Cilvēka aknu struktūra un funkcijas

Cilvēka aknas ir liels nesapārots vēdera orgāns. Pieaugušam nosacīti veselam cilvēkam tā svars vidēji ir 1,5 kg, garums - apmēram 28 cm, platums - apmēram 16 cm, augstums - apmēram 12 cm.Galums un forma ir atkarīga no ķermeņa uzbūves, vecuma, patoloģiskajiem procesiem. Masa var mainīties - samazināties ar atrofiju un palielināties ar parazitārajām infekcijām, fibrozi un audzēja procesiem.

Cilvēka aknas ir kontaktā ar šādiem orgāniem:

  • diafragma - muskuļi, kas atdala krūškurvi un vēdera dobumu;
  • vēders;
  • žultspūslis;
  • divpadsmitpirkstu zarnas;
  • labā niera un labā virsnieru dziedzeris;
  • šķērseniskā kols.

Labajā pusē zem ribām ir aknas, tai ir ķīļveida.

Orgānam ir divas virsmas:

  • Diafragma (augšējā) - izliekta, kupola formas, kas atbilst diafragmas izliekumam.
  • Viscerālais (apakšējais) - nevienmērīgs, ar blakus esošo orgānu iespaidiem, ar trim rievām (vienu šķērsenisku un divām gareniskām), kas veido burtu N. Šķērsvirzienā vagā ir aknu vārti, caur kuriem nervi un asinsvadi nonāk un limfas asinsvadi un žultsvadi iziet. Labās gareniskās rievas vidū ir žultspūslis, aizmugurē ir IVC (zemāka vena cava). Nabas vēna iet caur kreisās gareniskās rievas priekšpusi, bet pārējais venozā kanāla Aranti aizmugurē.

Aknās izšķir divas malas - akūtu apakšējo un blāvo augšējo aizmugurējo daļu. Augšējo un apakšējo virsmu atdala ar apakšējo asu malu. Aizmugurējā augšējā mala izskatās gandrīz kā aizmugurējā virsma.

Cilvēka aknu struktūra

Tas sastāv no ļoti mīksta auduma, tā struktūra ir granulēta. Tas atrodas glisona saistaudu kapsulā. Aknu portāla zonā glisson kapsula ir biezāka un to sauc par portāla plāksni. Virs aknas ir pārklātas ar vēderplēves loksni, kas ir cieši sapludināta ar saistaudu kapsulu. Vietā, kur orgāns tiek piestiprināts pie diafragmas, vēdera dobuma un asinsvadu ievades un žultsvadu izejas vietā nav vēderplēves viscerālas loksnes. Peritoneālās lapas nav aizmugurējā reģionā, kas atrodas blakus retroperitoneālajai šķiedrai. Šajā vietā ir iespējama piekļūšana aknu aizmugurējām daļām, piemēram, abscesu atvēršanai.

Orgāna apakšējās daļas centrā ir Glisona vārti - žults ceļu izeja un lielu trauku ieeja. Asinis iekļūst aknās caur portāla vēnu (75%) un aknu artēriju (25%). Portāla vēna un aknu artērija aptuveni 60% gadījumu tiek sadalīta labajā un kreisajā zarā.

Pusmēness un šķērseniskās saites sadala orgānu divās nevienāda lieluma daivās - labajā un kreisajā pusē. Tās ir galvenās aknu daivas, papildus tām ir arī aste un kvadrāts.

Parenhīma veidojas no lobulām, kas ir tās struktūrvienības. Savā struktūrā šķēles atgādina prizmas, kas ievietotas viena otrai.

Stroma ir šķiedru membrāna jeb glisona kapsula, kas izgatavota no blīviem saistaudiem ar vaļēju saistaudu starpsienām, kas iekļūst parenhīmā un sadala to lobulās. To caururbj nervi un asinsvadi.

Aknas parasti tiek sadalītas cauruļveida sistēmās, segmentos un sektoros (zonās). Segmentus un sektorus atdala rievas - vagas. Sadalījumu nosaka portāla vēnas sazarojums.

Cauruļveida sistēmas ietver:

  • Artērijas.
  • Portāla sistēma (portāla vēnu filiāles).
  • Caval sistēma (aknu vēnas).
  • Žults ceļu.
  • Limfātiskā sistēma.

Cauruļveida sistēmas papildus portālam un kavalim iet blakus portāla vēnu zariem paralēli viens otram, veido saišķus. Viņus vieno nervi.

Izšķir astoņus segmentus (no labās uz kreiso pretēji pulksteņrādītāja virzienam no I līdz VIII):

  • Kreisā daiva: caudate - I, aizmugurē - II, priekšējā - III, kvadrātā - IV.
  • Labajā daivā: augšējā augšējā-priekšējā - V, sānu zemākā-priekšējā - VI un sānu zemākā-priekšējā - VII, vidējā augšējā-priekšējā - VIII.

Lielāki posmi - sektori (zonas) - tiek veidoti no segmentiem. Viņu ir pieci. Tos veido noteikti segmenti:

  • Kreisais sānis (II segments).
  • Kreisais vidusmēra ārsts (III un IV).
  • Labais vidusmēra ārsts (V un VIII).
  • Labais sānis (VI un VII).
  • Kreisā muguras daļa (I).

Asins aizplūšana tiek veikta caur trim aknu vēnām, saplūstot pa aknu aizmugurējo virsmu un plūstot apakšējā dobumā, kas iet uz orgāna labās un kreisās puses robežu.

Žultsvadi (labajā un kreisajā pusē), kas noņem žulti, saplūst ar aknu kanālu glisona vārtos.

Limfas aizplūšana no aknām notiek caur glisona vārtu limfmezgliem, retroperitoneālo telpu un hepatoduodenāla saiti. Aknu lobuļu iekšpusē nav limfātisko kapilāru, tie atrodas saistaudos un plūst limfas asinsvadu pinumos, kas pavada portāla vēnu, aknu artērijas, žultsvadus un aknu vēnas.

Aknas tiek piegādātas no nerva nerva nerviem (tā galvenais stumbrs ir Lattarge nervs).

Sāpes aparāts, kas sastāv no laimīgām, pusmēness un trīsstūrveida saitēm, aknas piestiprina pie vēderplēves un diafragmas aizmugurējās sienas..

Aknu topogrāfija

Aknas atrodas labajā pusē zem diafragmas. Tas aizņem lielāko daļu vēdera augšdaļas. Neliela orgāna daļa sniedzas pāri viduslīnijai subfreniskā apgabala kreisajā pusē un sasniedz kreiso hipohondriju. Augšpusē ir blakus diafragmas apakšējai virsmai, neliela aknu priekšējās virsmas daļa atrodas blakus vēderplēves priekšējai sienai.

Lielākā daļa orgānu atrodas zem labajām ribām, neliela daļa - epigastrālajā zonā un zem kreisajām ribām. Viduslīnija sakrīt ar robežu starp aknu daivām.

Aknās izšķir četras robežas: labā, kreisā, augšējā, apakšējā. Orgāns tiek projicēts uz vēderplēves priekšējo sienu. Augšējā un apakšējā robeža tiek projicēta uz ķermeņa anterolaterālo virsmu un saplūst divos punktos - labajā un kreisajā pusē.

Aknu augšējās robežas atrašanās vieta ir labā krūtsgala līnija, ceturtās starpkostālo telpas līmenis.

Kreisās daivas virsotne - kreisā parazitārā līnija, piektās starpkostālo telpas līmenis.

Priekšējā apakšējā mala ir desmitās starpkostālu telpas līmenis.

Priekšējā mala ir labā nipeļa līnija, piekrastes robeža, tad tā virzās prom no ribām un stiepjas slīpi pa kreisi uz augšu.

Orgāna priekšējai kontūrai ir trīsstūrveida forma.

Apakšējā mala nav pārklāta ar ribām tikai epigastrālajā zonā.

Aknu priekšējā mala slimību gadījumā izvirzās aiz ribu malas un ir viegli palpējama.

Aknu funkcijas cilvēka ķermenī

Aknu loma cilvēka ķermenī ir liela, dzelzs attiecas uz dzīvībai svarīgiem orgāniem. Šis dziedzeris veic daudzas dažādas funkcijas. Galvenā loma to ieviešanā tiek piešķirta strukturālajiem elementiem - hepatocītiem.

Kā darbojas aknas un kādi procesi tajās notiek? Embrionālās attīstības laikā viņa piedalās gremošanā, visu veidu vielmaiņas procesos, veic barjeru un hormonālo funkciju, kā arī asinsradi..

Kas padara aknas par filtru?

Tas neitralizē olbaltumvielu metabolisma toksiskos produktus, kas nāk no asinīm, tas ir, dezinficē toksiskas vielas, pārvēršot tās mazāk nekaitīgās, viegli izvadāmās no organisma. Sakarā ar aknu kapilāru endotēlija fagocītiskajām īpašībām zarnu traktā absorbētās vielas tiek neitralizētas.

