no rīta cilvēkam rodas sāpes vēderā, kā arī slikta dūša un vemšana. Pēc taukainas vai ceptas pārtikas ēšanas simptomi pastiprinās. Ņemot to vērā, cilvēks ātri zaudē svaru.

Tas noved pie portālās hipertensijas attīstības, proti: barības vada un taisnās zarnas vēnu paplašināšanās un šķidruma veidošanās vēdera dobumā.

Portāla hipertensija parasti dominē pār aknu šūnu mazspējas pazīmēm.

Alkoholiskai aknu cirozei raksturīgs siekalu dziedzeru palielināšanās, kas atrodas netālu no ausīm. Kādi ir aknu cirozes simptomi sievietēm? Šī patoloģija izpaužas menstruālā cikla pārkāpumos..

Atzīt vīriešu aknu cirozes simptomus ir pavisam vienkārši. Vīrišķais izskats kļūst izsmalcināts.

Pacienta ķermeņa apmatojums samazinās, piena dziedzeri palielinās, un tauki nogulsnējas augšstilbos un vēderā..

Pēdējais posms norit ar sarežģījumiem. Bieži vien patoloģija noved pie šķidruma veidošanās vēdera dobumā. Medicīnas praksē šo procesu sauc par ascītu..

Alkoholiķu aknu cirozes pazīmes šajā posmā ir viegli noteikt.

Cilvēkiem palielinās kuņģis, kam stāvošā stāvoklī ir bumbiņas forma, bet horizontālā stāvoklī - izplatās sānos.

Alkoholiskā aknu ciroze izpaužas kā urīna un fekāliju krāsas izmaiņas. Ar slimības progresēšanu parādās nieze, ādas un acs ābolu dzeltens nokrāsa.

Šie simptomi parasti pastiprinās naktī. Vispārējais stāvoklis strauji pasliktinās. Tāpat pastāv liela asiņošanas varbūtība no kuņģa vai barības vada.

Pēdējais posms bez atbilstošas ​​terapijas ir letāls.

Dzīves ilgums bez ārstēšanas

Cik ilgi alkoholiķi ar cirozi dzīvo? Uz šo jautājumu nav iespējams viennozīmīgi atbildēt. Dzīves ilgumu ietekmē daudzi faktori.

Cirozi nav iespējams izārstēt, jo šūnas tiek aizstātas ar šķiedru audiem, un šis process ir neatgriezenisks.

Ar savlaicīgu diagnozi šo procesu var tikai apturēt..

Cik ilgi jūs varat dzīvot ar šo kaiti? Faktori, kas ietekmē dzīves ilgumu, ir šādi:

  • slimības smagums;
  • komplikācijas;
  • galvenais cēlonis;
  • personas vecums un dzimums;
  • noteiktā terapija;
  • vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne.

Alkoholiskā aknu ciroze ir sadalīta trīs posmos: kompensētā, subkompensētā un dekompensētā.

Kompensācijas stadijā hepatocīti darbojas kā atmirušās šūnas, tāpēc klīniskās pazīmes ir vājas.

Cik cilvēku dzīvo kopā ar viņu? Saskaņā ar datiem aptuveni 45-50% cilvēku ar šādu diagnozi dzīvo ne vairāk kā 7-8 gadus.

Progresē alkoholiska aknu ciroze, regulāri lietojot alkoholu, kas noved pie hepatocītu samazināšanās. Šajā gadījumā orgāns tiek traucēts, un dzīves ilgums tiek samazināts līdz 5 gadiem.

Dekompensētajā stadijā attīstās komplikācijas, un pacienta stāvoklis pasliktinās. Apmēram 15-35% pacientu dzīvo 3 gadus. Jo smagāks posms, jo augstāks ir mirstības līmenis. Šī patoloģija var radīt nopietnas komplikācijas: asiņošana no barības vada vēnām vai ascīts.

Jo bīstamākas ir komplikācijas, jo lielāka ir iespējamība, ka cilvēks nedzīvos vairāk kā gadu.

Spēcīgu dzērienu ļaunprātīga izmantošana izraisa cirozes attīstību, tāpēc ar pilnīgu personas atteikšanos no alkohola ir iespējams pagarināt dzīvi uz 10 vai vairāk gadiem.

Jāatsakās no visiem stiprajiem dzērieniem, ieskaitot alu un vīnu..

