Terminālais ileīts: simptomi, ārstēšana

Šāda kuņģa-zarnu trakta slimība kā terminālais ileīts rodas spontāni, un to ir diezgan grūti izārstēt. Problēmas ignorēšanas sekas var izpausties drausmīgi. Kāda ir šīs slimības būtība un kā ar to tikt galā?

Šāda veida slimība attiecas uz zarnu problēmām. Tās kodolā ileīts ir iekaisuma process tievās zarnas apakšstilbā, ko papildina čūlu un polipu veidošanās, gļotādas iznīcināšana, līdz parādās strutaini fistulas. Visbiežāk slimība attīstās jaunā ķermenī vecumā no 15 līdz 20 gadiem.

Šī slimība ir pazīstama arī kā refluksa ileīts vai Krona slimība. Manifestācijas formas var izpausties kā pēkšņa kolikas lēkme, akūta recidīva raksturs vai mērena ar pastāvīgu gremošanas traucējumiem. Hroniskā forma neļauj ēst normāli un rada pastāvīgu diskomfortu, kas ir pilns ar pilnīgu ēdiena noraidīšanu.

Simptomi

Kā atpazīt ileītu? Slimības simptomi bieži ir līdzīgi citām slimībām, tāpēc gandrīz nav iespējams noteikt diagnozi bez precīziem pētījumiem. No pirmā acu uzmetiena to var papildināt pilnīgi svešas parādības: izsitumi uz ādas, mutes, acu un deguna gļotādu iekaisums, locītavu un nieru sāpes.

Bet ar dažu acīmredzamu pazīmju izpausmi jums jābūt modram un jāiziet medicīniskā pārbaude. To intensitāte aptuveni norādīs slimības stadiju. Galvenie terminālā ileīta simptomi:

  • paaugstināta ķermeņa temperatūra bez redzama iemesla;
  • sāpes vēderā, kas līdzīgas apendicīta uzbrukumam;
  • drudzis;
  • sāpes apakšstilbā;
  • kolikas
  • slikta dūša un vemšana;
  • vēdera uzpūšanās;
  • anēmija;
  • caureja ar asiņu, gļotu un strutas piejaukumu;
  • samazināta ēstgriba, atteikšanās no ēdiena;
  • svara zudums.

Jo spilgtāk tiek izteiktas šīs slimības izpausmes, jo smagāka ir slimība.

Cēloņi

Zarnu ileīts var rasties vairāku iemeslu dēļ, viens no tiem ir infekcija, kas provocē iekaisuma procesa attīstību. Tas var iekļūt ķermenī ar pārtiku vai iekļūt no citiem orgāniem kopā ar gļotām un asinīm. Bieži vien tas ir saistīts ar traucējumiem baugīnija slāpētāja darbībā, kas atdala mazās un resnās zarnas. Tas izraisa zarnu satura stagnāciju, izraisot infekciju.

Vēl viens iemesls ir nepietiekams uzturs un slikti ieradumi. Slikta pārtika, kaitīgi pārtikas produkti, alkohols kairina zarnu gļotādu, kas noved pie bojājumiem. Turklāt mazkustīgs dzīvesveids saasina situāciju. Šis faktors parasti izraisa apmēram pusi no visām esošajām slimībām..

Arī ileīta cēloņi var būt:

  • ķermeņa autoimūna reakcija;
  • imunitātes pavājināšanās pēc slimības, kas noved pie sekundāras infekcijas attīstības;
  • ģenētiskā nosliece uz kuņģa un zarnu trakta slimībām.

Vairāku predisponējošu faktoru kombinācija parasti noved pie smagāka un strauji progresējoša ileīta..

Efekti

Ja ārstēšana netiek veikta, ilgstoši mēdz parādīties slimība, kuru jau ir grūti pilnībā izārstēt. Hronisks ileīts mocīs pacientu visā viņa dzīvē. Ar pakāpenisku zarnu gļotādas iznīcināšanu biežāki kļūst akūti sāpju uzbrukumi, asiņaina caureja, paaugstinās temperatūra. Iekaisums izplatās citās zarnu daļās, ietekmējot ne tikai plānās, bet arī atlikušās vietas.

Ja netiek veikti nekādi pasākumi, zarnu aizsprostojums turpina attīstīties. Tās iekšējais apvalks ir pārklāts ar rētām un čūlainajiem perēkļiem, uzkrājas strutas, kas noved pie plaša peritonīta. Fistulas iekļūst pat kaimiņu orgānos, tiek traucēti vielmaiņas procesi, orgānos uzkrājas olbaltumvielu nogulsnes. Šajā gadījumā operācija ir neaizstājama..

Diagnostika un ārstēšana

Ja ir aizdomas par ileītu, ārstēšana ietver iepriekšējus pētījumus, lai veiktu precīzu diagnozi, identificētu iekaisuma perēkļus un noteiktu slimības stadiju. Parasti analīzei tiek ņemti vairāki asins paraugi, urīns un fekālijas. Tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana, un smagām slimības gaitas formām biopsijai ņem audu paraugu.

Tad izrakstīja pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļus, antibiotiku terapiju, steroīdos hormonus, vitamīnus. Priekšnoteikums ir diētas ievērošana un alkohola atteikšanās. Uzsvars tiek likts uz šķiedrvielām bagātu pārtiku. Dzīvnieku olbaltumvielas uzturā tiek samazinātas. Pamazām jums jāattīsta ēšanas paradums pēc grafika, jāievieš regulāras fiziskās aktivitātes, lai novērstu recidīvu.

