Jautrs Medičs

Interesanti par medicīnu un ne tikai to.

Mesadenīts (mezenteriskais adenīts)

Mezadenīts (mezenteriālais adenīts) - limfmezglu iekaisums, kas atrodas tievās zarnas mezentērijā; novērota galvenokārt bērniem un pusaudžiem; simptomatoloģija atgādina akūtu apendicītu.

Etioloģija: vīrusu infekcija, kā arī Yersinia ģints baktērijas.

Klīniskais attēls ir sāpes vēderā (var būt smagas), slikta dūša, vemšana un drudzis; dažiem pacientiem tiek novērotas papildu vīrusu infekcijas pazīmes (piemēram, faringīts un mialģija). Diagnozi parasti veic ar laparotomiju, ja ir aizdomas par apendicītu..

Ārstēšana: kopā ar Yersinia tiek parakstītas antibiotikas.

Sinonīms: akūts mezenteriskais limfadenīts.

ICD. 188.0 nespecifisks mezenteriskais mesadenīts.

Sadaļas izvēlne

Dalieties ar citiem


Ja jums patika materiāls, varat to dalīties ar draugiem. Vienkārši noklikšķiniet uz tā pakalpojuma pogas, kurā jūs sazināties ar viņiem (skatiet nedaudz augstāk) un uzrakstiet viņiem ziņojumu, kuru viņi lasīs nedaudz vēlāk. Pēc tam draugiem būs pieejama ziņa par šo materiālu..

Sazinies ar mums

Cienījamie lasītāji, ja jums ir kādi jautājumi par mūsu vietni, mēs varam sazināties ar mums, nosūtot e-pastu pa veidlapu, kas pieejama šajā saitē, lai sazinātos ar mums

Uzmanību!

Cienījamie lasītāji, mēs vēlamies vērst jūsu uzmanību uz to, ka šajā vietnē piedāvātos materiālus nevar uzskatīt par kvalificētas medicīniskās aprūpes aizstājēju..

Kā nepalaist garām bīstamu slimību bērnam, un kad sāpes vēderā var liecināt par mezadenītu

Mezadenīts ir limfmezglu iekaisuma bojājums, kas atrodas zarnas mezentērijā. Bērnībā tas notiek galvenokārt līdz 10 gadiem. Izpaužas ar smagām sāpēm vēderā un dispeptiskiem simptomiem, ar supuāciju - augstu ķermeņa temperatūru. Konservatīvā ārstēšana ietver diētas ievērošanu un medikamentu lietošanu. Ar komplikāciju attīstību tiek veikta operācija.

Galvenā informācija

Mezadenīts ir tievās zarnas vēderplēves limfmezglu iekaisuma slimība. ICD-10 mezadenīta kods - I88 (nespecifisks limfadenīts).
Personai vēdera dobumā atrodas aptuveni 600 limfmezgli, kas nodrošina ķermeņa aizsargfunkciju un novērš infekciju uzbrukumus. Saskaņā ar medicīnisko statistiku, starp akūtām ķirurģiskām patoloģijām mezadenīta izplatība ir aptuveni 12%. Parasti mezenteriālais limfadenīts tiek diagnosticēts bērniem, kā arī pacientiem jaunā vecumā (līdz 25 gadiem). Sievietes pārstāves cieš no šīs slimības nedaudz biežāk nekā vīrieši. Eksperti atzīmē slimības sezonalitāti: to cilvēku skaits, kuri vēršas pie ārstiem ar šo patoloģiju, palielinās rudenī un ziemā, kad ir plaši izplatītas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas.

Slimību raksturo intensīvas sāpes vēderā, kuras var lokalizēt dažādās vietās, kā arī citi raksturīgi simptomi.

Preventīvie pasākumi

Mezenteriskos limfmezglus var pasargāt no bojājumiem, tos novēršot. Tas prasa rūpīgu jūsu labsajūtas uzraudzību. Ja rodas nepatīkami simptomi, meklējiet medicīnisko palīdzību..

Pacientam nekavējoties jānovērš hronisko infekcijas patoloģiju perēkļi:

Lai stiprinātu ķermeni, ir jādod priekšroka medicīniskajai sacietēšanai. Katru gadu pacientam ir jāapmeklē zobārstniecības kabinets pārbaudei. Ja ir skaidras mezadenīta pazīmes, steidzami apmeklējiet ārstu, jo šai slimībai nepieciešama savlaicīga ārstēšana.

Video stāsta par limfmezglu iekaisuma cēloņiem:

Ārsta atzinums par mezadenītu

Mezadenīts reti ir patstāvīga slimība. Tas ir kādas citas slimības rezultātā. Bet kas, jums tas jānoskaidro ar terapeita vai gastroenterologa, un varbūt pat ar infekcijas slimību speciālista palīdzību. Nepieciešama aptauja.

Patoģenēze

Ar mezadenītu iekaisuma process notiek limfmezglos, kas atrodas vēderplēves krokā. Tievā zarna atrodas vēdera dobumā - zarnas garākajā sadaļā. Visu tievās zarnas virsmu pārklāj membrāna, kas vienā pusē ar kroku ir piestiprināta pie zarnas aizmugures sienas. Šajā krokā ir ļoti daudz limfmezglu un trauku, kuru dēļ zarnas darbojas normāli.

Neskaitāmi limfmezgli traucē kaitīgu baktēriju caur zarnu sienu nokļūt asinsritē. Bet, ja infekcija nonāk tieši pašos mezenteriskajos limfmezglos, un mikroorganismi sāk vairoties, mezgli kļūst iekaisuši. Šajā sakarā ir traucēta to tūlītēja darbība, limfmezgli neizfiltrē kaitīgās baktērijas, un tie zarnās nonāk bez šķēršļiem. Šo stāvokli sauc par mezadenītu..

Mezenterisko limfadenītu var provocēt vīrusi (citomegalovīruss, Epšteina-Barra vīruss, adenovīruss, enterovīruss) un baktērijas (stafilokoki, salmonellas, E. coli, streptokoki, mikobaktēriju tuberkuloze).

Ja ķermenim ir primārais iekaisuma fokuss - augšējos elpceļos, zarnās -, tad patoloģiski organismi iekļūst limfmezglos caur limfogēno, enterogēno vai hematogēno ceļu. Predisponējošu faktoru gadījumā palielinās patogēno organismu skaits. Mezentērija uzbriest, tiek atzīmēta hiperēmija. Limfmezgli kļūst sarkani un mīksti.

Limfmezglu nomākuma gadījumā parādās infiltrāts ar strutainu saplūšanu un nekrozes vietu klātbūtni. Ar infekciozu un iekaisuma procesu ietekmē mezentērijas taukaudi. Ja tiek veikta histoloģiska izmeklēšana, tiek noteikta leikocītu infiltrācija un limfmezglu limfoīdā hiperplāzija, kapsulas sabiezēšana un pietūkums. Tā rezultātā vēdera dobumā parādās serozs vai serozs-strutains izsvīdums (tas ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes).

Šī slimība biežāk tiek diagnosticēta bērniem nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka bērna ķermenis nevar tikt galā ar infekciju tikpat efektīvi kā pieaugušā ķermenis. Šajā gadījumā loma ir imūnsistēmas un gremošanas sistēmas nepilnībām, kas izraisa biežu saindēšanos ar pārtiku un saaukstēšanos..

Nedaudz anatomijas

Mezentērija ir plāna kroka, kas ir divkārša vēderplēves loksne, kas saista visas zarnu cilpas un nodrošina to drošu piestiprināšanu pie vēdera dobuma aizmugurējās sienas. Salocījuma iekšpusē atrodas asins un limfvadi, nervu šķiedras.

Tās neskaitāmie mezenteriskie (mezenteriskie) limfmezgli veic dažādas funkcijas: veido imunitāti, izvada patoloģiskās daļiņas un vēža šūnas, un dažas asins šūnas tajās aug un diferencējas. Kopējais mezenterisko limfmezglu skaits svārstās starp 400 - 600, un, kad vēdera dobumā rodas iekaisums, tie ir pirmie, kas reaģē uz patoloģiju.

Klasifikācija

Mezenteriskais limfadenīts, atkarībā no tā gaitas, tiek sadalīts akūtā un hroniskā formā.

  • Akūtu mesadenītu raksturo pēkšņa attīstība un izteikti simptomi.
  • Hroniskā slimības forma pāriet ar mazāk smagiem simptomiem un attīstās ilgstošā laikā.

Slimību klasificē arī atkarībā no patogēna veida:

  • Nespecifisks - tas izpaužas, ja vīrusi vai baktērijas migrē no galvenās infekcijas avota. Tas savukārt ir sadalīts vienkāršos un strutainos.
  • Specifiski - attīstās Koch bacillus vai Yersinia baktēriju ietekmes dēļ.

Cēloņi

Šīs kaites attīstības cēlonis ir zarnu, piedēkļa, bronhu un citu orgānu iekaisuma primārie perēkļi..

Mezenterisks limfadenīts var veidoties, saskaroties ar šādiem patogēniem:

  • Vīrusi - slimība var attīstīties pret uroģenitālās sistēmas, elpošanas sistēmas, gremošanas sistēmas infekcijām. Visbiežāk mezenteriskais limfadenīts attīstās uz faringīta, adenovīrusu tonsilīta, cistīta, konjunktivīta, enterovīrusiem, infekciozās mononukleozes fona, ko provocē Epšteina-Barra vīruss..
  • Baktērijas - gan patoloģiskas baktērijas, gan nosacīti patogēnas baktērijas - streptokoki, Escherichia coli, stafilokoki, kas parasti apdzīvo nazofarneksa gļotādu, kuņģa-zarnu trakta gļotādu, var izraisīt mezadenītu. Mezenteres limfmezgli var tikt iekaisuši ar kampilobakteriozi, salmonelozi, jersiniozi, tuberkulozi un citām baktēriju izraisītām slimībām.

Šīs slimības risks tiek palielināts, ja tās attīstībai ir predisponējoši faktori. Tas ir imūnsistēmas pasliktināšanās, kuņģa-zarnu trakta bojājumi iekaisuma procesu dēļ.