Viņa ir atbildīga par lieko vitamīnu, hormonu, mediatoru un citu toksisku metabolisma starpproduktu un galaproduktu izvadīšanu no organisma..

Kāda ir aknu loma gremošanā?

Tas ražo žulti, kas pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ir dzeltenai, zaļganai vai brūnai želejai līdzīga viela ar specifisku smaku, kurai ir rūgta garša. Tās krāsa ir atkarīga no žults pigmentu satura tajā, kas rodas sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā. Tas satur bilirubīnu, holesterīnu, lecitīnu, žultsskābes, gļotas. Pateicoties žultsskābēm, notiek tauku emulģēšana un absorbcija gremošanas traktā. Puse no visa aknu šūnu ražotā žults nonāk žultspūslī.

Kāda ir aknu loma vielmaiņas procesos?

To sauc par glikogēna noliktavu. Ogļhidrāti, kurus absorbē tievā zarnā, aknu šūnās pārvēršas par glikogēnu. Tas tiek nogulsnēts hepatocītos un muskuļu šūnās, un ar glikozes deficītu organisms to sāk patērēt. Glikoze tiek sintezēta aknās no fruktozes, galaktozes un citiem organiskiem savienojumiem. Pārmērīgi uzkrājoties ķermenī, tas pārvēršas taukos un visā ķermenī nokārtojas tauku šūnās. Glikogēna nogulsnēšanos un tā sadalīšanos līdz ar glikozes izdalīšanos regulē insulīns un glikagona - aizkuņģa dziedzera hormoni.

Aknās sadalās aminoskābes un tiek sintezētas olbaltumvielas.

Tas neitralizē amonjaku, kas izdalās olbaltumvielu sadalīšanās laikā (tas pārvēršas par urīnvielu un atstāj ķermeni ar urīnu) un citas toksiskas vielas.

Fosfolipīdi un citi organismam nepieciešamie tauki tiek sintezēti no taukskābēm, kas nāk no pārtikas.

Kāda funkcija ir aknām auglim??

Embrionālās attīstības laikā tas ražo sarkanās asins šūnas - sarkanās asins šūnas. Neitralizējošā loma šajā periodā tiek piešķirta placentai.

Patoloģija

Aknu slimības izraisa tās funkcijas. Tā kā viens no tās galvenajiem uzdevumiem ir ārvalstu ierosinātāju neitralizēšana, visbiežāk sastopamās orgānu slimības ir infekciozi un toksiski bojājumi. Neskatoties uz to, ka aknu šūnas spēj ātri atgūties, šīs iespējas nav neierobežotas un var ātri tikt zaudētas infekcijas bojājumos. Ilgstoši pakļaujoties patogēniem, var attīstīties fibroze, kuru ir ļoti grūti ārstēt..

Patoloģijām var būt attīstības bioloģiskais, fizikālais un ķīmiskais raksturs. Pie bioloģiskajiem faktoriem pieder vīrusi, baktērijas, parazīti. Negatīvi ietekmē streptokoku, Koča bacilu, stafilokoku, vīrusus, kas satur DNS un RNS, amēbu, giardiju, ehinokoku un citus orgānus. Fiziskie faktori ietver mehāniskus ievainojumus, ķīmiskie faktori ietver zāles ar ilgstošu lietošanu (antibiotikas, pretaudzēju līdzekļi, barbiturāti, vakcīnas, anti-TB zāles, sulfonamīdi)..

Slimības var parādīties ne tikai tiešas kaitīgu faktoru hepatocītu iedarbības rezultātā, bet arī nepietiekama uztura, asinsrites traucējumu un citu.

Patoloģijas parasti attīstās distrofijas, žults stagnācijas, iekaisuma un aknu mazspējas formā. Turpmākie vielmaiņas procesu traucējumi ir atkarīgi no aknu audu bojājuma pakāpes: olbaltumvielu, ogļhidrātu, tauku, hormonālo, fermentu.

Slimības var rasties hroniskā vai akūtā formā, izmaiņas orgānā ir atgriezeniskas un neatgriezeniskas.

Pētījumu laikā tika atklāts, ka cauruļveida sistēmas piedzīvo ievērojamas izmaiņas tādos patoloģiskos procesos kā ciroze, parazitāras slimības, vēzis.

Aknu mazspēja

To raksturo ķermeņa pārkāpums. Viena funkcija var samazināties, vairākas vai visas vienlaikus. Atšķiriet akūtu un hronisku mazspēju pēc slimības iznākuma - nenāvējoša un letāla.

Smagākā forma ir akūta. Akūtas nieru mazspējas gadījumā tiek traucēta asins koagulācijas faktoru veidošanās un albumīna sintēze..

Ja ir traucēta viena aknu darbība, rodas daļēja mazspēja, ja vairākas ir starpsumma, ja visas ir pavisam.

Pārkāpjot ogļhidrātu metabolismu, var attīstīties hipo- un hiperglikēmija.

Tauku traucējumu gadījumā - holesterīna plāksnīšu nogulsnēšanās traukos un aterosklerozes attīstība.

Pārkāpjot olbaltumvielu metabolismu - asiņošana, pietūkums, aizkavēta K vitamīna uzsūkšanās zarnās.

Portāla hipertensija

Šī ir nopietna aknu slimības komplikācija, kurai raksturīgs paaugstināts spiediens portāla vēnā un asiņu stāze. Visbiežāk tas attīstās ar cirozi, kā arī ar iedzimtām anomālijām vai portāla vēnu trombozi, ar kompresiju ar infiltrātiem vai audzējiem. Pasliktinās asinsrite un limfas plūsma aknās ar portāla hipertensiju, kas izraisa struktūras un metabolisma traucējumus citos orgānos.

Slimības

Visizplatītākās slimības ir hepatozes, hepatīts, ciroze.

Hepatīts - parenhīmas iekaisums (piedēklis - tas norāda uz iekaisumu). Ir infekciozi un neinfekciozi. Pirmais ietver vīrusu, otrais - alkoholisko, autoimūno, narkotiku. Hepatīts ir akūts vai hronisks. Tās var būt neatkarīga slimība vai sekundāra - citas patoloģijas simptoms..

Hepatoze ir parenhīmas distrofisks bojājums (piedēklis -osis norāda uz deģeneratīviem procesiem). Visbiežākais gadījums ir taukainā hepatoze jeb steatoze, kas parasti attīstās cilvēkiem ar alkoholismu. Citi tā rašanās cēloņi ir narkotisko vielu toksiskā iedarbība, cukura diabēts, Kušinga sindroms, aptaukošanās, ilgstoša glikokortikoīdu lietošana.

Ciroze ir neatgriezenisks process un aknu slimības pēdējā stadija. Visbiežākais tā iemesls ir alkoholisms. To raksturo hepatocītu deģenerācija un nāve. Cirozes gadījumā mezgliņi veido mezgliņus, ko ieskauj saistaudi. Ar fibrozes progresēšanu mainās asinsrites un limfātiskā sistēma, attīstās aknu mazspēja un portāla hipertensija. Ar cirozi var attīstīties liesa un aknas, palielināties gastrīts, pankreatīts, kuņģa čūla, anēmija, barības vada vēnas, asiņošana no hemoroīdiem. Pacientiem ir izsīkums, viņiem rodas vispārējs vājums, visa ķermeņa nieze, apātija. Tiek traucēts visu sistēmu darbs: nervu, sirds un asinsvadu, endokrīnās un citas. Cirozi raksturo augsta mirstība..

Kroplības

Šāda veida patoloģija ir reti sastopama un to izsaka patoloģiska atrašanās vieta vai patoloģiskas aknu formas..

Nepareiza atrašanās vieta tiek novērota ar vāju saišu aparātu, kā rezultātā orgāns tiek izlaists.

Patoloģiskas formas ir papildu daivu veidošanās, vagu dziļuma izmaiņas vai aknu daļu lielums..

Iedzimtas malformācijas ietver dažādas labdabīgas formācijas: cistas, kavernozas hemangiomas, hepatoadenomas.

Aknu nozīme organismā ir milzīga, tāpēc jums jāspēj diagnosticēt patoloģijas un pareizi ārstēt. Zināšanas par aknu anatomiju, tās struktūras īpatnībām un strukturālo dalījumu ļauj noskaidrot skarto perēkļu vietu un robežas, kā arī orgāna pārklājuma pakāpi ar patoloģisko procesu, noteikt tās noņemtās daļas tilpumu un izvairīties no žults un asinsrites aizplūšanas traucējumiem. Zināšanas par aknu struktūru projekcijām uz tās virsmas ir nepieciešamas šķidruma noņemšanas operācijām.