Arī ķermeņa attīrīšanai tiek veikta asins pārliešana plazmā.

Lai iegūtu visaptverošu efektu, tiek veikta papildu simptomātiska ārstēšana, kuru izvēlas katram pacientam atsevišķi, atkarībā no slimības izpausmes īpašībām. To var novirzīt gan uz citiem kuņģa-zarnu trakta orgāniem, gan uz izdalījumu sistēmu vai ādu.

Izvērstos gadījumos, kad parastās pieejas nav efektīvas, termināla ileīta novēršanai tiek izmantotas nopietnākas metodes. Ārstēšana ietver operāciju. Tiek noņemti abscesi un rētas, kas pārklāj eju, zarnu gļotādu notīra, īpaši smagos gadījumos daļa slimības skartās zarnas ir jānoņem. Reabilitācijas process ir sarežģīts un ļoti sāpīgs, tāpēc jums nevajadzētu pievērst situāciju ārkārtējiem pasākumiem. Nākamajos gados pacients tiek reģistrēts ambulancē, jo ileitis mēdz ieplūst hroniskā formā pat bez acīmredzamiem iemesliem..

Zarnu ileīts ir nopietna un ļoti bīstama slimība. Steidzamu pasākumu veikšana ir veiksmīgas atveseļošanās atslēga. Profilakses nolūkos jums vajadzētu rūpēties par veselīga un aktīva dzīvesveida saglabāšanu, izveidot režīmu un uzturu.

Programma "Live cool" par termināla ileit:

Ileitis

Ileīts ir patoloģija, kurai raksturīga iekaisuma procesa attīstība zarnas distālajā daļā vai tā sauktais ileums. Šo slimību visbiežāk diagnosticē jauniem vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Jāatzīmē arī, ka šo slimību biežāk diagnosticē lielo pilsētu iedzīvotāji. Instrumentālā diagnoze ir sarežģīta, jo apakšstilbs nav pieejams endoskopiskiem izmeklējumiem. Konservatīva ārstēšana vairumā gadījumu.

Etioloģija

Šādi etioloģiski faktori var izraisīt iekaisuma procesa attīstību apakšstilbā:

  • ķermeņa intoksikācija ar toksiskām vielām, narkotikām, indēm;
  • zarnu operācijas sekas;
  • iedarbība uz rotavīrusu un enterovīrusu infekcijām;
  • oportūnistiskas vai patogēnas mikrofloras zarnu bojājumi.

Prognozējošie faktori zarnu ileīta attīstībai ir šādi:

  • nepareiza uztura - uzturā pārsvarā ir taukaini, cepti, pikanti ēdieni;
  • pārmērīga alkohola un surogātu lietošana;
  • smēķēšana;
  • hroniska rakstura gastroenteroloģisko patoloģiju klātbūtne;
  • noteiktu zāļu ilgstoša lietošana.

Turklāt ileīts var nebūt atsevišķa slimība, bet gan čūlaina kolīta, vēdertīfa un tuberkulozes simptoms.

Klasifikācija

Sakarā ar slimības veidošanos ir šādas šī patoloģiskā procesa formas:

  • parazītu;
  • infekciozs;
  • narkotika;
  • toksisks;
  • fermentatīvs;
  • barojošs;
  • pēcoperācijas.

Saskaņā ar bojājuma lokalizācijas kritēriju izšķir šādas šīs slimības formas:

  • izolēts;
  • ar resnās zarnas un kuņģa bojājumiem;
  • ar visas zarnas bojājumiem.

Viņi arī izšķir primāro vai sekundāro ileītu (kas rodas uz esošo gastroenteroloģisko patoloģiju fona).

Balstoties uz fermentatīvo aktivitāti, šī zarnu slimība var būt atrofiska vai ne-atrofiska.

Pēc bojājuma intensitātes rakstura slimība var rasties šādās formās:

Ja tiek diagnosticēts hronisks ileīts, tad nošķiriet saasināšanās, pilnīgas un nepilnīgas remisijas stadiju.

Simptomatoloģija

Sākotnējā attīstības stadijā slimība var būt asimptomātiska. Reizēm pacientu var traucēt nelieli traucējumi gremošanas traktā, kas parasti tiek attiecināti uz nepareizu uzturu..

Šīs slimības akūtā forma izpaužas kā šādi simptomi:

  • vēdera uzpūšanās, rīboņa;
  • caureja - zarnu kustības biežums līdz 10 reizēm dienā;
  • slikta dūša, ko bieži pavada vemšana;
  • drudzis;
  • vājums;
  • galvassāpes bez redzama iemesla.

Jāatzīmē, ka līdzīgu klīnisko ainu var novērot ar citām zarnu slimībām, tāpēc jūs pats nevarat veikt ārstēšanu. Neatļauta ārstēšana bez precīzas diagnozes var izraisīt nopietnas komplikācijas..

Šīs gastroenteroloģiskās slimības hroniskajai formai ir mazāk izteikta klīniskā aina, un tā izpaužas šādi:

  • mērenu sāpju lēkmes jostas rajonā, bieži ar lokalizāciju ap nabu;
  • ūdeņaini izkārnījumi, kuros bieži ir nesadalīta ēdiena biti. Atšķirībā no akūtas slimības formas tas neparādās tik bieži;
  • svara zudums vielmaiņas traucējumu dēļ, traucēta vitamīnu un minerālvielu absorbcija;
  • hipovitaminozes simptomi.