Neskatoties uz to, ka šie ir dzērieni ar zemu alkohola saturu, tie nodara kaitējumu ķermenim, kas ir līdzvērtīgs stipriem alkohola veidiem.

Svarīgs faktors, kas ietekmē paredzamo dzīves ilgumu, ir ārsta ieteikumu ievērošana. Pilnīga ārstēšana un ieteikumu ievērošana ievērojami pagarina jūsu dzīvi.

Ja rodas kādas izmaiņas, pacientam par to jāinformē ārstējošais ārsts, lai viņš varētu veikt atbilstošu pārbaudi un pielāgot ārstēšanas shēmu..

Ja patoloģiju pavada citas slimības, tad dzīves ilgums ir atkarīgs no viņu smaguma pakāpes. Ja vadošā patoloģija ir vēzis, tad prognoze ir slikta.

Slimības diagnostika

Diagnozē nozīmīgu lomu spēlē anamnēzes apkopošana un alkohola lietošanas ilguma identificēšana. Ar alkoholismu gastroenterologs noskaidro patērētā alkohola daudzumu, veidu un tā regularitāti..

Pēc anamnēzes savākšanas ārsts izraksta laboratorijas pētījumu, kas ietver vispārēju un bioķīmisku asins analīzi.

Veicot atbilstošus testus, sarkano asins šūnu, trombocītu skaita samazināšanās un imūnglobulīna A līmeņa paaugstināšanās.

Ar alus atkarību asins serumā tiek atzīmēts dzelzs un transferīna līmeņa paaugstināšanās serumā.

Ar alkoholismu palielinās ļaundabīga audzēja attīstības risks, tāpēc pacientam tiek noteikts asins tests alfa-fetoproteīna un triglicerīdu saturam. Ja to koncentrācija pārsniedz normu, tad ārsti iesaka vēža klātbūtni.

Diagnostika ietver arī instrumentālos izmeklējumus. Pacientam tiek veikta vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana, datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, doplerogrāfija, skarto orgānu audu biopsija un radionukleārā izmeklēšana..

Pēc ultraskaņas rezultātiem ir skaidri redzamas skartās orgānas lieluma un formas patoloģiskas izmaiņas. CT un MRI ļauj izpētīt iekaisušā orgāna audus un tā asinsvadu sistēmu.

Izmantojot ultraskaņas doplerogrāfiju, ārsts nosaka spiedienu aknu vēnu sistēmā un atklāj portāla hipertensiju.

Radionukleīna skenēšana ļauj noteikt izmaiņas aknu lobulās un noteikt žults veidošanās ātrumu. Lai iegūtu pilnīgu klīnisko ainu, ārsti veic biopsiju.

Ārstēšanas metodes

Ar alkoholiskas aknu cirozes diagnozi ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz cēloņa novēršanu, proti, stipru dzērienu noraidīšanu..

Ja terapijas laikā turpiniet lietot alkoholu, tad prognoze ir slikta.

Ir nepieciešams ārstēt alkoholisko aknu cirozi kompleksā, tāpēc ārsti izraksta:

  • medikamenti;
  • medicīniskā diēta;
  • vingrošana.

Sākotnējā slimības stadijā ir efektīva konservatīva terapija. Katras personas kurss ir individuāls, tāpēc ārsts, ņemot vērā simptomu nopietnību un patoloģijas raksturu, izraksta zāles un to devas..

Zāļu terapijā tiek izmantotas zāles, kas uzlabo metabolismu un stabilizē membrānas. Efektīva ir arī pārliešanas terapija, kurā ietilpst asins pagatavojumi un asins aizstājēji..

Pēdējais aknu mazspējas, ascīta un hemorāģiskā sindroma attīstības posms tiek ārstēts arī ar asins pārliešanas terapiju..

Ja patoloģija norit kopā ar hepatītu, tad pacientam tiek izrakstīti glikokortikoīdu hormoni.

Medicīniska diēta palīdzēs mazināt stāvokli un mazināt simptomus. Pirmkārt, būtu jāatsakās no alkohola..

No uztura jāizslēdz arī tauki, kūpināti, pikanti, marinēti ēdieni, saldumi, garšvielas, smalkmaizītes un soda. Priekšroka jādod dārzeņu zupām, graudaugiem, diētiskai gaļai, zivīm un piena produktiem.