Aknu anatomija: atrašanās vieta, struktūra, uzbūve

Aknas ir vissvarīgākais ārējās sekrēcijas orgāns, kas veic apmēram 70 funkcijas. Tas ir vienīgais dziedzeris, ko var reģenerēt. Bet neveiciet viņas stāvokli, jums ir jārūpējas par viņu, jo dziedzeris ir uzņēmīgs pret daudzām slimībām. Lai saglabātu veselību, ir vērts uzzināt par slimības pakāpi, riskiem un veikt pasākumus situācijas uzlabošanai. Ja rodas nepatīkamas sajūtas, ir vērts atcerēties, kurā aknu pusē.

Aknas un to galvenās funkcijas

Saskaņā ar fizioloģiju veselīga cilvēka aknu svars ir aptuveni 1,5-2 kg (2% no ķermeņa svara). Parasti tam ir tumši brūna krāsa un mīksts, elastīgs audums. Orgāna loma ir nenovērtējama, tā uzlabo ogļhidrātu metabolismu un ir atbildīga par žults veidošanos. Un arī iesaistīts hormonu un imūnsistēmas regulēšanā, sadala olbaltumvielas, toksīnus un ogļhidrātus.

Piešķiriet 3 galvenās aknu funkcijas.

  • Barjera (aizsargājoša). Aknas kā filtrs aizsargā pret indēm un toksīniem, kas kopā ar pārtiku nonāk cilvēka ķermenī un, sagremot tos, uzsūcas sevī..
  • Sekretariāts. Šīs funkcijas būtība žults veidošanās procesā, kas nepieciešama gremošanai.
  • Asins piegādes funkcija. Aknas pašas par sevi uzkrāj daudz hemoglobīna, tāpēc ar asiņu zaudēšanu tās var kompensēt. Sašaurinās, dziedzeris izmet trūkstošo šķidruma daudzumu asinsvadu sistēmā. Šo funkciju sauc par homeostāzi..

Aknu atrašanās vietas anatomiskās iezīmes

No bioloģijas kursa jūs varat atcerēties, ka aknas atrodas labajā pusē. No skaidrāka anatomijas viedokļa tā atrašanās vieta ir labajā pusē zem apakšējām ribām. Orgāns ir sadalīts divās daivās (to ir viegli redzēt ar ultraskaņas skenēšanu) un 8 segmentos.

Augstākais punkts atrodas pie diafragmas, un, ja dziedzeris palielinās, tas bieži rada apgrūtinātu elpošanu. Aknu augšējā plašā daļa atrodas sprauslu līmenī, bet labās daivas apakšējā daļa beidzas nieres tuvumā. Pa kreisi no aknām ir kuņģis, virs tā ir plaušas un sirds. Ar šo orgānu ir saistīta arī liesa, kas atrodas pa kreisi..

Aknu struktūra un struktūra

Dziedzeris sastāv no saistaudiem, kas ir piepildīti ar mazām daļiņām, kas atgādina sešstūrainu prizmu. Caur šīm daļiņām iziet kapilāru asinsvadu un žultsvadu tīkls, caur kuru sintezējošie savienojumi - fermenti nonāk un iziet.

Ir svarīgi zināt! Aknu stāvokli izsaka granularitāte. Smalkgraudaina struktūra ir norma.

Rupjgraudaina struktūra vai vidējs rādītājs nozīmē, ka cilvēkā tiek traucēti vielmaiņas procesi. Palielināta vērtība norāda uz slimību klātbūtni, piemēram, infekcijas, parazīti, intoksikācija, iekaisums, nepareiza vai nepietiekama barības uzņemšana. Pēc slimības cēloņa novēršanas tiek atjaunotas aknas.

Pozicionēšana

Cilvēka aknu atrašanās vietas noteikšanu ķermeņa apstākļos patstāvīgi var veikt ārsts (palpācija, perkusija) vai izmantojot īpašu aprīkojumu (ultraskaņa).

Sitaminstrumentu metode

Šis diagnozes princips ietver piesitienu domājamā orgāna vietā, lai izsauktu noteiktas skaņas. Šo paņēmienu izgudroja Kurlovs.

Sitamie tiek veikti, pacientam stāvot uz muguras. Pirmkārt, labajā pusē tiek pārbaudīta vidējā klavikulārā līnija, kas atrodas galvaskausa centrā. Vīriešiem tā atrašanās vietu var saprast ar nipeļa līniju..

Ir svarīgi zināt! Sievietēm nav ieteicams šādi orientēties, jo piena dziedzeru forma ir atšķirīga.

Tādējādi ir iespējams noteikt priekšējo vidējo līniju, kas atrodas krūškurvja centrā. Pēc nolaišanās pa kreiso apakšējo ribu, jūs varat sākt tieši ar perkusiju.

Virs vietas, kur atrodas aknas, kustība pa vidus-clavicular līniju sākas ar gludiem sitieniem. Normālā situācijā vajadzētu radīt skaidru plaušu skaņu, jo plaušās ir brīva gāze. Laika gaitā tas kļūst kurls. Gar aknu arku netiek pārbaudīta augšējā aknu projekcija. Apakšā sākumā parādās tympanic skaņa, kas atgādina bungas skaņu (tas notiek tāpēc, ka gaiss var būt arī zarnās, bet tā tilpums ir vairākas reizes mazāks nekā plaušās), tad tiek dzirdama blāva skaņa.

Palpācijas metode

Aknu atrašanās vietas meklēšanu var veikt ar virspusēju palpāciju, kad ārsts maigi nospiež uz vēdera priekšējās sienas. Tādējādi tiek pārbaudītas vietējās sāpes zem labās ribas: akūtas sāpes var norādīt uz patoloģiju - peritonītu, holecistītu un žultsakmeņu slimību. Ar dziļu palpāciju vēdera dobuma saturs pilnā elpā nokrīt un to var sajust ar 2–5 pirkstu spilventiņiem, kas atrodas dziedzera apakšējā malā..

Pārbaudes shēma ir vienkārša: jums vajadzētu saķerties no personas labās puses un satvert viņu ar kreiso roku. Četriem pirkstiem jābūt uz jostas zem ribas, bet īkšķim - uz piekrastes arkas. Pacients dziļi elpo, un normālā stāvoklī kapsulas robeža ir apaļa, vienmērīga, neizraisa sāpes.

Padoms! Ja cilvēks ir aptaukojies vai viņa vēdera muskuļi ir ļoti attīstīti sporta dēļ, palpācija nav ieteicama.

Ultraskaņas procedūra

Sagatavošana ultraskaņai tiek veikta nedēļu pirms procedūras. Pacientam ir jāatbrīvojas no gāzēm zarnās (difūzie traucējumi), jāveicina gremošana, kurai viņam tiek noteikts īpašs uzturs. Vajadzības gadījumā var lietot arī medikamentus (glicerīna svecītes, Mezim, Pancreatinum).

Pētījums tiek veikts guļus stāvoklī, kājas saliektas pie ceļgaliem. Kuņģi ieeļļo ar želeju, kas palīdz samazināt gaisa slāņa biezumu starp aparātu un ķermeni. Pēc pārbaudes ārsts aprēķina aknu lielumu, veicot automātiskus aprēķinus. Lai pilnībā novērtētu orgāna stāvokli, tiek pārbaudīta arī dziedzera asinsrites sistēma.

Tātad nav grūti atrast, kur cilvēkiem atrodas aknas. Pietiek, ja paņemat sevi pa kreiso pusi, novietojot četrus pirkstus uz vēdera, bet lielu - blakus ribām. Ja nav iespējams patstāvīgi noteikt šī konkrētā orgāna slimības pazīmes, labāk doties uz slimnīcu, lai veiktu pareizu ārstēšanu.

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties sāpju gadījumā?

Protams, aknu stāvokļa, lieluma un stāvokļa noteikšanai visbiežāk ārsts prasa diagnozi. Bet cilvēkam vismaz aptuveni jāzina tā atrašanās vieta, lai sāpju gadījumā saprastu "kur pūš vējš".

Ja neesat pārliecināts, ka sāp aknas, nedomājiet - terapeits labāk noskaidros patieso slimības cēloni. Pēc tam pacienta dziedināšanai tiek piesaistīts hepatologs, infekcijas slimību speciālists vai onkologs. Papildus var izrakstīt neirologu, hematologu, endokrinologu, narkologu, ķirurgu. Lai izvēlētos pareizo uzturu, nepieciešama konsultācija ar dietologu. Sāpju izpētē svarīga ir ārsta kvalifikācija un zināšanu līmenis.