Mesadenīta simptomi

Slimība attīstās pēkšņi, tāpēc bērniem un pieaugušajiem mezadenīta simptomi attīstās ļoti strauji. Sākumā bērniem un pieaugušajiem pacientiem rodas ilgstošas ​​sāpes, līdzīgi kā kontrakcijas. Tās attīstās vai nu vēdera augšdaļā, vai nabā. Dažreiz pacienti, īpaši bērni, nespēj noteikt sāpju zonu. Smagas sāpes pēc kāda laika tiek aizstātas ar mērenām blāvām sāpēm, kas pastiprinās, ja cilvēks pēkšņi maina stāvokli vai klepo. Turklāt pieaugušajiem un bērniem attīstās šādi mezadenīta simptomi:

  • drudzis;
  • tahikardija - sirdsdarbība palielinās līdz 110-120 sitieniem minūtē;
  • dispepsijas traucējumi - sausa mute, slikta dūša, caureja, vemšana;
  • dažreiz klepus, iesnas, herpes izsitumi uz lūpām un deguna spārniem, rīkles hiperēmija;
  • attīstoties strutainam iekaisumam, samazinās sāpes, attīstās intoksikācijas pazīmes, pasliktinās ķermeņa vispārējais stāvoklis;
  • ja hroniska slimība attīstās pieaugušajam vai bērnam, tad simptomi tiek izdzēsti; sāpes šajā gadījumā ir īslaicīgas, nav pārāk intensīvas un pastiprinās ar fiziskām slodzēm; dažkārt var traucēt slikta dūša, caureja vai aizcietējums.

Ar tuberkulozu mezenterisko limfadenītu simptomi pakāpeniski palielinās. Parādās vājums un apātija, āda kļūst bāla un zemes. Temperatūra paaugstinās līdz subfebrīla indikatoriem. Sāpošas sāpes, bez skaidras lokalizācijas, īsas.

Kā slimību nosaka diagnoze

Slimības diagnozi nosaka ar šādām metodēm:

  • pacients vai viņa vecāki tiek iztaujāti par labsajūtu, par iepriekšējām slimībām un tā tālāk;
  • tiek pārbaudīts pacients: tiek pārbaudīta ādas krāsa (pacientiem ir bālums), mēle (pacientam tajā ir balti plankumi), pulss (pacienta frekvence parasti tiek palielināta), ķermeņa temperatūra (tas tiek pārvērtēts ar mezodenītu), elpošana (frekvence tiek palielināta).

Vēdera palpācija apstiprina sāpes nabas tuvumā un labajā vēdera lejasdaļā.

Nav vēdera sasprindzinājuma pazīmju.

Šie faktori apstiprina zarnu limfmezglu iekaisumu un atšķir to no apendicīta..

Dažreiz tikai palpācija atklāj limfmezglu palielināšanos, un spiediens uz tiem provocē vemšanu.

Papildu metodes mezadenīta diagnosticēšanai:

  1. Asins analīze balto asins šūnu un sarkano asins šūnu noteikšanai.
  2. Bioķīmiskā analīze aknu (nieru) patoloģiju noteikšanai.
  3. Venozo asiņu un fekāliju analīze helmintiāžu noteikšanai.
  4. Ultraskaņas pārbaude, kas atklāj mezenterisko mezglu palielināšanos (vairāk nekā 5 mm).
  5. Kolonoskopija, vēdera dobuma rentgenogrāfija, esophagogastroduodenoscopy.
  6. Laparoskopija, izmantojot griezumu uz vēdera un speciālu kameru, ļauj pārbaudīt zarnu dobumu no iekšpuses un vienlaikus veikt mikrooperāciju.

Ir svarīgi saprast, ka ar ultraskaņas izmeklēšanas datiem vien nepietiek, jo bērniem mezgla diametrs 5 mm ir pieņemama norma.

Pārbaudes un diagnostika

Šīs kaites diagnosticēšanas procesā nespecifiskā klīniskā attēla dēļ ir iespējamas grūtības. Tāpēc diagnostikas pētījumus ieteicams veikt visaptveroši un pilnībā. Lai diagnosticētu slimību, tiek praktizēta šāda shēma:

  • Ķirurga pārbaude - ārsts veic vēdera palpācijas pārbaudi, slimības gadījumā nosakot blīvu bumbuļveida veidojumu klātbūtni, kas lokalizēti dažādās vietās. Ārsts nosaka arī vairākus pozitīvus specifiskus simptomus: Kleins (ja pacients apgriežas no guļus stāvokļa uz kreiso pusi, sāpes migrē no labās uz kreiso pusi), Mak Faddens (sāpes gar taisnās zarnas abdominis muskuļa ārējo malu), Šternbergs (sāpes izpaužas, ja spiediens tiek veikts gar līniju, kas savieno kreiso hipohondriju ar labās puses jostas reģionu).
  • Vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšana - šī pētījuma laikā tiek noteikti palielināti blīvi limfmezgli, palielināta ehogenitāte mezentērijā. Turklāt tiek veikta citu orgānu - žultspūšļa, liesas, aizkuņģa dziedzera - pārbaude, lai izslēgtu citas slimības ar līdzīgiem simptomiem (holecistīts, akūts pankreatīts).
  • Vēdera MRI - šis pētījums šobrīd ir visinformatīvākais. Tas ļauj precīzi noskaidrot, kur atrodas skartie limfmezgli, noteikt to skaitu un lielumu.
  • Laboratorijas testi - veiciet vispārēju asins analīzi, kas ļauj noteikt leikocitozi un ESR palielināšanos. Ja mēs runājam par bakteriālu infekciju, tad leikocītu formula nobīdās pa kreisi, tiek atzīmēta neitrofilija. Ar vīrusu infekciju tiek atzīmēta limfocitoze. Asinis arī sterilizē, lai noteiktu patogēnu, kas cirkulē asinīs. Ja rodas aizdomas par tuberkulozi, veiciet Mantoux testu, intradermālu diaskintest. Lai noteiktu patogēnu un antivielu klātbūtni pret to, tiek izmantotas īpašas seroloģiskās asins analīzes metodes.
  • Diagnostiskā laparoskopija - šo metodi izmanto, ja neinvazīvās metodes neļauj iegūt pietiekamu informāciju. Ar šī pētījuma palīdzību jūs varat vizualizēt ietekmētos limfmezglus, noteikt, kur tie atrodas, un uzzināt to skaitu. Arī izpētes procesā tiek pārbaudīti citi vēdera dobuma orgāni, lai izslēgtu vienlaicīgas patoloģijas un veiktu diferenciāldiagnozi. Lai beidzot noteiktu diagnozi, histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemts limfmezgla daļiņa.
  • Vēdera dobuma orgānu datortomogrāfija - tiek noteikts palielinātu limfmezglu skaits tievās zarnas mezentērijas saknē.

Tiek veikta mezadenīta diferenciāldiagnoze ar šādām slimībām:

  • pankreatīts
  • akūts apendicīts;
  • holecistīts;
  • zarnu un nieru kolikas;
  • kolīts;
  • čūlas saasināšanās;
  • adnexīts;
  • olnīcu apopleksija.

Līdzīgi simptomi var rasties arī ar jaunveidojumiem, sifilisu, limfogranulomatozi utt..

Raksturīgās pazīmes

Vēdera dobuma kairinājuma simptomus medicīnas literatūrā norāda autori, kas strādāja pie to noteikšanas un apraksta. Slavenākie ietver:

  • Razdolsky simptoms (noteikts, izmantojot “perkusijas” diagnostikas metodi, kas nozīmē vēlamās ķermeņa daļas pārbaudi, nospiežot vai pieskaroties)
  • Rosberga fenomens (to nosaka ar saraustītu spiedienu uz iepriekšējās elpošanas zonu kreisajā pusē, kamēr palielinās sāpes cecum reģionā). Izmanto apendicīta diagnostikā.
  • Ščetkina-Blumberga simptoms (tiek diagnosticēts ar intensīvas presēšanas palīdzību iekaisuma procesa attīstības zonā un ārsta pēkšņu rokas noņemšanu). Apendicītu var viegli noteikt ar šo metodi, jo to izsaka akūtas sāpes.

Galvenais peritoneālā kairinājuma simptoms ir pacienta sāpes vēderā. Parasti daudzi šīs kaites simptomi parādās vienlaikus. Slimība sākas ar sāpju parādīšanos iekaisušajā orgānā vai tā atrašanās vietā. Nav ieteicams pats mēģināt mazināt sāpes, izmantojot sāpju zāles, jo tas var maskēt nopietnas slimības patiesos simptomus. Iekaisums var izraisīt peritonītu. Pašlaik pacients ir jānovieto guļus stāvoklī, lai mazinātu spriedzi no vēdera dobuma un steidzami izsauktu ātrās palīdzības brigādi..

Ērtāka un mazāk sāpīga pozīcija ir guļus uz muguras vai sāniem ar kājām, kas saliektas pie ceļgaliem, kas vilkti uz vēderu. Slimības attīstības laikā pat vismazākā kustība var izraisīt akūtas sāpes. Ar vēderplēves sienu akūtu sasprindzinājumu izņēmuma gadījumos simptomu noteikšanai izmanto kontakta efektu. Ja vēderplēves sieniņu muskuļi ir ievilkti scaphoid formā, iekaisuma procesa punktu nosaka ar palpāciju.

Ja vēderplēve ir kairināta, pacients var sajust nelabumu un vemšanu. Tie parādās refleksīvi, cēlonis ir ķermeņa intoksikācija un traucēta zarnu caurlaidība. Ar piedēkļa iekaisumu pacients sajūt simptomus, kas raksturīgi vispārējam iekaisuma procesam organismā. Šie simptomi ir:

  • drudzis organismā,
  • spēcīga tahikardija,
  • ātra elpošana,
  • vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās kuņģī.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Ir svarīgi saprast, ka ārstēšanu ar tautas līdzekļiem mezenteriskā limfadenīta ārstēšanai var veikt tikai kā palīgmetodi. Mājās, izmantojot tautas metodes, nebūs iespējams tikt galā ar šo slimību. Bet, ja ārsts apstiprina šādu metožu praksi, tās var izmantot primārās ārstēšanas procesā.