Pārtikai jābūt līdzsvarotai. Maltītei vajadzētu sastāvēt no 5-6 ēdienreizēm. Ir aizliegts ēst pārāk karstus ēdienus.

Vai slimību var izārstēt vēlīnā stadijā? Šajā gadījumā zāļu terapija nav efektīva, un ārsti izmanto radikālo metodi. Ar asiņošanu pacienta barības vadā tiek uzstādīta īpaša zonde, kas barības vadu piepilda ar gaisu. Recidīva laikā tiek sašūtas paplašinātas barības vada vēnas.

Ja nav iespējams atjaunot orgāna darbību, tad ārsti to transplantē. Bieži par donoru kļūst tuvs radinieks.

6 mēnešus pirms operācijas vajadzētu atturēties no stipriem dzērieniem.

Pēc operācijas pacientam jāvada veselīgs dzīvesveids un jāatsakās no alkohola, pretējā gadījumā orgāna transplantācija nedos vēlamo rezultātu.

Iespējamās komplikācijas

Ja nav savlaicīgas terapijas, palielinās komplikāciju risks. Dekompensācijas posmā tiek traucēta asinsrite caur skarto orgānu.

Uz šī fona veidojas dažādi peritoki, no kuriem viens ir varikozas vēnas barības vadā. Īpašu pazīmju nav. Asiņošana pacientam ir pārsteigums.

Ar šīs komplikācijas sākšanos palielinās nāves iespējamība.

Pavājinātas asins plūsmas dēļ kapilāri un asinsvadi izplešas visās kuņģa-zarnu trakta daļās. Uz šo patoloģisko izmaiņu fona veidojas mikroarteriovenozi peritoki, kas izraisa čūlas, akūtu eroziju uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas.

Metabolisma izmaiņas un traucēta asinsrite noved pie šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā. Ascīta izpausme ir dzīvībai bīstama arī pacientam. Vēdera šķidrums dažos gadījumos noved pie elpošanas mazspējas.

Dekompensācijas stadijā ir liela baktēriju peritonīta, urīnceļu infekcijas un pneimonijas attīstības iespējamība.

Infekcijas komplikācijas var izraisīt aknu mazspēju.

Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, tad cilvēks var nonākt komā.

Ciroze nav teikums. Ievērojot ārsta ieteikumus, prognoze ir labvēlīga. Savlaicīga terapija pagarina pacienta dzīvi un uzlabo tā kvalitāti. Lai izvairītos no komplikācijām, regulāri jāveic gremošanas sistēmas endoskopiskā izmeklēšana..

Alkoholiskie dzērieni nelabvēlīgi ietekmē veselības stāvokli un visus orgānus. Alkoholiskā aknu ciroze ir viena no sekām, kas rodas, lietojot dzērienus ar etanolu. Kādi ir šādas slimības simptomi un cēloņi?

Alkohola cirozes cēloņi

Ir pierādīts, ka 50 procenti cirozes gadījumu rodas tieši pastāvīgas alkohola intoksikācijas dēļ. Katru gadu no šīs slimības mirst aptuveni 20 miljoni pacientu..

Galvenais alkoholiskās cirozes iemesls ir ilgstoša (vairāk nekā desmit gadus ilga) alkoholisko dzērienu lietošana lielās devās. Ja pārrēķina alkohola patēriņu uz tīru spirtu, tad bīstamā deva sievietēm ir 20 g dienā, bet stiprāka dzimuma pārstāvjiem - aptuveni 60 g dienā.

Šajā gadījumā aknās sāk parādīties neatgriezeniskas izmaiņas, kas provocē šī orgāna tauku deģenerāciju, pēc tam alkohola tipa hepatītu un pēc tam cirozi.

Aknu cirozes simptomi vīriešiem

Spēcīgākā dzimuma alkoholiķiem ir specifiski šīs patoloģijas simptomi, kas izpaužas šādi:

  1. Sāpes labajā pusē (tās rodas sākotnējā cirozes stadijā, tas ir, šīs ir pirmās cirozes pazīmes).
  2. Mutes sausums, slikta dūša un vemšana ar asiņu piemaisījumiem.
  3. Bieža šķidra izkārnījumos.
  4. Muskuļu atrofija, svara zudums.
  5. Impotence, traucēta erekcija.
  6. Aknu lieluma palielināšanās, ko var sajust pēc palpācijas.