Līdzīga klīniskā aina pieaugušajiem var būt arī čūlaina kolīta, Krona slimības izpausme, tāpēc steidzami jāmeklē medicīniskā palīdzība, nevis pašerapijas un ignorējiet šo simptomatoloģiju. Ilgi caurejas lēkmes var izraisīt pilnīgu ķermeņa dehidratāciju, kas arī ir pilns ar nopietnu komplikāciju attīstību.

Diagnostika

Iepriekš minētā klīniskā attēla klātbūtnē jums jāsazinās ar gastroenterologu. Pēc sūdzību, slimības vēstures un fiziskās izmeklēšanas noskaidrošanas tiek veikta diagnoze, kas ietver šādas laboratorijas metodes:

  • vispārējā un bioķīmiskā asins analīze;
  • okultu asiņu fekāliju analīze;
  • fekāliju virusoloģiskā un bakterioloģiskā izmeklēšana.

Lai veiktu precīzu diagnozi, visinformatīvākā instrumentālā metode būs kontrasta radiogrāfija ar bāriju, kurā var noteikt traucētu zarnu kustīgumu, kā arī zarnu aizsprostojumu..

Lai izslēgtu citas gremošanas trakta kaites:

  • Vēdera dobuma ultraskaņa;
  • FEGDS;
  • MSCT;
  • endoskopija.

Balstoties uz izmeklēšanas rezultātiem, tiek veikta galīgā diagnoze un tiek izvēlēta vispiemērotākā ārstēšanas taktika.

Ārstēšana

Šīs gastroenteroloģiskās patoloģijas ārstēšana ir tikai sarežģīta - zāļu terapija tiek kombinēta ar uzturu. Akūtā slimības formā tiek nozīmēta pacienta hospitalizācija.

Narkotiku terapija var ietvert šādu zāļu lietošanu:

  • līdzekļi zarnu kustības normalizēšanai;
  • savelkošie līdzekļi;
  • probiotikas;
  • antibiotikas.

Ja pacientam ir smaga vemšana un caureja, dehidratācijas novēršanai tiek nozīmēta infūzijas terapija.

Runājot par uzturu, vairumā gadījumu pacientiem tiek noteikts uztura tabula Nr. 4 saskaņā ar Pevzner. No uztura tiek izslēgti:

  • jebkura veida vistas olas;
  • zivju un gaļas treknas šķirnes;
  • kūpināta gaļa;
  • piena produkti;
  • vīnogas;
  • Baltie kāposti;
  • pikantas un treknas mērces;
  • gāzētie dzērieni.

Pacienta uzturs neaizliedz lietot šādus produktus:

  • vakardienas maize;
  • makaroni;
  • buljoni no liesas gaļas;
  • graudaugi uz ūdens;
  • zivis ar zemu tauku saturu, gaļu;
  • dārzeņu zupas;
  • vāja tēja, žāvētu augļu kompoti bez cukura.

Šāda pacienta uzturs var mazināt akūtus simptomus un samazināt zarnu noslodzi. Hroniskā slimības formā diēta jāievēro pastāvīgi. Pastāvīgas remisijas periodos ir iespējams pagarināt ēdienkarti, bet konsultējoties ar ārstējošo ārstu.

Profilakse

Lai novērstu šī iekaisuma procesa attīstību, jāievēro šādi ieteikumi:

  • veselīga ēšana;
  • smēķēšanas un pārmērīgas alkohola lietošanas izslēgšana;
  • savlaicīga un pareiza visu infekcijas un vīrusu slimību ārstēšana.

Jums arī sistemātiski jāveic profilaktiska medicīniskā pārbaude un, ja jūtaties slikti, konsultējieties ar ārstu.

Ileīts: veidi, simptomi un ārstēšanas metodes, diēta un narkotikas

Ileīts ir dažādas izcelsmes apakšstilba iekaisums. Cilvēka tievā zarna sastāv no trim sekcijām: divpadsmitpirkstu zarnas, jejunum un ileum.

Visa organisma veselība būs atkarīga no visu daļu saskaņota darba, jo tievā zarnā notiek barības vielu (vitamīnu, mikroelementu, aminoskābju, taukskābju) lielākās daļas absorbcija..

Klasifikācija

Pēc bojājuma līmeņa

  • Lokalizēts (cieš tikai ileum, visbiežāk termināla zona).
  • Bieži (ar iekaisuma reakcijas pāreju uz citām tievās vai resnās zarnas daļām).
  • Ileīts apvienojumā ar gastrītu, pankreatītu un citām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām.

Līdz

Infekciozais ileīts (vīrusu, baktēriju, sēnīšu, parazītu).

  • Zāles (iekaisums, ko izraisa ilgstoša noteiktu zāļu iedarbība uz gļotādām).
  • Toksisks (bioloģiski vai ķīmiski toksīni).
  • Autoimūna (Krona slimība).
  • Fermentatīvs (savu enzīmu agresīva darbība: atrofisks un ne-atrofisks ileīts).
  • Uztura faktori (nepietiekams uzturs, neveselīga pārtika, nepietiekams uzturs).
  • Pēcoperācijas ileīts.