Atkarībā no cēloņa speciālisti izšķir četras slimību grupas:

  • Vīrusu un baktēriju. Šajā kategorijā ietilpst A, B, C, D hepatīts, tie izplatās infekcijas dēļ un izraisa dziedzera iekaisumu, aknu audu noplicināšanos.
  • Tauku metabolisma pārkāpums. Sakarā ar holesterīna īpatsvara palielināšanos attīstās lipīdu bojājumi - hepatoze (aknu steatoze), pēc tam portāla hipertensija un akūta ciroze.
  • Alkohola lietošana. Ilgstoša vai nepārtraukta alkoholu saturošu produktu lietošana var izraisīt cirozi..
  • Intoksikācija ar medikamentiem. Kad cilvēks lieto daudz narkotiku, kas ne vienmēr ir saderīgas, aknu audi var neizturēt. Hroniska slimība var neizdalīties gadiem ilgi, taču, lai “pamodinātu”, pietiks ar vienu devu, kas pārsniedz normu..

Ārsti atzīmē piekto slimību grupu. Tajos ietilpst neviendabīgi aknu darbības traucējumi, piemēram, saindēšanās ar ķīmisko vielu tvaikiem, vēdera traumas, iedzimtība, nervu spriedze.

Lai novērstu slimību attīstību, vismaz reizi gadā ir jālieto vitamīni, jārūpējas par aknu veselību, veicot diagnostiskos testus un veicot bioķīmisko asins analīzi..

“Kā saprast, ka sāp aknas? Aknu sāpju pazīmes un simptomi ”

4 komentāri

Ja veseliem jauniešiem tiek jautāts par simptomiem, kas rodas cilvēka aknās, kā tas sāp, daudzi pat nespēs patiesi atbildēt, kur tas atrodas. Tas notiek tāpēc, ka nervu galu trūkuma dēļ organismā aknu slimības ilgstoši neparādās. Tie attīstās un noris nepamanīti, un, atklājot patoloģijas, vairumā gadījumu ārstēšana jau ir bezjēdzīga.

Kur atrodas cilvēka aknas??

Aknas ir lielākais cilvēka iekšējais orgāns. Tas aizņem gandrīz visu vēderplēves labo augšējo dobumu, kas atrodas zem diafragmas muskuļu aizsardzības. Tās galveno daļu fiksē saites ar labā hipohondrija un jostas daļas arku, kas izvirzīts uz vēderplēves priekšējo sienu..

Pakāpeniski sašaurinoties un pieņemot akūtu ķīļveida formu, tas tiek lokalizēts kreisajā vēdera rajonā, tuvāk hipohondrijam kreisajā pusē. Tādēļ aknu problēmas bieži liek justies ne tikai kā diskomforta un sāpju parādīšanai labajā pusē, bet arī epigastrālajā zonā..

Aknām organismā tiek piešķirtas vairāk nekā 500 būtiskas funkcijas. Bet tā galvenā funkcija ir neitralizēt un izvadīt toksīnus no ķermeņa. Pat šīs funkcijas pārkāpumi vien noved pie asiņu aizsērēšanas ar kaitīgām vielām, kuras tās uzreiz pārnes uz dažādiem orgāniem un audu struktūrām, kas var izpausties kā neatgriezenisku procesu attīstība.

Sīkdatņu shematiska atrašanās vieta cilvēka ķermenī

Kad tas sāp aknās, tas var nozīmēt jebko, un tas ne vienmēr būs patoloģisko procesu attīstības sekas pašā orgānā. Sāpīgs sindroms var būt ar to pilnīgi nesaistīts, un tas to var provocēt:

  • akūti un hroniski iekaisuma procesi žultspūslī;
  • akmeņu klātbūtne tā kanālos;
  • iekaisuma reakcijas aizkuņģa dziedzerī;
  • infekciozā mononukleoze un nieru slimība;
  • apendicīts un čūlaini bojājumi gremošanas traktā;
  • urīnceļu sistēmas patoloģija vai osteohondroze.

Kā atpazīt sāpes aknās: galvenie simptomi

Patoloģisko procesu attīstības sākums pašās aknās var palikt nepamanīts, jo aknu audu struktūras (parenhīmas) šūnu - hepatocītu - masveida nāves laikā rodas nopietnas problēmas. Dažādās slimībās tos var pakāpeniski aizstāt ar saistajiem vai taukaudiem. Tādēļ slimības sākumā simptomi tiek izdzēsti vai maskēti kā citas slimības.

Izņēmums var būt toksīnu sakāve un vīrusu hepatīta attīstība. Ar to attīstību hepatocītu masveida nāves rezultātā ķermenis piedzīvo akūtu intoksikāciju, kurai pievienoti specifiski simptomi.

Hroniskus patoloģiskus procesus pavada:

  • Raksturīgs simptoms ir nieze dažādās ķermeņa daļās;
  • Zirnekļa vēnu veidošanās - telangiectasia;
  • Epidermas dzeltēšana;
  • Plēkšņaina āda uz pieres un nasolabial trīsstūra krokām.

Ilgstoši struktūras bojājumi orgāna audos izraisa psoriāzes, ekzēmas un neirodermatīta attīstību. To cēloņus bieži izraisa tieši aknu slimības ar detoksikācijas procesa pārkāpumu..

Visas asinis, kas cirkulē visā ķermenī, iziet caur hepatocītiem. Veselās aknās tie, tāpat kā sūklis, no asinīm absorbē kaitīgas vielas, toksīnus un šūnu sabrukšanas produktus. Bez normalizēšanas un detoksikācijas funkcijas atjaunošanas - problēmu ar ādu nevar atrisināt.

Žults aizplūšanas pārkāpumi aknās izraisa bilirubīna sadalīšanos tā šūnās un iekļūšanu asinīs, izraisot ādas safrāna un acs skleras krāsojuma simptomus. Var rasties citi kanālu aizsprostojuma simptomi:

  • sāpes un smagums labajā pusē hipohondrijā;
  • pastāvīga nelabuma un rūgtuma sajūta;
  • dzeltena plāksne uz mēles;
  • urīna tumši sarkans nokrāsa;
  • izkārnījumu krāsas maiņa.

Turklāt jebkādi asins plūsmas traucējumi var provocēt difūza pietūkuma attīstību mīkstos audos ķermeņa apakšdaļā, vēdera tūsku un šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā. Portāla asinsrites traucējumi ir raksturīgi progresējošai cirozei, kas izpaužas kā savdabīgs simptoms (medūzas galva) - vēdera un vēnu pietūkums vēderplēves priekšējā sienā.

Ko meklēt?

Aknu sāpju pazīmes, bīstami simptomi

Nosakot sāpes aknās, jāpievērš uzmanība izpausmju raksturam, laikam un saistītajiem simptomiem.

  • Periodiski blāvas sāpes parasti rodas ar akūtu iekaisuma procesu attīstību aknās. Var pavadīt drudzis vai drebuļi.
  • Nelielas pastāvīgas sāpes - norāda uz hroniska hepatīta gaitu, bet, ja tās ir spēcīgas un asas - tas norāda uz akūtu slimības formu.
  • Sāpju sindroma smagums nosaka holelitiāzes gaitas smagumu. Ja kanālā ir mazi akmeņi, sāpes ir pieļaujamas, bet, ja tā lūmenis ir pilnībā aizsērējis, tad sāpes būs nepanesamas, plīstošas ​​un paroksizmālas. Simptomus papildina intoksikācijas un rūgtuma pazīmes mutē..
  • Sāpes aknās var runāt par onkoloģisko procesu attīstību, palielinoties orgānam. Vai nu tauku deģenerācija, kas izpaužas kā diskomforts vēderā, svara pieaugums vai zaudējums, dažādi gremošanas traucējumi un tā sauktais “aknu slinkuma” simptoms, kad nogurums pārvar, pat pēc vieglas slodzes.

Bet visbīstamākā patoloģija ir ciroze. Sāpju sindroms sāk parādīties tikai slimības gala stadijā, kad orgāna struktūrā ir notikušas neatgriezeniskas izmaiņas un atveseļošanās nav iespējama..

Tādēļ pie pirmajām orgānu darbības traucējumu pazīmēm, īpaši, ja jau sāp aknas, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Ir svarīgi zināt, ka dažas patoloģijas hemangiomu un steatozes veidā, kas parasti attīstās aknu struktūrā, ir asimptomātiskas. Atklājiet tos tikai ar ultraskaņas diagnostiku.

Kā alkohols ietekmē aknas?

Alkohola un aknu duets vienmēr nodara kaitējumu tā audiem - un nav tik svarīgi, ko dzer dzēriena cienītājs, bet gan kādos daudzumos un cik bieži. Ja alkoholu saturošu dzērienu dienas deva (puse glāzes vīna vai 50 ml degvīna vai glāzes alus) nepārsniedz "normu", īpašs kaitējums veselībai netiks nodarīts. Palielinoties patērētā alkohola daudzumam, patoloģiju attīstība ir neizbēgama.

