Papaverīns - lietošanas instrukcijas

Papaverīns ir kombinēts medikaments, kas pazemina asinsspiedienu un kam piemīt spazmolītiska, miotropiska un pretsāpju iedarbība..

Zāles ir pieejamas tablešu, injekciju šķīduma un taisnās zarnas svecīšu formā.

Sastāvs un darbības mehānisms

Katra ampula (2 ml) satur 2% injekciju šķīdumu, kas satur papaverīna hidrohlorīdu (20 mg / 1 ml), pievienojot šādas sastāvdaļas: D, L-metionīns, dinātrija edetāts, ūdens injekcijām.

Papaverīns ampulās ir iepakots kartona iepakojumos pa 5, 10 gabaliņiem.

Ārstēšana ar papaverīnu palīdz atslābināt orgānu un asinsvadu gludos muskuļus, pazemina to tonusu, paplašina artērijas, kas uzlabo asins plūsmu, ieskaitot smadzenes, un pazemina asinsspiedienu..

Injekcijas šķīdumam ir relaksējoša, bet ne paralizējoša iedarbība, pilnībā saglabājot muskuļu kustības.

Zāles nomāc fermentu fosfodiesterāzi (PDE), kā rezultātā šūnās uzkrājas cikliskie mononukleotīdi (cAMP). Šī procesa rezultātā no šūnām iziet kalcija joni un samazinās muskuļu šķiedru kontraktilās aktivitātes..

Zāļu injekcijas lielās devās palīdz palēnināt intrakardiālo vadīšanu un samazina sirds muskuļa uzbudināmību. Šī narkotiku īpašība piešķir tai nomierinošu efektu..

Zāles terapeitiskais efekts ar intramuskulāru ievadīšanu rodas apmēram 20 minūtēs. pēc injekcijas un ilgst apmēram 5 stundas. Papaverīna izņemšana caur nierēm.

Indikācijas

Zāles var lietot kā neatkarīgas zāles vai kopā ar citām zālēm, un tās palīdz atbrīvoties no:

  • gludu muskuļu spazmas (visbiežāk ar spastisku kolītu, holecistītu, pylorospasm);
  • nopietns stāvoklis sakarā ar pārmērīgu asinsspiediena paaugstināšanos;
  • endarterīts un citi perifēro asinsvadu spazmas;
  • akūtas sāpes nierēs, pārkāpjot urīna aizplūšanu, jo ir traucēta augšējo urīnceļu caurlaidība;
  • bronhu spazmas;
  • stenokardija;
  • smadzeņu asinsvadu spazmas;
  • urinācijas grūtības vai tā neesamība ar krampjiem urīnceļos;
  • hemoroīdi, lieli hemoroīdi mezgli (šajā gadījumā ieteicams ķerties pie taisnās zarnas svecītēm);
  • paaugstināta temperatūra;
  • impotence.

Kontrindikācijas

Zāles neizmanto šādos gadījumos:

  • ar individuālu nepanesamību vai paaugstinātu jutību pret zāļu sastāvdaļām;
  • traucēta nervu impulsa pārvade sirds vadīšanas sistēmā (atrioventrikulārā blokāde);
  • smaga aknu mazspēja;
  • glaukoma
  • koma;
  • nomākta elpošana;
  • bronhu obstrukcija;
  • zems asinsspiediens.

Zāļu lietošana ir iespējama tikai pieredzējuša speciālista uzraudzībā šādu iemeslu dēļ:

  • nesen guvis intrakraniālus ievainojumus;
  • hroniskas patoloģiskas izmaiņas nierēs;
  • vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzera hormonu) trūkums organismā;
  • šoks;
  • labdabīga rakstura aizkuņģa dziedzera šūnu skaita palielināšanās;
  • aritmija, ko izraisa elektriskās vadīšanas un sirdsdarbības ātruma regulēšanas pārkāpums;
  • virsnieru mazspēja.

Turklāt ir aizliegts lietot papaverīnu kombinācijā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem..

Blakus efekti

Zāļu blakusparādības var izpausties kā:

  • alerģiskas reakcijas;
  • arteriālā hipotensija;
  • sirdsklauves;
  • Reibonis
  • galvassāpes;
  • vājuma un miegainības sajūtas;
  • pilnīga vai daļēja atrioventrikulāra blokāde vai ventrikulāra ekstrasistolija (īpaši gadījumos, kad notiek ātra zāļu intravenoza ievadīšana);
  • vēdera uzpūšanās, aizcietējumi, caureja, slikta dūša;
  • eozinofilu skaita palielināšanās;
  • palielināts sviedru dziedzeru darbs;
  • paaugstināts aknu transamināžu līmenis.

Retos gadījumos ar ilgstošu ārstēšanu ar papaverīna injekcijām ir iespējama hiperēmija, nieze, izsitumi, zilumi vai zilumi injekcijas vietā. Dažos gadījumos tiek novērotas nelielas patoloģiskas izmaiņas aknu un nieru darbībā..

Devas

Lieliska zāļu biopieejamība ļauj veikt intramuskulāras, subkutānas vai intravenozas injekcijas, nezaudējot terapeitiskās spējas.

Ārstēšana ar papaverīnu var ilgt ilgu laiku saskaņā ar ārstējošā ārsta recepti, un tā beidzas, kad sāpju stāvoklis izzūd.

Pirms farmaceitiskā preparāta ievadīšanas intravenozi to atšķaida ar fizioloģisko šķīdumu (NaCl) 10–20 ml daudzumā..
Lai izvairītos no diskomforta pacientam, papaverīnu ievada lēnām.

Intramuskulāras un intravenozas injekcijas iesaka lietot šādas devas:

  • pieaugušajiem iedzīvotājiem - vienreizējs - 0,1 g, dienā - 0,3 g;
  • no sešiem mēnešiem līdz gadam - vienreizējs - 0,005 g, dienā - 0,01 g;
  • 2-3 gadi - vienreizējs - 0,01 g, dienā - 0,02 g;
  • no 3 līdz 4 gadiem - vienreiz - 0,015 g, dienā - 0,03 g;
  • no 5 līdz 6 gadiem - vienreizējs - 0,02 g, dienā - 0,04 g;
  • no 7 līdz 9 gadiem - vienreiz - 0,03 g, dienā - 0,06 g;
  • no 10 līdz 14 gadiem - vienreizējs - 0,06 g, dienā - 0,1-0,2 g.

Jāpatur prātā, ka intervālam starp intravenozām injekcijām jābūt vismaz 4 stundām.

Ar subkutānu ievadīšanu zāļu deva parasti ir 1 ampula.

Medikamentu pārdozēšana var izraisīt vispārēju savārgumu, diplopiju, pastiprinātu svīšanu, galvassāpes un aritmijas..

Šos simptomus ārstē ar simptomātisku terapiju un kuņģa skalošanu..

Grūtniecība

Zāļu ievadīšana intramuskulāri vai vēnā palielina to bioloģisko pieejamību.

Devas aprēķina ārsts individuāli un ir 1-10 ml no 2 līdz 4 reizes dienā.

Zāles sāk darboties pēc 10 minūtēm pēc ievadīšanas. Ir sāpīgums, dzemdes hipertoniskuma un gestozes simptomu novēršana. Aborts un priekšlaicīgas dzemdības ir ievērojami samazināts.

Papaverīna lietošana ir aktuāla gan agrīnā grūtniecības stadijā, gan vēlīnā periodā.

Augsts dzemdes tonuss, aborta draudi, priekšlaicīgs dzemdības neizslēdz Papaverine lietošanu ar No-Shpa.

Arteriālais spiediens

Dibazola un papaverīna kombinācija normalizē asinsspiedienu un novērš nepatīkamus tā paaugstināšanās simptomus.