Ar plūsmu

  • Maiga.
  • Vidēji.
  • Smags kurss.

Arī ileīts var būt akūts un hronisks (process ilgst vairāk nekā 6 mēnešus), kas ir atkarīgs no cēloņa, vecuma, imūnsistēmas reakcijas īpašībām, ārstēšanas pasākumiem.

Pēc zarnu audu bojājuma rakstura

  • Iekaisuma katarāls (ietekmē tikai gļotādu).
  • Erozīvs (dziļas erozijas veidošanās līdz muskuļiem vai serozam slānim, dažreiz ar zarnu sienas perforāciju). Nelabvēlīgākais termināla ileīta kursa variants.

Cēloņi

Ir daudz faktoru, kas izraisa apakšstilba iekaisumu. Dažreiz nav iespējams atklāt patieso ileīta cēloni. Ir radušies šādi vienreizējie momenti:

Infekcijas (vīruss bieži bērniem izraisa akūtu ileītu, baktēriju infekcijas pieaugušajiem izraisa hronisku iekaisumu). Starp baktērijām kā patogēns tiek izdalīti stafilokoki, yersinia, salmonella un Escherichia coli. No vīrusiem ileītu var izraisīt rota un enterovīrusi.

  • Endogēni faktori, kas ietver autoimūnus procesus, fermentatīvas reakcijas, hronisku stresu, iedzimtu noslieci.
  • Ārējie cēloņi: nepietiekams uzturs, slikti ieradumi, alerģijas, intoksikācijas, narkotikas, vēdera operācijas.
  • Vienlaicīgs iekšējo orgānu iekaisums (gastrīts, holecistīts, kolīts).

Simptomi

Akūts ileīts

To raksturo pēkšņa parādīšanās un izpaužas ar šādiem simptomiem:

ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;

  • sāpes labajā acs rajonā (blāvi, vilkšana vai krampšana);
  • caureja (smagos gadījumos līdz 25 reizēm dienā);
  • slikta dūša, vemšana (izvēles simptoms);
  • dehidratācijas un intoksikācijas pazīmes (galvassāpes, vājums, tahikardija, sausa āda, krampji, miegainība).

Akūts ileīts ilgst vairākas dienas (līdz 2 nedēļām) un beidzas ar pilnīgu atveseļošanos (dažreiz spontānu). Smagos gadījumos attīstās komplikācijas: zarnu asiņošana, dehidratācija (bīstama bērniem), malabsorbcija, zarnu aizsprostojums, peritonīts, sepse, fistulisku eju veidošanās, vēdera infiltrāti.

Hronisks ileīts

To raksturo pakāpeniska parādīšanās un nespecifiskas pazīmes, tāpēc to ir grūti atšķirt no citām kuņģa un zarnu trakta slimībām:

subfebrīla vai normāla ķermeņa temperatūra;

  • mērenas sāpes labajā vēderā, pie nabas;
  • dispepsijas simptomi (vēdera uzpūšanās, rīboņa, caureja pēc ēšanas);
  • izkārnījumi putojoši, šķidri ar nesagremotu pārtiku;
  • vispārējs vājums, nespēks, apetītes trūkums;
  • svara zudums;
  • laika gaitā var parādīties kaulu osteoporozes un anēmijas pazīmes kalcija, fosfora, dzelzs malabsorbcijas dēļ.

Attīstās arī vitamīnu deficīts, sirds aritmijas, samazinās olbaltumvielu līmenis asinīs.

Diagnostika

Dzimumceļa iekaisums izpaužas ar nespecifiskām pazīmēm, tāpēc vairumā gadījumu nav iespējams nekavējoties noteikt pareizu diagnozi. Turklāt tievās zarnas terminālais posms nav pieejams endoskopiskām metodēm topogrāfisko pazīmju dēļ..

Diagnostikā var palīdzēt šādi izmeklējumi:

Galīgā diagnoze balstās uz zarnu gļotādas vizuālu pārbaudi (endoskopiskām metodēm) vai biopsijas rezultātiem.

Ārstēšana

Galvenie apendicīta simptomi

Ātrās atveseļošanās atslēga ir ārstēšanās, diētas un dzīvesveida korekcija.

Diēta

Uztura terapijas principu pamatā ir pikantu, taukainu, kūpinātu un konservētu ēdienu izslēgšana, un pārāk karsts vai auksts ēdiens nav ieteicams. Ēšana dalīta, ne vairāk kā 5-6 reizes dienā.

Piedāvātie produktiIeteicamie produkti
  • gaļas biezeni (tītara, vistas, teļa gaļa);
  • jūras zivis ar zemu tauku saturu;
  • dārzeņu zupas;
  • graudaugi;
  • tvaika omlete;
  • ogu un augļu želeja (mellenes, bumbieri);
  • svaigs biezpiens;
  • vārīta desa;
  • savvaļas rožu, kumelīšu, piparmētru, melnās tējas buljons;
  • balti krekeri.
  • cūkgaļa, jēra gaļa;
  • Upes zivis;
  • svaigi dārzeņi, augļi un ogas;
  • kafija, gāzētie dzērieni, sulas;
  • piena produkti;
  • kūpināta gaļa, marinādes, konservi;
  • brūnā maize, milti un konditorejas izstrādājumi.