Liekais svars, slikts uzturs un C hepatīts var paātrināt aknu darbības traucējumus alkoholiķim. Pirmais "zvans" var zvana šādā formā:

  • pēkšņas noguruma un vājuma izpausmes;
  • ēdiena nepieciešamības trūkums un svara zudums;
  • nespēja koncentrēties;
  • nervu sabrukums un bieža nelabuma izpausme;
  • sāpīgums un hipohondrija palielināšanās;
  • rūgtums mutē un ķermeņa ādas dzeltēšana.

Tas notiek tāpēc, ka alkohols ir galvenais trieciens aknu audiem. Tikai desmitā daļa no tā izdalās no organisma ar nierēm, viss pārējais apmetas aknās, kas vienmēr noved pie tā sakāves. Etanols uzkrājas orgāna šūnās, izraisot tā aptaukošanos. Šis process pats par sevi nav bīstams..

Briesmas slēpjas faktā, ka nesavlaicīga ārstēšana noved pie audu rētas un galu galā ar orgānu funkcionāliem traucējumiem. Attīstās hepatomegālija (struktūras palielināšanās), fibrozes procesi, hepatīts un, visbeidzot, ciroze.

Sāpes aknās, kuras var lietot?

kā ārstēt sāpes aknās, ko darīt vispirms?

Pirmais, ko viņi dara sāpēm aknās, ir doties uz konsultāciju pie gastroenterologa vai hepatologa. Un stingri atcerēties to, ko absolūti nevar izdarīt, ir lietot pretsāpju līdzekļus, kas var radīt papildu stresu aknām, izdzēst slimības klīniku un ietekmēt diagnozes ticamību. Jo ātrāk tiek noteikts sāpju cēlonis, jo vieglāk to novērst. Saskaņā ar diagnozes rezultātiem tiek izrakstīta zāļu terapija un ieteikumi par uzturu.

Ko var darīt mājās, kad sāp aknas? Pirmajā un pēkšņā sāpīga sindroma izpausmē aknās sāpes var mazināties, ja jūs gulējat uz muguras un nedaudz paceļat galvu. Bieža regulāra ūdens (bez gāzes un garšas) uzņemšana un auksta komprese, kas uz 10 minūtēm tiek piemērota labajai ribu zonai, atvieglos stāvokli.Ja sāpes ir stipras, nelietojiet pašārstēšanos - izsauciet ātro palīdzību.

Jebkura aknu sāpju cēloņa gadījumā diēta ir neatņemama ārstēšanas sastāvdaļa. Tās ievērošana ievērojami samazina slodzi ķermenim. Uztura pamatā ir regulāra frakcionēta uztura (līdz 6 reizēm dienā), sabalansēts un barojošs uzturs, tvaicēšana vai cepšana. Izlietotā šķidruma (tīra ūdens) daudzums dienā nedrīkst būt mazāks par 1,5 litriem.

Izslēgt no lietošanas:

  • Saldie dzērieni ar gāzi, stipra kafija un tēja;
  • Ierobežojiet pārtikas produktus ar ķīmiskām piedevām un konservantiem uzturā;
  • Pilnībā izslēdziet sālītus, kūpinātus, marinētus ēdienus un ceptus ēdienus;
  • Dzīvnieku un konditorejas izstrādājumu tauki (buljoni uz treknas gaļas un margarīns bulciņās);
  • Piena produkti ar tauku saturu vairāk nekā 6%, šokolāde un konditorejas izstrādājumi, ieskaitot saldējumu;
  • Dārzeņu un augļu uzturā nedrīkst būt pākšaugi, redīsi un redīsi, spināti vai skābenes, ķiploki un sīpoli, ogas un augļu skābās šķirnes.

Kur ir aknas?

Kas cilvēkam ir aknas??

Šim orgānam ir unikāla spēja patstāvīgi atgūties (reģenerēties). Zinātnieki ir pierādījuši, ka pēc vairāk nekā pusi orgāna izgriešanas ir iespējams to atjaunot iepriekšējā lielumā. Tas notiek hepatocītu dalīšanas dēļ šūnās. Tiklīdz izmērs tiek atjaunots, aknas pārstāj augt. Nevienam no cilvēka orgāniem nav šādu spēju. Tas vēlreiz pierāda šīs ķermeņa nozīmi un nepieciešamību. Ķermenis nevar normāli funkcionēt bez aknu audiem. Šo parādību ārsti izmanto pēc orgāna daļas rezekcijas (izgriešanas). Aknu šūnas tiek stimulētas, pēc kuras tās sāk aktīvi dalīties. Cilvēka aknām ir vairākas dzīvībai svarīgas funkcijas.

  • Gremošanas līdzeklis Aknas ir iesaistītas žults veidošanā un izdalīšanā, kas ir iesaistīta gremošanas procesā, emulģējot taukus.
  • Apmaiņa (vielmaiņas). Tas sadala olbaltumvielas aminoskābēs un kalpo kā rezerves olbaltumvielu avots tā deficīta gadījumā. Tas arī sadala glikozi līdz glikogēnam, kas ir cukura rezerves ķermenim. Ar glikozes trūkumu glikogēns tiek pārveidots par glikozi. Piedalās tauku sadalīšanā žultsskābju dēļ. Ketonu (acetona) ķermeņi ir viens no tauku sabrukšanas produktiem, tāpēc acetona līmeņa paaugstināšanās asinīs netieši norāda uz aknu patoloģiju.
  • Asins atjaunošana. Hemoglobīns un gemma sadalās aknās, veidojot bilirubīna pigmentu. Iegūtais bilirubīns ir toksisks ķermenim, tāpēc tas saistās ar īpašu olbaltumvielu, nonāk žulti un izdalās caur zarnām. Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās asinīs un ādas dzeltenība norāda uz aknu šūnu pārkāpumu.
  • Detoksikācija. Pateicoties īpašajām (Kupffer) šūnām, toksiskas vielas no asinīm tiek izvadītas no organisma ar žulti neitralizētā formā, apvienojot ar glikuronskābi vai sērskābi. Toksīni iekļūst aknās no asinīm, katrā šūnā nonāk mazs asinsvads.
  • Vitamīnu apmaiņa. Taukos šķīstošie vitamīni nespēj iekļūt zarnu sienās bez tauku klātbūtnes. Žultsskābju klātbūtne viņiem to palīdz. Arī aknās ir daļa no vitamīniem, kas izdalās asinīs, kad tiem ir deficīts..
  • Hormonu sadalīšana. Tieši aknas palīdz organismam uzturēt tādu hormonu kā kortikosteroīdu noturību, vajadzības gadījumā sadalot to pārpalikumu.
  • Fermentatīvs Aknas ir iesaistītas vairāku fermentu veidošanā, kas nepieciešami normālai ķermeņa darbībai. Parasti šie fermenti netiek atklāti asinīs, pēc to palielināšanās var spriest par aknu audu patoloģiju.
  • Asins rezervuārs. Paplašināšanas dēļ aknu traukos un deguna blakusdobumos ir iespējama aptuveni 500 ml asiņu uzkrāšanās.
  • Piedalās asins koagulācijā, izceļot noteiktus faktorus. No trīspadsmit koagulācijas faktoriem astoņus veido aknu šūnas..

Kur ir aknas?

Aknas atrodas labajā hipohondrijā. Precīzāk, tur ir tā lielā labā puse. Kreisā daiva atrodas vēdera dobuma kreisajā pusē. Aknu augšējā robeža iziet sprauslu līmenī un sasniedz diafragmu. Aknu apakšējā mala ir pārklāta un aizsargāta ar piekrastes arku. Palielinoties orgāna lielumam, apakšējā mala nokrīt zem piekrastes arkas, kļūst blīvāka, dažreiz sāp.

Aknu slimības simptomi

Aknas ir lielākais cilvēka dziedzeris. Tas, iespējams, ir viens no pielāgojamākajiem orgāniem. Aknas sāp ļoti reti un ārkārtējos gadījumos. Kad orgāns paplašinās, tiek ievilkta aknu kapsula, kurā atrodas sāpju receptori. Patiesībā sāp nevis pats orgāns, bet gan tā kapsula. Bieži pacienti ar nopietnu aknu slimību nezina, kā sāp šis orgāns. Bet, ja rodas sāpes, ir vairāki veidi:

  • Sāpošas sāpes izlija. Pacients nevar pateikt, kurā vietā tas sāp. Tas norāda uz kapsulas iekaisumu orgānu lieluma palielināšanās dēļ..
  • Sāpes, kas skaidri lokalizētas jostas daļas arkas vidū labajā pusē, norāda uz žultspūšļa slimību, kas atrodas zem aknu daivas.