Piezīme:

Ar cirozi alkoholiķa plaukstas bieži kļūst piesātinātas sarkanā krāsā, var rasties audu pietūkums un hiperēmija.

Sievietes cirozes simptomi

Godīgajam dzimumam ir arī īpašas pazīmes, kas norāda uz šīs bīstamās slimības attīstību. Tajos ietilpst:

  1. dzeltena āda (tas tiek novērots paaugstinātas bilirubīna koncentrācijas dēļ organismā);
  2. menstruālā cikla pārkāpumi (menstruācijas kļūst neregulāras);
  3. paaugstināta asarošana, sieviete kļūst aizkaitināmāka;
  4. paplašinātas vēnas kāju rajonā;
  5. sievietes reproduktīvā funkcija samazinās vai pārstāj pilnībā darboties.

Sieviešu aknu cirozes simptomi galvenokārt izpaužas kā traucēta reproduktīvā funkcija. Ilgstoši lietojot alkoholu, vājākā dzimuma pārstāvis bieži pilnībā zaudē spēju iegūt bērnus.

Dzīves ilgums ar cirozi

Cik daudz dzīvo ar šādu slimību? Paredzamais dzīves ilgums ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, jo ​​īpaši no patoloģijas smaguma, veselīga uztura, alkoholisko dzērienu atteikuma, kā arī no vienlaicīgām patoloģijām.

Pēdējā cirozes stadijā sākas komplikācijas, cilvēks ir ārkārtīgi smagā stāvoklī. Šajā posmā apmēram 10 procenti pacientu dzīvo trīs gadus. Jāsaprot, ka vecumdienās slimības prognoze būs sliktāka. Alkohola tipa cirozei godīgākā dzimuma gadījumā prognoze var būt bīstamāka nekā vīriešiem. Tas izskaidrojams ar paaugstinātu šūnu jutību pret alkohola destruktīvo iedarbību..

Piezīme:

Apmēram 50 procenti cilvēku dzīvo septiņus gadus pēc šīs diagnozes noteikšanas. Mūsdienu apstākļos tas tiek uzskatīts par labvēlīgu rādītāju..

Ja cirozei ir alkohola izcelsme, tad, atsakoties no alkohola, aptuveni 60 procenti pacientu dzīvo vairāk nekā piecus gadus. Ja pacients turpina lietot alkoholu, viņa turpmākās dzīves ilgums tiek samazināts uz pusi.

Ārstēšanas pazīmes

Šādas slimības ārstēšana ir sarežģīta, turklāt tai jānotiek specializētā klīnikā. Šajā gadījumā pacientam jāveic ne tikai zāļu terapija, bet arī jāievēro citi speciālistu ieteikumi, kas novērsīs turpmāku patoloģijas attīstību.

Pirmkārt, ir nepieciešams vakcinēties pret iespējamu vīrusa tipa hepatītu, kas izraisa komplikācijas un prognozes pasliktināšanos. Turklāt ir nepieciešams pilnībā likvidēt alkoholu. Bieži vien tam nepieciešama kvalificēta narkologa palīdzība, tikai pilnīga alkohola lietošanas atteikuma gadījumā ir iespējama efektīva ārstēšana..

Stingras diētas ievērošana ir vēl viena efektīvas terapijas atslēga. Pārāk sāļš ēdiens tiek izslēgts no pacienta uztura, taukaini ēdieni arī nav pieņemami. Tajā pašā laikā ēdieniem jābūt bagātīgiem ar barības vielām, lai pacientam nodrošinātu normālu enerģijas daudzumu.

Cirozes agrīnā stadijā ārsts izraksta vitamīnu preparātus un zāles, kas normalizē vielmaiņas veida procesus organismā (tā sauktie hepatoprotektori). Ārstēšanas ilgums ir mēnesis. Īsāka terapija nedod vēlamo rezultātu.

Pēdējās cirozes stadijās zāles tiek izrakstītas lielākās devās, bet ārstēšanas kursu pagarina par sešiem mēnešiem. Dažos gadījumos ir indicēta operācija (kuņģa-zarnu trakta tipa asiņošanas gadījumā ar ievērojamu trombocītu koncentrācijas samazināšanos). Prognozi var uzskatīt par labvēlīgu, ja tiek veikta orgānu transplantācija. Aknu transplantācija ir dārga ķirurģiska iejaukšanās, turklāt pēc operācijas tiek veikti īpaši medikamenti, kas novērš dabisko orgānu atgrūšanu.