Lasiet tālāk: Garšaugu lietošana zarnu iekaisuma patoloģijām

Narkotiku terapija

Zāļu shēma un ārstēšanas ilgums būs atkarīgs no iespējamā ileīta cēloņa:

  • infekcijām tiek izrakstītas antibiotikas (cefalosporīnu sērijas, fluorhinoloni, Biseptolum, Metronidazols), pretsēnīšu un pretparazītu zāles. Bērniem ar slimības vīrusu raksturu tiek parādītas pretvīrusu imūnmodulējošas zāles.
  • smaga termināla ileīta gadījumā ar komplikācijām (erozija, gļotādas čūla), ieteicams lietot glikokortikosteroīdus (prednizolons, budesonīds).
  • Citostatiskie līdzekļi (metotreksāts), imūnsupresanti (infliksimabs).

Pretmikrobu līdzekļi (sulfasalazīns).

  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (Diklofenaks, Nimesulīds).
  • Sorbenti (Smecta, Polysorb), probiotikas (Hilak forte), multivitamīni, minerālu kompleksi.
  • Fermenti (Kreons, Mezims).

Ķirurģiskā terapija

Komplikāciju gadījumā nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, piemēram:

Prognoze un profilakse

Prognoze ir labvēlīga akūtam ileitam. Hroniska iekaisuma gadījumā prognoze būs atkarīga no zarnu bojājuma pakāpes, klīniskā attēla un laboratorijas parametriem. Jo smagāka slimība, jo vairāk komplikāciju, jo nelabvēlīgāka ir prognoze..

Lai novērstu recidīvus, ir nepieciešams ievērot stingru, bet bagātīgu uzturu ar minerālvielām un vitamīniem, atteikties no sliktiem ieradumiem, sanitizēt hroniskas infekcijas perēkļus, apmeklēt ārstu un iziet atbilstošu profilaktisko pārbaudi. Pacientu ar hronisku ileītu dzīves kvalitāte uzlabo fermentu preparātu uzņemšanu, antirelapsa ārstēšanu ar hormoniem un citostatiskiem līdzekļiem..

Dzimumceļa iekaisums: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Zarnu ileīts ir apakšstilba iekaisums, kas var rasties akūtā vai hroniskā formā. Atkarībā no iekaisuma procesa smaguma un etioloģijas ir vairāki slimības veidi.

Ileīts ir visizplatītākais vīriešu vidū vecuma grupā no 20 līdz 40 gadiem. Ir daudz predisponējošu faktoru, kas izraisa šo slimību..

Patoloģiju ir grūti diagnosticēt, tas ir saistīts ar endoskopa ievadīšanas sarežģītību ileumā tā atrašanās vietas dēļ.

Cēloņi

Par iekaisuma procesa cēloni kuņģa apakšējās daļas un tievās zarnas krustojumā var kļūt šādi faktori:

  • saindēšanās ar toksīniem, indēm, narkotiku pārdozēšana;
  • pēcoperācijas iekaisuma procesi zarnās;
  • infekcija ar rotavīrusu un enterokokiem;
  • nosacīti patogēnas vai patogēnas mikrofloras iedarbība.

Nosacīti patogēni mikroorganismi vienmēr atrodas cilvēka ķermenī, bet tikai dažos gadījumos tie tiek aktivizēti, vairojas un pārvēršas patogēnos.

Faktori, kas var izraisīt apakšstilba iekaisumu, ir:

  • diētas pārkāpums - taukainu, ceptu un pikantu ēdienu pārsvars;
  • alkohola lietošana, jo īpaši surogātu ražošana;
  • atkarības smēķēšanas vai košļājamās tabakas veidā;
  • gremošanas sistēmas hroniskas slimības;
  • pārtikas alerģija;
  • iedzimts fermentācijas pārkāpums, kas izraisa gremošanas procesa pārkāpumu;
  • ilgstoša ārstēšana ar zālēm, īpaši antibiotikām.

Dažos gadījumos ileīts ir tādu patoloģiju simptoms kā tuberkuloze, kolīts vai vēdertīfs..

Akūta forma visbiežāk attīstās bērniem, un hroniska forma pieaugušajiem, remisijas periodi bieži pārmaiņus ar saasināšanās periodiem.

Parasti ileīts ir baktēriju izcelsmes, un slimības izraisītājs ir enterobaktēriju grupas pārstāvis - Yersinia.

Šī baktērija ir īpaši izturīga, tā nemirst temperatūrā, ko parasti uztur mājas ledusskapī, un nebaidās no karsēšanas.

Hronisks ileīts visbiežāk attīstās cilvēkiem, kuri pastāvīgi pārkāpj diētu, viņi automātiski ietilpst slimības riska grupā.

Simptomi

Sākotnējā stadijā ileīts kādu laiku var parādīties latenti, laiku pa laikam traucējot pacientam simptomus par nekaitīgiem zarnu traucējumiem. Visbiežāk cilvēki nepievērš uzmanību šādiem simptomiem, bet uzskata to par normālu pārēšanās vai uztura pārkāpumu.

Tomēr akūtam ileitam ir diezgan spilgta simptomatoloģija:

  • palielināta gāzes veidošanās, ko papildina rīboņa vēderā;
  • smaga caureja, kas var būt vairāk nekā 10 reizes dienā, ir bīstama, jo tā var izraisīt dehidratāciju;
  • slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumus;
  • sāpes vēderā, kas atgādina apendicīta izpausmi;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, bieži vien nenozīmīga;
  • nogurums;
  • intoksikācijas pazīme - galvassāpes, kas neapstājas pēc pretsāpju līdzekļu lietošanas.