Aknu slimībām ir netiešas pazīmes, kas saka, ka ar orgānu kaut kas nav kārtībā:

  • ādas dzelte (saistīta ar traucētu bilirubīna metabolismu);
  • ādas nieze vai izsitumi zirnekļa vēnu formā (saistīti ar toksisko žultsskābju iekļūšanu asinsritē);
  • sausa āda (vitamīnu trūkuma rezultāts);
  • sāpes vai diskomforts labajā hipohondrijā (biežāk žultspūšļa patoloģijas pazīme);
  • slikta dūša, biežas izkārnījumi (žultsskābju pārmērības rezultāts);
  • izkārnījumu krāsas maiņa (bilirubīna metabolisma pārkāpuma rezultāts);
  • asiņošana (saistīta ar koagulācijas faktoru trūkumu);
  • intoksikācijas pazīmes (vājums, drudzis, samazināta ēstgriba, muskuļu sāpes, miegainība, neizskaidrojams nogurums).

Cilvēka aknas. Kur tas atrodas, funkcijas, anatomija, slimību simptomi, ārstēšana

Viens no grūtākajiem cilvēku orgānu diagnostikā un ārstēšanā ir aknas. Neskatoties uz to, ka mūsdienu diagnostikas paņēmieni ir augstā līmenī, ir diezgan grūti veikt pareizu šī orgāna patoloģiju diagnozi.

Aknu funkcija

Aknu fiziologiem, kuriem ir aknu darbība, liela nozīme ir metabolismam. It īpaši, ja runa ir par olbaltumvielu, ogļhidrātu, taukainu savienojumu metabolismu.

Orgāna dalība ogļhidrātu metabolismā ir nenovērtējama. Mūsdienās ir muļķīgi uzskatīt, ka tikai aizkuņģa dziedzeris un tā izdalītais insulīns ir atbildīgi par cukuru apmaiņu..

Aknas piedalās tādos svarīgos procesos kā glikolīze (glikozes sadalīšana vienkāršākos savienojumos ar enerģijas izdalīšanos) un glikoneoģenēze (glikozes sintēze no metabolītiem, kas nav ogļhidrāti). Orgāna loma ir iesaistīto enzīmu sistēmu veidošanās un glikolīzes un glikoneoģenēzes regulēšana.

Cilvēka aknu darbība

Arī lipīdu metabolismu “stingri kontrolē” hepatocīti (aknu šūnas). Viņi piedalās gan pūšanas procesos, gan jaunu sarežģītu vielu radīšanā no vienkāršām.

Cilvēka aknas atrodas vēdera dobumā. Gremošanas orgānu anatomiskais tuvums izskaidro orgāna lomu gremošanas procesos. Hepatocītos notiek žults veidošanās, kas pa intrahepatisko žults ceļu nonāk žultspūslī, un pēc tam divpadsmitpirkstu zarnā..

Aknas ir sava veida rūpnīca hormonu aktīvo vielu ražošanai. Tāpēc mēs netieši varam teikt, ka aprakstītā institūcija ir visu veidu apmaiņas dalībniece.

Aknās veidojas milzīgs daudzums olbaltumvielu - fermenti, nesēji un transportētāji. Nav brīnums, ka to sauc par olbaltumvielu - sintētisku orgānu. Šeit tiek veidoti neskaitāmi koagulācijas faktori, kas nosaka aknu nozīmīgo lomu hemostāzēs (asins šķidruma stāvokļa uzturēšana normālos apstākļos un asins recekļu veidošanās, ja nepieciešams apturēt asiņošanu).

Aknas ir viens no galvenajiem detoksikācijas orgāniem. Daudz narkotiku, nonākot asinsritē, tieši pārveidojas hepatocītos un pēc tam saprot to iedarbību.

Aknu šūnas un to sintezētie fermenti piedalās ornitīna ciklā, veidojot galīgo metabolisma produktu - urīnvielu. Tāpēc ciklu sauc arī par urīnvielu. Apakšējā līnija ir slāpekļa bāzu (olbaltumvielu metabolisma produktu) noņemšana caur aknām.

Uzbūve

Šis ir nesapārots parenhīmas orgāns, kura struktūrā nav dobumu. Bet pietiekami daudz ar asinīm. Tā sauktais brīnišķīgais anastomožu tīkls starp dažādu sistēmu venoziem kapilāriem: portāls un zemāka vena cava ir atrodami aknās.

Aknas sastāv no 2 daivām: pa labi un pa kreisi. Pirmais ir daudz vairāk. Ķirurgiem ir ērtāk sadalīt orgānu topogrāfiski segmentos. Viņu ir astoņi..

Aknu struktūra ir hepatocītu - aknu šūnu, kas veic pamatfunkcijas, kombinācija. Starp tiem ir žultsvadi un asins kapilāri. Aknu strukturāli funkcionālā vienība tiek uzskatīta par lobu. Tas satur aknu artērijas filiāli, gan vēnas, gan žultsvadus.

Ārpusē aknas ir pārklātas ar blīvu, izturīgu Glisson kapsulu. Tieši ar tā sasprindzinājumu rodas diskomforts un sāpes labajā hipohondrijā.

Tuvāk aknu vārtiem (lielo asinsvadu saplūšanas vieta) ir žultspūšļa un ekstrahepatiskā žultsvadi. Cilvēka aknas atrodas zem diafragmas. To no krūškurvja norobežo šis konkrētais muskulis. Peritoneālais orgāns ir pārklāts ar mezoperitoneālo: abās pusēs.

Augšpusē un pa kreisi līdz aknām atrodas aizkuņģa dziedzera kuņģis un galva. Aizmugurējā virsmā tas ir saskarē ar labo nieru. Zemāk - ar daudzām tievās zarnas cilpām.

Slimību veidi

Ir vairāk nekā 5 desmiti slimību, kas atšķiras pēc rakstura, cēloņa un rašanās mehānisma, izpausmēm un ārstēšanas metodēm. Mūsdienās ir ticami zināms, ka ar vecumu katrs 3 cilvēks cieš no aprakstītā orgāna patoloģijas.

Terapijas ziņā vissarežģītākās slimības ir iedzimtas. Paredzēt vai paredzēt to rašanos ir praktiski neiespējami, vēl jo vairāk - lai tos novērstu..

Orgāna nepietiekami attīstīta (tā hipoplāzija) tiek ārstēta vai nu ar transplantāciju pieaugušā vecumā, vai arī veicot aizvietojošo terapiju, kas ir ārkārtīgi grūti. Tā kā jums ir jāstrādā pie visiem apmaiņas veidiem. Aplāzija (pilnīga orgāna neesamība) - reta situācija, kas nav saderīga ar dzīvi.

Ne tikai iedzimti aknu bojājumi ietekmē to darbību. Pastāv tāds stāvoklis kā žultsvadu atrezija. Tas ir iedzimts un kādā brīdī izpaužas ar aknu simptomiem..

Iedzimta patoloģija var attiekties uz enzīmu sistēmām. Tātad pigmentētu savienojumu (bilirubīna) un vara metabolisma pārkāpums izraisa darbības traucējumus un aknu funkcijas samazināšanos. Tās ir zināmas labdabīgas hiperbilirubinēmijas, kā arī Vilsona-Konovalova slimība.

Iekaisuma slimības pārstāv visplašākā grupa. Tie ir vīrusu etioloģijas hepatīti un parazītu izraisītas iekaisuma izmaiņas. Īpaša grupa ir strutojoša aknu audu vai abscesu saplūšana. Šo patoloģiju ārstē tikai ar ķirurģisku iejaukšanos ķirurģiskajā palātā..

Mūsdienās aknu un hepatoduodenālās zonas autoimūnas slimības nav nekas neparasts. Tas ir saistīts ar diagnostikas sistēmu uzlabošanu, zināšanu, informācijas uzkrāšanu un medicīnas attīstību kopumā. Bet etioloģija (cēloņi) un attīstības mehānismi vēl nav pilnībā izpētīti, tāpēc cieš autoimūnas aknu patoloģijas ārstēšanas aspekts.

Neskatoties uz to, ka medicīna jau sen ir pavirzījusies uz priekšu infekcijas slimību ārstēšanā, tādas slimības kā tuberkuloze un sifiliss nav iegrimušas aizmirstībā. Bāla Terponema un Koča bacilis joprojām izraisa nespecifisku iekaisumu aknu audos.

Asinsvadu bojājums ir raksturīgāks gados vecākiem pacientiem ar jau apgrūtinātu vēsturi. Tātad, sirds ciroze ir sirds mazspējas komplikācija, kas savukārt rodas hipertensijas, koronāro sirds slimību vai vārstuļu defektu rezultātā. Šeit ir iekļauta arī portāla hipertensija, hepatopancreatoduodenal zonas vēnu tromboze, dažādas fistulas..

Papildus iepriekš minētajam ir arī šādas patoloģiju grupas:

  • audzēji;
  • cistas;
  • taukainā infiltrācija vai steatohepatoze (aknu aptaukošanās);
  • ievainojumi.

Atsevišķi tiek apsvērta aknu ciroze ar komas un encefalopātijas komplikāciju attīstību..

Simptomi

Aknas slimībām, kas saistītas ar orgāna iekaisumu vai pārpilnību, cilvēkam liek justies smagi labajā hipohondrijā (kur tas atrodas). Sajūta var būt atšķirīga: no viegla diskomforta līdz stiprām sāpēm.