Ārstam deva jāaprēķina atkarībā no pacienta vispārējā stāvokļa, kā arī viņa arteriālā un pulsa spiediena rādītājiem. Parasti lieto 2 ml Papaverīna un 4 ml Dibazola..

Pacienta kritiskā stāvoklī iepriekšminētajām zālēm pievieno Analgin, lai pastiprinātu pretsāpju efektu.

Līdz šim farmācijas rūpniecība piedāvā daudzas zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Bet Dibazols un Papaverīns nezaudē savu popularitāti to relatīvās drošības, labās efektivitātes un reto blakusparādību dēļ.

Narkotikas ievada intramuskulāri un:

  • likvidēt asinsvadu spazmas smadzenēs;
  • paplašināt asinsvadus;
  • mazināt paaugstināta asinsspiediena raksturīgās sāpes un normalizēt to darbību;
  • samazinātu hipertensīvas krīzes risku.

Universāls līdzeklis asinsspiediena pazemināšanai ir triāde, kas satur:

  • difirons (50% šķīdums, 2 ml);
  • papaverīns (2% šķīdums, 2 ml);
  • difenhidramīns (1% šķīdums, 1 ml).

Trijādām injekcijām ir arī pretdrudža iedarbība, taču jebkurā gadījumā to lietošana jāapstiprina ārstējošajam ārstam.

Analogi

Papaverīnam trūkst ģenērisko zāļu, t.i. preparāti, kas satur to pašu aktīvo sastāvdaļu.

Sadzīves medikamentiem ir tirdzniecības nosaukums "Papaverine" vai "Papaverine hydrochloride".

Tomēr no spazmolītisko līdzekļu grupas ir vairākas zāles, kas satur aktīvās sastāvdaļas, kas nav Papaverīns, bet kurām ir tāda pati terapeitiskā iedarbība.

Tuvākā ķīmiskā struktūra un darbības mehānisms tiek novērots drotaverīnam un mebeverīnam. Zālēm ir spēcīgāka iedarbība, salīdzinot ar papaverīnu, bet tām ir vairāk blakusparādību..

Dažos gadījumos papaverīnu var aizstāt:

  • dibazols;
  • hioscīna butilbromīds;
  • benciklāns;
  • teofilīns.

Jebkurā gadījumā gan zāļu lietošana, gan to aizstāšana jāveic, konsultējoties ar ārstējošo ārstu un pēc detalizēta papaverīna injekciju lietošanas instrukcijas izpētes..

Atsauksmes

Svetlana, 25 gadi, Murmanska, jauna māte
Grūtniecība bija ilgi gaidīta, bet tā bija grūta. Dzemde pastāvīgi bija labā formā, mocīja smaga edēma un paaugstinājās asinsspiediens. Viņa pastāvīgi atradās slimnīcā sabrukšanas draudu dēļ. Ārsti izrakstīja papaverīnu kopā ar citām zālēm. Zāles injicēja 4 reizes dienā. Labklājība gandrīz nekavējoties uzlabojas. Dzemdēja veselīgu bērnu.

Jeļena Gennadievna, 65 gadi, Belgoroda, pensionāre
Augsts asinsspiediens ir problēma, kas mani vajā vairākas desmitgades. Man ir maza pensija, tāpēc man daudz aptieku plauktos pieejamo efektīvo zāļu paliek nepieejama. Ārstējošais ārsts izrakstīja triādes injekcijas un izskaidroja, cik daudz ampulu katrs komponents satur tām paredzētajām. Kompozīcija izrādījās ļoti efektīva, spiediens pazeminās ļoti ātri. Turklāt visas sastāvdaļas ir lētas un nerada man nekādas blakusparādības..

Svetlana, 32 gadi, Rostova, inženiere
Dažas dienas pirms menstruācijas sākuma man bija īsta elle. Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā neļāva man normāli dzīvot. Bieži vien klīnikā man bija jāņem slimības atvaļinājuma izziņas vai izziņas, jo par darbu pat nebija runas. Mamma ieteica veikt papaverīna injekcijas, apgalvojot, ka sāpes mazināsies un neradīs kaitējumu. Līdz šim es izmantoju viņas padomus. Injekcijas divas dienas pirms menstruācijas nodrošina man pilnvērtīgu dzīvi.

PAPAVERĪNA

  • Lietošanas indikācijas
  • Pielietošanas veids
  • Blakus efekti
  • Kontrindikācijas
  • Grūtniecība
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Pārdozēšana
  • Uzglabāšanas apstākļi
  • Atbrīvošanas forma
  • Uzbūve
  • Papildus

Papaverīns - zāles, ko lieto gremošanas trakta funkcionāliem traucējumiem, alkaloīds, kas atrodas opijā.
Papaverīns ir miotropisks spazmolītiskais līdzeklis. Tas samazina tonusu, samazina gludo muskuļu kontraktilās aktivitātes un saistībā ar to rada vazodilatējošu un spazmolītisku efektu. Papaverīns ir fosfodiesterāzes enzīma inhibitors, izraisot cikliskā 3 ', 5'-adenozīna monofosfāta (cAMP) uzkrāšanos intracelulārā stāvoklī. CAMP uzkrāšanās noved pie traucētas gludo muskuļu kontraktilitātes un to relaksācijas spastiskos apstākļos. Zāļu ietekme uz centrālo nervu sistēmu ir vāji izteikta, tikai lielās devās tas parāda zināmu sedāciju.
Farmakokinētika.
Ar parenterālu ievadīšanu zāles ātri veido stabilus kompleksus ar seruma albumīnu. Tas viegli iekļūst histoheoloģiskās barjerās. Metabolizēts aknās. Apmēram 60% izdalās savienojumu veidā, galvenokārt fenola, ar glikuronskābi, un tikai nenozīmīgā daudzumā - bez izmaiņām. Pusperiods (T 1/2) ir 0,5–2 stundas.

Lietošanas indikācijas

Zāles Papaverine lietošanas indikācijas ir: vēdera dobuma orgānu gludo muskuļu spazmas (pylorospasm, kairinātu zarnu sindroms, holecistīts, žultsakmeņu slimības lēkmes); urīnceļu spazmas, nieru kolikas; smadzeņu spazmas; perifēro asinsvadu spazmas (endarterīts).

Pielietošanas veids

Papaverīnu lieto subkutāni, intramuskulāri un intravenozi..
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 14 gadiem, subkutāni un intramuskulāri ievada 0,5–2 ml (10–40 mg) 2% šķīduma un ļoti lēni intravenozi ar ātrumu 3–5 ml / min, izšķīdinot 1 ml 2% papaverīna hidrohlorīda šķīduma. (20 mg) 10-20 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Efektīvi intravenozi. Gados vecākiem pacientiem vienreizēja deva ārstēšanas sākumā nedrīkst pārsniegt 10 mg (0,5 ml 2% šķīduma).
Maksimālās devas pieaugušajiem ar subkutānu vai intramuskulāru injekciju: vienreizēja - 100 mg (5 ml 2% šķīduma), dienā - 300 mg (15 ml 2% šķīduma); ar intravenozu ievadīšanu: vienreizējs - 20 mg (1 ml 2% šķīduma), dienā - 120 mg (6 ml 2% šķīduma).
Bērniem vecumā no 1 līdz 14 gadiem zāles lieto 2-3 reizes dienā. Vienreizēja deva ir 0,7–1 mg / kg ķermeņa svara.
Maksimālā dienas deva bērniem ir (neatkarīgi no ievadīšanas veida): vecums 1-2 gadi - 20 mg (1 ml 2% šķīduma), 3-4 gadi - 30 mg (1,5 ml 2% šķīduma), 5-6 gadi - 40 mg (2 ml 2% šķīduma), 7-9 gadus veci - 60 mg (3 ml 2% šķīduma), 10–14 gadi - 100 mg (5 ml 2% šķīduma).