Visi šie simptomi ir līdzīgi daudzām gremošanas trakta slimībām, tāpēc nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt. Šādu pazīmju klātbūtnē ir nepieciešams konsultēties ar ārstu.

Ja pirmos simptomus neņēma vērā, slimība kļūst hroniska un klīniskais attēls ir neskaidrs:

  • sāpes apakšstilbā kļūst mērenas, lokalizētas galvenokārt nabā;
  • caureja ir reti sastopama, taču tai ir raksturīgs izskats - ūdeņains, ar nesagremotiem pārtikas gabaliem;
  • pacients zaudē svaru bez redzama iemesla, tas ir saistīts ar barības vielu sagremojamības pārkāpumu;
  • attīstās vitamīnu deficīts.

Simptomus viegli sajaukt ar citām gremošanas trakta patoloģijām, un dehidratācija caurejas rezultātā var izraisīt nopietnas komplikācijas, tāpēc diagnozes un ārstēšanas nolūkā jums jāsazinās ar speciālistu..

Komplikācijas

Ja ileītu nesāk ārstēt savlaicīgi, pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktināsies. Organisms pastāvīgi zaudēs vitamīnus un minerālvielas, kas nepieciešami normālai dzīvei.

Tā rezultātā slimība izraisīs vairākas komplikācijas:

  • pakāpenisks svara zudums, kam ir progresīvs raksturs;
  • ievērojams darbspēju samazinājums, cilvēks nevar nodarboties ar fizisko un intelektuālo darbu;
  • attīstās bezmiegs, pacients ilgstoši nevar aizmigt, miegs kļūst nemierīgs un jutīgs;
  • parādās apātija, cilvēks zaudē interesi par dzīvi, tiek nomākts garīgais stāvoklis;
  • attīstītās hipovitaminozes dēļ pacienta redze pasliktinās, mati kļūst sausi un trausli, nagi var lobīties, āda cieš arī no pārmērīga sausuma un pastāvīgiem zilumiem, kas var rasties ar mazāko sasitumu;
  • vēlīnā progresējošā ileīta stadijā var attīstīties osteoporoze, kauli maina to struktūru un kļūst trausli;
  • pastāvīga caureja var izraisīt dehidratāciju un rezultātā hipovolēmisku šoku, asins koagulācijas un krampju samazināšanos;
  • iekaisuma process var izraisīt zarnu iekšēju asiņošanu.

Nepietiekama ārstēšana vai tās neesamība var izraisīt pacienta nāvi. Dehidratāciju var ārstēt tikai ar intravenozu šķīdumu infūziju, pretējā gadījumā vemšana un caureja tikai sarežģīs pacienta stāvokli.

Diagnostika un ārstēšana

Balstoties uz simptomiem, ir grūti diagnosticēt ileītu, ir nepieciešama fiziska pārbaude, kas pati par sevi satur maz informācijas, bet ir obligāta:

  • nepieciešams pievērst uzmanību pacienta mēles stāvoklim - sauss orgāns ar baltu pārklājumu liecina par gremošanas orgānu iekaisumu;
  • palpējot, pacients sajūt sāpes labajā pusē esošajā acs rajonā;
  • ja uzpūšat pietūkušu vēderu, atskanēs skaņa;
  • Ir dzirdama vēdera rīboņa, it īpaši ap nabu.

Izkārnījumu struktūra būs šķidra, gaiši dzeltenā krāsā ar ēdiena gabaliņiem. Instrumentālajai izpētei ir grūtības orgāna atrašanās vietas dēļ, tāpēc tā nav informatīva, bet tiek izmantota slimības diferencēšanai ar citām patoloģijām.

Laboratorijas asins analīze apstiprina iekaisuma procesa klātbūtni organismā, un izkārnījumu analīze ļauj identificēt ileīta izraisītāju, ja izkārnījumos ir paslēptas asinis, tas norāda uz iekšēju asiņošanu.

Akūtu ileītu ārstē tikai slimnīcā. Pirmā palīdzība, kuras mērķis ir dehidratācijas novēršana un simptomu mazināšana.

Slāpes dziedzera iekaisuma ārstēšana tiek veikta visaptveroši, un tā satur vairākus terapeitiskus pasākumus:

  • infūzijas terapija šķidruma papildināšanai organismā;
  • obligāta uztura uzņemšana;
  • ārstēšanas kurss ar antibiotikām atkarībā no patogēna veida;
  • fermentu preparāti tiek izrakstīti, lai uzlabotu gremošanu;
  • ja caurejai ir ilgstoša gaita, tiek izmantoti sorbenti un savelkošās zāles;
  • ja sāpju lēkmes ir spēcīgas, izmantojiet spazmolītiskos līdzekļus, lai atslābinātu gludos muskuļus;
  • lai nomāktu patogēno mikrofloru zarnās un normalizētu baktēriju līdzsvaru, tiek izmantotas prebiotikas un probiotikas;
  • obligātam ārstēšanas priekšmetam vajadzētu būt vitamīniem, kas nepieciešami novājinātam ķermenim.