Ja iemesls ir žultspūšļa slimība (sfinktera spazmas, diskinēzija, žultsakmeņu slimība), tad aprakstītais diskomforts ir saistīts ar ēdienreizēm un palielinās pēc kļūdas diētā.

Hepatītu, taukainas hepatozes saasināšanos un atspoguļotās sāpes žultspūšļa slimībās pavada dispepsijas parādības:

  1. Burping.
  2. Slikta dūša.
  3. Vemšana.
  4. Rūgtums mutē.
  5. Apetītes samazināšanās līdz anoreksijai.
  6. Šķidrs vai daļēji izveidots izkārnījumos.

Palpējot labo hipohondriju, ir jūtamas sāpes. Ja iemesls ir žultspūšļa patoloģija, tad Ortnera simptoms kļūst pozitīvs (sāpīga labās jostas daļas arkas piesitšana).

Ar hroniskiem aknu bojājumiem pakāpeniski tiek traucēta visa veida vielmaiņa. Tas atspoguļojas uz ādas. Pastāv tā saucamā aknu stigma. Visslavenākie ir zirnekļa vēnas.

Tā sauktie spilgti rozā vai ceriņu "zirnekļi", kas atrodas sievietēm dekoltē un vīriešiem sejā, vaigos. Šo tīklu izskats ir saistīts ar estrogēna satura palielināšanos, kam nav laika metabolizēties ietekmētajās aknās. Liela daļa gadījumu ir saistīta ar pārmērīgu alkohola lietošanu..

Aknu plaukstas ir nākamā hroniskas orgānu patoloģijas pazīme. Vēl viens simptoma nosaukums ir plaukstas eritēma, tas ir, plaukstu apsārtums. Tas ir noturīgs, nevis stiprina un nevājina, atkarībā no vides apstākļiem..

Āda kopumā cilvēkiem ar aknu slimībām izskatās ļoti raksturīga. Tam ir dzeltenīgs, safrāns (netīri dzeltens), dažreiz pat zaļš. Acu sklēra ir arī icteriska, dažreiz subicteric.

Ar traucētu aknu darbību tiek atzīmēta psoriāzes pasliktināšanās. Plēkšņainas plāksnes mēdz saplūst. Parasti remisiju sasniegt ir grūtāk, vai arī šie gaišie intervāli kļūst īsāki.

Aknu mazspējas terminālajā stadijā var parādīties papulāri vai pat polimorfi (neviendabīgi izsitumi). Tikai glikokortikoīdi palīdz atbrīvoties, bet ne ilgi.

Niezoša āda ir ļoti izplatīts aknu slimības pavadonis. Biežāk tas notiek uz stumbra un kakla. Tas ļoti vāji reaģē uz simptomātisku ārstēšanu ar antihistamīna līdzekļiem. Nieze pastiprinās naktī. Fenobarbitāls vai citi barbiturātu pārstāvji dažreiz palīdz..

Vēlākajos posmos tiek traucēta miega struktūra. Dienas laikā palielinās miegainība, un naktī, gluži pretēji, palielinās aktivitāte. Dienas laikā samazinās darbspējas un koncentrēšanās spējas.

Valoda mainās, tas tiek pārklāts ar nepatīkamu, vaļīgu baltu vai dzeltenīgu pārklājumu. Garšas kārpiņas tiek izlīdzinātas, mēle kļūst it kā lakota, pulēta. Tas parāda zobu izdrukas.

Sakarā ar olbaltumvielu sintēzes samazināšanos asinīs cirkulē mazāk koagulācijas faktoru, tāpēc ir iespējami asinsizplūdumi. Bažas par deguna, smaganu un citu asiņošanu.

Tiek traucēta gremošana. Ar aknu patoloģiju pārtika tiek sagremota sliktāk, jo skartās aknu šūnas rada mazāk fermentu un citu palīgproteīnu..

Traucē caureja ar tā saukto "taukaino", spīdīgu no augsta lipīdu satura, izkārnījumi. Žultspūšļa slimību gadījumā ekskrementi var pilnībā nokrāsoties. Tajā pašā laikā urīns satumst, tā konsistence mainās sakarā ar to, ka tas ir putojošāks un satur vairāk žultsskābju.

Slimības cēloņi

Pirmais visbiežākais patoloģijas cēlonis ir vīrusu. Pirmkārt, tie ir hepatīta vīrusi. Tie tiek pārraidīti dažādos veidos, atšķiras arī izraisītās slimības gaitas smagums un raksturs.

A hepatīts ir plaši pazīstama Botkin slimība vai dzelte. Šī ir karantīnas slimība. Izraisa vīrusu daļiņa. Tas notiek diezgan labvēlīgi, bez cirozes un smagas orgānu mazspējas veidošanās. Vairumā gadījumu šī slimība tiek ietekmēta bērnībā, nokļūstot bērnudārzos vai skolās.

B hepatīta infekcija jau inficē vecākus pacientus. Šī ir asins kontakta slimība, kas saistīta ar tiešu saskari ar gļotādu vai ķermeņa šķidrumiem..

Slimība, kurai arī nav raksturīga smaga gaita, mūsdienās ir piemērota etiotropiskai ārstēšanai. Fulminants hepatīts ir agresīvāks, ja papildus B hepatīta vīrusam ir piestiprināta arī satelīta E daļiņa. Nav izslēgti letāli iznākumi..

C hepatīts sākumā rodas pilnīgi nepamanīts. Bet slimības iznākums ir viens - ciroze, smaga aknu mazspēja. “Sirsnīgs slepkava” var “klusēt” gadu, divus vai vairāk.

Tas viss ir atkarīgs no sākotnējām imūnsistēmas īpašībām un vīrusa pārnešanas. Neskatoties uz iespējamo vīrusa izārstēšanu, slimība joprojām ir bīstama un mānīga, jo tieši šāda veida hepatīts ir galvenais cirozes veidošanās iemesls.

Šajā grupā no infekcijas izraisītājiem, kas izraisa aknu audu iekaisumu, papildus hepatīta vīrusiem izšķir šādus vīrusus:

  • citomegalovīruss;
  • Epšteina-Barra vīruss;
  • herpes vīrusi;
  • adenovīrusu daļiņas;
  • enterovīrusi.

Aknas veic filtra funkciju cilvēka ķermenī. Lielākā daļa no ārpuses ienākošās vielas, kas sintezētas iekšpusē, nonāk šajā orgānā, kur ir sistēmas, kas atbild par nepieciešamo fermentu ražošanu.

Alkohols tiek metabolizēts tikai aknās. Tās pārpalikums vispirms noved pie hepatocītu tauku deģenerācijas. Pēc tam pievienojas aseptisks iekaisums, kas palielinās alkohola lietošanas laikā. Tad veidojas ciroze.

Narkotikām ir toksiska ietekme uz orgānu. Agresīvākais antibiotiku (īpaši to, ko lieto tuberkulozes ārstēšanā), antidepresantu, pretvēža zāļu iedarbība. Ir zināma statīnu negatīvā ietekme uz aknu šūnām..

Tas attiecas uz vecās paaudzes zālēm, kas pazemina holesterīna līmeni. Tādēļ ārsti iesaka ārstēšanas laikā uzraudzīt aknu transamināžu līmeni.

Diagnostika

Pirmā lieta, kas jādara diagnostikā par aizdomām par aknu slimībām, ir bioķīmiskais asins tests. Pat mazākais rādītāju diapazons jums pateiks, vai ir problēmas ar ķermeni.

Vienkāršākais ir noteikt olbaltumvielu un albumīna līmeni. Ar smagu cirozi tā līmenis ievērojami pazeminās. Aknu transamināžu - aspartāta aminotransferāzes ASAT un alanīna aminotransferāzes ALAT koncentrācija skaidri atbild uz jautājumu, vai pastāv citolīzes sindroms, kas pavada hronisku slimību saasināšanos ar iekaisuma komponentu.

Ar normu līdz 40 U / L šis parametrs slimības aktīvās stadijas gadījumā ir vismaz trīs reizes augstāks par šo līmeni.

Kopējais bilirubīna līmenis un tā frakcijas tiek noteiktas ar aizdomām par hepatītu, obstruktīvu dzelti. Ja asinīs tiek konstatēts vairāk nekā 300 μmol / L šī metabolīta, tiek novērota ādas un gļotādu, sklera icteriska iekrāsošanās. Bieži vien šo izmaiņu iemesls ir iedzimta pigmenta metabolisms.

Žults stāzes sindroms aknās vai holestāze tiek atklāts, nosakot GGTP un sārmaino fosfatāzi. Šis ir mērķtiecīgāks cēloņa faktora meklēšana..