Blakus efekti

No centrālās un perifērās nervu sistēmas: miegainība, pārmērīga svīšana, vājums, galvassāpes, reibonis.
No maņu orgāniem: traucēta redze, diplopija.
No kuņģa-zarnu trakta: anoreksija, slikta dūša, aizcietējumi, sausa mute, caureja.
No aknām un žults ceļu: palielināta aknu transamināžu aktivitāte.
No sirds un asinsvadu sistēmas: aritmijas, tahikardija, arteriāla hipotensija, daļēja vai pilnīga bloķēšana, asistolija, kambaru ekstrasistolija, kambaru plandīšanās, sabrukums.
Asins puse: eozinofīlija.
Elpošana: apnoja.
Dermatoloģiski traucējumi: ķermeņa augšdaļas, sejas un roku ādas hiperēmija; niezoši izsitumi uz ādas, nātrene.
Alerģiskas reakcijas: paaugstinātas jutības reakcijas.
Cits: reakcijas injekcijas vietā.

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas zāļu Papaverine lietošanai ir: paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām, arteriālā hipotensija, traucēta AV vadītspēja, koma, elpošanas nomākums, vienlaicīga MAO inhibitoru lietošana; glaukoma, aknu mazspēja, bronhu obstruktīvs sindroms, pacientam, kas vecāks par 75 gadiem (hipertermijas risks).

Grūtniecība

Zāles Papaverine lietošanas drošība un efektivitāte grūtniecības un zīdīšanas laikā nav noteikta. Ārstēšanas laikā jāpārtrauc zīdīšana.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Papaverīna spazmolītisko iedarbību pastiprina barbiturāti, difenhidramīns (difenhidramīns), metamizols (analgīns), diklofenaks. Antihipertensīvais efekts tiek pastiprināts, ja to kombinē ar citu grupu antihipertensīvajiem līdzekļiem, kā arī ar tricikliskiem antidepresantiem, prokainamīdu, rezerpīnu, hinidīnu. Papaverīns var mazināt levodopas pretparkinsonismu un metildopa hipotensīvo iedarbību. Vienlaicīgi lietojot Alprostadil intracavernozai ievadīšanai, pastāv priapisma risks. Fentolamīns pastiprina papaverīna iedarbību uz dzimumlocekļa kavernozajiem ķermeņiem, ja to lieto vienlaikus.
Vienlaicīgi lietojot sirds glikozīdus, tiek novērots izteikts miokarda kontraktilās funkcijas pieaugums, jo samazinās perifēro asinsvadu pretestība kopumā. Lietojot kopā ar novokainamīdu, ir iespējams pastiprināt hipotensīvo efektu.
Iespējama antiholīnesterāzes zāļu tonizējošās iedarbības samazināšana uz gludiem muskuļiem papaverīna hidrohlorīda ietekmē.
Morfīna ietekmē ir iespējams samazināt papaverīna hidrohlorīda spazmolītisko aktivitāti. Tomēr papaverīna hidrohlorīdu lieto kopā ar morfīna hidrohlorīdu, lai mazinātu tā spazmogēno iedarbību, un ar promedolu sāpju gadījumā, kas saistītas ar gludu muskuļu spazmām.
Ir pierādījumi par hepatīta attīstību, ja to lieto kopā ar furadonīnu.
Kombinējot rezerpīna lietošanu ar papaverīna hidrohlorīdu, antihipertensīvais efekts tiek pastiprināts.
Kombinējot ar antidepresantiem, ir iespējama hipotensīvā efekta palielināšanās.
Vienlaicīga papaverīna hidrohlorīda lietošana pastiprina alkohola iedarbību.
Pacientiem, kas smēķē, papaverīna metabolisms tiek paātrināts, un tā koncentrācija plazmā un farmakokinētiskā iedarbība ir samazināta.
Farmaceitiski saderīgs ar dibazolu.

Pārdozēšana

Papaverine pārdozēšanas simptomi: pasliktināta redze, diplopija, vājums, sausa mute, aizcietējumi, ķermeņa augšdaļas apsārtums, hiperventilācija, nistagms, ataksija, tahikardija, arteriāla hipotensija, asistolija, kambaru plandīšanās, sabrukums. Lietojot lielas zāļu devas un ātri ievedot vēnā, ir iespējama aritmiju veidošanās vai pilnīga atrioventrikulārā blokāde. Lietojot ļoti lielās devās, papaverīnam ir viegls sedatīvs efekts..
Ārstēšana. Pārtrauciet lietot narkotiku. Ārstēšana ir simptomātiska. Nav specifiska antidota.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt oriģinālā iepakojumā bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C..

Atbrīvošanas forma

Papaverīna injekcija.
Iepakojums: 2 ml ampulās, 10 ampulas kartona saišķī ar starpsienām vai 5 ampulas vienpusējā blisterī, 2 blisteri iepakojumā vai 100 ampulas kartona kastē ar starpsienām.

Uzbūve

1 tablete Papaverine satur 10 mg papaverīna hidrohlorīda.
Palīgvielas: rafinēts cukurs, kartupeļu ciete, stearīnskābe, talks.

Papaverīns

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Papaverīns - spazmolītiskas zāles, kurām ir hipotensīva iedarbība.

Izlaišanas forma un sastāvs

Papaverīna izdalīšanas zāļu formas:

  • Tabletes (blistera iepakojumos vai bez šūnām pa 10 gab., 1-3 iepakojumi kartona kastē);
  • Injekcijas šķīdums (2 ml ampulās, 5 vai 10 ampulās blisteros, 1 vai 2 iepakojumos kartona saišķī vai 5 vai 10 ampulās kartona saišķī, ​​komplektā ar ampulas nazi);
  • Taisnās zarnas svecītes (blistera iepakojumos pa 5 gab., 2 iepakojumi kartona kastē).

1 tabletes sastāvā ietilpst aktīvā viela: papaverīna hidrohlorīds - 40 mg.

Injekcijas šķīduma 1 ampulas (2 ml) sastāvs:

  • Aktīvā viela: papaverīna hidrohlorīds - 40 mg;
  • Palīgkomponenti: metionīns (L-metionīns) - 0,2 mg; etilēndiamīntetraetiķskābes dinātrija sāls (dinātrija edetāts) - 0,1 mg; ūdens injekcijām - līdz 2 ml.

1 taisnās zarnas svecītes sastāvs ietver:

  • Aktīvā viela: papaverīna hidrohlorīds - 20 mg;
  • Palīgkomponenti: svecīšu bāze (cietie tauki, emulgators Nr. 1, kosmētikas stearīns) - līdz 1250 mg.

Lietošanas indikācijas

  • Stenokardijas stenokardija (kombinācijā ar citām zālēm);
  • Gludo muskuļu spazmas: smadzeņu trauki, perifēro asinsvadu (endarterīts), vēdera dobuma orgāni (spastiskais kolīts, pylorospasm, holecistīts, nieru kolikas);
  • Bronhu spazmas.

Injekcijas šķīdumu izmanto arī premedikācijā kā palīgvielu..