Ileīta uzturā jābūt viegli sagremojamam un vitamīniem bagātam ēdienam. Ēdiens ir ieteicams dalīts, ēdienam jābūt mīkstam, sasmalcinātam, pagatavotam sautējot vai cepot, dažus produktus var vārīt. Galvenais, lai trauku nevajadzētu ēst karstu - tikai siltu ēdienu.

Diētas prasības pret ileītu:

  • ir jāatsakās no trekna, pikanta, sāļa vai pārmērīgi skāba;
  • nevajadzētu ēst rupjus ēdienus, ceptus ēdienus un karstos ēdienus;
  • uzturā jābūt klāt skābpiena produktiem;
  • nepieciešami arī olbaltumvielu pārtikas produkti, vitamīni un minerālvielas;
  • jāsamazina ogļhidrātu uzņemšana, tie veicina vēdera uzpūšanos;
  • pārtraukumiem starp ēdienreizēm nevajadzētu būt lieliem, tas mazinās skābu kuņģa sekrēciju ietekmi uz orgānu gļotādu.

Ileitis ir nepieciešama ilgstoša ārstēšana visā kursā, kas var ilgt vairākus mēnešus, jums jāievēro diēta. Un cilvēkiem, kuri ģenētiskā līmenī cieš no fermentopathy, šāda diēta ir jāievēro visu mūžu..

Profilaktiskos nolūkos ieteicams ēst pareizi un atteikties no sliktiem ieradumiem, savlaicīgi ārstējot un ievērojot uzturu, ileīta ārstēšanas prognoze ir labvēlīga.

Krona slimība - kā var atpazīt un ārstēt terminālo ileītu?

Lielākā daļa kuņģa-zarnu trakta slimību labi reaģē uz ārstēšanu un neizraisa bīstamas komplikācijas. Galvenais drauds ir hronisks iekaisums, kura grupā ietilpst terminālais vai transmurālais ileīts (granulomatozs, reģionālais enterīts).

Krona slimība - cēloņi

Ārsti vēl nav precīzi izdomājuši, kāpēc šī patoloģija rodas, ir tikai dažas teorijas par tās izcelsmi. Iespējamie termināla ileīta cēloņi:

  • ģenētiskas mutācijas;
  • autoimūnas slimības;
  • vīrusu vai baktēriju infekcijas.

Krona slimība - klasifikācija

Aprakstītajai slimībai ir daudz formu, kas tiek sadalīta vairākās grupās atkarībā no iekaisuma procesa lokalizācijas, tā smaguma, rakstura un citiem faktoriem. Saskaņā ar mūsdienu starptautiskajiem standartiem terminālo ileītu (Krona slimību) klasificē pēc 4 kritērijiem:

  • pacienta vecums;
  • slimības fenotips;
  • iekaisuma lokalizācija;
  • patoloģijas smagums.

Grupas pēc vecuma:

  • līdz 16 gadiem (A1);
  • no 17 līdz 40 gadiem (A2);
  • pēc 41 gada (A3).

Krona slimība atkarībā no fenotipa ir:

  • iekaisuma (B1) - patoloģija nav sarežģīta, dažreiz pievienojas perianāls bojājums;
  • stingrināšana vai stenošana (B2) - zarnu sienas ir sašaurinātas, notiek pirmstenozes paplašināšanās vai aizsprostojums;
  • iekļūst (B3) - rodas fistulas, iekaisuma masas un abscesi.

Patoloģijas veidi pēc lokalizācijas:

  • ileīts (L1) - ileums;
  • kolīts (L2) - resnā zarna starp aklo un taisnās zarnas;
  • ileokolīts (L3) - jebkura vieta starp taisnās zarnas un resnās zarnas augšupejošo daļu;
  • augšējā kuņģa-zarnu trakta orgāni (L4).

Slimības smaguma formas:

  • viegls
  • mērens
  • augsts;
  • remisija;
  • saasināšanās;
  • pēcoperācijas atkārtojas.

Krona slimība - simptomi

Iesniegtās patoloģijas klīniskās izpausmes atbilst tās pakāpei, iekaisuma procesa lokalizācijai un ilgumam, recidīvu biežumam un citiem faktoriem. Terminālajam ileītam ir dažas nespecifiskas pazīmes - vispārēja rakstura simptomi:

  • drudzis vai viļņiem līdzīgs drudzis;
  • vājums;
  • pastāvīgs nogurums;
  • svara zudums;
  • vēdersāpes;
  • apetītes trūkums;
  • caureja, kas ilgst vairāk nekā 6 nedēļas.

Termināls katarāls ileīts

Šim slimības veidam raksturīgs tikai kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādu iekaisums. Katarālās formas Krona slimību var papildināt ar zarnu un ārpus zarnu trakta simptomiem. Pirmajā klīnisko izpausmju grupā ietilpst:

  • sāpes, kas atdarina akūtu apendicītu;
  • slikta dūša
  • anoreksija;
  • vemšana
  • vēdera uzpūšanās;
  • hroniska caureja.

Krona slimības pazīmes ārpus zarnu trakta:

  • konjunktivīts, uveīts vai keratīts;
  • aftozs stomatīts;
  • sklerozējošs holangīts;
  • ciroze;
  • pielonefrīts;
  • aknu tauku deģenerācija;
  • holelitiāze;
  • cistīts;
  • hidronefroze;
  • holangiokarcinoma;
  • nieru amiloidoze;
  • nefrolitiāze.