Ar mezadenītu praktizē zāļu novārījumu un uzlējumu izmantošanu:

  • Kazenes saknes novārījums - tai piemīt baktericīds, pretiekaisuma, atjaunojošs efekts. Lai pagatavotu buljonu, ņem 15 g sausas rīvētas saknes uz 250 g ūdens un vāra 5 minūtes. To vajadzētu dzert 3 reizes dienā trešdaļu glāzes.
  • Kumelīšu un kliņģerīšu novārījums vai infūzija - palīdz mazināt sāpes, mazina iekaisuma pazīmes. Lai pagatavotu produktu, jums jāņem 1 ēd.k. l kumelīšu un 1 tējk kliņģerīšu, ielej 0,5 l verdoša ūdens un atstāj uz stundu. Arī produktu var vārīt vairākas minūtes. Dzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā.
  • Ķimenes novārījums - palīdzēs normalizēt zarnu darbību. Ja mēs runājam par bērnu, kas jaunāki par 7 gadiem, ārstēšanu, ir vērts pagatavot novārījumu no sēklām, pieaugušajiem piemērota infūzija. Preparāta proporcijas ir šādas: 1 ēd.k. l sēklas uz 0,5 l ūdens.

Bērnu mezadenīts

Visbiežāk akūts mezadenīts bērniem attīstās vecumā no 6 līdz 13 gadiem. Tas ir saistīts ar bērna limfātiskās sistēmas anatomijas un fizioloģijas iezīmēm. Bērniem mezadenīts var būt primārs un sekundārs. Primārā attīstās kā patstāvīga kaite, sekundārā izpaužas uz limfmezglu reakcijas uz infekcijas slimībām fona.

Bērniem slimība izpaužas kā sāpes vēderā, tāpēc vecākiem nevajadzētu izslēgt šādu problēmu, ja bērns sūdzas par sāpēm vēderā. Īpaši iespējams šāds sāpju cēlonis bērniem ar hroniskām elpošanas sistēmas un nieru slimībām. Arī slimība var attīstīties uz nepilnīgi izārstēta rinīta vai tonsilīta fona..

Bērniem slimības simptomi ir tādi paši kā pieaugušajiem. Slimības ārstēšanas iezīmes ir līdzīgas arī pieaugušu pacientu ārstēšanai. Tomēr, kā pediatrs Komarovsky stāsta par bērnu mezadenītu, šai slimībai visbiežāk nav nepieciešama īpaša ārstēšana un tā iet prom, ja tās attīstības cēlonis ir pilnībā novērsts. Bet jums tomēr jākonsultējas ar ārstu.

Par slimību

Mezadenīts (mezenteriskais limfadenīts, mezenterīts) - slimība, kas saistīta ar limfmezglu iekaisumu, kas atrodas tievās zarnas mezentērijā. Lai arī tikai daži par viņu ir dzirdējuši, ārsti viņu neuzskata par retu slimību. Saskaņā ar dažiem ziņojumiem, apmēram 8 - 9% bērnu, kuri tika uzņemti ķirurģiskajā nodaļā ar aizdomām par apendicītu, ir mezenterisko limfmezglu iekaisuma pazīmes. Starp pacientiem parasti dominē zēni, lai gan daži pētījumi to atspēko (N.L. Kuščs 1984), un pacientu vecums svārstās no 5 līdz 13 gadiem..
Mezadenīts ir raksturīgākais bērniem un jauniešiem, kuriem ir liesa ķermeņa forma. Pirmajos 10 bērna dzīves gados šī patoloģija ir biežāka nekā apendicīts.

Tiek atzīmēta slimības sākuma rudens-pavasara sezonalitāte. Parasti slimība jūtama mācību gada sākumā un augstu elpceļu infekciju periodos.

Diēta mezadenīta ārstēšanai

Diētas 5. galds

  • Efektivitāte: dziedinošs efekts pēc 14 dienām
  • Datumi: no 3 mēnešiem un vairāk
  • Produktu izmaksas: 1200 - 1350 rubļi nedēļā

Diēta par mezadenītu bērniem

  • Efektivitāte: dziedinošs efekts pēc 7 dienām
  • Datumi: no 3 mēnešiem un vairāk
  • Produktu izmaksas: 1300-1400 rubļi. nedēļā

Ārstējot šo kaiti, ir ļoti svarīgi ievērot īpašu diētu. Pareiza pieaugušo un bērnu uzturs ir viens no svarīgiem slimības adekvātas ārstēšanas principiem.

Pirmkārt, ir svarīgi no uztura izņemt ceptu, kūpinātu, sāļu, kā arī smalkmaizītes, kafiju, stipru tēju, alkoholu.

Izvēlnē jābūt šādiem produktiem:

  • liesa gaļa un zivis;
  • graudaugi;
  • dārzeņu zupas;
  • žāvēti augļu dzērieni un kompoti.

Jums jāēd ēdiens nelielās porcijās 5 reizes dienā. Cik bieži vien iespējams, vajadzētu ēst ēdienus, kas pagatavoti pulvera un biezeni formā..

Ir svarīgi pilnībā pārtraukt smēķēšanu un dzert daudz šķidruma, lai toksīni tiktu izvadīti no organisma..

Limfmezglu iekaisuma ārstēšana vēdera dobumā pieaugušajiem

Pieaugušo limfātiskā sistēma veic lielu skaitu funkciju, no kurām viena ir patogēnās mikrofloras ķermeņa attīrīšana, kas tiek pasniegta baktēriju, vīrusu, sēnīšu infekciju, toksīnu, parazītu dzīvības formu veidā, kā arī šūnu, kas ir brīvie radikāļi un substrāts vēža audzējiem. Tāpēc viņas vēdera limfmezglu iekaisuma un mezadenīta attīstības gadījumā slimības ārstēšanā tiek izmantoti vairāki virzieni. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt katru no metodēm.

Diēta

Šī slimības ārstēšanas metode ietver slima cilvēka uztura veidošanu no šādiem produktiem:

  • kefīrs, raudzēts cepts piens, skābs krējums, jogurts, jogurts;
  • labības graudaugi, kas garšoti ar nelielu sviesta daudzumu;
  • vieglie dārzeņu salāti, kas garšoti ar zaļumiem un augu eļļu;
  • kompots no rožu gurniem, žāvētiem augļiem, saldajām ogām;
  • vārīta vistas gaļa;
  • svaigi augļi vai cepti cepeškrāsnī;
  • ogu vai piena želeja;
  • dārzeņu zupa ar labības pievienošanu;
  • vistas buljons.

Cepts, kūpināts, trekns, pikants ēdiens tiek pilnībā noņemts no ēdienkartes. Ēšanai vajadzētu būt daļējai, lai nepārslogotu kuņģa-zarnu trakta orgānus. To vajadzētu ēst 5-6 reizes dienā, bet nelielās porcijās.

Medicīniski

Ārstēšana ar narkotikām tiek veidota, pamatojoties uz klīnisko ainu, kas atrodama konkrētā pacientā. Ar mezadenītu visefektīvākās ir šādas zāļu kategorijas:

  • plaša spektra antibiotikas, kas ir efektīvas pret noteiktu infekcijas celmu;
  • pretvīrusu līdzekļi, ja slimības cēlonis ir limfmezglu sakāve ar vīrusu;
  • vitamīnu un minerālu kompleksi imūnsistēmas stiprināšanai;
  • spazmolītiķi, kas mazina akūtas sāpes.

Šo farmakoloģisko grupu preparātus pacienta ķermenī var ievadīt gan intramuskulāru injekciju, gan tablešu veidā. Ja zāļu terapijai nav pozitīva terapeitiskā efekta ar turpmāku mesadenīta klīniskā attēla pasliktināšanos un strutainu abscesu veidošanos, ķirurgs nolemj noņemt skartos audus.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Alternatīvā medicīna piedāvā savas receptes, kā atbrīvoties no mezadenīta. Lai to izdarītu, jums ir jāsagatavo šādas pretiekaisuma zāles, kuru pamatā ir ārstniecības augi:

  1. Ņem 5 gramus (1 tējkarote) tādu žāvētu augu kā kumelīte, asinszāle, pēdas pēdas, ceļmallapa, timiāns un ielej tos metāla traukā.
  2. Rūpīgi samaisiet iegūto augu maisījumu, līdz iegūst viendabīgu maisījumu..
  3. Ielej 1 litru tekoša ūdens un liek uz plīts.
  4. Uzkarsē līdz vārīšanās temperatūrai, samazina gāzi un vāra uz lēnas uguns nākamās 15 minūtes.
  5. Izslēdziet plīti un ļaujiet buljonam atdzist.

Pēc tam, kad dabiskās pretiekaisuma zāles pret mezadenītu ir atdzisušas, tās jāfiltrē caur sietu vai marli no augu daļiņām. Novārījumu ņem 5 reizes dienā, pa 150 gramiem tukšā dūšā. Terapijas ilgums ir 10-15 dienas.

Sekas un komplikācijas

Ja slimība progresē, var rasties limfmezgla nomākums, abscesa parādīšanās un strutaina mezadenīta attīstība. Ja strutains mezadenīts netiek nekavējoties ārstēts, ir iespējama abscesa kušana un pārrāvums vēderplēvē, kas novedīs pie peritonīta.

Ar ilgstošu slimības gaitu var attīstīties vēdera dobuma orgānu lipīga slimība, kas kļūst bīstama zarnu aizsprostojuma riska dēļ.

Ja mikroorganismi nonāk asinsritē, var attīstīties sepse - ļoti bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nāvi.

Dažos retos gadījumos ir iespējama procesa vispārināšana, kas noved pie plaša ķermeņa limfmezglu iekaisuma.

Tuberkulāro mezadenītu var sarežģīt abscess, peritonīts, sepse, zarnu aizsprostojums, lipīga slimība.

Profilakse

Īpaša profilakse nav izstrādāta, ir sniegti tikai vispārīgi ieteikumi:

  • Savlaicīga hroniskas infekcijas perēkļu identificēšana un to ārstēšana. Īpaša uzmanība tiek pievērsta zobu kariesam, nazofarneksa patoloģijai.
  • Imunitātes uzturēšana: fiziskās aktivitātes, sacietēšana, vitamīnu uzņemšana utt..

Diētas ievērošana un hroniskas infekcijas perēkļu dezinficēšana var samazināt slimības paasinājumu biežumu un izvairīties no komplikāciju attīstības.

Turpinot tēmu, noteikti izlasiet:

  1. Ko darīt ar bērna aizcietējumiem?
  2. Gļotas bērna fekālijās: parādīšanās cēloņi un darāmais?
  3. Zarnu disbioze bērniem: simptomi un ārstēšana (diēta, narkotikas)
  4. Mekonijs amnija šķidrumā: kāpēc izpaužas stāvoklis un kādas briesmas bērnam??
  5. Zarnu kolikas bērnam: simptomi un ārstēšana (pirmā palīdzība, narkotikas, uzturs)
  6. Hemokolīts bērniem: cēloņi, simptomi un ārstēšana (uzturs, narkotikas)
  7. Tārpi bērniem: kā tie parādās un kādas zāles viņiem ārstēt?
  8. Neuzņemts ēdiens bērna fekālijās: kāpēc tas parādās un ko tas nozīmē?
  9. Īsās zarnas sindroms bērnam: ārstēšana un prognoze uz mūžu
  10. Pinworms bērniem: kā izpaužas parazīti un kā no tiem atbrīvoties?

Avotu saraksts

  • Berebitsky, S.S. Mezenteriskais limfadenīts. Klasifikācija, ārstēšana / S.S. Berebitsky // Zakharyinsky 5. lasījumi: zinātniskās un praktiskās konferences ziņojumu kopsavilkumi. Penza, 1995. - S. 75.-76.
  • Grushlavsky, G.L. Nespecifiska mezenteriskā limfadenīta novērošana / G.L. Grushlavsky // Klīniskā medicīna. 1970.- Nr. 12. - S. 113.-1114.
  • Elufimova, V.F. Retas mezenterisko limfmezglu un kuņģa gļotādas tuberkulozes kombinācija bērnam / V.F. Elufimova, L.E. Gedimīns // Tuberkulozes problēmas. 1998. - Nr. 2. - S. 53-54.
  • Rizakhanov, D. M., Diagnoze un ārstēšanas taktika akūtā mezo-adenīta gadījumā zarnu infekciju klīnikā: abstrakta. dis. Cand. medus. zinātnes. -M., 2003.-20 s.

Ieteikumi

Ieteicama neirologa konsultācija, DNS diagnostika, skeleta muskuļa biopsija.

Mezadenīts: cēloņi, klīniskā prezentācija, ārstēšana un profilakse

Limfmezgli atrodas ne tikai uz kakla, padusē un cirkšņa zonā. Viņu tīkls ir daudz lielāks. Tas aptver arī zarnu struktūras, piemēram, tievās zarnas apvalku..

Faktiski šī ir zarnas šķērseniskā resnās zarnas sadaļa, kas atdala vēdera dobuma apakšējo daļu no augšējās, un vienlaikus ir arī zarnu stiprinājums pie vēdera aizmugurējās sienas. Tajā atrodas arī limfmezgli, ar kuru iekaisumu tiek diagnosticēts mezadenīts vai mezenteriskais limfadenīts..

Kas ir mezadenīts un ICD-10 slimības kods

Mezadenīts pēc definīcijas tiek uzskatīts par limfmezglu iekaisuma bojājumu, kas atrodas vēdera krokā un kas zarnas piestiprina un aptur ar vēdera aizmugurējo sienu. Vēderplēvē ir apmēram seši simti limfmezglu, kas novērš infekcijas procesu attīstību un pilda aizsardzības mērķi.

Starp akūtām ķirurģiskām slimībām mezadenīts veido apmēram 12% gadījumu.

Patoloģija biežāk tiek atklāta 10-25 gadus veciem pacientiem ar astēnisku ķermeņa uzbūvi un maziem bērniem. Visbiežākās slimības ir sievietes. Patoloģijai ir zināma sezonalitāte, jo, sākoties saaukstēšanās gadījumiem, palielinās mezadenīta slimnieku skaits, t.i., biežāk slimība apsteidz pacientus rudens-ziemas laikā.

Cēloņi

Patoloģija attīstās sakarā ar baktēriju un vīrusu patogēnu iekļūšanu limfmezglos caur enterālo hematogēno vai limfogēno ceļu.

Faktiski patogēns var iekļūt limfmezglos no zarnu lūmena vai ar asiņu un limfas plūsmu no primāriem infekcijas perēkļiem, piemēram, papildinājuma, zarnām vai augšējo elpošanas sistēmu..

Patogēni ir:

  • Enterovīrusi - tie izraisa biežu ūdeņainas struktūras caureju, aktīvu gāzu veidošanos un sāpes vēderā;
  • Ceturtais herpes vīrusa tips (Epšteina-Barra), kas provocē daudzu infekciju un onkopatoloģiju attīstību;
  • Streptokoki - galvenokārt dzīvo mutes dobumā un aktīvi nomāc imūno aizsardzību;
  • Yersinia - izraisīt yersiniosis (akūta kuņģa-zarnu trakta patoloģija);
  • Stafilokoki - galvenokārt dzīvo deguna kanālos, un tie tiek aktivizēti arī ar imunitātes stāvokļa pazemināšanos;
  • Salmonella - izraisa salmonelozi, kas ietekmē kuņģa-zarnu traktu un limfmezglus, kas ar to saskaras;
  • Campylobacter - provocē akūtu caureju;
  • Mycobacterium tuberculosis - es provocēju tuberkulozi.

Prognozējošie apstākļi mezadenīta attīstībai ir: samazināta imūno aizsardzība, vienlaicīgs kuņģa-zarnu trakta iekaisums. Tendenci uz patoloģiju pusaudžiem un bērniem izraisa nepilnīga gremošana un imunitāte, kā arī biežas akūtas elpceļu vīrusu infekcijas un saindēšanās ar pārtiku..

Patoģenēze

Mezenterisko limfmezglu galvenā funkcija ir novērst infekcijas procesu iekļūšanu vēdera telpā no intraorganiskām struktūrām un zarnām.

Kad veidojas primārais infekcijas fokuss, patogēni iekļūst limfmezglos, un labvēlīgu apstākļu ietekmē sākas patogēnu augšana.

Tā rezultātā mesentery uzbriest, tā temperatūra paaugstinās. Tiek ietekmēti mezenteriskie taukaudi, limfmezglu kapsula uzbriest un sabiezē, sākas hiperplastiski procesi un leikocītu infiltrācija. Tā rezultātā peritoneālās dobumā veidojas serozs-strutains vai serozs izsvīdums.

Klasifikācija

Mezadenīts var ietekmēt atsevišķus limfmezglus vai aptvert to grupu. Iekaisuma procesa gaitā eksperti izšķir hronisku vai akūtu mezadenītu.

Akūta

Akūts patoloģijas veids ir pēkšņi sāpju simptomu parādīšanās vēdera lokalizācijā. Pacientu satrauc drudzis, vaļīgi izkārnījumi, kas var būt gan daudzkārtīgi, gan vienreiz lietojami. Varbūt nedaudz dubļains.

Hroniska

Mezenteriskos limfmezglos hroniska iekaisuma procesa gadījumā vieglas sāpes tiek uzskatītas par tipisku simptomu, bet tajā pašā laikā sāpes ilgstoši uztrauc pacientu un var neizzust vairākas nedēļas vai pat mēnešus. Šajā gadījumā caurejas un nelabuma simptomu nav.

Nespecifiski

Šī mezadenīta forma attīstās nosacīti patogēnu mikroorganismu aktivitātes dēļ, kas vienmēr dzīvo mūsu ķermenī, bet patogēnās īpašības sāk izpausties tikai ar imunitātes stāvokļa samazināšanos. Līdzīgi patogēni ietver streptokokus vai stafilokokus.

Konkrēts

Šo slimības formu sauc arī par tuberkulozi vai jersiniozi, un to izraisa atbilstošās mikobaktērijas vai jersinija..

Simptomi pieaugušajiem un bērniem

Slimības simptomi jebkura vecuma pacientiem ir vienādi.

  • Akūta forma sākas pēkšņi, pacients sūdzas, ka sāp kuņģis nabas apvidū vai labajā pusē. Sākumā sāpju sindroms ir viegls, bet laika gaitā tas kļūst intensīvāks. Dažiem pacientiem sāpes ir paroksizmālas, spazmatiskas, citiem - pastāvīgas un sāpīgas. Šādas sāpes var uztraukties līdz 2 dienām.
  • Kopā ar sāpju simptomiem parādās gremošanas traucējumu pazīmes. Pacienti atzīmē traucējošu nelabumu, var būt vienreizēja kuņģa iztukšošanās ar vemšanu, kas nedod nekādu atvieglojumu.
  • Ir arī zarnu kustības aizcietējumu vai caurejas formā. Hipertermija var sasniegt 37-38 ° C, lai gan tas neietekmē pacienta vispārējo stāvokli.
  • Tiek atzīmēta ievērojami smagāka strutaina mezadenīta gaita. Pacients ir gausa stāvoklī, viņš ir ļoti drebuļi, hipertermija pārsniedz 38 grādu rādītājus. Zondējot vēderu iekaisuma procesa zonā, ir jūtamas stipras sāpes.
  • Tuberkulārā patoloģijas forma norit īpašā veidā. Sāpju sindromam ir periodisks raksturs un vidēji smags. Līdzīga forma attīstās pret tuberkulozo mikobaktēriju sakāvi. Hipertermija nav izteikta un nepārsniedz 37 ° C. Šajā gadījumā simptomus papildina ādas virsmu bālums, izteikts vājums un smaga hiperpotensija.

Komplikācijas

Ar iekaisuma procesa progresēšanu attīstās limfmezglu supulācija, kurā veidojas abscess. Rezultātā veidojas strutains mezadenīts.

Ja šis nosacījums ilgst pietiekami ilgi, tad notiks kausēšana, tad abscess plīsīsies, savukārt tā saturs ielej vēderplēves dobumā. Šādu procesu rezultātā attīstās peritonīts..

Ja strutaini patogēni nonāk asinsritē, rodas sepse, kas ir letāla. Ar ilgstošu mezadenīta terapiju veidojas lipīga patoloģija, kas var izraisīt zarnu aizsprostojumu.

Dažreiz patoloģiskais process tiek vispārināts, provocējot organiska mēroga limfmezglu iekaisumu.

Diagnostika

Precīzai diagnozei nepieciešama pilnīga un kompetenta diagnoze..

  1. Ar vēdera palpāciju tiek veikta vispārēja pārbaude;
  2. Asins klīniskā un bioķīmiskā analīze;
  3. Fekāliju pārbaude, lai noteiktu okultas asinis, un koprogramma;
  4. Urīna vispārējie pētījumi;
  5. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, tiek veikts Mantoux tests un diaskintest;
  6. Asinis sēj, lai noteiktu bakteriēmiju, identificētu patogēnu un noteiktu patogēnu jutīgumu pret antibiotiku terapiju;
  7. Asins analīze hepatīta noteikšanai;
  8. PCR, lai noteiktu mezadenīta infekcijas izraisītājus;
  9. Pētījumi par parazītu invāzijām, piemēram, giardiasis vai ascariasis, opisthorchiasis and enterobiasis;
  10. Vēdera dobuma orgānu rentgenogrāfija;
  11. Vēdera dobuma orgānu ultraskaņas diagnostika;
  12. Esophagogastroduodenoscopy ar biopsiju;
  13. CT un MRI;
  14. Kolonoskopija ar biopsiju;
  15. Diagnostiskā laparoskopija.

Ja nepieciešams, konsultējieties ar TB ārstu vai ķirurgu un citiem šauri specializētiem ārstiem.

Ko ārstēt?

Nekomplicētas patoloģijas formas ārstē ar medikamentiem..

  • Ārstēšanas pamats ir antibiotiku terapija, kurā tiek izrakstīti plaša spektra preparāti no aminoglikozīdu grupas (Amikacīns), fluorhinoloniem (Ofloksacīns, Norfloksacīns, Levofloksacīns), cefalosporīniem (Ceftazidīms, Ceftriaksons, Cefiksims). Antibiotiku terapija palīdz iznīcināt mikroorganismus.
  • Iekaisuma novēršanai tiek izmantoti NPL, piemēram, Diklofenaks vai Indometacīns..
  • Detoksikācijas terapija ir nepieciešama, lai samazinātu intoksikāciju..
  • Ar tuberkulozi mezadenītu ir norādītas anti-TB zāles.
  • Sāpju sindroma novēršanai ieteicams lietot spazmolītiskus līdzekļus, piemēram, No-shpa un Papaverine, pretsāpju līdzekļus (Ketonal, Analgin)..

Diēta

Īpaša uzmanība ar mezadenītu jāpievērš pacienta uzturam. Pacientiem ieteicams piektais galds. Šāda terapeitiskā diēta ļauj lietot nebirstus graudaugus, bezskābus augļus, salātus, pākšaugus un liesu liellopu gaļu, dārzeņu zupas un vistu, baltmaizi un biezpienu ar zemu tauku saturu, kompotu vai tēju.

Pārtikai vajadzētu būt daļējai, biežai, nelielās porcijās. Ir aizliegtas garšvielas un kafija, taukainas zivis un speķis, cepta gaļa, svaigs smalkmaizīte, skābenes un ēdienu ēdieni, sinepes un spināti.

Prognoze un profilakse

Ar savlaicīgu noteikšanu un pareizu ārstēšanu dzīves prognozes ir labvēlīgas. Ja rodas komplikācijas, tās pārņem sepse un peritonīts - dzīvībai bīstami apstākļi.

Mezadenīta profilakse balstās uz savlaicīgu iekaisuma un infekcijas perēkļu ārstēšanu, kas var provocēt patoloģiju.

Svarīgi ir arī ikgadējās medicīniskās pārbaudes un zobārsti, uzturēt veselīgu dzīvesveidu un uzraudzīt imunitāti, stiprinot to ar multivitamīnu preparātiem, sacietēšanu, biežām pastaigām svaigā gaisā un aktīvu dzīvesveidu..

Mesadenīts (mezenteriskais adenīts)

Bērnu mezadenīts: kas tas ir, ārstēšana, diēta, cēloņi, simptomi, Komarovsky

Saskaņā ar starptautisko klasifikatoru ICD-10 mezadenīta kods ir I88. Lielākā kaite skar bērnus no sešu līdz trīspadsmit gadu vecuma. Turklāt saslimstība zēnu vidū ir augstāka nekā meiteņu.

Rašanās cēloņi ir infekciozo patogēnu parādīšanās iekšējos orgānos, kuriem bieži ir vīrusu raksturs. Infekciozo patogēnu iekļūšana mezenteres audos notiek divos veidos: zarnu traktā vai limfātiski, tas ir, vai nu no zarnu lūmena, vai ar limfas caurlaidību.

Bērniem nespecifisku slimības veidu biežāk reģistrē, ja izraisītāji ir:

  • Enterovīrusi;
  • Epšteina-Barra vīruss
  • Adenovīruss;
  • Streptokoku un stafilokoku līdzekļi;
  • Kampilobaktērijas;
  • Salmonellas un citas patogēnās baktērijas.

Bet ir iespējams arī noteikts tips, kas provocē Koča tubercle bacillus.

Nespecifiska kaite vieglā formā, pēc slavenā pediatra Komarovska teiktā, lielākajā daļā gadījumu nav nepieciešama specializēta terapija. Ārsts ir pārliecināts, ka šāda slimība pati par sevi izzūd, pienācīgi izvadot faktoru, kas izraisīja limfmezglu izplatīšanos.

  • Pārmērīgi procesi limfmezglos;
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Peritonīts;
  • Vēderplēves abscess;
  • Līmes slimība.

Ar šo kaiti ieteicams ievērot īpašu diētu, bērniem bez tā nav iespējams izārstēt mezadenītu. Diētu ieteicams lietot tāpat kā kuņģa-zarnu trakta kaites: diētas tabulas numurs 5.

Aizliegts un atļauts mezenteres uzturs bērniem:

  • Ieteicams: dārzeņu, vistas, trušu un tītara tvaicētas zupas un salāti, biezpiens, graudaugi, kviešu maize.
  • Kontrindicēts: taukaina gaļa un speķis, bagātīgas zupas, kūpināta gaļa, majonēze, tēja, kafija, pikanti garšvielas, mīklas izstrādājumi.

Bērns jābaro mazās porcijās, ik pēc trim līdz četrām stundām. Pirms gulētiešanas neēdiet ēdienu, vienkārši dzeriet.

Bērni bieži cieš no vēdera sāpēm. Cēlonis var būt mezadenīts. Tās attīstība ir saistīta ar bērna ķermeņa limfātisko sistēmu..

Viena no limfātiskās sistēmas funkcijām ir kaitīgu vielu un mikroorganismu filtrēšana, kas nonāk cilvēka ķermenī. Galvenie filtri tiek pamatoti uzskatīti par limfmezgliem. Viņu grupas atrodas blakus orgāniem, caur kuriem organismā var iekļūt infekcijas izraisītāji: plaušas, ENT orgāni, zarnas, iegurņa orgāni.

Zarnu, kas atrodas, ieskauj mezentērija - vēdera membrānas krokas, kas orgānus piestiprina pie vēdera aizmugures sienas. Mezenterijā ir trauki, kas ir atbildīgi par vēdera uzturu un šķidruma aizplūšanu no tiem ar vielmaiņas produktiem, kā arī limfmezgli, kuru skaits pārsniedz 500. Tajos ir iekaisums, kas savāc limfu no tuvākajiem orgāniem..

Kas ir mezadenīts

Mezenteres limfmezglu iekaisumu no tā latīņu nosaukuma sauc par mezadenītu vai mezenterītu. Kopīgi runājot, viņi saka, ka "bērnam ir iekaisuši zarnas limfmezgli".

Tāpat kā jebkuru iekaisumu, mezadenītu bērnam raksturo piecas pazīmes: sāpes, pietūkums (pietūkums, lieluma palielināšanās), asiņu pieplūdums iekaisušajā vietā (apsārtums), drudzis, traucēta orgāna darbība.

Mezenteres limfmezglu iekaisuma cēloņi bērnam parasti ir infekciozi. Patogēni - visi vīrusi un baktērijas, ieskaitot oportūnistiskos patogēnus (stafilokoku, streptokoku, Escherichia coli), kas parasti kolonizē zarnas.

Pavājinātas imunitātes gadījumā, piemēram, infekcijas rezultātā, kas iekļuvusi no ārpuses, palielinās nosacīto patogēnu skaits. Tad tie izjauc gan zarnu darbību, gan mezenteriskos limfmezglus, kas no tā ņem limfu.

Mezadenīts dažreiz attīstās parasto akūtu elpceļu vīrusu infekciju, tonsilīta, zarnu infekciju un citu orgānu rezultātā:

  • plaušas (apakšējās lobaras pneimonija);
  • mutes dobums (kariess, stomatīts, periodontīts);
  • vidusauss (vidusauss iekaisums);
  • nieres (pielonefrīts, vesikoureterālais reflukss);
  • iegurņa orgāni (vaginīts meitenēm);

Vai jums ir jautājumi par raksta tēmu vai par jūsu bērna veselību? Pajautājiet viņiem tepat vietnē, un mēs atbildēsim!

Mezenterisko limfmezglu iekaisums var būt:

  • akūta - ar pēkšņu sākumu, smagu gaitu;
  • hroniska - ar garu gaitu, recidīvi, neskaidri simptomi.

Pēc infekcijas izraisītāja rakstura mezenteriskais limfadenīts bērniem ir sadalīts divās formās. Īpašās formas cēloņi ir tuberkulozes, pseidotuberkulozes un jersiniozes izraisošās baktērijas.

Nespecifisks mezadenīts (kods saskaņā ar ICD-10: I88.0), ko izraisa citi mikrobi, tiek sadalīts vienkāršā un strutainā.

Slimības izraisītājs var iekļūt mezglos caur gremošanas traktu, iekļūt ar asinīm vai limfiem no slimā orgāna.

Simptomi

Akūta mezadenīta attīstībai bērniem ir raksturīgi:

  • Pēkšņs sākums.
  • Akūtas sāpes kontrakcijās vēdera augšdaļā vai labajā apakšējā daļā, netālu no nabas, kā spiediena rezultāts uz palielinātajiem mezenterisko mezglu zarnām šajā vietā. Pirmsskolas vecuma bērni ne vienmēr var norādīt vietu, kur tas sāp, parādot visu vēderu.
  • Sāpes pastiprina fiziskās aktivitātes: stājas izmaiņas, klepus. Dažreiz sāpes izzūd pašas par sevi, un dažreiz bērns kliedz, kuņģis šķiet akmens.
  • Dispepsija - gremošanas traucējumi (slikta dūša, vemšana, atkārtoti vaļīgi izkārnījumi, apetītes trūkums).
  • Ķermeņa temperatūra - līdz 39 ° С.
  • Asinsvadu spiediena svārstības.
  • Paaugstināts elpošanas ātrums (līdz 40 d / min) un sirdsdarbības ātrums (līdz 100 sitieniem / min, pirmsskolas vecuma bērniem - līdz 150 sitieniem / min).

Hroniskajai slimības formai raksturīgas mērenas pārejošas sāpes vēderā, kas ilgst nedēļas un mēnešus. Dispepsijas simptomu gandrīz nav. Temperatūra nedaudz paaugstinājās.

Komplikāciju attīstība ir iespējama, ja bērnam ir zema imunitāte vai mesadenīta ārstēšana bija nepietiekama, savlaicīga. Pūderiem vēdera limfmezglu iekaisumiem, kas var izraisīt dzīvībai bīstamus apstākļus, nepieciešama īpaša uzmanība:

  1. Sepse (saindēšanās ar asinīm) ir smaga bakteriālas infekcijas izpausme, kad mikrobi nonāk vēderā asinsritē. Tās strāva ir salauzta, visi orgāni cieš no skābekļa trūkuma. Iespējamās izmaiņas asins koagulācijā, tromboze. Parasts drudzis, letarģija, apziņas traucējumi. Nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
  2. Zarnu caurlaidības pārkāpums notiek, kad zarnu cilpas tiek saspiestas ar palielinātiem limfmezgliem. Aizkavēta izkārnījumi, palielinātas sāpes. Iespējamā sašaurinātās zarnas nekroze. Sāpes paradoksālā veidā tiek samazinātas, jo nervu galiem, kas nodod sāpju impulsus smadzenēm, mirst nekrozes vietā, attīstās peritonīts. Nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
  3. Vēdera abscess ir iespējams, ja tiek veikts iekaisuma process, kad imūno reakciju rezultātā tiek izveidota kapsula, kas norobežo limfmezglu iekaisuma vietu no apkārtējām struktūrām. Sāpes kļūst lokālākas, drudzis var pagarināties. Operācija ir nepieciešama. Abscesa izrāviens vēdera dobumā ir peritonīta un pat nāves cēlonis.
  4. Līmes slimība ir iespējamās mezadenīta pašdziedināšanās sekas, kad iekaisušo mezglu audus aizstāj ar saistaudu šķipsnām. Tas noved pie zarnu aizsprostojuma, ko papildina sāpes, kas pastiprinās ar ēdienu un kustībām. Pielietotā fizioterapija, saaugumu ķirurģiska sadalīšana.
  5. Peritonīts (vēderplēves iekaisums) ir dzīvībai bīstams, skaitot stundas un minūtes. Lai arī sākums notiek pakāpeniski, bērna vispārējais stāvoklis pasliktinās - no trauksmes un aizkaitināmības līdz letarģijai un samaņas zudumam. Uz drudža fona var novērot dispepsiju un vēdera muskuļu sasprindzinājumu. Nepieciešama ķirurģiska operācija ar pilnīgu vēdera dobuma tīrīšanu ar antibiotiku šķīdumiem, vairāku dienu kanalizācijas ierīkošanu strutas aizplūšanai, kam seko vēdera sienas sašūšana, infūzijas terapija.

Limfadenopātija bērniem - kāpēc palielinās limfmezgli?

Diagnostika

Diagnostiskās pārbaudes tiek veiktas no vienkāršas līdz sarežģītas, šauri mērķētas.

Anamnēze ir informācijas apkopojums, ko ārsts izstrādājis par slimības vēsturi vecākiem un pašam bērnam, ja viņa stāvoklis un vecums to ļauj: parādīšanās laiks, simptomi pirms slimības (saskare ar infekciju, vakcinācijas, ieskaitot tuberkulozi, ko bērns ēda) vai bija brīvdienas valstīs ar endēmiskām infekcijām, kas nesen ir sāpinājušas radiniekus).

Fiziskās apskates laikā mēra mazuļa ķermeņa temperatūru, izpēta ādas stāvokli (krāsu, mitrumu, vietējās temperatūras izmaiņas uz ķermeņa virsmas) vai orofarneksu. Viņi jūt kuņģi, nosakot sāpju zonas un sāpju raksturu. Palpējami pieejamie limfmezgli, atklājot to konsistenci, kustīgumu, sāpīgumu, palielinājumu.

Laboratorijas dati

Diagnozējot mezadenītu bērniem, tiek veiktas asins analīzes:

  • klīniskais - par asins šūnu kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu pēc imūno šūnu (balto asins šūnu) skaita un veida jūs varat izprast vīrusa vai baktēriju infekciju bērnā;
  • bioķīmiskais - uz asiņu ķīmisko sastāvu, ieskaitot iekaisuma olbaltumvielu klātbūtni.
  • Vispārējs urīna tests palīdz noteikt iekaisumu urīnās sistēmas orgānos, ko var noteikt par mezadenīta cēloni.
  • Lai diagnosticētu zarnu aizsprostojumu, čūlainos bojājumus, lai noskaidrotu tos no peritoneālo limfmezglu iekaisuma, ir nepieciešama aizklātu asiņu fekāliju analīze.
  • Ja ir aizdomas par tuberkulozi, nepieciešami Mantoux testi, diaskin tests..

Ar paredzamu mezadenīta diagnozi bērniem tiek izmantots vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklējums, atklājot lielus limfmezglus, paaugstinātu ehogenitāti.

CT, MRI ļauj redzēt mainīto limfmezglu struktūru.

Smagā stāvoklī ar neskaidru iemeslu tiek veikta diagnostiska laparoskopija - vēdera dobuma struktūru pārbaude ar optiskiem instrumentiem, kas anestēzijas laikā ievietoti caur maziem caurumiem vēdera priekšējā sienā.

Ja ir aizdomas par strutainu procesu, viņi dodas uz laparotomiju - vēdera dobuma ķirurģisku atvēršanu ar pilnīgu revīziju. Pēdējos divos pētījumos jūs varat noņemt iekaisušos limfmezglus, kā arī papildinājumu.

Izņemtos audus nosūta histoloģiskai un mikrobioloģiskai izmeklēšanai, lai noteiktu, kurš patogēns izraisīja slimību..

Slimības attīstības mehānisms

Limfmezgli, kas atrodas vēdera dobumā, ir nepieciešami, lai novērstu infekcijas iekļūšanu zarnās..

Ja iekaisuma fokuss ir ķermenī, tad infekcijas izraisītāji nonāk mezenteriskajos limfmezglos, kur provocējošu faktoru ietekmē tiek novērota to pavairošana.

Mezenteri var mainīt krāsu, parādās pietūkums. Varbūt strutaina mezadenīta attīstība ar nekrozes vietu veidošanos.

Klasifikācija

Ar patoloģiskā procesa gaitu:

1. Īpašs (patogēns - Mycobacterium tuberculosis, Yersinia).

Klīniskā aina

Galvenais simptoms ir akūtas sāpes vēderā. Viņa pēkšņi parādās pilnīgas labsajūtas laikā. Sāpīgas sajūtas krampjveida dabā. Šis simptoms ir lokalizēts nabas rajonā, bet tas var būt gan vēdera augšdaļā, gan apakšējā daļā. Bet bieži bērni nevar noteikt un parādīt diskomforta vietu.

Nedaudz cieš vispārējais bērna stāvoklis. Dažreiz paaugstinās temperatūra, reti līdz lielam skaitam. Mezadenīta klīniskie simptomi var būt slikta dūša, vemšana, caureja vai aizcietējums. Gandrīz visi pacienti atzīmēja sausu muti, apetītes trūkumu.

Labais bērns, pretojas pārbaudei. Palielinās sirdsdarbība un elpošanas ātrums. Vēders ir sāpīgs uz palpācijas, vēdera priekšējās sienas sasprindzinājums nav vai ir vājš. Bieži bērnam tiek atklāti katarāli simptomi: orofarneksa gļotādas apsārtums, iesnas, klepus, kā arī herpetiski izvirdumi uz lūpām.

  1. Akūts vienkāršs mezadenīts var nonākt strutojošā stadijā. Šādā situācijā bērna sāpes pazūd, bet palielinās intoksikācijas simptomi, un vispārējais stāvoklis pasliktinās. Dažos gadījumos ar palpāciju var sajust infiltrāciju vēdera dobumā. Bērniem tiek atvērts reti strutains konglomerāts, kas nonāk peritonītā (vēderplēves iekaisumā).
  2. Hronisku mezadenītu raksturo dzēstu simptomu klātbūtne. Sāpes ir īslaicīgas, nedaudz intensīvas, bez noteiktas lokalizācijas, pastiprinās pēc fiziskas slodzes. Dažreiz parādās dispepsijas traucējumi: slikta dūša, vemšana.
  3. Tuberkulozais (specifiskais) mezadenīts bērnam atšķiras no nespecifiskas slimības vienkāršās formas izpausmēm. Šai formai nav skaidras sāpju lokalizācijas, sajūtām ir īss, sāpinošs raksturs. Temperatūra var paaugstināties līdz subfebrīla cipariem. Tiek atzīmēts intoksikācijas simptomu pieaugums: vājums, letarģija, traucēta miega un apetīte, samazināts bērna ķermeņa svars. Kopā ar šiem simptomiem pacientam ir arī citi simptomi, kas ir atkarīgi no citu orgānu sakāves ar tuberkulozes procesu. Pēc brīža bērns var sajust blīvus, palielinātus limfmezglus vēdera dobumā.

Slimības progresēšana bez atbilstošas ​​ārstēšanas var izraisīt limfmezgla nomākumu un abscesa veidošanos. Šādam iekaisīgam infiltrātam ir satura pārrāvuma un satura izplūšanas risks vēdera dobumā.

Šajā situācijā attīstās peritonīts (vēderplēves iekaisums). Ja patogēni nonāk asinsritē, tad tiek novērots sepse.

Saindēšanās ar asinīm ir ļoti nopietna komplikācija, bieži letāla..

Ilgstošs mezadenīts noved pie lipīgas slimības veidošanās. Peritoneālo saaugumu veidošanās palielina zarnu aizsprostojuma risku.

Mezadenītam ir augsts komplikāciju risks, tāpēc diagnoze jāveic pēc iespējas ātrāk.

  1. Ķirurga konsultācija. Vēdera izmeklēšana var atklāt blīvas formācijas (palielināti, iekaisuši limfmezgli) vēdera dobumā. Palpācijas ārsts nosaka iespējamās mezadenīta pazīmes. Tie ietver pozitīvus simptomus: Mc Fadden (sāpīgums labās taisnās zarnas vēdera muskuļa ārējā malā (2-4 cm zem nabas)), Klein (sāpju migrācija no vēdera labās puses uz kreiso pusi, mainot ķermeņa stāvokli (no guļus stāvokļa uz kreisā puse)), Šternberga (sāpīgums gar aerosola sakni, proti, pa līniju, kas savieno kreiso hipohondriju un labā jostas rajonu).
  2. Vēdera dobuma orgānu izmeklēšana ar ultraskaņu ļauj vizualizēt palielinātus limfmezglus un palielinātu ehogenitāti mezentērijā. Un arī šis pētījums palīdz diferenciāli diagnosticēt slimības ar līdzīgu klīnisko ainu..
  3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Precīzāka un informatīvāka metode, taču diezgan dārga, salīdzinot ar ultraskaņu. Šis pētījums ļauj noteikt iekaisušo limfmezglu atrašanās vietu, lielumu un skaitu. Tomogrāfijā varat novērot citas kuņģa un zarnu trakta slimības.
  4. Diagnostisko laparoskopiju var izmantot, ja nav pietiekamas informācijas par slimību vai ja ir šaubas par diagnozes pareizību. Šī metode ir visinformatīvākā. Papildus rūpīgai limfmezglu pārbaudei ārsts var pārbaudīt arī citus vēdera dobuma orgānus. Lai noteiktu galīgo diagnozi, histoloģiskai izmeklēšanai tiek ņemts materiāla paraugs (skartais limfmezgls).
  5. Laboratorijas pētījumi. Ar bakteriālu infekciju vispārējā asins analīzē tiek novērots neitrofilu, balto asins šūnu un eritrocītu sedimentācijas ātruma pieaugums. Vīrusu slimība izpaužas kā limfocītu palielināšanās. Lai izslēgtu komplikācijas - sepsi, asinis ņem sterilitātei. Ja ir aizdomas par tuberkulozi, tiek noteikts Mantoux tests. Slimības izraisītāju var izolēt ar seroloģiskām metodēm (komplementa saistīšanas reakcija, enzīma imūnanalīze).

Pirmkārt, ir jāizslēdz apendicīts. Klīniskais attēls ir ļoti līdzīgs mezadenītam, tomēr ir svarīgi nekavējoties izslēgt apendicītu, jo tas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Pankreatīta, holecistīta, gastrīta, peptiskas čūlas, nieru kolikas ir arī līdzīgi simptomi ar mezadenītu. Papildu pētījumu metodes palīdz ārstam noteikt pareizu diagnozi..

Ārkārtējos gadījumos var izmantot diagnostisko laparoskopiju, kuras laikā notiek pāreja uz ārstēšanu.

Mezadenīts var izzust patstāvīgi, tas ir, bez ārstēšanas. Bet to izlemj tikai ārsts, tāpēc nepieciešama konsultācija ar ķirurgu. Galvenais terapijas princips ir infekcijas primārā fokusa identificēšana. Patiešām, pareizi ārstējot slimības cēloni, notiek mezadenīta pašregulācija.

Bakteriālais patogēns prasa iecelt antibakteriālas zāles, kuras izvēlas individuāli, ņemot vērā infekciozā procesa lokalizāciju, slimības smagumu un, pamatojoties uz patogēna ierosinātāja veidu.

Tuberkulozes mezadenīta ārstēšana jāveic tuberkulozes slimnīcā.

Tas iekļauj:

  • režīma aktivitātes (organiskās fiziskās aktivitātes);
  • diēta (smaga dzeršana, daļēja uztura);
  • detoksikācijas terapija (fizioloģisko šķīdumu intravenoza infūzija);
  • pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Papaverin, Ibuprofēns, Ketorols).

Ar strutaina mezadenīta attīstību ir norādīta ķirurģiska ārstēšana. Tas sastāv no iekaisušā infiltrāta atvēršanas un iztukšošanas. Pēcoperācijas ārstēšana ietver antibakteriālu līdzekļu iecelšanu.

Un arī pacientiem jāievēro diēta, kas ierobežo sāļa, cepta, kūpināta uzņemšanu. Pārtiku ieteicams ēst frakcionēti (4 - 5 reizes dienā), nelielās porcijās.

Lai novērstu saaugumus, bērnam tiek izrakstītas fizioterapeitiskās procedūras (magnetoterapija, UHF).

Profilakse

Galvenais profilakses pasākums ir infekcijas primāro perēkļu agrīna atklāšana un ārstēšana. Nedrīkst pieļaut arī ķermeņa imūno spēku samazināšanos. Lai to izdarītu, jums jāvada veselīgs dzīvesveids, pareizi jāēd, jāveic multivitamīnu kursi.

Secinājums

Nespecifiskam vienkāršam mezadenītam ir labvēlīga prognoze un tas var izzust bez ārstēšanas..

Bet nelabvēlīgu faktoru ietekmē process var pārvērsties strutaina, un tad pastāv risks saslimt ar nopietnām komplikācijām. Jebkurš vēdera diskomforts ir indikācija konsultācijai ar ķirurgu..

Tikai kvalificēts speciālists var noteikt pareizu diagnozi un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu..

Dažādu veidu kaites pazīmes

Bērni ir visvairāk pakļauti nespecifiskajam mezadenītam, kam ir vairākas raksturīgas pazīmes, kas nav tik bīstamas kā nepatīkamas:

  • Asas sāpes vēdera labajā pusē;
  • Temperatūras paaugstināšanās līdz 38,5 grādiem;
  • Vājums, slikta apetīte;
  • Caureja vai aizcietējums;
  • Slikta dūša un vemšana
  • Iesnas, iekaisis kakls, klepus;
  • Sirdsdarbības ātrums.

Sāpīgas sajūtas rodas smagu lēkmju veidā, kas ilgst vairākas stundas, bet tās var būt mērenas, ilgst vairākas dienas.

Konkrēts kaites veids izpaužas nevis ar pārāk spēcīgām, bet ilgstošām vēdera sāpēm bez skaidras koncentrācijas. Temperatūra ir nedaudz paaugstināta (ne vairāk kā 37,5 grādi), apetīte ir samazināta, pastāvīgs svara zudums. Pēc kāda laika limfmezgli kļūst blīvāki un izaug tik lieli, ka tie ir jūtami vēderplēves palpēšanas laikā.

Pirms mezadenīta ārstēšanas ir jānosaka faktors, kas veicināja tā parādīšanos. Turpmākās ārstēšanas metode un medicīniskie ieteikumi ir atkarīgi no tā. Šīs slimības ārstēšanā ir iesaistīti šādi ārsti:

Pirmais speciālists vispirms sīki jautā un izmeklē pacientu. Viņam ir pareizi jānosaka diagnoze un jānosaka slimība, kā arī mikroorganismi, kas to izraisīja. Papildu ārstēšanas paņēmiens ir medikamentu atlase, kas iedarbojas uz patogēniem. Pēc ārstēšanas limfmezgli normalizējas.

ENT un zobārsts novērš sākotnējos infekcijas perēkļus. Pēc sacietēšanas, piemēram, kariesa vai hroniska sinusīta, ievērojami palielinās atveseļošanās iespējas.

TB ārsts ārstē tuberkulozi mezadenītu. Ārstēšanas iespējas ir saistītas ar tuberkulozes smagumu. Katrs jauns pacients tiek personīgi izvēlēts ārstēšanas metodei ar anti-TB zālēm, imūnmodulatoriem un vitamīniem..

Ķirurgs ar sarežģītu mezadenīta formu nosaka, vai nepieciešama operācija, un veic diferenciāldiagnozi ar citām slimībām. Tiek atvērts abscess un tiek veikta kanalizācija, tiek veikta vēdera dobuma pārbaude. Pēc operācijas jums jāievēro diēta.

Ja mikroorganisms, kas provocēja mezadenītu, ir Koča nūjiņa, pēc konsultēšanās ar TB speciālistu tiek noteiktas īpašas zāles pret tuberkulozi. Sāpes tiek nomāktas ar pretsāpju un spazmolītiskiem līdzekļiem, detoksikācijas ārstēšanu veic ar speciālu šķīdumu infūzijas metodi..

Ja bērnam ir nespecifisks akūts mezadenīts, ārsts var noteikt pretvīrusu zāļu kursu saskaņā ar patogēnu. Lai mazinātu intoksikāciju, būs nepieciešami arī medikamenti. Pirmkārt, tiek izrakstīti intravenozi adsorbenti (Reosorbilact), pēc tam tos aizstāj ar perorāliem medikamentiem (Enterosgel, Polyphepan, Sorbex). Lai mazinātu muskuļu krampjus un sāpes, tiek izmantoti No-shpu un Papaverin, kā arī kuņģa un zarnu funkciju normalizēšanai - Trimedat.

Farmācijas grupaAntibiotiku nosaukumi
CefalosporīniCeftriaksons, Ceftazidīms, Cefiksīms.
AminoglikozīdiAmikacīns.
FluorhinoloniOfloksacīns, Levofloksacīns, Norfloksacīns.

Pēc akūtu sāpju novēršanas tiek izmantota īpaši augstas frekvences terapija (UHF), lai paātrinātu atveseļošanos..

etnozinātne

Ir ārstniecības augi, kas var atvieglot stāvokli un veicināt atveseļošanos:

  1. Kumelīšu infūzija. Atbrīvo krampjus un sāpes, pretiekaisuma un carminative. Nelielu karoti izejvielu trīs stundas tvaicē 250 ml verdoša ūdens termosā, filtrē. Dod iekšā 60 ml četras reizes dienā.
  2. Ķimenes buljons. Gremošanu stimulējošs, imūnmodulējošs un pretiekaisuma līdzeklis. Lielu karoti sēklu ielej 250 ml karsta ūdens, vāra trīsdesmit minūtes, filtrē. Dodiet divus lielus karotes iekšpusē pirms ēšanas četras reizes dienā.
  3. Zilganas kazenes sakņu infūzija. Tam ir savelkošas, pretiekaisuma, antibakteriālas un siltumu samazinošas īpašības. Desmit gramus augu materiāla sasmalcina, ielej 250 ml verdoša ūdens, vāra ceturtdaļu stundas, uzstāj divas līdz trīs stundas, filtrē. Dodiet iekšā lielu karoti ik pēc divām stundām.

Bērnu mezadenīta ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai ar ārstējošā ārsta atļauju.

Bērnu mezadenīta ārstēšana

  • Augstākās kategorijas endokrinoloģe Anna Valerevna
  • 40688
  • Atjaunināšanas datums: 2019. gada maijs

Mezadenīts ir limfmezglu bojājums, kas atrodas tievās zarnas mezentrā.

Ar kaiti rodas stipras sāpes vēderā, kurām var būt atšķirīga lokalizācija. Tie tiek pastiprināti pat ar nelielām slodzēm. Arī pacienti sūdzas par sliktu dūšu, caureju un drudzi. Dažos gadījumos var attīstīties tahikardija..

Slimība prasa tūlītēju ārstēšanu, jo ir iespējama limfmezglu nomākšana ar blakus esošo audu bojājumiem.

Mezadenītu pavada stipras sāpes kuņģī.

Mezadenīts ir limfadenīta forma. Šo slimību raksturo limfmezglu iekaisums, kas lokalizēts mezenterijā - vēdera krokā, kas ir atbildīga par tievās zarnas noturēšanu noteiktā stāvoklī. Caur mezenteriju zarnas tiek piestiprinātas vēdera aizmugurē.

Cilvēka ķermeņa vēdera dobumā ir vairāk nekā 600 limfmezgli, kas veic aizsargfunkciju. Šie limfas veidojumi kavē dažādus infekcijas izraisītājus, novēršot to iekļūšanu asinīs un limfā.

Ja ķermeņa iekšējie spēki nav pietiekami, lai izturētu infekciozo bojājumu, limfmezglos notiek iekaisuma process. Mezadenīts vairumā gadījumu ietekmē bērnus un jauniešus, kas jaunāki par 25 gadiem. Mezadenīts pusmūža un vecākiem pieaugušajiem praktiski nenotiek. Sievietēm slimība attīstās biežāk.

Gadījumu biežums palielinās paralēli akūtām elpceļu vīrusu infekcijām. Saslimstības maksimums ir rudens-ziemas periodā.

Cēloņi

Mezadenīta attīstības stimuls ir primārā iekaisuma fokusa klātbūtne zarnās, bronhos, papildinājumā vai citā orgānā. Patogēna mikroflora var iekļūt mezenteriskajos limfmezglos caur limfas, asiņu vai zarnu lūmenu. Limfmezglos patogēni sāk aktīvi vairoties, provocējot iekaisuma procesa attīstību.

Mezadenīts var attīstīties šādu patogēnu dzīves rezultātā:

  1. Baktērijas. Mēs varam runāt par oportūnistiskiem mikrobiem, kā arī par patogēnām baktērijām. Pirmie ietver streptokokus, stafilokokus un Escherichia coli. Mezenteres limfmezgli var kļūt iekaisuši ar kampilobakteriozi, salmonelozi, jersiniozi, kā arī plaušu, bronhu, kaulu tuberkulozi utt..
  2. Vīrusi. Šajā gadījumā mezenterisko mezglu iekaisuma process atkal attīstās uz elpošanas ceļu, kuņģa-zarnu trakta vai uroģenitālās sistēmas bojājumu fona. Mezadenīta cēloņi var būt faringīts, tonsilīts, cistīts, konjunktivīts, infekciozā mononukleoze, kas attīstās infekcijas rezultātā ar Epšteina-Barra vīrusu..

Labvēlīgi apstākļi mezadenīta attīstībai tiek radīti ar vairākām kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimībām un imūnsistēmas aktivitātes samazināšanos..

Bieža mezadenīta atklāšana bērniem un pusaudžiem ir saistīta ar gremošanas un imūnsistēmas neveidošanos, biežu saaukstēšanos un saindēšanos ar pārtiku..

Simptomatoloģija

Ar mezadenītu parādās vispārējs vājums un paaugstinās temperatūra

Akūtas slimības formas attīstība notiek pēkšņi. Parasti mesadenīta simptomi ātri palielinās, tāpēc nav iespējams nepamanīt šīs slimības izskatu.

Akūta mezadenīta pazīmes:

  1. Vēdersāpes. Pacienti sūdzas par ilgstošām krampjveida sāpēm, kas lokalizējas vēdera augšdaļā. Dažiem pacientiem ir sāpīgums ap nabu. Dažreiz pacients nespēj noteikt precīzu sāpju atrašanās vietu.
  2. Drudzis. Pacientam parādās vispārējs vājums, samazināta darbaspēja. Temperatūra paaugstinās līdz 38 grādiem un vairāk.
  3. Sirdsdarbības ātrums palielinās. Vidējais sniegums šādos apstākļos ir 115 sitieni minūtē..
  4. Elpošana paātrina. Elpošanas kustību skaits minūtē ir aptuveni 35.
  5. Pastāv dispepsijas traucējumi. Tie ietver caureju, sausu muti, nelabumu, vemšanu.
  6. Retos gadījumos notiek katarālas parādības. Tas ir par klepu, rīkles hiperēmiju un iesnām.

Sākumā slimība izpaužas kā intensīvas sāpes, kas pakāpeniski izzūd. Pastāv mērens, blāvs sāpīgums. Ar klepu vai asām ķermeņa stāvokļa izmaiņām tas var pastiprināties.

Ja slimība nonāk strutojošā stadijā, tad sāpju intensitāte samazinās. Šajā gadījumā ķermeņa intoksikācijas pakāpe palielinās, ņemot vērā vispārējā stāvokļa pasliktināšanos. Strauji pasliktinoties simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo ir iespējamas komplikācijas, kas izpaužas kā iekaisuma procesa izplatīšanās tuvējos orgānos..

Hroniskā slimības stadijā ir viegli simptomi:

  1. Blāvas sāpes, kurām nav noteiktas lokalizācijas. Parasti tie ir īslaicīgi un mierīgi neparādās. Ar fizisku piepūli sāpes atsākas.
  2. Reizēm ir īss nelabums, vaļīgi izkārnījumi, ko aizvieto ar aizcietējumiem.
  3. Temperatūras paaugstināšanās var nebūt novērota vai tā ir nenozīmīga.

Ar tuberkulozu mezenterisko limfadenītu simptomi palielinās pakāpeniski. Šo slimības formu raksturo šādi simptomi:

  1. Smaga intoksikācija, pret kuru izpaužas vispārējs ķermeņa vājums.
  2. Ādas bālums. Āda iegūst izteiktu zemes nokrāsu..
  3. Apātija un depresija.
  4. Sāpošas īslaicīgas sāpes un izplūduša lokalizācija.

Akūtu slimības patoloģiju papildina pēkšņa attīstība un spilgti simptomi

Ar mezadenītu var tikt ietekmēti gan atsevišķi limfmezgli, gan visa grupa.

Slimības gaitai ir divas formas:

  1. Akūts mesadenīts. Tas attīstās pēkšņi, un tam ir spilgta izpausme.
  2. Hronisks mesadenīts. Ilgu laiku tas var neparādīties vai tam ir izdzēsts klīniskais attēls.

Atkarībā no patogēna veida izšķir šādus slimības veidus:

  1. Konkrēts. Šīs slimības veidošanās notiek baktēriju Yersinia vai Mycobacterium tuberculosis (Koch's bacillus) ietekmē.
  2. Nespecifiski. Šī slimība rodas baktēriju vai vīrusu pavairošanas dēļ, kas nonāk limfmezglā no galvenā infekcijas fokusa..

Savukārt nespecifiskais mezadenīts var izpausties divos veidos:

  1. Vienkāršs (katarāls). To raksturo iekaisuma procesa attīstība bez tiešas audu nomākšanas..
  2. Pārmērīgs. Parasti notiek uz nepietiekami apstrādātas vienkāršas formas fona un sastāv no mezgla nomākšanas ar sekojošu audu nekrozi. Ar savlaicīgu ārstēšanu limfmezglu audi tiek ietekmēti tik dziļi, ka ir nepieciešama to noņemšana.

Kas ir mezadenīts

Diagnostikas paņēmieni

Hroniskā slimības forma izceļas ar īsām sāpēm vēderā, palielinoties ar pārslodzi. Biežas gremošanas sistēmas slimības: nevēlēšanās ēst, caureja, slikta dūša, vemšana.

Bērnu mezadenīta diagnosticēšana var būt problemātiska. Ārstam šī slimība jānošķir ar vairākām citām slimībām, ko papildina sāpes vēderā, piemēram, ar piedēkļa iekaisumu. Svarīgs jautājums ir mazuļa vecāku aptauja par viņa slimībām, kā arī tuberkulozes izplatība tuvinieku starpā.

Tas arī sniedz informāciju un vēdera palpāciju, dinamikā uzraugot jauna pacienta stāvokli.

Paaugstināta ehogenitāte mezentērijas reģionā ar ultraskaņu arī norāda uz mezadenītu. Mezadenīta atbalsis tiek uzskatīts par mezenterisko limfmezglu aizaugšanu, kuru diametrs pārsniedz 0,5 cm. Iekaisumu nosaka arī, izmantojot datortomogrāfiju, taču šī metode ir ļoti dārga, tāpēc to neizmanto tik bieži..

Ja diagnozes apstiprināšanai ir maz pierādījumu, ir iespējama laparoskopiska izmeklēšana - vēderplēves pārbaude ar nelielu griezumu vēdera priekšējā sienā, izmantojot laparoskopu.

Profilaktiskas darbības

Mezadenīta profilakses pasākumi ietver:

  • Hroniskas infekcijas perēkļu (pielonefrīta, gastroduodenīta, bronhīta, sinusīta, tonsilīta, vidusauss iekaisuma) likvidēšanā;
  • Disbiozes profilaksē;
  • Pareizā uzturā;
  • Stiprinot imūno aizsardzību;
  • Par sistemātiskām vizītēm pie zobārsta.

Zarnu infekciju profilakse ir arī viens no svarīgiem mezadenīta profilakses pasākumiem. Rūpīgi izskalojiet dārzeņus un augļus, kā arī rokas, gatavojot ēdienu un pirms ēšanas, uzraugiet dzeramā ūdens kvalitāti. Šādu slimību uzliesmojumu laikā pirmsskolā un pamatskolā labāk ir turēt bērnu pāris dienas mājās.

Ja bērnam ir sāpes vēderā, nekavējoties jākonsultējas ar speciālistu, nelietojot nekādus medikamentus. Tas savlaicīgi palīdzēs identificēt un izārstēt slimību, atvieglos komplikācijas..