Vēl viena mūsdienīga metode ir cilmes šūnu terapija, kurā speciālisti iegūst šūnu paraugus, tos klonē un pēc tam transplantē.

Ascīta terapija

Ja ķermeņa ascīts attīstās ar cirozi, ārsts izraksta diurētiskas zāles. Lai panāktu ātru efektu, pacients var lietot furosemīdu, tomēr tas kontrolē kālija koncentrāciju asinīs (jo viela palielina izdalītās vielas daudzumu).

Tādējādi alkoholiskas izcelsmes aknu ciroze ir bīstama patoloģija, kuru grūti ārstēt. Izrakstot ārstēšanu, tiek ņemta vērā slimības stadija, pacienta vecums un ar to saistītās patoloģijas. Prakse rāda, ka tikai ar pilnīgu alkohola noraidīšanu var izārstēt šo slimību. Patiesi efektīva ārstēšana nav lēta, tāpēc ieteicams pie pirmās atkarības no alkohola pazīmēm vērsties narkotiku ārstēšanas klīnikā, kuras speciālisti atbrīvos jūs no atkarības no alkohola pirms cirozes attīstības.

Rakstā sniegtā informācija ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav lietošanas instrukcija. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju..

Aknas ir dzīvībai svarīgs orgāns, tās piedalās visos vielmaiņas procesos, uzņemas sevī lielu daļu - darbojas kā galvenais ķermeņa filtrs, neitralizējot toksīnus, kas tajā nonāk kopā ar pārtiku un dzērieniem, ar narkotikām. Vīrieši ir jutīgāki pret šī orgāna slimībām, jo ​​viņi bieži dod priekšroku vairāk trekniem ēdieniem un grēko, lietojot alkoholu ārpus mēra. Ar šo dzīvesveidu aknu slimības ir neizbēgamas. Kādi ir aknu cirozes simptomi vīriešiem? Kā personīgi atpazīt ienaidnieku?

Galvenās cirozes pazīmes vīriešiem

Faktiski ciroze ir lēna visa orgāna iznīcināšana. Šūnas, kuras ietekmē toksīni, nomirst, un tās pakāpeniski aizvieto nedzīvi rētaudi. Orgāns sliktāk un sliktāk pilda savas funkcijas, un bez kvalitatīvas apstrādes tas var pilnībā izgāzties. Nedomājiet, ka ciroze ir nepārsūdzams teikums. Veselīgas šūnas sāk strauji dalīties, ķermenis tiek atjaunots. Cirozi ir daudz vieglāk pārvaldīt, ja nenokavējat pirmās slimības pazīmes un pamanāt tās agrīnā stadijā ir ļoti grūti, un tam ir iemesli.

Šis orgāns ir unikāls ar mazu nervu šūnu saturu, galiem, līdz ar to nespēju sāpēt: nav iespējams aprakstīt, kā sāp aknas. Šī iemesla dēļ papildus testa rezultātiem ārsti vadās pēc sejas ādas stāvokļa, ēšanas paradumiem, dzīvesveida. Bet šeit ir nozveja: aknu slimības simptomi ir līdzīgi citu orgānu slimību pazīmēm, tāpēc patieso savārguma avotu var noteikt tikai ļoti pieredzējis ārsts..

Agrīnā stadijā

Primārā aknu ciroze vai kompensācijas stadija - agrīnākā slimības attīstībā, ir asimptomātiska. Bet, ja cilvēks ir pieradis uzraudzīt savu veselību, šādas pazīmes viņu noteikti brīdina:

  • letarģija, nogurums pat pēc pamošanās;
  • nespēja tikt galā ar darbu, kas iepriekš bija iespējams;
  • zema uzmanības koncentrācija;
  • apetītes trūkums, vajadzība rodas caur spēku.

Nākamais posms - slimības subkompensācija - ir daudz izteiktāks. To raksturo šādi simptomi:

  • straujš ķermeņa svara zudums;
  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • bieža rūgta garša mutē;
  • acu baltumu dzeltenība;
  • diskomforts kuņģī, slikta dūša, problēmas ar izkārnījumiem;
  • sausa āda, bieži kairinājumi.

Pēdējā posma simptomi

Pirmās slimības pazīmes tika ignorētas? Neceriet, ka slimība pati par sevi izzudīs. Laika gaitā tas pārvēršas par hronisku aknu cirozi, kurai būs nepieciešama pastāvīga ārstēšana, stingrāko diētu ievērošana. Ar šo diagnozi pacients laimīgi dzīvos gadu desmitiem, ja stingri ievēros ārstu ieteikumus vai vairākus mēnešus, vicinot roku uz savas veselības. Pēdējā gadījumā attīstās dekompensēta aknu ciroze, kas izraisa nāvi. To raksturo:

  • aknu sacietēšana, to lieluma samazināšanās;
  • šķidruma uzkrāšanās vēdera lejasdaļā;
  • visa organisma intoksikācija;
  • skaidra ādas dzeltēšana;
  • smaga iekšēja asiņošana;
  • domu apjukums, apjukums, aizkaitināmība, depresija.

Runājot par alkohola patēriņu uz vienu cilvēku, Krievijas Federācija šodien ieņem vadošo pozīciju Eiropā. Šis fakts liek domāt arī par citu - saslimstība un mirstība no toksiskās aknu cirozes mūsu valstī ir ļoti augsta. Pamatā šī patoloģija ietekmē vīriešus vecumā no 20-50 gadiem.

Ilgstoša etanolu saturošu dzērienu lietošana rada toksiskus aknu šūnu bojājumus. Tā sekas ir aknu šūnu mazspējas attīstība un asinsspiediena paaugstināšanās portāla vēnā.

Starp visiem cirozes simptomiem toksisko (alkoholisko) formu īpatsvars ir aptuveni puse gadījumu. Tā ir ļoti augsta likme. Tāpēc visiem, ja viņi vēlas dzert, ir jāatceras par šo smago slimību esamību, jāzina par tās simptomiem. Tas ir nepieciešams, lai vajadzības gadījumā netērētu dārgo laiku. Patiešām, bez atbilstošas ​​ārstēšanas dažu gadu laikā mirst no toksiskas aknu cirozes.

Slimības alkoholiskās formas attīstības iezīmes

Ilgstoša alkoholisko dzērienu lietošana izraisa toksisku aknu cirozi. Nav atšķirības, ko tieši pacients dzēra. Alus, degvīns, sausie vīni, šampanietis un citi alkoholiskie dzērieni ir vienlīdz iespējams, ka slimību izraisīs. Tas ir tāpēc, ka dzērieni ar zemu alkohola saturu tiek dzerti vairāk, kā rezultātā etanola saturs organismā būs tāds pats kā mazāku cieto dzērienu devu uzņemšana.

Ar cirozes attīstību normālu aknu audu vietā veidojas rētas. Kā likums, no tā veidojas mazi mezgli, kas pilnībā maina orgāna struktūru. Cicatricial deģenerācijas sekas ir tā funkciju zaudēšana aknās.

Atšķirībā no fibrozes (process, kad saistaudi aug arī veselīga vietā, bet vienlaikus nemainās orgāna struktūra), ar alkoholisko cirozi tiek pārkāpta pareiza audu struktūra, tiek iznīcinātas aknu funkcionālās vienības - lobulas.

Alkoholiskajiem dzērieniem ir tieša hepatotoksicitāte. Galvenais alkoholisko aknu slimību etioloģiskais faktors ir paaugstināts acetaldehīda saturs tajā. Viņš ir atbildīgs par toksiskāko iedarbību:

  • pastiprināta lipīdu peroksidācija;
  • noturīgu olbaltumvielu kompleksu parādīšanās;
  • traucēta mitohondriju funkcija;
  • palielināts fibrīna veidošanās process.

Alkohola kaitīgā ietekme uz aknām

Alkoholiskās cirozes attīstības mehānismā var izdalīt vairākus posmus:

  1. Ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu, kas satur etilspirtu, ļaunprātīgas izmantošanas rezultātā aknu audos uzkrājas tauku ieslēgumi un samazinās orgānu spēja atjaunoties. Šajā laika posmā sākas rupju saistaudu veidošanās.
  2. Aknu šūnās tiek nomākta olbaltumvielu sintēze, kas noved pie šķidruma uzkrāšanās tajās.
  3. Pakāpeniski tiek salauzta aknu audu normāla struktūra, veidojas mazi mezgli.
  4. Laika gaitā mezgli palielinās, orgāna darbība ir ierobežota, attīstās aknu mazspēja..
  5. Notiek aknu encefalopātija.

Cirozes attīstības riska faktori:

  • daudzus gadus lieto alkoholu dienā vismaz 40 g tīra etilspirta devā;
  • ģenētiskā predispozīcija;
  • barības trūkumi;
  • sieviete;
  • aptaukošanās;
  • vienlaicīgs hepatīts.

Klasifikācija

Alkoholisko aknu cirozi var klasificēt dažādos veidos. Ņemot vērā patoloģijas attīstības pazīmes un stadijas, izšķir tās fāzes:

  • kompensēts - jau notiek strukturālas izmaiņas, bet klīnisko pazīmju nav;
  • subkompensēti - pacients sāk pievērst uzmanību pirmajiem cirozes simptomu parādīšanās gadījumiem;
  • dekompensēti - šajā posmā notiek aknu mazspējas attīstība, stāvoklis, kurā aknas nespēj pilnībā darboties;
  • kombinācijā ar hepatītu;
  • kombinācijā ar intraorganisko holestāzi.

Alkoholiska aknu ciroze

  • Neaktīvā fāze.
  • Kombinācija ar hemosiderozi.
  • Kombinācija ar vēlīnā ādas porfīriju.
  • Pēc aknu bojājuma rakstura (atbilstoši morfoloģiskajām īpašībām) cirozei var būt šādas pazīmes:

    • mazu izmēru izmainītu audu perēkļi (maza mezgla);
    • šķiedru audu perēkļi ir lieli (rupji);
    • gan mazi, gan lieli perēkļi atrodas aknu audos (jaukti).

    Patoloģijas simptomi

    Pirmajos gados no slimības sākuma pacients var pat nepamanīt viņa stāvokļa pasliktināšanos. Bet pamazām parādās sūdzības. Pacienti sāk pievērst uzmanību šādu cirozes pazīmju rašanās brīdim:

    • letarģija, paaugstināts nogurums, vājums, pavājināts garastāvoklis un apetīte, pastāvīga miegainība;
    • aizkaitināmība;
    • sistoliskā asinsspiediena pazemināšanās;
    • zirnekļa vēnu parādīšanās uz ādas virsmas;
    • svara zudums;
    • aizmāršība, izklaidīga uzmanība;
    • sejas hiperēmijas rašanās, kas rodas kapilāru paplašināšanās dēļ;
    • tahikardija, traucējumu sajūta sirds darbā, sāpes sašūšanā;
    • apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
    • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīla vērtībām;
    • elpas trūkums un klepus;
    • visu veidu jutīguma pārkāpums;
    • samazināta redze un dzirde;
    • muskuļu atrofija.

    Ja, parādoties šiem cirozes simptomiem, pacients pilnībā novērš alkohola lietošanu, klīniskais attēls tiek izlīdzināts, sūdzības praktiski izzūd. Protams, nav iespējams pilnībā izārstēt orgānu, taču šāds pasākums apturēs cirozi un uzlabos pacienta dzīves kvalitāti.

    Jo vairāk progresē ciroze, jo pamanāmāki kļūst tās simptomi:

    • redzamu gļotādu un ādas icteric krāsošana;
    • niezoša āda;
    • bālganas krāsas svītras - uz nagiem parādās leikoničija;
    • plaukstu pietvīkums;
    • pirkstu gali ir deformēti, ir simptoms “stilbiņi”;
    • dispepsijas simptomi traucē pacientiem: intermitējošas vilkšanas sāpes labajā hipohondrijā, vēdera uzpūšanās un rīboņa vēderā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša un vemšana;
    • ķermeņa tauki vēdera lejasdaļā un uz gurniem;
    • krūšu palielināšanās;
    • sēklinieku atrofija;
    • sievietēm - disfunkcionālas dzemdes asiņošanas, menstruālā cikla pārkāpumu parādīšanās;
    • urīns iegūst tumšu krāsu, un ekskrementi, gluži pretēji, spilgtinās;
    • vēnu dilatācija.

    Ja cirozes ārstēšana netiek sākta, drīz patoloģiskais process pāries uz aknu encefalopātijas stadiju. Šajā posmā ir:

    • smadzeņu šūnu toksisks bojājums;
    • iekšējo orgānu darbības traucējumi;
    • nervu struktūru bojājumi;
    • orientācijas pārkāpums telpā un laikā;
    • uztraukums, kam seko miegs;
    • koma.

    Aknu encefalopātijas patoģenēzes shēma

    Dažos gadījumos alkoholiska ciroze var izraisīt ļaundabīga audzēja attīstību - hepatocelulāru karcinomu. Šajā gadījumā patoloģijas prognoze ir ievērojami pasliktinājusies..

    Sakarā ar spiediena palielināšanos portāla vēnā ar cirozi var rasties šādas komplikācijas:

    • liesas lieluma palielināšanās;
    • asiņošana no barības vada un kuņģa varikozām vēnām;
    • zarnu vēnu asiņošana;
    • šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
    • “medūzas galvas” izskats - vēdera priekšējās sienas paplašinātās vēnas izliekas un iegūst raksturīgu izskatu uz palielināta vēdera ascīta fona.

    Terapijas specifika

    Toksiska ciroze ir neatgriezenisks stāvoklis. Bet, ievērojot ārstējošā ārsta ieteikumus un savlaicīgu terapijas sākšanu, slimība tiek labi kontrolēta. Cirozes procesu var apturēt uz daudziem gadiem.

    Diagnostikas pasākumi

    Ja aknās ir jebkādas novirzes, lai novērstu cirozi vai tās progresēšanu, pacienta uzdevums ir rūpīgi uzraudzīt savu veselību un savlaicīgi meklēt palīdzību no speciālista. Gastroenterologs vai ķirurgs pirms alkoholiskās cirozes ārstēšanas uzsākšanas noteikti novirza pacientu uz pilnu pārbaudi, kurā ietilpst:

      Sūdzību vākšana un slimības vēsture (svarīgs ir fakts, ka apstiprinās atkarība no alkohola).

    Objektīva pārbaude. Jāatzīmē šādi simptomi:

    Asinsvadu paplašināšanās uz deguna

    asinsvadu paplašināšanās uz deguna;

  • vienota, divpusēja pieauss siekalu dziedzeru palielināšanās - “kāmja simptoms”;
  • atrofēti plecu jostas muskuļi;
  • telangiektāzija;
  • ginekomastija;
  • sēklinieku atrofija;
  • vienlaicīgs citu orgānu bojājums.
  • Klīniskā asins analīze (makrocitozes noteikšana ir raksturīga alkoholiskajai cirozei).
  • Asins bioķīmiskā analīze (GGT aktivitātes līmenis strauji paaugstinās; ņemot vērā abstinences sindromu, tā strauju samazināšanos). Bieži var noteikt elektrolītu traucējumus: Na, K, Mg, P koncentrācijas samazināšanās.
  • Vispārēja urīna analīze;
  • Koprogramma;
  • Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa (speciālists izmērīs aknu un liesas lielumu, noteiks šķiedru audu klātbūtni un aknu audu struktūru);
  • FEGDS (tā mērķis ir noteikt barības vada un kuņģa vēnu paplašināšanās pakāpi).
  • CT un MRI;
  • Elastogrāfiskais pētījums (ļauj noteikt fibrozes attīstības pakāpi).
  • Lai precīzi diagnosticētu, nepieciešama aknu biopsija..
  • Ārstēšanas metodes

    Galvenais punkts toksiskās aknu cirozes ārstēšanā ir pilnīga jebkādu alkoholisko dzērienu lietošanas noraidīšana. Ja pacientam vienlaikus ir atkarība no narkotikām vai nikotīna, ir arī nepieciešams tos apkarot. Saskaņā ar Pevznera teikto pacientam jāievēro diēta Nr. 5. Tajā ietilpst biežas ēdienreizes nelielās porcijās, atteikšanās ēst treknus, ceptus, kūpinātus, pikantus ēdienus, izslēgšana no saldajiem ēdieniem, gāzētie dzērieni, garšvielas.

    Diēta aknu slimībām

    Vairumā gadījumu cirozi ārstē ambulatori. Hospitalizācija ir nepieciešama tikai dažos gadījumos:

    • diagnostiska aknu biopsija;
    • lai labotu homeostāzes pārkāpumu;
    • komplikāciju gadījumā.

    Cirozi ārstē, izmantojot medikamentu kompleksu. Visbiežāk izmantotie ir parādīti tabulā (1. tabula).

    1. tabula. Alkoholiskās cirozes ārstēšanā lietotie medikamenti