Kontrindikācijas

  • Aknu mazspēja;
  • Glaukoma;
  • AV bloks;
  • Koma (injekcijas šķīdums);
  • Elpošanas nomākums (injekcijas šķīdums);
  • Vecums līdz 6 mēnešiem tabletēm, līdz 1 gadam injekcijām, līdz 18 gadiem taisnās zarnas svecītēm;
  • Gados vecāks vecums (sakarā ar lielu hipertermijas attīstības varbūtību);
  • Paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Izrakstot Papaverine injekciju šķīduma un taisnās zarnas svecīšu veidā, jāievēro piesardzība pacientiem ar šādām slimībām / stāvokļiem:

  • Supraventrikulāra tahikardija;
  • Galvas traumas;
  • Funkcionālā virsnieru mazspēja;
  • Prostatas hiperplāzija;
  • Šoku stāvoklis;
  • Hroniska nieru mazspēja;
  • Hipotireoze.

Devas un ievadīšana

Tabletes
Papaverīns jālieto iekšķīgi.

Pieaugušie parasti tiek izrakstīti 3-4 reizes dienā pa 40–60 mg (lielākas devas: vienreizējas - 400 mg, dienā - 600 mg)..

Bērniem ieteicams šāds devas režīms:

  • No 6 mēnešiem līdz 2 gadiem: 5 mg;
  • 3-4 gadi: 5-10 mg;
  • 5-6 gadi: 10 mg;
  • 7-9 gadi: 10-15 mg;
  • 10-14 gadi: 15-20 mg.

Injekcijas šķīdums
Papaverīnu var ievadīt subkutāni un intramuskulāri (2-4 reizes dienā, 1-2 ml), kā arī intravenozi (1-2 ml 2% šķīduma pēc iepriekšējas atšķaidīšanas 10-20 ml izotoniska nātrija hlorīda šķīduma)..

Šķīdums jāievada uzmanīgi un ļoti lēni, ņemot vērā to, ka Papaverine var izraisīt atrioventrikulāru blokādi, kambaru fibrilāciju un ventrikulāras ekstrasistolijas..

Vienreizēja deva pieaugušajiem ir 20–40 mg (1–2 ml 2% šķīduma); pārtraukums starp administrācijām - vismaz 4 stundas. Sākotnējā vienreizēja deva gados vecākiem pacientiem ir 10 mg. Bērni no 1 līdz 12 gadiem, zāles tiek parakstītas vienā devā, nepārsniedzot 0,3 mg / kg ķermeņa svara.

Taisnās zarnas svecītes
Papaverīnu ievada rektāli..

Vienreizēja pieaugušo deva - 20–40 mg, lietošanas biežums - 2–3 reizes dienā.

Blakus efekti

Papaverine lietošanas laikā var attīstīties blakusparādības, kas izpaužas kā miegainība, eozinofīlija, pārmērīga svīšana, paaugstināts transamināžu līmenis asinīs, kambaru ekstrasistolija, asinsspiediena pazemināšanās, aizcietējumi, nelabums, alerģiskas reakcijas..

Speciālas instrukcijas

Papaverīna drošība sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā nav noteikta.

Jāpatur prātā, ka narkotiku efektivitāte smēķēšanā samazinās.

Etanola lietošana terapijas laikā ir jāizslēdz.

Intravenozi papaverīns jāievada lēni un speciālista uzraudzībā..

Zāļu mijiedarbība

Kombinējot Papaverine lietošanu ar dažām zālēm / vielām, var rasties šāda ietekme:

  • Levodopa: tā pretparkinsonisma efekta samazināšanās;
  • Barbiturāti: pastiprināta papaverīna hidrohlorīda spazmolītiskā darbība;
  • Tricikliskie antidepresanti, novokainamīds, rezerpīns, hinidīna sulfāts: paaugstināta hipotensīvā iedarbība;
  • Dopegīts: tā ietekmes mazināšanās.

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt sausā, tumšā vietā, bērniem nepieejamā vietā..

  • Tabletes - 5 gadi;
  • Injekcijas šķīdums - 2 gadi temperatūrā līdz 25 ° C;
  • Taisnās zarnas svecītes - 2 gadi temperatūrā līdz 15 ° C.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Papaverīns (sveces, tabletes, injekcijas) - lietošanas instrukcijas, analogi, atsauksmes, cena

Vietne sniedz atsauces informāciju tikai informatīvos nolūkos. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Papaverīna preparātu šķirnes, nosaukumi, izdalīšanās formas un sastāvs

Papaverīns ir gan dažu zāļu tirdzniecības nosaukums, gan aktīvās vielas starptautiskais nosaukums (INN), kas ir daļa no daudzām zālēm. Preparāti ar tirdzniecības nosaukumu "Papaverine" ir vienādi ar aktīvo vielu "papaverīns". Šo vielu sauc tikai par papaverīnu vai papaverīna hidrohlorīdu. Turklāt papaverīna hidrohlorīds ir papaverīna ķīmiskais nosaukums, un no ārsta vai pacienta viedokļa starp šiem terminiem nav atšķirības.

Pašlaik bijušās PSRS valstīs zāles, kuru aktīvā sastāvdaļa ir tikai papaverīns, parasti sauc tikai par “Papaverīnu”. Dažos gadījumos vārdu Papaverine var papildināt ar burtiem vai saīsinājumiem, kas šifrē zāļu ražotāja vārdu, piemēram, "Papaverine MS", "Papaverine Bufus" utt. Tomēr visos gadījumos mēs runājam par vienu un to pašu medikamentu, ko ražo dažādi augi bet satur aktīvo sastāvdaļu papaverīnu.

Turklāt ir daudzkomponentu zāles ar citiem nosaukumiem, kas vienlaikus satur vairākas aktīvās vielas, starp kurām ir papaverīns. Tās ir tādas zāles kā Papazol, Andipal, Theodibaverine uc Tomēr šajā rakstā mēs apsvērsim tikai monokomponentu preparātus, kas kā aktīvo vielu satur tikai papaverīnu, un attiecīgi tiem ir tāds pats nosaukums. Lai atšķirtu un nesajauktu aktīvo vielu un zāļu nosaukumu, pirmo mēs uzrakstīsim ar mazu burtu, bet otro - ar lielo burtu.

Vienkomponentu preparāti, kas kā aktīvo vielu satur tikai papaverīnu, šobrīd ir pieejami ar šādiem tirdzniecības nosaukumiem:

  • Papaverīns;
  • Papaverīna Bufusa;
  • Papaverīns MS;
  • Papaverīna hidrohlorīds.

Visas četras zāles ir sinonīmi un ir pieejamas trīs zāļu formās - tabletes iekšķīgai lietošanai, taisnās zarnas svecītes un injekcijas. Svecītes bieži sauc par Papaverine svecītēm, un šķīdumu sauc par Papaverine injekcijām, Papaverine ampulām vai Papaverine injekcijām.

Attiecīgi trīs zāļu formu sastāvs kā aktīvā viela satur papaverīna hidrohlorīdu šādās devās:

  • Tabletes pieaugušajiem - 40 mg;
  • Tabletes bērniem - 10 mg;
  • Injekcijas šķīdums - 20 mg uz 1 ml;
  • Taisnās zarnas svecītes - 20 mg uz svecītēm.

Palīgkomponentu sastāvs vienai un tai pašai zāļu formai, piemēram, tabletēm, var atšķirties atkarībā no ražotāja, tāpēc tas vienmēr ir rūpīgi jāizlasa pievienotajā lietošanas instrukcijā ar lietošanas instrukcijām..

Tā kā papaverīna farmakoloģiskais efekts ir daudzvirzienu, tas vienlaikus tiek iedalīts divām zāļu grupām, piemēram, vazodilatatoriem (vazodilatatoriem) un spazmolītiskiem līdzekļiem. Tādējādi kā spazmolītisku līdzekli Papaverine lieto kuņģa-zarnu trakta funkcionālo traucējumu ārstēšanai un kā vazodilatatoru erektilās disfunkcijas ārstēšanā..

Papaverīna terapeitiskā iedarbība

Papaverīns, bloķējot vairāku fermentu darbu, samazina tonusu un atslābina visu iekšējo orgānu gludos muskuļus. Fakts ir tāds, ka iekšējie orgāni (kuņģis, zarnas, asinis un limfas asinsvadi, bronhi, plaušas, urīnizvadkanāls utt.) Ir aprīkoti ar īpaši gludiem muskuļiem, kuru dēļ to kopējais tonuss palielinās vai samazinās. Palielinoties tonim, orgāns saraujas, tas ir, rodas tā spazmas, un, samazinoties, gluži pretēji, notiek esošā lūmena relaksācija un paplašināšanās..

Piemēram, palielinoties zarnu gludo muskuļu, bronhu vai žultspūšļa tonim, orgāni ir stipri saspiesti, parādās raksturīgas spastiskas sāpes un saturs tiek izjaukts caur to lūmeniem. Tas ir, zarnā tiek kavēta pārtikas vienreizēja progresēšana, žults pārstāj plūst no žultspūšļa, un nepieciešamais gaisa daudzums nevar iziet caur bronhiem. Turklāt jebkuru iekšējo orgānu spazmu pavada dažādas intensitātes sāpes. Papaverīns mazina spazmu, atslābina orgānus, tādējādi atjaunojot to funkcijas un mazinot sāpes. Tā kā zāles nav selektīvas, tās efektīvi mazina jebkuru iekšējo orgānu spazmas un sāpes, un tāpēc tās lieto ļoti plaši. Principā Papaverīnam ir tādas pašas īpašības un terapeitiskais efekts kā plašāk pazīstamajam No-Shpa..

Papaverīnam ir relaksējoša iedarbība tikai uz iekšējiem orgāniem, jo ​​tas ietekmē gludos muskuļus un neietekmē strīdus. Fakts ir tāds, ka uz cilvēka ķermeņa un sirds ir tikai svītroti muskuļi, kuriem ir citas īpašības un kuri reaģē uz pilnīgi atšķirīgiem kairinātājiem un vielām. Tāpēc spazmolītiķi, kas iedarbojas uz gludiem muskuļiem, neietekmē skeleta un sirds muskuļu kontraktilitāti. Tādējādi Papaverīns spēj mazināt spazmu un atslābināt iekšējo orgānu muskuļus, neietekmējot miokardu un ķermeņa muskuļus..

Apkopojot aprakstīto iedarbību, var izdalīt šādus galvenos papaverīna terapeitiskos efektus:

  • Tas atslābina gludos muskuļus un mazina asinsvadu, gremošanas, elpošanas un uroģenitālās sistēmas gludo muskuļu spazmas;
  • Atslābinot asinsvadu muskuļus un to sekojošo paplašināšanos, tiek samazināts asinsspiediens;
  • Lielas devas samazina sirds muskuļa uzbudināmību un palēnina impulsa pāreju caur sirdi;
  • Lielās devās ir nomierinoša iedarbība uz centrālo nervu sistēmu.

Tādējādi Papaverīnam ir divas galvenās farmakoloģiskās iedarbības - spazmolītisks (mazina spazmu un atslābina gludos muskuļus) un hipotensīvs (pazemina asinsspiedienu).

Papaverīns ātri uzsūcas asinsritē jebkurā ievadīšanas veidā (tabletes, taisnās zarnas svecītes, intramuskulāras injekcijas) un izdalās caur nierēm. Puse no ievadītās zāļu devas izdalās pēc 0,5 - 2 stundām.

Papaverīns (tabletes un injekcijas) - lietošanas indikācijas

Papaverīna tabletes, injekcijas un svecītes ir indicētas šādām slimībām un stāvokļiem:

  • Kuņģa-zarnu trakta orgānu gludo muskuļu elementu spazmas dažādās slimībās, piemēram, pylorospasm, kolīts, holecistīts, holangīts utt.;
  • Spastiskas sāpes (piemēram, ar kolītu, vēdera uzpūšanos, menstruācijām, kairinātu zarnu sindromu (IBS), aizcietējumiem utt.);
  • Kā daļu no holecistīta un nieru kolikas kompleksās terapijas kā anestēzijas un spazmas mazinošām zālēm;
  • Krampji un sāpes uroģenitālās sistēmas orgānos (cistīts, pielīts, nierakmeņi vai urīnizvadkanāls utt.);
  • Bronhu spazmas;
  • Smadzeņu asinsvadu spazmas;
  • Perifēro trauku spazmas, piemēram, ar endarterītu un citām slimībām;
  • Kā stenokardijas kompleksās terapijas sastāvdaļa;
  • Kā palīglīdzeklis pirms narkotisko līdzekļu sagatavošanā (premedikācija).

Papaverīns (papaverīna hidrohlorīds) - lietošanas instrukcijas

Papaverine tabletes - lietošanas instrukcijas

Tabletes jālieto iekšķīgi, norijot veselas, nekošļājot, nesakošļājot un nesasmalcinot citādā veidā, bet tās jānomazgā ar pietiekamu daudzumu ūdens (aptuveni 200 ml). Papaverīnu var lietot neatkarīgi no ēdiena un pēc nepieciešamības, tas ir, kad rodas spastiskas sāpes vai sāpīgi krampji. Tomēr, ja kuņģa-zarnu trakta orgānos ir spastiskas sāpes, labāk ir lietot Papaverine 15-30 minūtes pirms ēšanas, lai zāles apturētu simptomus un cilvēks varētu mierīgi ēst un dzert..

Ar spazmām un spastiskām iekšējo orgānu sāpēm pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 15 gadiem, ieteicams lietot Papaverine 40-60 mg (1-1,5 tabletes) 3-4 reizes dienā. Bērniem jādod tabletes ar īpašu bērnu devu 10 mg. Turklāt Papaverine devu bērniem nosaka vecums:

  • 6-24 mēneši - 5 mg (1/2 zīdaiņa tablete) 3-4 reizes dienā;
  • 2 - 4 gadi - 5-10 mg katra (1/2 - 1 bērnu tablete) 3-4 reizes dienā;
  • 5-6 gadi - 10 mg (1 mazuļa tablete) 3-4 reizes dienā;
  • 7 gadus veci - 10-15 mg katrs (1-1,5 bērnu tabletes) 3-4 reizes dienā;
  • 10-14 gadi - 15-20 mg (1,5 - 2 bērnu tabletes) 3-4 reizes dienā.

Terapijas ilgums ir atkarīgs no spastisko sāpju pazušanas ātruma vai orgānu spazmas mazināšanas. Akūtos apstākļos Papaverine parasti lieto 2 līdz 5 dienu laikā, bet hroniskā 1 - 3 nedēļu laikā.

Papaverīns ampulās - instrukcijas injekciju pagatavošanai

Ampulas satur sterilu 2% Papaverine šķīdumu, kas sagatavots ievadīšanai un satur 20 mg aktīvās vielas 1 ml. Tā kā ampulā ir 2 ml šķīduma, kopējā Papaverine deva visā ampulā ir 40 mg, kas ir vienāda ar vienu pieaugušo tableti. Šķīdumu var ievadīt neskartu subkutāni vai intramuskulāri un pēc atšķaidīšanas - intravenozi.

Pieaugušajiem un pusaudžiem, kas vecāki par 10 gadiem, šķīdumu ievada 2 līdz 4 reizes dienā, bet bērniem līdz 10 gadu vecumam - 2 reizes dienā. Vienreizēju papaverīna devu nosaka vecums:

  • 6-24 mēneši - 0,25 ml šķīduma 2-4 reizes dienā;
  • 2 - 4 gadi - 0,25 - 0,5 ml šķīduma;
  • 5 - 6 gadi - katrs 0,5 ml;
  • 7 gadi - 0,5 - 0,75 ml šķīduma;
  • 10-14 gadi - 0,75-1 ml šķīduma;
  • 15 gadus veci un vecāki - 1 - 2 ml šķīduma.

Tas ir, norādītajās devās, šķīdumu ievada 2 reizes dienā bērniem līdz 10 gadu vecumam un 2 līdz 4 reizes dienā pusaudžiem vecākiem par 10 gadiem un pieaugušajiem.

Subkutānai vai intramuskulārai ievadīšanai galvenokārt tiek izvēlēta injekcijas vieta. Intramuskulāri ir optimāli šķīdumu ievadīt augšstilba augšējā sānu ārējā virsmā vai pleca augšējā augšējā daļā un zemādas reģionā ap nabu. Pirms injekcijas ādu notīra ar antiseptisku līdzekli, pēc tam šļircē ievelk vēlamo šķīduma daudzumu un injicē to sagatavotajā vietā. Intramuskulārai injekcijai adatu ievieto dziļi audos perpendikulāri ādas virsmai. Zemādas injekcijai viņi vispirms ar īkšķi un rādītājpirkstu uztver apmēram 1 cm ādas, padarot no tā kroku. Pēc tam šļirces adatu novieto apmēram 45 o leņķī pret ādas virsmu un injicē šajā krokā. Šķīdumu izlaiž audos un adatu uzmanīgi noņem, pēc tam injekcijas vietu atkal noslauka ar antiseptisku līdzekli. Katru reizi šķīdums jāinjicē vietā, kas ir vismaz 1 cm attālumā no citām pēdas no iepriekšējām injekcijām.

Intravenozai ievadīšanai vispirms ir jāatšķaida pareizais Papaverine daudzums 10 - 20 ml fizioloģiskā šķīduma. Tad šo maisījumu ievada intravenozi, lēnām. Intravenozas injekcijas jāveic tikai slimnīcā, un subkutānas vai intramuskulāras injekcijas var veikt tikai mājās, ja cilvēks ir apguvis savu tehniku ​​un nejūt bailes.

Papaverīns - instrukcijas sveču lietošanai

Devas dažādām slimībām

Papaverīna deva visās zāļu formās ir vienāda dažādām slimībām un stāvokļiem, un tā atšķiras tikai atkarībā no tā cilvēka vecuma, kurš lieto šīs zāles. Tātad, vienreizējas šķīduma, svecīšu un papaverīna tablešu devas dažāda vecuma cilvēkiem ir šādas:

  • 6-24 mēneši - katrs 5 mg;
  • 2 līdz 4 gadi - katrs no 5 līdz 10 mg;
  • 5-6 gadi - katrs 10 mg;
  • 7 gadus vecs - 10-15 mg katrs;
  • 10-14 gadi - katrs 15-20 mg;
  • Vecāki par 14 gadiem - 20-60 mg.

Tajā pašā laikā Papaverine norādītajās devās tiek ņemts atšķirīgs skaits reizes dienā, atkarībā no zāļu formas, tabletes tiek ņemtas 3-4 reizes, šķīdumu ievada 2-4 reizes dienā, svecītes - 2-3 reizes. Turklāt bērniem līdz 6 gadu vecumam Papaverine jālieto mazākais no pieļaujamajiem daudzumiem vienu reizi dienā, un, vecākiem par 6 gadiem, zāļu ievadīšanas biežumu nosaka personas stāvoklis, un tas var būt.

Maksimāli pieļaujamā Papaverine vienreizējā deva ir katra vecuma lielākā deva, reizināta ar četrām. Tas ir, pieaugušajam maksimāli pieļaujamā vienreizēja deva ir 60 * 4 = 240 mg, bērnam no 10 līdz 14 gadiem - 20 * 4 = 80 mg utt. Maksimālā pieļaujamā dienas deva ir vienāda ar maksimālo vienreizējo reizinot ar trīs.

Speciālas instrukcijas

Jebkurām slimībām, kas ir indikācijas Papaverine lietošanai, jūs varat izvēlēties zāļu formu, kas pašreiz šķiet visērtākā. Piemēram, ja cilvēkam ir visērtāk lietot tabletes, tad šī forma jāizvēlas.

Ja ir nepieciešams ātri sasniegt terapeitisko efektu, it īpaši slimības saasināšanās pirmajās dienās, jāizmanto injekcijas. Pēc 2–3 dienām, ja cilvēks var norīt, injekcija jāaizstāj ar tabletēm vai taisnās zarnas svecītēm. Nav ieteicams visu terapijas kursu veikt, izmantojot subkutānas vai intramuskulāras injekcijas, jo tas rada lielāku risku nekā tablešu lietošana. Tādēļ injekcijas jāveic tikai tad, ja sveces un tabletes kādu iemeslu dēļ nevar izmantot. Parasti ārsti, izvēloties zāļu formu, iesaka ievērot vienkāršu noteikumu - vienmēr lietojiet vai nu svecītes, vai tabletes, un injekcijas izmantojiet tikai tad, ja nepieciešama ātra terapeitiskā iedarbība, bet pēc iespējas ātrāk aizstājiet tās ar tabletēm vai svecītēm..

Ja cilvēks cieš no kuņģa un zarnu trakta spazmām, tad viņš var lietot Papaverine gan svecītēs, gan tabletēs, balstoties tikai uz personīgajām vēlmēm. Tomēr jāatceras, ka, lietojot Papaverine svecītes, klīniskais efekts rodas ātrāk nekā no tabletēm. Tāpēc, ja ir nepieciešams iegūt ātru efektu, labāk ir izmantot sveces. Sveces ieteicams izvēlēties arī tad, ja cilvēks kādu iemeslu dēļ nevar norīt tabletes..

Ar spastiskām sāpēm urīnceļu orgānos Papaverine svecītes ir labākais risinājums, jo, ievadot taisnajā zarnā, aktīvā viela ļoti ātri nonāk skartajos audos un tai ir spēcīgs terapeitiskais efekts. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams vai grūti ievadīt svecīti taisnajā zarnā, aizstājiet tās ar tabletēm.

Bērniem Papaverine ieteicams lietot svecīšu vai īpašu bērnu tablešu veidā ar mazu aktīvās vielas devu - 10 mg. Bērniem nedrīkst dot pusi vai ceturtdaļas Papaverine tablešu pieaugušajiem, kas satur 40 mg aktīvās vielas.

Papaverīns nav zāles, kas paredzētas ilgstošai lietošanai, tāpēc to lieto vienīgi spastisku sāpju vienreizējai mazināšanai uz slimības vai stāvokļa saasināšanās fona. Tas nozīmē, ka tikai Papaverine tabletes, svecītes vai injekcijas var lietot 2–3 dienu laikā, un pēc tam obligāti vajadzētu parādīties uzlabojums, kas izteikts spastisko sāpju un diskomforta mazināšanā patoloģiskā procesa lokalizācijā. Ja uzlabojumu nav, tad nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo tas var norādīt uz smagas ķirurģiskas patoloģijas attīstību, piemēram, apendicīts, asiņošana, peritonīts utt..

Kā noteicis ārsts, Papaverine parasti lieto 7 līdz 14 dienas vai nedaudz ilgāk, līdz pilnīgai sāpīgu spastisku sāpju mazināšanai. Ja persona jau sen cieš no kādas hroniskas slimības, piemēram, holecistīta, tad viņš zina tās saasināšanās simptomus un uzlabojumu dinamiku, kas rodas, lietojot Papaverine, un tāpēc patstāvīgi var noteikt zāļu ilgumu..

Ja cilvēks pirmo reizi saskaras ar spastiskām sāpēm, tad pirmais terapijas kurss jāveic tikai un vienīgi ārsta uzraudzībā un patstāvīgi jāreģistrē savas izjūtas, kā arī pozitīvā dinamika. Nākotnē ar slimības saasinājumu spazmas tiks atvieglotas arī ar spazmolītiskiem līdzekļiem, un to dinamika būtiski neatšķirsies no tās, kas tika reģistrēta pirmo reizi. Un cilvēks, kurš atceras dinamiku, kā samazināt spastiskas sāpes un labi normalizēt savu stāvokli, paasinājumu periodos nākotnē, varēs patstāvīgi kontrolēt, cik pareizi un labi ārstēšana notiek, neapmeklējot ārstu un neapmeklējot slimnīcu. Turklāt viņš varēs noteikt visas atšķirīgās ārstēšanas dinamikas izpausmes un ziņot par tām ārstam, kurš, savukārt, cieši meklēs to cēloni un risinās kombinētās vai netipiskās patoloģijas diagnosticēšanas problēmu.

Pārdozēšana

Mijiedarbība ar citām zālēm

Papaverīns samazina Levodopa un Methyldopa terapeitisko iedarbību.

Barbiturāti pastiprina papaverīna spazmolītisko iedarbību, un tricikliskie antidepresanti, prokainamīds (novokainamīns), rezerpīns un hinidīns pastiprina hipotensīvo efektu.

Lietojiet grūtniecības laikā, arī sākumposmā

Lietošanas instrukcijās ar Papaverine viņi parasti raksta sausu oficiālu frāzi, ka tā ietekme grūtniecības laikā nav pētīta. Tomēr tā nav gluži taisnība. Fakts ir tāds, ka Papaverine grūtniecības laikā vairākus gadu desmitus ir veiksmīgi izmantots un tas neizraisa negatīvas sekas auglim un mātei. Bet dati par zāļu nekaitīgumu ir balstīti tikai uz ilgtermiņa novērojumiem grūtniecēm, kuras saņēma papaverīnu dažādos gestācijas periodos.

Saskaņā ar mūsdienu prasībām lietošanas instrukcijās nav iespējams norādīt, ka zāles ir drošas grūtniecības laikā, tikai pamatojoties uz ilgtermiņa novērojumiem, bet to var balstīt tikai uz īpašiem klīniskiem eksperimentiem, kuros piedalās brīvprātīgie. Acīmredzamu iemeslu dēļ testus grūtniecēm neveic un tiek radīta gadījuma situācija - daudzu gadu pieredze skaidri norāda uz zāļu nekaitīgumu, un to nevar uzrakstīt oficiālajās instrukcijās, jo nav datu par klīniskajiem pētījumiem.

Tomēr praktizējoši ginekologi plaši izmanto Papaverine dzemdes hipertoniskuma ārstēšanai un sarežģītā gestozes ārstēšanā, balstoties uz ilgtermiņa novērojumu datiem. Turklāt Papaverīns ir iekļauts valsts standartos dažādu slimību un stāvokļu ārstēšanai grūtniecēm, tāpēc tā lietošana ir diezgan droša un to atļauj nevis formāli norādījumi, bet bijušās PSRS valstu Veselības ministrijas lēmumi.

Lietošanas instrukcijas Papaverine (tabletes, injekcijas) grūtniecības laikā

Papaverīna šķīdumu parasti ievada slimnīcā, un lietošanai mājās tiek izmantotas tikai sveces vai tabletes. Dzemdes hipertoniskuma atvieglošanai Papaverīnu parasti lieto taisnās zarnas svecīšu formā, jo tieši šī zāļu forma nodrošina ātru aktīvās vielas piegādi vēlamajā vietā. Jebkuru citu slimību un stāvokļu gadījumā grūtniecēm parasti ieteicams lietot tabletes. Papaverīna devas ir tādas pašas kā visiem pieaugušajiem, tas ir, 1 svecīte 2-4 reizes dienā vai 1 - 1,5 tabletes 3-4 reizes dienā. Terapijas ilgumu nosaka normalizācijas ātrums, un to nosaka ārstējošais ārsts.

Sveces ar papaverīnu grūtniecības laikā

Svecītes ar Papaverine grūtniecības laikā tiek izmantotas diezgan bieži, lai novērstu dzemdes hipertoniskumu, ieviešot tos taisnajā zarnā, pa 1 gabaliņam, 2 līdz 4 reizes dienā. Sveces tieši pirms manipulācijām jāievieto ar tīrām rokām, kas mazgātas ar ziepēm. Ja kāda iemesla dēļ nav iespējams nomazgāt rokas, sveces jāievieto sterilos cimdos, jo mikrobu nokļūšana taisnajā zarnā no pirkstu ādas var provocēt tajā iekaisuma procesus, tai skaitā kandidozi. Šāds iekaisuma process nenotiks ļoti vardarbīgi un tāpēc nemanāmi, bet tas palielinās noslieci uz aizcietējumiem un izraisīs vēdera uzpūšanos un zarnu kolikas..

Turklāt No-Shpa ar Papaverine bieži izmanto dzemdes kakla sagatavošanai dzemdībām, kurām sievietes pirms paredzētā piegādes datuma 2 reizes dienā paņem 1 tableti vai injicē pa 1 svecītei no katras zāles 2 reizes dienā. Šī prakse ir plaši izplatīta, taču šie kakla sagatavošanas preparāti nodara vairāk ļauna nekā laba, jo tieši pirms dzemdībām, kad dzemde ir aktīvi jāsamazina un jāsagatavo, tā tiek mākslīgi “kavēta” ar spazmolītiskiem līdzekļiem, atslābinošiem muskuļiem un pazeminošu tonusu. Izmantojot No-Shpa ar Papaverine "dzemdes kakla sagatavošanai", palielinās dzemdību vājuma iespējamība un attiecīgi dzimstības kontroles, darba stimulēšanas un dzemdniecības knaiblīšu vai vakuuma lietošana. Tas ir, nav dzemdes kakla sagatavošana, bet gan dzemdību kavēšana.

No-Shpa lietošana kopā ar Papaverine nesamazina plīsumu risku, kas vairumā gadījumu ir atkarīgs tikai no ārsta kompetenta bērna piedzimšanas vadības. Dzemdes kakla sagatavošanai dzemdībām, kas tiek veiktas tikai ar nokavēšanos vai nepieciešamību pēc steidzamas piegādes mātes dzīvības draudu fona apstākļos, tiek izmantotas pilnīgi atšķirīgas zāles (Prostin un citi) un nefarmakoloģiski līdzekļi (brūnaļģes, Foley kateteris utt.).

Papaverīns bērniem

Papaverīnu jebkurā zāļu formā var lietot zīdaiņiem no trīs mēnešu vecuma. Norādījumi parasti norāda, ka zāles ir apstiprinātas lietošanai no 6 mēnešiem, bet praktizējošie pediatri, pamatojoties uz Papaverine lietošanas daudzu gadu uzraudzību, uzskata, ka tā lietošana ir pamatota un droša no 3 mēnešiem. Patiešām, populārās zāles Omnopon sastāvs, ko izmanto darba anestēzijai, satur arī Papaverīnu.

Pirmā dzīves gada mazuļiem Papaverine lieto galvenokārt spastisku sāpju un zarnu kolikas atvieglošanai, bet vecākiem bērniem - bronhu spazmu atvieglošanai, kā arī pankreatīta, aknu kolikas un urīnizvadkanāla spazmu kompleksai ārstēšanai. Turklāt, ja bērnam ir paaugstināts drudzis un baltas, aukstas rokas un kājas, tad Papaverine tiek piešķirts, lai paplašinātu traukus 15 līdz 20 minūtes pirms pretdrudža zāles. Situācijā, kad rokas un kājas ir aukstas un temperatūra ir ļoti augsta, pretdrudža līdzeklis, vispirms nelietojot spazmolītisko līdzekli (Papaverine, No-Shpy, Drotaverin utt.), Tas nedarbosies, jo sašaurinātie, spazmatiskie trauki neizdalīs pārmērīgu karstumu un atdzesēs ķermeni..

Papaverīns bērniem tiek lietots visās trīs zāļu formās devās atkarībā no vecuma:

  • 6 - 24 mēneši - pa 5 mg katra (1/2 bērnu tabletes, 0,25 ml šķīduma vai 1/4 svecītes) 2 reizes dienā;
  • 2 - 4 gadi - 5-10 mg katra (1/2 - 1 bērnu tablete, 0,25 - 0,5 ml šķīduma vai 1/4 - 1/2 sveces) 2 reizes dienā;
  • 5 - 6 gadi - 10 mg katra (1 bērnu tablete, 0,5 ml šķīduma vai puse sveces) 2 reizes dienā;
  • 7 - 9 gadi - 10-15 mg katra (1 - 1,5 bērnu tabletes, 0,5 - 0,75 ml šķīduma vai 1/2 - 2/3 svecītes) 2 - 3 reizes dienā;
  • 10-14 gadi - pa 15-20 mg katrā (1,5 - 2 bērnu tabletes, 0,75 - 1 ml šķīduma, 2/3 - 1 svece) 2 - 3 reizes dienā;
  • Pusaudžiem, kas vecāki par 14 gadiem - no 20 līdz 40 mg katra (1 tablete pieaugušajiem, 1 līdz 2 ml šķīduma vai 1 līdz 2 svecītes) 3 līdz 4 reizes dienā..

Bērniem vajadzētu dot tikai īpašas bērnu papaverīna tabletes, kas satur 10 mg aktīvās vielas un kuras pieaugušie nav sadalījuši mazos gabaliņos. Lietojot šķīdumu, jāņem precīzi neliela daudzuma šļirces, lai precīzi izmērītu nepieciešamo zāļu daudzumu. Un, lietojot sveces, tās ir jāsagriež gabalos gar, nevis šķērsām. Maziem bērniem Papaverine ieteicams lietot svecītēs vai šķīdumos, jo viņiem joprojām ir grūti norīt tabletes. Vecākās vecuma grupās varat izmantot jebkuru ērtu zāļu formu.

Papaverīns spiedienam

Blakus efekti

Kontrindikācijas

Papaverīns: atbrīvošanas formas, terapeitiskā iedarbība, indikācijas un kontrindikācijas, devas, lietošanas instrukcijas - video

Analogi

Papaverīnam nav sinonīmu, kas satur to pašu aktīvo vielu. Bet Papaverīnam ir analogi, kas ir zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas, kas satur citas aktīvās vielas, bet ar līdzīgu terapeitisko iedarbību. Arī Papaverīna analogi ir daudzkomponentu preparāti, kas satur vairākas aktīvās vielas, no kurām viena ir papaverīns.

Papaverīna analogi ir šādas zāles:
1. Bioshpa tabletes;
2. Vero-drotaverīna tabletes;
3. Droverin injekcija, tabletes;
4. Drotaverin MS, Drotaverin forte, Drotaverin-UBF, Drotaverin-Teva un Drotaverin-FPO - tabletes;
5. Drotaverin-Ellara injekcija;
6. Nicoverin tabletes;
7. No-Shpa tabletes un šķīdums injekcijām;
8. No-spa forte tabletes;
9. Nosh-Bra injekcija un tabletes;
10. Papazol un Papazol-UBF tabletes;
11. Platifilīns ar papaverīna tabletēm;
12. Ple spa tabletes;
13. Spasmol injekcijas un tabletes;
14. Spazmonet un Spazmonet forte tabletes;
15. Spazoverin tabletes;
16. Spakovina injekcija un tabletes.

Atsauksmes

Papaverīns grūtniecības laikā - atsauksmes

Vairāk nekā 90% (no 90 līdz 87%) pārskatu par Papaverine lietošanu grūtniecības laikā ir pozitīvi, kas ir saistīta ar zāļu augsto efektivitāti sāpju un spazmu mazināšanā, ko izraisa dzemdes un zarnu kontrakcijas, kā arī dzemdes hipertoniskuma novēršanā un attiecīgi aborta draudu novēršanā. Tas ir, papaverīna svecītes un tabletes palīdz sievietēm saglabāt grūtniecību, novēršot aborta draudus, kā arī padara bērnu uzturēšanu pēc iespējas ērtāku, novēršot krampjus un sāpes iegurnī un dzemdē.

Tomēr papildus pozitīvajiem aspektiem sievietes pārskatos atzīmē arī Papaverine negatīvo ietekmi, piemēram, reiboni, vājumu un miegainību, kas saistīta ar asinsspiediena pazemināšanos. Sakarā ar spiediena samazināšanos dažas sievietes pēc zāļu lietošanas bija spiestas apgulties 1 līdz 3 stundas.

Negatīvas atsauksmes par Papaverīnu galvenokārt ir saistītas ar blakusparādībām, kuras dažām sievietēm bija subjektīvi grūti panest, kā rezultātā viņi bija vīlušies narkotikā.

Papaverīna atšķirības no citiem spazmolītiskajiem līdzekļiem (No-Shpa, Duspatalin uc)

Papaverīns tiek ražots un izmantots masu medicīnas praksē kopš 1930. gada. Tomēr 1960. gadā tā atvasinājums tika iegūts ar selektīvu un izteiktu spazmolītisku efektu, kas saņēma tirdzniecības nosaukumu No-Shpa. Principā No-Shpa ir efektīvāks un drošāks nekā Papaverine, jo tas reti rada blakusparādības, un tā darbības spektrs ir tieši tāds pats. Bet "vecās" un pazīstamās narkotikas lētuma un ieraduma dēļ Papaverine joprojām tiek izmantots, un No-Shpa nespēja to aizstāt.

Papaverīns lieliski mazina akūtas spazmas, bet hronisku slimību gadījumā tā lietošana nav vēlama, jo, lai sasniegtu klīnisku efektu, ir jāpalielina deva, kas ir pilns ar reiboni, traucētu miokarda uzbudināmību, svīšanu un citām nepatīkamām blakusparādībām. Tas ir, Papaverīns ir labs akūtos apstākļos, bet hroniskā gadījumā labāk ir lietot No-Shpu, Mebeverin vai Duspatalin. Papaverīns nav ieteicams arī gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) gadījumā.

Dibazols ar papaverīnu (indikācijas un deva)

Analgin, Papaverine un difenhidramīns (vai difenhidramīns un Papaverīns, vai Analgin un Papaverin)

Analgin + Papaverine + difenhidramīna klasiskā kombinācija ir lītisks maisījums, kas paredzēts, lai ātri samazinātu temperatūru aukstās hipertermijas laikā vai febrilu krampju risku bērniem. Aukstā hipertermija ir ļoti augstas ķermeņa temperatūras nosacījums ar aukstām un bālām rokām un kājām.

Turklāt šo maisījumu bieži izmanto slimnīcās, lai mazinātu sāpes, mazinātu iekaisumu un pazeminātu ķermeņa temperatūru operētiem pacientiem..

Kombinētā opcija Difenhidramīns + Papaverīns ir pretsāpju līdzeklis cilvēkiem ar pēcoperācijas sāpēm. Un variants Analgin + Papaverine ir saīsināts lītiskā maisījuma variants.

Papaverīns (tabletes, svecītes un šķīdums) - cena

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.