Ja jums ir aizdomas par slimības infekciozo vai parazitāro raksturu, piedāvājiet šādus imunoloģiskos pētījumus:

  1. C hepatīta vīrusa antivielas.
  2. Vīrusu slodzes kvalitatīva noteikšana ar PCR palīdzību.
  3. Antivielas pret B hepatīta vīrusa virsmu un galvenā antigēna.
  4. G klases imūnglobulīni opisthorchis, lamblia, toksokāra un citu parazītu antigēniem.

Pēc laboratorijas metodēm viņi pāriet uz instrumentālo metožu izmantošanu. Pirmkārt, tas ir ultraskaņas skenēšana..

Tas palīdz noteikt:

  • ķermeņa izmērs;
  • tās struktūras vienveidība;
  • asins piegāde;
  • cistas;
  • audzēji;
  • jaunveidojumi;
  • citas fokusa izmaiņas.

Aptuvenās instrumentālo pētījumu izmaksas ir:

apkalpošanaCena, berzēt.)
Asins paraugu ņemšana no vēnas60
ASAT un ALAT definīcija160
Sārmainās fosfatāzes un GGTP noteikšana220
Pigmentu apmaiņas pētījums (bilirubīns un frakcijas)260
C un B hepatīta asinis (ELISA, skrīnings)360
Vēdera dobuma iekšējo orgānu ultraskaņa500
Vēdera CT skenēšana3500
Vēdera CT skenēšana ar kontrastu7200
Scintigrāfija10 000
Angiogrāfija5000

Cilvēka aknas atrodas vēdera dobumā, tāpēc to struktūru var skaidrāk noteikt, izmantojot vēdera dobuma orgānu datortomogrāfiju. Labāk ir izmantot paņēmienu, izmantojot kontrasta savienojumus. Ja ir aizdomas par audzējiem, tiek izmantota scintigrāfija. Tas ir informatīvs, bet tajā pašā laikā dārgs..

Kad jāredz ārsts

Jebkuram diskomfortam labajā hipohondrijā vajadzētu būt iespējai meklēt palīdzību. Galu galā tas liecina par aknu vai žultspūšļa patoloģiju. Ja tiek konstatētas encefalopātijas (trīce, miega traucējumi), ādas niezes un citas aknu stigmas izpausmes, konsultējieties ar ārstu, gastroenterologu vai infekcijas slimību speciālistu.

Profilakse

Infekciozo hepatītu var novērst, izvairoties no apšaubāma un neaizsargāta seksa. C hepatīta infekcija ir vieglāka, jo infekcijas deva ir ļoti maza. Tāpēc jums jābūt ļoti uzmanīgam, apmeklējot zobārstniecības klīnikas, tetovēšanas salonus, manikīra un pedikīra telpas, saunas, frizierus.

Infekcijas novēršana ar parazītiem ir selektīva un precīza gaļas un zivju lietošana. Pietiekami termiski apstrādāti šie produkti..

No toksiskiem aknu bojājumiem var izvairīties, kontrolējot aknu funkcijas vērtības, turpinot lietot narkotikas. Esiet piesardzīgs attiecībā uz alkoholu un dzērieniem, pamatojoties uz to, īpaši vājiem..

Ārstēšanas metodes

Orgānu patoloģijas ārstēšanai ir terapeitiskā un ķirurģiskā pieeja. Pirmais ir saistīts ar hepatoprotektoru, pretvīrusu un citu zāļu iecelšanu.

Cilvēka aknas atrodas vēdera dobumā, tuvu citiem iekšējiem orgāniem, un tās ir bagātīgi piegādātas ar asinīm. Tāpēc to nav tik vienkārši darbināt. Šo metodi izmanto traumatiskas traumas gadījumā vai abscesa klātbūtnes gadījumā (strutaina audu saplūšana). Vēl viena indikācija ir asiņošana, arī audzēju izraisīta.

Zāles

Ar vīrusu hepatītu tiek izmantota īpaša terapija. Tās ir zāles, kas iedarbojas uz vīrusu daļiņu DNS un RNS. Efektīvs Sofosbuvir, Lamivudin. Kursa ilgumu, pašas zāles izvēlas infekcijas slimības ārsts, ņemot vērā slimības gaitas īpatnības un cilvēka ķermeņa individuālās īpašības.

Hepatoprotektori ir liela narkotiku grupa. Dažādu mehānismu dēļ tie aizsargā aknu šūnas no turpmākas iznīcināšanas un veicina to atjaunošanos..

  • Phosphogliv - zāles, kuru pamatā ir glicirizīnskābe. Tas palīdz aizsargāt aknas no lipīdu peroksidācijas antioksidantu īpašību dēļ. Deva mainās pēc svara. Kurss ir līdz mēnesim, vairākas reizes gadā. Zāles ir indicētas hroniskām aknu slimībām. Ļoti efektīvs aktīva hepatīta gadījumā..
  • Essential Forte - līdzeklis aknu šūnu membrānu papildināšanai sakarā ar to, ka tajā ir komponenti. Tie ir svarīgi fosfolipīdi. To lieto alkoholisko aknu slimību, steatohepatozes gadījumos. Kurss - vismaz 30 dienas. Devas - 2 kapsulas trīs reizes dienā.
  • Urdox ir zāles, kuru pamatā ir ursodeoksiholskābe. Tas arī stabilizē skābju, hepatocītu sienu sastāvu. Kurss ir līdz mēnesim. 2-3 tabletes naktī līdz 2 mēnešiem.Pirmās dienas jālieto tikai kopā ar spazmolītiskiem līdzekļiem.

Tautas metodes

Aknu “attīrīšanai” bieži izmanto un iesaka auzu buljonu vai želeju. Tas tiešām ir ļoti efektīvs veids, kā atbrīvoties no toksīniem, toksīniem un citiem nevajadzīgiem elementiem. Uzņemšanas kurss nepārsniedz 2 mēnešus.

Novārījuma vārīšana ir vienkārša. Lieto glāzē dienā pēc ēšanas. Lai to izdarītu, 150 g sausu auzu ievieto 1500 ml verdoša ūdens. Apmēram 20 minūtes vārīšana turpinās. Tad buljonu filtrē, atdzesē un izdzer nākamajā dienā. Lieto glāzē dienā pēc ēšanas.

Propoliss ir pazīstams ar spēcīgajām antioksidantu īpašībām. Tāpēc tas ir atradis pielietojumu aknu problēmu ārstēšanā, pat jaunveidojumu gadījumā. Sasmalcinātu produktu sajauc ar spirtu proporcijā 1: 5. Pēc nedēļas tinktūru var patērēt līdz 30 ml dienā. Ārstēšanas kurss ir 2-3 nedēļas.

Ķiploki labi cīnās arī ar aknu bojājumiem. Viņš gatavojas vienkārši. Divas sasmalcinātas krustnagliņas ielej glāzē atdzesēta ūdens, pēc dienas šķīdumu jau var dzert. Ieteicams glāzi sadalīt divās devās: no rīta pusstundu pirms brokastīm un vakariņām. Kurss nav ilgāks par 2 nedēļām, jo ​​ķiploki kairina kuņģa gļotādu, kā arī var ievērojami samazināt asinsspiedienu.

Citas metodes

Terminālu situāciju ārstēšanā tiek izmantotas ekstrakorporālās detoksikācijas metodes. Vispopulārākā ir plazmasferēze. Tā ir asiņu attīrīšana ar asins izlaišanu. Pēc tam šīs asinis centrifugē, attīra, dažreiz bagātina, pēc tam atkārtoti ieved pacientam. Tādējādi viņš atbrīvojas no toksīniem.

Aknu transplantācija ir visefektīvākais cirozes izārstēšanas līdzeklis. Bet tā īstenošana ir saistīta ar virkni problēmu, ieskaitot juridiskās. Ne visi gaida rindā.

Iespējamās komplikācijas

Bez ārstēšanas viens iznākums ir ciroze. Tas ir neizbēgams ķermeņa funkciju izzušana. Stāvokli var izārstēt tikai ar aknu transplantāciju..

No bīstamām aknu slimību komplikācijām izšķir encefalopātiju un hemorāģiskos stāvokļus. Encefalopātija izpaužas kā vājums, miegainība, trīce, traucēta kognitīvā funkcija. Ar aknu dekompensāciju var mainīties apziņa līdz pat aknu komai.

Hemorāģiski apstākļi attīstās kā daļa no ICE sindroma. Tā ir dzīvībai bīstama asiņošana, jo to ir ļoti grūti apturēt.

Katrai personai, kas sasniegusi 40 gadu vecumu, ieteicams vismaz reizi gadā iziet medicīnisko pārbaudi. Tajā pašā laikā obligāti jāatrod iespēja veikt aknu pārbaudi funkcionālās diagnostikas speciālistiem.

Raksta dizains: Vladimirs Lielais

Aknu anatomijas video

Aknu un žultspūšļa anatomija: