Magnija sulfāta šķīdums - lietošanas instrukcijas

INSTRUKCIJA
zāļu lietošanai medicīnā

Zīmols: magnija sulfāts

Starptautiskais nepatentētais nosaukums:

Devas forma:

Struktūra:

Apraksts: caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums.

Farmakoterapeitiskā grupa:

Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Lietojot parenterāli, tam piemīt sedatīvs, diurētisks, arterilatējošs, pretkrampju, antiaritmisks, hipotensīvs, spazmolītisks, lielās devās līdzīgs kurināram (nomācošs efekts uz neiromuskulāro transmisiju), tokolītiska, hipnotiska un narkotiska iedarbība, nomāc elpošanas ceļu.
Magnijs ir fizioloģisks kalcija antagonists un spēj to izspiest no saistīšanās vietām. Tas regulē vielmaiņas procesus, interneuronālo transmisiju un muskuļu uzbudināmību, novērš kalcija plūsmu caur presinaptisko membrānu, samazina acetilholīna daudzumu perifērā nervu sistēmā un centrālo nervu sistēmu (CNS)..
Atslābina gludos muskuļus, pazemina asinsspiedienu (BP) (galvenokārt paaugstinātu), palielina diurēzi.
Pretkrampju iedarbība - magnijs samazina acetilholīna izdalīšanos no neiromuskulārām sinapsēm, vienlaikus kavējot neiromuskulāru transmisiju, tieši ietekmē centrālo nervu sistēmu.
Antiaritmisks efekts - magnijs samazina miocītu uzbudināmību, atjauno jonu līdzsvaru, stabilizē šūnu membrānas, izjauc nātrija plūsmu, lēni ienākošo kalcija strāvu un vienvirziena kālija strāvu.
Kardioprotektīvo efektu rada koronāro artēriju paplašināšanās, kopējā perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās un trombocītu agregācija.
Tokolītiskais efekts - magnijs kavē miometrija kontraktilitāti (samazināta kalcija uzsūkšanās, saistīšanās un sadalīšanās gludās muskulatūras šūnās), palielina asins plūsmu dzemdē tā asinsvadu paplašināšanās rezultātā.
Tas ir antidots saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem.
Sistēmiski efekti attīstās gandrīz uzreiz pēc intravenozas (iv) ievadīšanas un 1 stundu pēc intramuskulāras (iv) ievadīšanas. Darbības ilgums ar a / ievadā ir 30 minūtes, ar a / m - 3-4 stundas.
Farmakokinētika
Līdzsvara koncentrācija (Css) - 2-3,5 mmol / L. Tas iekļūst smadzeņu smadzenēs un placentā, un cilvēka pienā rada koncentrācijas, kas ir 2 reizes augstākas par koncentrāciju plazmā. Izdalīšanos veic nieres, nieru izdalīšanās ātrums ir proporcionāls koncentrācijai plazmā un glomerulārās filtrācijas līmenim..

Lietošanas indikācijas
Arteriālā hipertensija (ieskaitot hipertensīvu krīzi ar smadzeņu edēmas simptomiem), polimorfiska kambaru tahikardija (piemēram, piruets), konvulsīvs sindroms (krampju nomākšanai eklampsijā; lai novērstu krampjus smagas preeklampsijas gadījumā; lai atvieglotu smagas dzemdes kontrakcijas), saindēšanās smago metālu sāļi (dzīvsudrabs, arsēns, tetraetilsvina), hipomagnesēmija (tai skaitā palielināta magnija nepieciešamība un akūta hipomagnesēmija - tetānija).

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret zālēm; atrioventrikulārā blokāde I-III grāds (AV blokāde); smaga nieru mazspēja (ja kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / min); smaga arteriāla hipotensija; apstākļi, kas saistīti ar kalcija deficītu un elpošanas centra nomākumu; bradikardija; pirmsdzemdību periods (2 stundas pirms dzimšanas). Piesardzības pasākumi: myasthenia gravis, hroniska nieru mazspēja (ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 20 ml / min), elpošanas ceļu slimības, kuņģa un zarnu trakta akūtas iekaisuma slimības, vecums, grūtniecība, laktācija, bērnība.

Devas un ievadīšana
Intravenozi.
Devas tiek precizētas, ņemot vērā terapeitisko efektu un magnija jonu koncentrāciju asins serumā.
Preeklampsija un eklampsija. Devu nosaka individuāli atkarībā no klīniskās situācijas. Piesātinājuma deva ir 2-4 g pēc 5-20 minūtēm (infūzijas). Uzturošā deva ir 1-2 g stundā. Dzemdes tetanija. Piesātinājuma deva ir 4 g pēc 20 minūtēm (infūzija). Uzturošā deva - vispirms - 1-2 g stundā, vēlāk - 1 g stundā (jūs varat ievadīt pilienu 24-72 stundas). Hipomagnesēmija.
Jaundzimušajiem. Dienas deva - 0,2–0,8 mg / kg iv lēnām.
Pieaugušajiem. Vienkārši. Magnija sulfāta šķīdumu lieto parenterāli, ja magnija preparātu perorāls ievadīšana nav iespējama vai ir nepiemērota (nelabuma, vemšanas, traucētas rezorbcijas dēļ kuņģī utt. Dēļ). Dienas deva ir 1-2 g / m. Šo devu ievada vienu reizi vai 2-3 devās. Injekcijas vieta ir jāmaina.
Smags. Sākotnējā deva ir 5 g. Devu ielej 1 l infūzijas šķīduma un lēnām ievada iv. Deva atkarībā no zāļu koncentrācijas serumā. Hipomagnesēmijas novēršana pacientiem, kuri saņem tikai parenterālu uzturu. Ja uzturvielu šķīdumos nav magnija, to pievieno papildus. Dienas deva ir 1,5-4 g. Parasti parenterālas barošanas 1 litra šķīdumam pievieno 1 g magnija sulfāta. Maksimālā magnija sulfāta dienas deva pieaugušajiem ir 40 g.
Hipertensīvas krīzes gadījumā iv (lēnām !!) ievada 5-20 ml 25% magnija sulfāta šķīduma. Lai apturētu intravenozās aritmijas, apmēram 5 minūtes ievada 1-2 g, iespējams, atkārtotu ievadīšanu.
Magnija sulfāta devas ir norādītas gramos..
Šķīduma daudzums tiem atbilst: 1 g - 4 ml (25%); 2 g - 8 ml (25%); 3 g - 12 ml (25%); 4 g - 16 ml (25%); 5 g - 20 ml (25%); 10 g - 40 ml (25%); 15 g - 60 ml (25%); 20 g - 80 ml (25%); 30 g - 120 ml (25%); 40 g - 160 ml (25%).
Magnija sulfāta šķīdumu ampulās atšķaida ar injekcijas šķīdumiem: 0,9% nātrija hlorīda vai 5% dekstrozes (glikozes).

Blakusefekts
Lēna elpošana aizdusa; akūta asinsrites mazspēja; refleksu vājināšana; hiperēmija; arteriālā hipotensija; hipotermija; muskuļu tonusa pavājināšanās; dzemdes atonija; hiperhidroze; trauksme; izteikta sedācija; poliurija; sirdsdarbības ātruma samazināšanās; izmaiņas elektrokardiogrammā. Zāles samazina elpošanas centra uzbudināmību, lielas zāļu devas ar parenterālu ievadīšanu var viegli izraisīt elpošanas centra paralīzi.
Hipermagnesēmijas agrīnās pazīmes un simptomi: bradikardija, diplopija, pēkšņa asiņu pieplūdums sejā, galvassāpes, asinsspiediena pazemināšanās, slikta dūša, elpas trūkums, neskaidra runa, vemšana, vispārējs vājums. Hipermagnēmijas pazīmes, kas sakārtotas pēc pieaugošās magnija jonu koncentrācijas asins serumā: dziļo cīpslu refleksu samazināšanās (2-3,5 mmol / L), PQ intervāla palielināšanās un QRS kompleksa paplašināšanās uz elektrokardiogrammas (2,5-5 mmol / L), samazinājums cīpslu refleksi (4-5 mmol / l), elpošanas centra kavēšana (5-6,5 mmol / l), traucēta sirds vadītspēja (7,5 mmol / l), sirdsdarbības apstāšanās (12,5 mmol / l).

Pārdozēšana
Simptomi: ceļa refleksa pazušana, slikta dūša, vemšana, straujš asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, reiboņa un centrālās nervu sistēmas nomākums.
Ārstēšana: I / O lēnām jāievieš kalcija hlorīda vai kalcija glikonāta šķīdums - 5-10 ml 10%, jāveic skābekļa terapija, oglekļa ieelpošana, mākslīgā elpošana, peritoneālā dialīze vai hemodialīze, simptomātiska terapija.

Mijiedarbība ar citām zālēm
Pacientiem, kuri lieto citas zāles kopā ar magnija sulfātu, par to jāinformē ārsts..
Pastiprina citu zāļu iedarbību, kas nomāc centrālo nervu sistēmu.
Sirds glikozīdi palielina samazinātas vadītspējas un atrioventrikulārās blokādes risku (īpaši vienlaikus lietojot kalcija sāļus iv)..
Muskuļu relaksanti un nifedipīns pastiprina neiromuskulāru blokādi.
Kombinētā veidā lietojot magnija sulfātu parenterālai ievadīšanai kopā ar citiem vazodilatatoriem, ir iespējams pastiprināt hipotensīvo efektu..
Barbiturāti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, antihipertensīvie medikamenti palielina elpošanas centra depresijas iespējamību.
Tas pārkāpj tetraciklīna grupas antibiotiku absorbciju, vājina streptomicīna un tobramicīna iedarbību. Kalcija sāļi samazina magnija sulfāta iedarbību.
Tas ir farmaceitiski nesaderīgs (veido nogulsnes) ar kalcija preparātiem, karbonātiem, bikarbonātiem un sārmu metālu fosfātiem, klindamicīna fosfātu, nātrija hidrokortizona sukcinātu, polimiksīna B sulfātu, prokaīna hidrohlorīdu, salicilātiem un tartrātiem. Ja magnija jonu koncentrācija maisījumos pilnīgai parenterālai barošanai pārsniedz 10 mmol / ml, ir iespējama tauku emulsiju atdalīšana.

Speciālas instrukcijas
Paturiet prātā, ka injekcijas ir ārkārtīgi sāpīgas un noved pie infiltrātu veidošanās.
Magnija sulfāts jālieto uzmanīgi, lai nerastos toksiska zāļu koncentrācija. Gados vecākiem cilvēkiem parasti jālieto samazināta deva, jo viņiem ir samazināta nieru darbība. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (ja kreatinīna klīrenss pārsniedz 20 ml / min) un oligūrijai 48 stundu laikā nevajadzētu saņemt vairāk par 20 g magnija sulfāta (81 mmol Mg 2+), iv magnija sulfātu nedrīkst ievadīt pārāk ātri. Ieteicams kontrolēt magnija jonu koncentrāciju asins serumā (tas nedrīkst būt lielāks par 0,8-1,2 mmol / l), diurēzi (ne mazāk kā 100 ml / h), elpošanas ātrumu (ne mazāk kā 1 b / min), asinsspiedienu.
Ievadot magnija sulfātu, ir nepieciešams kalcija šķīdums, kas sagatavots iv ievadīšanai, piemēram, 10% kalcija glikonāta šķīdums. Ja nepieciešams, vienlaicīgi ievadot magniju un kalciju iv, tie tiek ievadīti dažādās vēnās. Izmantojot magnija sulfātu, radioloģisko pētījumu rezultāti, kuriem tiek izmantots tehnecijs, var tikt izkropļoti..

Atbrīvošanas forma
Šķīdums 250 mg / ml intravenozai ievadīšanai 5 ml un 10 ml ampulās.
10 ampulas kopā ar lietošanas instrukcijām ievieto kartona iepakojumā.
5 ampulas ievieto blistera plāksnīšu iepakojumā. Kartona iepakojumā ir ievietoti 2 blistera iepakojumi kopā ar lietošanas instrukcijām.
Katrā iepakojumā ievieto ampulu vai skarifikatoru. Iesaiņojot ampulas ar lūzuma punktu vai gredzenu, neievietojiet ampulas nazi vai skarifikatoru.

Uzglabāšanas apstākļi
Sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par +30 ° C.
Sargāt no bērniem.

Glabāšanas laiks
3 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi
Pēc receptes.

Ražotājs:

Patērētāju prasības jānosūta uz:
FSUE Armavir bioloģiskā fabrika
352212 Krasnodar Territory, Novokubansky District, Progress, p. Mečņikovs, 11.

Magnija sulfāts

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

farmakoloģiskā iedarbība

Magnija sulfāts ir zāles, kuru terapeitiskais efekts ir atkarīgs no lietošanas metodes.

Tātad, kad magnija sulfāta norīšana ir caureju veicinoša un choleretic iedarbība.

Zāļu caurejas efekts ir saistīts ar sliktu uzsūkšanos, kas izraisa augsta osmotiskā spiediena veidošanos zarnās, kas nozīmē ūdens uzkrāšanos, zarnu satura atšķaidīšanu un rezultātā palielinātu peristaltiku.

Magnija sulfāta choleretic iedarbība ir izskaidrojama ar tā reflekso iedarbību uz divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu.

Šis rīks ir antidots saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem.

Magnija sulfāts sāk darboties pēc 0,5-3 stundām pēc perorālas lietošanas, terapeitiskais efekts saglabājas 4-6 stundas.

Magnija sulfāta intravenozai un intramuskulārai lietošanai ir diurētiķis, vazodilatators, antiaritmisks, pretkrampju, spazmolītisks un sedatīvs efekts. Parenterāla lielu zāļu devu ievadīšana var izraisīt tocolītiskus (novērš priekšlaicīgas dzemdības), miega zāles, kuraformu (kavē neiromuskulāru transmisiju) un zāļu narkotisko iedarbību.

Magnija sulfāta lietošana var samazināt elpošanas centra uzbudināmību, samazināt asinsspiedienu, kas rodas zāļu nomierinošo īpašību dēļ, un palielināt urinēšanu.

Pēc intravenozas ievadīšanas zāles sāk darboties gandrīz uzreiz, saglabājot terapeitisko efektu pusstundu. Pēc magnija sulfāta intramuskulāras ievadīšanas sāk darboties pēc 60 minūtēm un turpina nākamās 3-4 stundas.

Indikācijas magnija sulfāta lietošanai

Magnija sulfāta pulveris, kas paredzēts suspensijas vai šķīduma pagatavošanai iekšķīgai lietošanai, ir paredzēts: aizcietējumiem, holecistītam (akūts iekaisuma process žultspūslī), holangītam (žultsvadu iekaisums), žultspūšļa diskinēzijai (samazināšanas traucējumiem), divpadsmitpirkstu zarnas skaņai, tīrīšanai. zarnas pirms diagnostikas procedūrām.

Magnija sulfātu ampulās, kas satur šķīdumu intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai, izmanto:

  • hipomagnesēmija;
  • krampji ar gestozi (ķermeņa sistēmu traucējumi grūtniecības laikā);
  • priekšlaicīgas dzemdības draudi;
  • arteriāla hipertensija;
  • epilepsijas sindroms;
  • encefalopātijas (smadzeņu slimības, kas nav iekaisīgas);
  • eklampsija (kritiski augsts asinsspiediens grūtniecēm vai sievietēm dzemdībās);
  • urīna aizture.

Magnija sulfāts jebkurā zāļu formā ir efektīvs saindēšanās gadījumos ar smago metālu sāļiem, piemēram, arsēnu, tetraetil svinu, dzīvsudrabu.

Kontrindikācijas

Magnija sulfāta lietošana iekšķīgi nav ieteicama taisnās zarnas asiņošanai, apendicītam, zarnu aizsprostojumam, dehidratācijai, hipermagnesēmijai..

Magnija sulfāts parenterālai lietošanai paredzētajās ampulās ir kontrindicēts elpošanas centra depresijas, arteriālas hipotensijas, smagas bradikardijas, AV blokādes gadījumā. Nelietojiet narkotiku 2 stundas pirms dzimšanas.

Magnija sulfāts nevienā zāļu formā nav noteikts hroniskas nieru mazspējas un paaugstinātas jutības pret šīm zālēm gadījumā.

Lietošanas instrukcijas Magnija sulfāts

Pirms norīšanas magnija sulfāta pulveri izšķīdina 100 ml nedaudz karsēta ūdens. Lai iegūtu caureju veicinošu efektu, vienas paciņas saturu (20–30 g) pieaugušajiem izmanto kā vienu devu, un bērniem pulvera daudzumam gramos jāatbilst bērna vecumam gados.

Magnija sulfāta 20-25% šķīdumu lieto iekšķīgi, ja nepieciešams, lai iegūtu choleretic efektu - 3 reizes dienā pa 15 ml. Divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana nozīmē 10% (100 ml) vai 25% (50 ml) silta šķīduma zondes ievadīšanu. Lai attīrītu smago metālu sāļu kuņģi, tiek veikta mazgāšana ar 1% šķīdumu vai arī pacients iekšā ņem 20-25 g magnija sulfāta pulvera, kas izšķīdināts 200 ml ūdens. Zāļu dienas deva pieaugušajiem nedrīkst pārsniegt 40 g zāļu.

Magnija sulfāts ampulās ir paredzēts parenterālai ievadīšanai, kas jāveic lēni - pirmajās trīs minūtēs jāievada ne vairāk kā 3 ml. Parasti zāles lieto 1-2 reizes dienā 5-20 ml, izmantojot 20-25% šķīdumu. Ārstēšanas ilgums - 2-3 nedēļas.

Lai attīrītu smago metālu sāļu, magnija sulfāta, ķermeni, instrukcija iesaka intravenozi ievadīt 5-10 ml 5-10% šķīduma veidā..

Krampju mazināšana bērniem nozīmē zāļu intramuskulāru lietošanu ar ātrumu 20–40 mg uz kg.

Blakus efekti

Magnija sulfāts var izraisīt tādas ķermeņa nevēlamas reakcijas kā:

  • gremošanas trakta slimību saasināšanās, caureja, vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, slāpes, nieru mazspējas gadījumā - hipermagnesēmijas pazīmes (reibonis);
  • elektrolītu līdzsvara traucējumi, kas izpaužas kā krampji, aritmijas, apjukums, astēnija, paaugstināts nogurums.

Sākumā hipermangēmiju var izteikt kā asinsspiediena pazemināšanos, galvassāpes, elpas trūkumu, vājumu, vemšanu, sliktu dūšu, neskaidru runu, bradikardiju, pēkšņu asiņu “izskalošanos” sejā.

Pārmērīgai magnija koncentrācijai asins serumā ir šādi simptomi: elpošanas centra nomākums, dziļo cīpslu refleksu zudums, traucēta sirds vadīšana, sirdsdarbības apstāšanās, trauksme, pastiprināta svīšana, pastiprināta urīna veidošanās, dziļa sedācija (samaņas nomākums), dzemdes atonija (straujš tonusa un zaudējuma samazināšanās). muskuļu kontraktilitāte).

Papildus informācija

Instrukcija iesaka uzglabāt magnija sulfātu istabas temperatūrā, šī nosacījuma izpilde ļaus narkotikai saglabāt piemērotību 5 gadus.

Magnija sulfāts

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Magnija sulfāts ir plaša spektra zāles.

Izlaišanas forma un sastāvs

Magnija sulfāts ir pieejams šādās formās:

  • Pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai (katrs 25 g vai 50 g plastmasas kārbās, 1 kārbas kartona kastē; 10, 20 vai 25 g maisos, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10 kartona kastē), 12 vai 20 paciņas);
  • Pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai (20, 25, 40 vai 50 g katrs burkās, kartona kastē 1 kārbā; 10 g vai 25 g maisos, kartona kārbā 1, 5, 10, 20, 30, 40 vai 50 maisi; pa 40 g katra paciņās, kartona saišķī 1 maisiņš);
  • Šķīdums intravenozai 200 un 250 mg / ml ievadīšanai (5 vai 10 ml ampulās, komplektā ar ampulas nazi, blistera iepakojumā pa 5 vai 10 ampulām);
  • Šķīdums 200 un 250 mg / ml intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai (5 vai 10 ml ampulās, komplektā ar ampulas nazi, blistera iepakojumā pa 5 vai 10 ampulām)..

Magnija sulfāta šķīdums un pulveris nesatur palīgvielas. Zāles ir vienkāršs magnija sulfāta ķīmisks savienojums, kas ir aktīvā viela.

Lietošanas indikācijas

Iekšķīgi lietojot, magnija sulfātam ir caureju veicinoša un choleretic iedarbība, un tas ir arī antidots saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem. Lietojot parenterāli, tam piemīt nomierinoša, pretkrampju, hipotensīva, artēriju paplašinoša, vazodilatējoša, antiaritmiska un diurētiska iedarbība, un lielās devās tas nomāc elpošanas centru un uzrāda tokolītisku, narkotisku, hipnotisku un dziedējošu efektu..

Indikācijas zāļu lietošanai iekšķīgi lietojamā formā ir:

  • Holecistīts;
  • Cholangitis;
  • Aizcietējumi
  • Žultspūšļa diskinēzija pēc hipotoniska tipa (žultspūšļa skalošanas procedūras veikšanai);
  • Zarnu tīrīšana (piemēram, pirms diagnostikas procedūrām);
  • Divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana (lai iegūtu žultspūšļa daļu).

Magnija sulfāts šķīduma formā parenterālai ievadīšanai ir paredzēts šādām slimībām un stāvokļiem:

  • Arteriālā hipertensija (ieskaitot hipertensīvu krīzi ar smadzeņu edēmu);
  • Hipomagnesēmija (ieskaitot akūtu hipomagnesēmiju, traucētu miokarda funkciju un paaugstinātu nepieciešamību pēc magnija);
  • Krampji ar gestozi;
  • Priekšlaicīgas dzemdības draudi;
  • Eklampsija;
  • Epilepsijas sindroms;
  • Encefalopātija
  • Polimorfiska kambaru tahikardija;
  • Urīna aizture;
  • Saindēšanās ar smago metālu sāļiem (arsēns, bārijs, dzīvsudrabs, tetraetilsvina).

Kontrindikācijas

Biežas kontrindikācijas abām zāļu formām ir smaga nieru mazspēja un smaga paaugstināta jutība pret magnija sulfātu..

Papildu kontrindikācijas iekšķīgai lietošanai ir apendicīts, zarnu aizsprostojums, asiņošana no taisnās zarnas (ieskaitot nediagnozētu) un dehidratācija.

Zāles parenterālas ievadīšanas šķīduma formā nav paredzētas smagai bradikardijai, arteriālai hipotensijai, AV blokādei, elpošanas centra nomākšanai un periodā pirms dzemdībām (2 stundas pirms dzemdībām)..

Devas un ievadīšana

Magnija sulfāts ir paredzēts perorālai, intramuskulārai un intravenozai (lēnai) ievadīšanai un ievadīšanai caur divpadsmitpirkstu zarnas zondi. Devas režīms ir individuāls un atkarīgs no indikācijām.

Intravenozi vai intramuskulāri zāles lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Devu pielāgo, ņemot vērā terapeitisko efektu un magnija sulfāta koncentrāciju asinīs..

Hipertensīvas krīzes gadījumā 5-20 ml 25% koncentrācijas šķīduma ievada intramuskulāri vai intravenozi lēni. Spastiskos apstākļos un konvulsīvā sindromā intramuskulāri tiek noteikts 25% magnija sulfāts 5-20 ml devā kombinācijā ar anksiolītiskiem līdzekļiem, kuriem ir izteikta centrālā muskulatūru relaksējoša iedarbība. Akūtas saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem intravenozi ievada 5-10 ml 5-10% šķīduma.

Zāles pulvera formā lieto iekšķīgi, tukšā dūšā. Ieteicamā deva pieaugušajiem ir 15-25 g, izšķīdināta 1 glāzē ūdens vienu reizi dienā; bērniem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem - 10 g vienu reizi dienā, izšķīdinot pusi glāzes ūdens; bērniem no 6 līdz 12 gadu vecumam - 5-10 g dienā (puse vai viss šķīduma tilpums, kas pagatavots ar ātrumu 10 g magnija sulfāta uz ½ glāzes ūdens).

Bērniem līdz 6 gadu vecumam zāles var izrakstīt tikai ārsts. Dienas devu nosaka ar ātrumu 1 g uz bērna dzīves gadu.

Magnija sulfātu var izmantot arī enemas formā ar tilpumu 50-100 ml 20-30% šķīduma.

Blakus efekti

Lietojot, ir iespējamas šādas blakusparādības: caureja, vemšana, slikta dūša, vēdera uzpūšanās, spastiskas sāpes vēderā, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību saasināšanās, slāpes, elektrolītu līdzsvara traucējumi (astēnija, aritmija, paaugstināts nogurums, krampji, apjukums), hipermagnesēmijas pazīmes. ar nieru mazspēju.

Hipermagnesēmijas agrīnās pazīmes un simptomi ir: diplopija, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, bradikardija, asinsspiediena pazemināšanās, pēkšņa asiņu pieplūdums sejā, neskaidra runa, elpas trūkums, vājums.

Palielinoties magnija koncentrācijai asins serumā, attīstās šādas hipermagnesēmijas pazīmes: dziļo cīpslu refleksu samazināšanās, QRS kompleksa pagarināšana un PQ intervāla pagarināšana uz elektrokardiogrammas, elpošanas centra nomākums, dziļo cīpslu refleksu zudums, traucēta sirds vadīšana un sirdsdarbības apstāšanās. Turklāt parādās nemiers, hiperhidroze, dzemdes atonija, poliurija, attīstās izteikts sedatīvs efekts.

Speciālas instrukcijas

Magnija sulfāts tiek piesardzīgi noteikts miokarda bojājumu, sirds blokādes, elpošanas ceļu slimību, hroniskas nieru mazspējas, kuņģa-zarnu trakta akūtu iekaisuma slimību gadījumos un grūtniecības laikā..

Kompleksās ārstēšanas ietvaros zāles var lietot epilepsijas ārstēšanai, lai atvieglotu epilepsijas stāvokli..

Pārdozējot magnija sulfātu, tiek nomākta centrālā nervu sistēma. Antidots ir kalcija preparāti - kalcija glikonāts vai kalcija hlorīds.

Zāļu mijiedarbība

Ar parenterālu ievadīšanu zāles pastiprina perifēro muskuļu relaksantu iedarbību.

Vienlaicīgi lietojot antibiotikas no tetraciklīnu grupas, to iedarbība var mazināties, jo samazinās to absorbcija no kuņģa-zarnu trakta..

Vienlaicīga lietošana ar nifedipīnu var izraisīt smagu muskuļu vājumu..

Magnija sulfāts samazina perorālo antikoagulantu (ieskaitot kumarīna vai indandiona atvasinājumus), fenotiazīnu (īpaši hlorpromazīna) un sirds glikozīdu terapeitisko iedarbību. Zāles samazina etidronskābes un ciprofloksacīna uzsūkšanos, kā arī vājina tobramicīna un streptomicīna iedarbību.

Magnija sulfāts ir farmaceitiski nesavienojams (veidojas nogulsnes) ar etanolu (augstā koncentrācijā), Ca 2+ preparātiem, sārmu metālu fosfātiem, karbonātiem un ūdeņraža karbonātiem, nātrija hidrokortizona sukcinātu, stroncija, bārija un arsēnskābes sāļiem, prokaīna hidrohlorīdu, polimiksīna B sulfātu, tartrātiem un salicilāti.

Aprakstīts elpošanas apstāšanās gadījums zīdainim ar paaugstinātu magnija un gentamicīna koncentrāciju plazmā ārstēšanas laikā ar magnija sulfātu..

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25-30 ° C, slēgtā iepakojumā (pulverī). Sargāt no bērniem..

Parenterālai ievadīšanai paredzētā šķīduma glabāšanas laiks ir 3 gadi, pulveris iekšķīgai lietošanai - 5 gadi.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

MAGNIJA SULFĀTS

  • Lietošanas indikācijas
  • Pielietošanas veids
  • Blakus efekti
  • Kontrindikācijas
  • Grūtniecība
  • Mijiedarbība ar citām zālēm
  • Pārdozēšana
  • Uzglabāšanas apstākļi
  • Atbrīvošanas forma
  • Uzbūve

Magnija sulfāts - tokolītisks, spazmolītisks, pretkrampju, caureju veicinošs, antihipertensīvs, antiaritmisks, vazodilatējošs, choleretic, nomierinošs līdzeklis.
Magnijs ir fizioloģisks kalcija antagonists un spēj to izspiest no saistīšanās vietām. Tas regulē vielmaiņas procesus, neiroķīmisko transmisiju un muskuļu uzbudināmību, novērš Ca2 + jonu plūsmu caur presinaptisko membrānu un samazina acetilholīna daudzumu perifēriskajā nervu sistēmā un centrālajā nervu sistēmā. Intracelulārais Mg2 + deficīts veicina ventrikulāru aritmiju attīstību. Injicējot, tas bloķē neiromuskulāro transmisiju (lielās devās tam piemīt kuperozes īpašības) un novērš krampju attīstību, izraisa perifēro asinsvadu paplašināšanos, palēnina AV vadīšanu un samazina sirdsdarbības ātrumu. Injicējot magnija sulfātu mazās devās, tiek novērots tikai pietvīkums un svīšana, lielās devās asinsspiediens pazeminās. Tam ir nomācoša ietekme uz centrālo nervu sistēmu. Atkarībā no devas var novērot sedatīvu, hipnotisku vai vispārēju anestēzijas efektu. Samazina elpošanas centra uzbudināmību, lielas devas var izraisīt elpošanas paralīzi. Tas ir antidots saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem. Sistēmiskie efekti attīstās 1 stundu pēc i / m ievadīšanas un gandrīz uzreiz pēc i / v. Darbības ilgums ar a / ievadā ir apmēram 30 minūtes, ar a / m - 3-4 stundas.
Lietojot perorāli, tas veicina holecistokinīna izdalīšanos, kairina divpadsmitpirkstu zarnas receptorus un tam ir choleretic efekts. Tas ir slikti uzsūcas (ne vairāk kā 20%), palielina osmotisko spiedienu kuņģa-zarnu traktā, izraisa šķidruma aizturi un tā izvadi (pēc koncentrācijas gradienta) zarnu lūmenā, palielinot peristaltiku visā tā garumā un noved pie zarnu kustības (pēc 4-6 stundām). Absorbētā daļa izdalās caur nierēm, kamēr diurēze palielinās, nieru izdalīšanās ātrums ir proporcionāls koncentrācijai plazmā un glomerulārās filtrācijas vērtībai. Tas iziet caur BBB un placentu, rada pienā koncentrācijas, kas ir 2 reizes augstākas par koncentrāciju plazmā.

Lietošanas indikācijas

Saindēšanās ar smago metālu sāļiem (dzīvsudrabs, arsēns, svins, bārijs).

Pielietošanas veids

Kā caurejas līdzeklis magnija sulfāts jāievada iekšķīgi (naktī vai tukšā dūšā 30 minūtes pirms ēšanas) vienu reizi dienā: pieaugušajiem - 10–30 g ½ glāzē ūdens, bērniem vecākiem par 12 gadiem - 10 g ½ tasītē ūdens, bērniem 6 - 12 gadi, lai izrakstītu no 5 līdz 10 g (tas ir, no puse līdz veselam tilpumam šķīduma, kas pagatavots ar ātrumu 10 g uz ½ glāzes ūdens).
Hroniska aizcietējuma gadījumā izmantojiet 10 g glikozes, lai izšķīdinātu 500 ml ūdens un uzklātu ārsta paredzētajā daudzumā..
Saindēšanās gadījumā ar šķīstošiem bārija sāļiem pieaugušajiem ievada 20-25 g pulvera, kas izšķīdināts 200 ml ūdens iekšpusē.
Bērni. Lietojiet bērniem, kas vecāki par 6 gadiem, tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem.

Blakus efekti

Ar magnija sulfāta injekciju: hipermagnesēmijas pazīmes un simptomi - bradikardija, diplopija, pietvīkums, svīšana, pazemināts asinsspiediens, sirds un centrālās nervu sistēmas aktivitātes nomākums, ar Mg2 + koncentrāciju asinīs 2–3,5 mmol / l - dziļo cīpslu refleksu samazināšanos; 2,5–5 mmol / L - PQ intervāla pagarināšana un QRS kompleksa paplašināšanās uz EKG; 4–5 mmol / L - dziļo cīpslu refleksu zudums; 5-6,5 mmol / l - elpošanas centra kavēšana; 7,5 mmol / l - sirds vadītspējas pārkāpums; 12,5 mmol / L - sirdsdarbības apstāšanās. Turklāt trauksme, galvassāpes, vājums, dzemdes atonija, hipotermija. Ziņots par hipokalciēmiju ar sekundāras tetanijas pazīmēm ar eklampsijas atvieglojumu. Ar pārāk augstu magnija koncentrāciju plazmā (piemēram, ar ļoti ātru iv ievadīšanu, ar nieru mazspēju): slikta dūša, parestēzija, vemšana, poliurija.
Norīšana: slikta dūša, vemšana, caureja, kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību saasināšanās, traucēts elektrolītu līdzsvars (paaugstināts nogurums, astēnija, apjukums, aritmija, krampji), vēdera uzpūšanās, spastiskas vēdera sāpes, slāpes, hipermagnesēmijas pazīmes un simptomi (īpaši ar nieru mazspēju). ).

Kontrindikācijas

Paaugstināta jutība, hipermagnesēmija. Injicēšanai (pēc izvēles): arteriāla hipotensija, elpošanas centra nomākums, smaga bradikardija, AV blokāde, smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss mazāks par 20 ml / min), pirmsdzemdību periods (2 stundas pirms piegādes).
Iekšķīgai lietošanai (pēc izvēles): apendicīts, taisnās zarnas asiņošana (ieskaitot aizdomas), zarnu aizsprostojums, dehidratācija.
Lietošanas ierobežojumi.
Injicēšanai: myasthenia gravis, elpošanas ceļu slimības, traucēta nieru darbība, hroniska nieru mazspēja, kuņģa-zarnu trakta akūtas iekaisuma slimības. Perorālai lietošanai: sirds blokāde, miokarda bojājumi, hroniska nieru mazspēja.

Grūtniecība

Pētījumi ar dzīvniekiem ar iv intravenozu magnija sulfātu nav veikti. Nav zināms, vai magnija sulfātam var būt nelabvēlīga ietekme uz augli, ja to intravenozi ievada grūtniecēm, vai tas ietekmē reproduktīvās spējas. Grūtniecības laikā lietot tikai nepieciešamības gadījumā..
Lietojot parenterāli ar eklampsiju grūtniecēm, tas ātri iziet caur placentu un augļa serumā sasniedz koncentrāciju, kas ir aptuveni vienāda ar mātes koncentrāciju. Magnija sulfāta iedarbība jaundzimušajiem ir līdzīga kā mātei un var ietvert hipotensiju, hiporefleksiju, elpošanas nomākumu, ja sieviete pirms dzemdībām saņēma magnija sulfātu. Tāpēc magnija sulfātu parasti neizmanto pirmsdzemdību periodā (2 stundas pirms dzimšanas), ja vien tas nav nepieciešams, lai novērstu krampjus eklampsijas laikā. Magnija sulfātu var ievadīt nepārtraukti pilieniņā / pilieniņā ar ātrumu 1-2 g katru stundu, ar nosacījumu, ka tiek rūpīgi novērota magnija koncentrācija plazmā, asinsspiediens, elpošanas ātrums un dziļi cīpslu refleksi..

Mijiedarbība ar citām zālēm

Nefrotoksisko zāļu, piemēram, amfotericīna B, cisplatīna, ciklosporīna, gentamicīna, uzņemšana palielina nepieciešamību pēc magnija. Cilpu un tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi ar ilgstošu lietošanu var mazināt nieru magnija saglabāšanas spēju, kas izraisa hipomagnesēmiju (ir nepieciešams kontrolēt magnija līmeni asinīs). Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi ar ilgstošu lietošanu palielina magnija tubulāro reabsorbciju nierēs, kas var izraisīt hipermagnesēmiju, īpaši pacientiem ar nieru mazspēju. Kalcija sāļi (iv ievadīšanai) neitralizē parenterāli ievadītā magnija sulfāta iedarbību. Tomēr, lai novērstu hipermagnesēmijas toksisko iedarbību, tiek izmantots kalcija glikonāts vai kalcija hlorīds. Kombinēta kalcija saturošu zāļu lietošana iekšķīgai lietošanai un magniju saturošu zāļu lietošana jutīgiem pacientiem, galvenokārt pacientiem ar nieru mazspēju, var izraisīt kalcija vai magnija koncentrācijas palielināšanos serumā. Lietojot parenterāli, nomācošā ietekme uz centrālo nervu sistēmu palielinās, ja to kombinē ar līdzekļiem, kas nomāc centrālo nervu sistēmu. Tika ziņots par hipomagnesēmijas attīstību pacientiem, kuri vienlaikus lietoja glikozīdus digitalisā, kas var izraisīt intoksikāciju digitalis (jākontrolē magnija līmenis serumā). Vienlaicīgi lietojot perorāli, magnija preparāti var samazināt digitālo glikozīdu uzsūkšanos un koncentrāciju asinīs (nepieciešama īpaša piesardzība, īpaši gadījumos, kad tiek izmantoti arī kalcija sāļi; traucēta sirds vadīšana un sirds blokāde.) Muskuļu relaksanti palielina neiromuskulāru blokādi. Samazina absorbciju etidronskābe, tetraciklīni (veido neuzsūcošus kompleksus ar perorāliem tetraciklīniem).Pārmērīga alkohola vai glikozes lietošana palielina magnija izdalīšanos caur nierēm.

Pārdozēšana

Parenterālas magnija sulfāta ievadīšanas simptomi: ceļa refleksa pazušana (klasiska intoksikācijas sākuma klīniskā pazīme), slikta dūša, vemšana, straujš asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, elpošanas nomākums un centrālā nervu sistēma.
Ārstēšana: kalciju (kalcija hlorīdu vai kalcija glikonātu - 5-10 ml 10%) ievada iv (lēnām) kā antidotu, skābekļa terapiju, oglekļa ieelpošanu, mehānisko ventilāciju, peritoneālo dialīzi vai hemodialīzi, simptomātiskus līdzekļus (centrālās nervu sistēmas un sirds un asinsvadu koriģējošās funkcijas) asinsvadu sistēma).
Simptomi, lietojot iekšķīgi: smaga caureja.
Ārstēšana: simptomātiska.

Uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt oriģinālajā iepakojumā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā..

Atbrīvošanas forma

Magnija sulfāts - pulveris iekšķīgi lietojama šķīduma pagatavošanai.
Iepakojums: 25 g pulvera plastmasas traukā vai paciņā.

Magnija sulfāts

Lietošanas instrukcija:

Cenas tiešsaistes aptiekās:

Magnija sulfāts - zāles ar pretkrampju, antiaritmiskiem, vazodilatējošiem, hipotensīviem, spazmolītiskiem, sedatīviem, choleretic, caurejas un tokolītiskiem efektiem.

Izlaišanas forma un sastāvs

  • Pulveris iekšķīgai lietošanai paredzētā šķīduma pagatavošanai (pa 10, 20 vai 25 g katra karstās noslēgšanas maisiņos, kartona saišķā pa 1, 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12 vai 20 maisiņiem);
  • Šķīdums intravenozai ievadīšanai (5 vai 10 ml ampulās, kartona iepakojumā ar 10 ampulām);
  • Šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai (5 vai 10 ml ampulās, 10 ampulas plastmasas kontūras iepakojumos, kartona saišķī, ​​1 iepakojums).

Zāles aktīvā viela ir magnija sulfāts. Tās saturs ir:

  • 1 paciņa pulvera iekšķīgai lietošanai paredzētā šķīduma pagatavošanai - 10, 20 vai 25 g;
  • 1 ml šķīduma intravenozai ievadīšanai - 200 vai 250 mg;
  • 1 ml šķīduma intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai - 250 ml.

Lietošanas indikācijas

Iekšķīgai lietošanai:

  • Holecistīts;
  • Cholangitis;
  • Aizcietējumi
  • Divpadsmitpirkstu zarnas skanēšana (lai iegūtu žults cistisko daļu);
  • Žultspūšļa diskinēzija pēc hipotoniska veida (olvadu veidošanai);
  • Zarnu tīrīšana pirms diagnostikas procedūrām.

Parenterālai ievadīšanai:

  • Paaugstināta magnija nepieciešamība (augšanas periods, grūtniecība, pārmērīga svīšana, stress, atjaunošanās periods);
  • Hipomagnesēmija nepietiekama uztura vai nesabalansēta uztura, hroniska alkoholisma, kontracepcijas līdzekļu, muskuļu relaksantu vai diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ;
  • Akūta hipomagnesēmija (traucēta miokarda funkcija, tetanija);
  • Krampji ar gestozi;
  • Priekšlaicīgas dzemdības draudi;
  • Eklampsija;
  • Epilepsijas sindroms;
  • Pirouette tipa polimorfiska ventrikulāra tahikardija;
  • Ventrikulāras aritmijas, kas saistītas ar QT intervāla pagarināšanos;
  • Arteriālā hipertensija (ieskaitot hipertensīvu krīzi ar smadzeņu edēmas simptomiem);
  • Aritmijas zemas magnija un / vai kālija koncentrācijas dēļ plazmā;
  • Urīna aizture;
  • Encefalopātija.

Turklāt magnija sulfātu var izmantot saindēšanai ar smago metālu sāļiem (arsēns, dzīvsudrabs, bārijs, tetraetilsvina).

Kontrindikācijas

Abas zāļu formas ir kontrindicētas šādos apstākļos:

  • Smaga hroniska nieru mazspēja;
  • Hipermagnesēmija;
  • Paaugstināta jutība pret magnija sulfātu.

Papildu kontrindikācijas iekšķīgai lietošanai:

  • Dehidratācija;
  • Zarnu aizsprostojums;
  • Apendicīts;
  • Taisnās zarnas asiņošana.

Papildu kontrindikācijas parenterālai ievadīšanai:

  • Elpošanas centra kavēšana;
  • Arteriālā hipotensija;
  • AV bloks
  • Smaga bradikardija;
  • Smaga nieru mazspēja (kreatinīna klīrenss ir mazāks par 20 ml / minūtē);
  • Pirmsdzemdību periods (2 stundas pirms dzimšanas).

Relatīvās kontrindikācijas magnija sulfātam ir šādas slimības (piemērojot ir nepieciešama īpaša piesardzība):

  • Iekšķīgai lietošanai: miokarda bojājumi, sirds blokāde, hroniska nieru mazspēja;
  • Parenterālai lietošanai: elpošanas ceļu slimības, myasthenia gravis, kuņģa-zarnu trakta akūtas iekaisuma slimības, pavājināta nieru darbība un hroniska nieru mazspēja.

Devas un ievadīšana

Magnija sulfātu lieto iekšķīgi, ievada intramuskulāri (i / m) un intravenozi (i / v), kā arī caur divpadsmitpirkstu zarnas zondi.

Individuāls zāļu režīms: tiek noteikts atkarībā no indikācijām un zāļu formas.

Parasti 5-20 ml 20-25% šķīduma ievada intravenozi (lēnām) un intramuskulāri 1-2 reizes dienā. Saindēšanās gadījumā ar tetraetilsvinu, arsēnu, dzīvsudrabu - iv 5-10 ml 5-10% šķīduma. Lai apturētu krampjus bērniem - i / m pie 0,1-0,2 ml / kg (20-40 mg / kg) 20% šķīduma. Maksimālā dienas deva ir 40 g magnija sulfāta (vai 160 mmol).

Iekšējā magnija sulfāta ņem:

  • Kā caurejas līdzeklis: pieaugušajiem - 10–30 g 1/2 glāzes ūdens, bērniem - pa 1 g katrā dzīves gadā;
  • Kā choleretic: 1 ēdamkarote 20-25% šķīduma 3 reizes dienā.

Kad skan divpadsmitpirkstu zarnas, zāles ievada caur zondi: 50 ml 25% šķīduma vai 100 ml 10% šķīduma.

Saindēšanās gadījumā ar šķīstošiem bārija sāļiem ar 1% magnija sulfāta šķīdumu kuņģi mazgā vai lieto iekšķīgi - 20-25 g uz 200 ml ūdens. Saindēšanās gadījumos ar dzīvsudrabu, svinu un arsēnu ieteicams ievadīt 5-10 ml 5-10% šķīduma intravenozi..

Blakus efekti

Lietojot magnija sulfātu mutē: slikta dūša, caureja, vemšana, slāpes, spastiskas sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, traucēts elektrolītu līdzsvars (apjukums, astēnija, aritmija, nogurums, krampji), kuņģa-zarnu trakta iekaisuma slimību saasināšanās, hipermagnesēmija (īpaši ar nieru mazspēja).

Parenterālai lietošanai: agrīni hipermagnesēmijas simptomi - svīšana, pietvīkums, diplopija, asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, sirds un centrālās nervu sistēmas nomākums; magnija koncentrācijā asinīs 2-3,5 mmol / L samazinās dziļo cīpslu refleksi, koncentrācijā 2,5-5 mmol / L QRS komplekss izplešas un PQ intervāls elektrokardiogrammā pagarinās, 4-5 mmol / L - dziļas cīpslas zudums refleksi, 5-6,5 mmol / l - elpošanas centra kavēšana; 7,5 mmol / l - sirds vadītspējas pārkāpums; 12,5 mmol / l - notiek sirdsdarbības apstāšanās. Turklāt ir iespējamas tādas blakusparādības kā vājums, galvassāpes, hipotermija, trauksme, dzemdes atonija. Pārtraucot eklampsiju, ir iespējams attīstīt hipokalciēmiju ar sekundāras tetanijas pazīmēm. Ja magnija koncentrācija plazmā ir pārāk augsta (piemēram, ļoti ātras intravenozas ievadīšanas dēļ vai pacientiem ar nieru mazspēju, parestēziju, nelabumu un vemšanu, ir iespējama poliurija).

Pārdozēšanas gadījumā zāles nomāc centrālo nervu sistēmu. Īpašs magnija sulfāta antidots ir kalcija preparāti - kalcija glikonāts un kalcija hlorīds.

Speciālas instrukcijas

Ilgstoši ārstējot, jākontrolē sirdsdarbība, asinsspiediens, elpošanas ātrums, nieru darbība, cīpslu refleksi.

Ja nepieciešams, vienlaicīgi jālieto kalcija sāļi dažādās vēnās.

Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem 48 stundu laikā nevajadzētu lietot vairāk kā 20 g magnija sulfāta. Ātra zāļu intravenoza ievadīšana ir kontrindicēta vienai un tai pašai pacientu kategorijai un pacientiem ar oligūriju..

Zāļu mijiedarbība

Magnija sulfāts ir farmaceitiski nesaderīgs (jo veidojas nogulsnes) ar arsēnskābes, stroncija un bārija sāļiem, karbonātiem, klindamicīna fosfātu, nātrija hidrokortizona sukcinātu, sārmu metālu hidrogēnkarbonātiem un fosfātiem, prokaīna hidrohlorīdu, polimiksīna B sulfātu, tartrātiem, salicilātiem, etanolu ( augstas koncentrācijas) un Ca 2 preparāti+.

Vienlaicīga magnija sulfāta lietošana pastiprina perifēro muskuļu relaksantu darbību, samazina antibiotiku efektivitāti no tetraciklīnu grupas, sirds glikozīdiem, perorāliem antikoagulantiem (ieskaitot indandija atvasinājumus un kumarīna atvasinājumus), fenotiazīnus (īpaši hlorpromazīnu), tobramicīnu, streptomicīnu..

Zāles samazina etidronskābes un ciprofloksacīna uzsūkšanos.

Vienlaicīga nifedipīna lietošanas gadījumā ir iespējams izteikts muskuļu vājums.

Zināms elpošanas apstāšanās gadījums zīdainim, kuram terapijas ar magnija sulfātu laikā ar paaugstinātu magnija koncentrāciju asins plazmā injicēja gentamicīnu..

Uzglabāšanas noteikumi

Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C bērniem nepieejamā vietā, pulveri - noslēgtā iepakojumā.

Šķīdumu glabāšanas laiks - 3 gadi, pulvera - 5 gadi.

Vai tekstā atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Magnija sulfāts 5 ml (25%)

Instrukcijas

  • Krievu
  • қазақша

Tirdzniecības nosaukums

Starptautiskais nepatentētais nosaukums

Devas forma

Injekcijas šķīdums 25%, 5 ml

Uzbūve

5 ml šķīduma satur

aktīvā viela - magnija sulfāts 1,25 g,

palīgviela - ūdens injekcijām.

Apraksts

Dzidrs, bezkrāsains šķidrums

Farmakoterapeitiskā grupa

Plazmas aizvietošanas un perfūzijas šķīdumi. Piedevas šķīdumiem intravenozai ievadīšanai. Elektrolītu šķīdumi. Magnija sulfāts.

ATX kods B05XA05

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakokinētika

Magnija jonu koncentrācija asins plazmā parasti ir vidēji 0,84 mmol / L, 25–35% no šī daudzuma ir olbaltumvielām piesaistītā stāvoklī. Tas labi iekļūst caur placentu un hematoencefālisko barjeru, pienā tas rada koncentrācijas, kas ir 2 reizes augstākas par koncentrāciju plazmā. Magnijs netiek metabolizēts.

Tas izdalās ar urīnu (vienlaikus pastiprinot diurēzi) filtrējot, nieru izdalīšanās ātrums ir proporcionāls koncentrācijai asins plazmā. 93–99% magnija notiek reabsorbcija proksimālajā un distālajā nieru kanāliņā.

Farmakodinamika

Lietojot parenterāli, tam piemīt sedatīvs, diurētisks, arterilatējošs, pretkrampju, antiaritmisks, hipotensīvs, spazmolītisks, lielās devās kureram līdzīgs (nomācošs efekts uz neiromuskulāro transmisiju), tokolītiska, hipnotiska un narkotiska iedarbība, nomāc elpošanas centru. Magnijs ir lēna kalcija kanālu (BMCC) "fizioloģisks" bloķētājs un spēj izspiest kalciju no saistīšanās vietām. Tas regulē vielmaiņas procesus, interneuronālo transmisiju un muskuļu uzbudināmību, novērš kalcija plūsmu caur presinaptisko membrānu, samazina acetilholīna daudzumu perifērā nervu sistēmā un centrālo nervu sistēmu (CNS). Atslābina gludos muskuļus, pazemina asinsspiedienu (galvenokārt paaugstinātu), stiprina diurēzi.

Pretkrampju iedarbība - magnijs samazina acetilholīna izdalīšanos no neiromuskulārām sinapsēm, vienlaikus nomācot neiromuskulāru transmisiju, tieši ietekmē centrālo nervu sistēmu.

Antiaritmiska iedarbība - magnijs samazina kardiomiocītu uzbudināmību, atjauno jonu līdzsvaru, stabilizē šūnu membrānas, traucē nātrija plūsmu, lēni ienākošo kalcija strāvu un vienvirziena kālija strāvu.

Antihipertensīvā iedarbība ir saistīta ar magnija iedarbību, kas lielākās devās paplašina perifēros traukus, mazākās devās vazodilatācijas rezultātā izraisa svīšanu.

Tokolītiskais efekts - magnijs kavē miometrija kontraktilitāti (samazināta kalcija uzsūkšanās, saistīšanās un sadalīšanās gludās muskulatūras šūnās), palielina asins plūsmu dzemdē tā asinsvadu paplašināšanās rezultātā.

Tas ir antidots saindēšanās gadījumā ar smago metālu sāļiem.

Sistēmiski efekti attīstās gandrīz uzreiz pēc intravenozas ievadīšanas un 1 stundu pēc intramuskulāras ievadīšanas. Darbības ilgums ar intravenozu ievadīšanu ir 30 minūtes, ar intramuskulāru ievadīšanu - 3-4 stundas.

Lietošanas indikācijas

- hipomagnesēmija ar magnija preparātu iekšķīgas lietošanas neiespējamību

(ar hronisku alkoholismu, smagu caureju, malabsorbcijas sindromu, parenterālu uzturu)

- preeklampsija un eklampsija kā daļa no kompleksās terapijas

- hipertensīva krīze (kā daļa no kompleksās terapijas)

- saindēšanās ar smago metālu sāļiem (dzīvsudrabs, arsēns, tetraetilsvina)

Devas un ievadīšana

Zāles ievada intramuskulāri vai intravenozi lēni (pirmie 3 ml 3 minūtes). Ievadot intravenozi, pacientam jāatrodas nosliecē.

Intravenozais ievadīšanas ceļš tiek uzskatīts par vēlamo..

Intramuskulāra injekcija ir sāpīga un var izraisīt infiltrātu veidošanos; to lieto tikai tad, ja perifērajai venozai piekļuvei nav iespējams.

Maksimālo zāļu devu aprēķina individuāli, pamatojoties uz magnija koncentrāciju asins plazmā (ne vairāk kā 4 mmol / l). Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka individuāli, atkarībā no klīniskās situācijas..

Nieru darbības traucējumu gadījumā deva jāsamazina. Visā terapijas laikā jāuzrauga magnija koncentrācija plazmā..

Ar mērenu hipomagniēmiju intramuskulāri ik pēc 6 stundām ievada 4 ml 25% (1 g) magnija sulfāta šķīduma..

Smagas hipomagniēmijas gadījumā deva ir 250 mg / kg ķermeņa svara intramuskulāri ik pēc 4 stundām vai 20 ml 25% magnija sulfāta šķīduma tiek atšķaidīta uz litru infūzijas šķīduma (5% glikozes šķīduma vai 0,9% nātrija hlorīda šķīduma), intravenozi, pa pilienam ievadot pa 3 stundas.

Preeklampsijas un eklampsijas ārstēšanā 5,0 g magnija sulfāta (20 ml 25% šķīduma) ievada pilienīgi 400 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% glikozes ar ātrumu 9-25 mg / min (15–40 vāciņš) / min). Kā alternatīvu metodi izmanto Ričarda režīmu: sākotnēji 4,0 g (16 ml 25% šķīduma) intravenozi lēnām 3-4 minūtes, pēc 4 stundām to pašu devu atkārto intravenozi un 5,0 g (20 ml 25 % šķīdums). Pēc tam ik pēc 4 stundām atkārto intramuskulāru magnija sulfāta ievadīšanu 4,0-5,0 g devā (16-20 ml 25% šķīduma)..

Turpinoša magnija sulfāta lietošana grūtniecēm nedrīkst būt ilgāka par 5–7 dienām, jo ​​pastāv augsts augļa iedzimtu kroplību attīstības risks..

Kramtveida apstākļos intramuskulāri ievada 5-10-20 ml 25% šķīduma (atkarībā no konvulsīvā sindroma smaguma)..

Saindēšanās ar smago metālu, dzīvsudraba, arsēna sāļiem

Kā saindēšanās ar dzīvsudrabu izmanto magnija sulfāta antidotu, arsēnu: 5 ml 25% šķīduma intravenozi.

Hroniska alkoholisma kompleksā ārstēšanā magnija sulfātu ievada intramuskulāri 5-20 ml 25% šķīduma 1-2 reizes dienā..

Kā daļa no hipertensīvās krīzes ārstēšanas

Hipertensīvas krīzes gadījumā 10-20 ml 25% magnija sulfāta šķīduma injicē intramuskulāri vai intravenozi (lēnām).

Gados vecāki pacienti

Gados vecākiem pacientiem deva nav jāpielāgo.

Tomēr nieru darbības traucējumu gadījumos jāievēro piesardzība..

Lietošana bērniem no jaundzimušā perioda, intramuskulāri un intravenozi pilienam.

Lai novērstu magnija deficītu jaundzimušajiem, magnija sulfātu ievada ar ātrumu 25-50 mg / kg ķermeņa svara intravenozi ik pēc 8-12 stundām (2-3 devas)..

Bērniem, lai apturētu krampjus, zāles tiek izrakstītas ar ātrumu 20–40 mg / kg (0,08–0,16 ml / kg 25% šķīduma) intramuskulāri..

Ar magnija sulfāta intravenozu ievadīšanu pilināmā veidā 1 stundu tiek ievadīts 1% šķīdums (10 mg / ml)..

Smagos apstākļos zāles ieteicams ievadīt 3% šķīduma veidā,

ar nosacījumu, ka pirmajās 15-20 minūtēs tiek ieviesta puse devas.

Nav ieteicams intravenozi ievadīt magnija preparātus jaundzimušajiem, jo ​​ir iespējama hipermagnēmija un elpošanas apstāšanās, sirds mazspēja un arteriāla hipotensija..

Blakus efekti

- karstās zibspuldzes, svīšana, diplopija

- hipermagnēmija, kurai raksturīgi karstās zibspuldzes, slāpes, hipotensija, miegainība, slikta dūša, vemšana, apjukums, neskaidra runa, dubulta redze, cīpslu refleksu zudums neiromuskulārās blokādes dēļ, muskuļu vājums, elpošanas nomākums, elektrolītu un ūdens līdzsvara traucējumi, hipofosfāts hiperosmolāra dehidratācija), EKG izmaiņas (ilgstoši PR, QRS un QT intervāli), bradikardija, sirds aritmija, koma un sirdsdarbības apstāšanās.

- elpošanas centra apspiešana, līdz pat elpošanas centra paralīzei

- elpošanas nomākums, elpas trūkums

- perifērās neiromuskulārās transmisijas blokāde, kas noved pie

vājinot cīpslu refleksus

- akūta asinsrites mazspēja

- trauksme, miegainība, apjukums

- muskuļu vājums, dzemdes atonija

- hipokalciēmija ar sekundāras tetanijas pazīmēm

Kontrindikācijas

- paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu

- smaga bradikardija, atrioventrikulārā blokāde

- smagi nieru darbības traucējumi (kreatinīna klīrenss mazāks par 20 ml / min)

- smaga arteriāla hipotensija

- elpošanas nomākums

- pirmsdzemdību periods (2 stundas pirms dzimšanas)

- laktācija, menstruācijas

Mijiedarbība ar zālēm

Pastiprina citu narkotiku, kas nomāc centrālo nervu sistēmu, iedarbību (trankvilizatori, miegazāles).

Sirds glikozīdi palielina vadīšanas traucējumu un atrioventrikulārās blokādes risku (īpaši vienlaikus lietojot kalcija sāļus intravenozi)..

Muskuļu relaksanti un nifedipīns pastiprina neiromuskulāru blokādi.

Kombinētā veidā lietojot magnija sulfātu parenterālai ievadīšanai kopā ar citiem vazodilatatoriem, ir iespējams pastiprināt hipotensīvo efektu..

Barbiturāti, narkotiskie pretsāpju līdzekļi, antihipertensīvie līdzekļi palielina elpošanas nomākuma iespējamību.

Kalcija sāļi samazina magnija sulfāta iedarbību.

Tas ir farmaceitiski nesavienojams (veido nogulsnes) ar kalcija preparātiem, etanolu (augstā koncentrācijā), karbonātiem, ūdeņraža karbonātiem un sārmu metālu fosfātiem, arsēna skābes sāļiem, bāriju, stronciju, klindamicīna fosfātu, nātrija hidrokortizona sukcinātu, polimiksīna B sulfātu, prokaīna hidrohlorīdu, salicilamīdiem..

Ja magnija jonu koncentrācija maisījumos pilnīgai parenterālai barošanai pārsniedz 10 mmol / ml, ir iespējama tauku emulsiju atdalīšana.

Speciālas instrukcijas

To lieto piesardzīgi šādos gadījumos: myasthenia gravis, elpošanas ceļu slimības, kuņģa-zarnu trakta akūtas iekaisuma slimības.

Magnija sulfāts pacientiem ar nieru mazspēju (CC> 20 ml / min) jālieto piesardzīgi..

Parenterāla lietošana nieru mazspējas gadījumā var izraisīt magnija intoksikāciju. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību (ja kreatinīna klīrenss ir lielāks par 20 ml / min) un oligūrijai 48 stundu laikā nevajadzētu saņemt vairāk par 20 g magnija sulfāta (81 mmol Mg2 +), magnija sulfātu nedrīkst ievadīt intravenozi pārāk ātri..

Ieteicams kontrolēt magnija koncentrāciju asins serumā (tas nedrīkst būt lielāks par 0,8-1,2 mmol / l), diurēzi (ne mazāk kā 100 ml / 4 h), elpošanas ātrumu (ne mazāk kā 16 / min), asinsspiedienu.

Gados vecākiem pacientiem bieži nepieciešama devas samazināšana (samazinātas nieru funkcijas dēļ)..

Magnija sulfāts nav ieteicams aknu komas gadījumā, ja pastāv nieru mazspējas attīstības risks.

Lai izvairītos no saindēšanās ar magnija sulfāta parenterālu ievadīšanu, ir nepieciešams rūpīgi novērot pacientus un noteikt viņu magnija līmeni serumā..

Pacientiem, kuri saņem magnija sulfātu, regulāri jānovēro kalcija līmenis serumā..

Lietošana bērniem

Pēc indikācijām bērniem no pirmā dzīves gada ir iespējams lietot magnija sulfātu cīpslu refleksu kontrolē un magnija koncentrāciju asins plazmā.

Grūtniecība un zīdīšana

Lietojot grūtniecību piesardzīgi, tikai gadījumos, kad paredzamais terapeitiskais efekts mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Nav ieteicams lietot narkotiku 2 stundu laikā pēc piedzimšanas.

Izrakstot zāles grūtniecēm, ir jāuzrauga augļa sirdsdarbība.

Pastāvīga magnija sulfāta lietošana 5-7 dienas grūtniecēm var izraisīt hipokalēmiju un kaulu anomālijas auglim (kaulu demineralizācija, osteopēnija)..

Ja nepieciešams, lietojiet zāles zīdīšanas laikā, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Iezīmes narkotiku iedarbībai uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus potenciāli bīstamus mehānismus

Ārstēšanas laikā ar transportlīdzekļiem, kas vada narkotikas, un nav ieteicams strādāt ar potenciāli bīstamiem mehānismiem, kuriem nepieciešama pastiprināta uzmanības koncentrācija un psihomotorisko reakciju ātrums.

Pārdozēšana

Simptomi: cīpslu refleksu nomākums neiromuskulāras blokādes dēļ, miegainība, apjukums, neskaidra runa, dubultā redze, slāpes, slikta dūša, vemšana, straujš asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, elpošanas nomākums un centrālā nervu sistēma, muskuļu vājums, ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi (hiperfosfatemija, hiperosmolāra dehidratācija), izmaiņas EKG (PR, QT un QRS kompleksa intervāla pagarināšanās), aritmijas, asistolija.

Pacientiem ar nieru mazspēju, izrakstot mazākas devas, rodas vielmaiņas traucējumi..

Ārstēšana: lēnām intravenozi ievada 10% kalcija glikonāta šķīdumu 10-20 ml, veic skābekļa terapiju, oglekļa ieelpošanu, mākslīgo elpināšanu, peritoneālo dialīzi vai hemodialīzi, simptomātisku terapiju.

Izlaišanas forma un iepakojums

5 ml neitrālā stikla ampulās vai importētas, vai sterilās ampulas šļirces pildīšanai.

Uz katras ampulas tiek pielīmēta etiķete, kas izgatavota no etiķetes vai rakstāmpapīra, vai teksts tiek uzklāts tieši uz ampulas ar iespiestu stikla izstrādājumu stikla izstrādājumiem.

5 ampulas ir iepakotas blistera lentes iepakojumā no polivinilhlorīda un alumīnija plēves vai importētas folijas.

Kontūršūnu pakas kopā ar apstiprinātajām medicīniskās lietošanas instrukcijām valsts un krievu valodās ievieto kastēs, kas izgatavotas no kartona vai gofrētā kartona. Instrukciju skaits tiek ligzdots atbilstoši pakešu skaitam.

Uzglabāšanas apstākļi

Tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 30 ° C.

Sargāt no bērniem..

Glabāšanas laiks

Pēc derīguma termiņa beigām nelietojiet narkotiku.

Aptieku atvaļinājumu noteikumi

Ražotājs

A / s Khimpharm, Kazahstānas Republika,

Shymkent, st. Rašidova, b / n, t / f: 560882

Reģistrācijas apliecības īpašnieks

A / s Khimpharm, Kazahstānas Republika

Organizācijas adrese, kas pieņem patērētāju pretenzijas par produktu (preču) kvalitāti Kazahstānas Republikā

AS Khimpharm, Shymkent, KAZAHSTĀNAS REPUBLIKA,