Terminālais folikulārais ileīts

Mazā un ileum submukozālajā slānī ir liels skaits Peijera plāksnīšu. Tie ir īpaši limfoīdi folikuli, kas paredzēti imūnglobulīnu ražošanai. Terminālais ileīts bieži ietekmē šādas struktūras, kā rezultātā rodas jau uzskaitītie simptomi un rodas papildu klīniskas izpausmes:

  • uzņēmība pret biežām infekcijām, īpaši vīrusu;
  • ankilozējošais spondilīts;
  • nodosuma eritēma;
  • gangrēna pioderma;
  • angiīts;
  • līmēšanas procesi;
  • monoartrīts;
  • peritonīts;
  • fistulous ejas;
  • vēdera abscesi;
  • lūmena un zarnu aizsprostojuma sašaurināšanās;
  • vienmērīga ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Erozīvs terminālais ileīts

Uzskatāmo Krona slimību raksturo dziļu čūlu veidošanās uz kuņģa-zarnu trakta orgānu gļotādām. Iekaisums kombinācijā ar erozīviem procesiem tiek uzskatīts par vienu no bīstamākajām termināla ileīta formām, kas noved pie bīstamām un dzīvībai bīstamām sekām. Krona čūlas slimība - izpausmes:

  • zarnu sienu perforācija;
  • iekšēja asiņošana;
  • toksisks megakolons;
  • abscesi, kas rodas sekundāras infekcijas rezultātā.

Krona slimība - diagnoze

Termināla ileīta klīniskais attēls nav specifisks, tāpēc sākumā gastroenterologam ir jāizslēdz daudzas citas slimības ar līdzīgiem simptomiem. Ir svarīgi atšķirt gremošanas sistēmas patoloģijas, ko pavada caureja, un Krona slimību - diferenciāldiagnoze tiek veikta ar šādām kaites:

  • mezenterīts;
  • apendicīts;
  • salmoneloze;
  • enterīts;
  • šigeloze;
  • kolīts;
  • zarnu tuberkuloze;
  • angiīts;
  • gonorejas vai hlamīdijas proktīts;
  • amoebiasis;
  • zarnu limfoma.

Lai apstiprinātu terminālo ileītu, galvenokārt tiek izmantotas instrumentālās un aparatūras metodes:

  • kolonoskopija;
  • endoskopija un biopsija;
  • vēdera dobuma rentgenogrāfija;
  • zarnu kontrasta magnētiskā rezonanse vai datortomogrāfija.

Krona slimība - testi

Laboratorijas pētījumi arī palīdz noteikt pareizu diagnozi. Galvenais Krona slimības noteikšanas veids ir asins analīzes:

  • antivielas pret Saccharomyces cerevisae (sauktas par ASCA);
  • vispārējs;
  • bioķīmiski;
  • imunoloģiski.

Papildus tiek veikta fekāliju analīze:

  • bakterioloģiski;
  • kalprotektīna līmenī;
  • parazītu.

Krona slimība - ārstēšana

Tā kā nav precīzi zināmu aprakstītās hroniskās patoloģijas cēloņu, vēl nav izstrādāta īpaša terapija tās novēršanai.

Visas Krona slimības ārstēšanas iespējas ir saistītas ar iekaisuma procesa apturēšanu, komplikāciju un recidīvu novēršanu. Galvenās terapijas metodes - medikamenti un diēta.

Termināla ileīta smagu seku klātbūtnē tiek veikta operācija.

Galvenais virziens slimības ārstēšanā ir iekaisuma noņemšana un normāla gremošanas procesa atjaunošana. Terminālais ileīts - ārstēšana ietver šādus farmakoloģiskus līdzekļus:

  • glikokortikoīdi - prednizolons, metilprednizolons;
  • salicilāti - Mesazalin, Sulfasazalin;
  • imūnsupresanti - metotreksāts, azatioprīns;
  • aktuālie hormoni - Budesonide, Beklazon;
  • antibiotikas - Rifaksimīns, Ciprofloksacīns;
  • gēnu inženierijas bioloģiskie produkti - Etanercepts, Infliksimabs un citi.

Krona slimība tiek turpināta izmeklēšana, tāpēc zinātnieki pastāvīgi meklē jaunus veidus, kā tikt galā ar terminālo ileītu. Daudzsološās iespējas ir šādas:

  • integrīna receptoru blokatori - Vedolizumabs;
  • dzīvs donors vai ģenētiski modificētas baktērijas;
  • sorbenti;
  • konjugēta linolskābe;
  • DNS sekvencēšana;
  • nanotehnoloģiskie preparāti;
  • fermenti;
  • plazmaferēze;
  • cilmes šūnas - polihroms;
  • ievietošana hiperbariskā kamerā;
  • marihuānas produkti - Naltreksons;
  • plazmas absorbcija;
  • vakcīnas pret zarnu iekaisuma patoloģijām;
  • cūkgaļas tārpu olu produkti (PSO) un citi.

Krona slimības diēta

Visiem gastroenterologa pacientiem ar norādīto diagnozi jāieceļ īpaša diēta. Termināla ileīta diēta tiek izvēlēta, ņemot vērā slimības gaitas raksturu un komplikāciju klātbūtni. Jo vieglāka patoloģijas pakāpe, jo vairāk produktu ir atļauts patērēt. Krona slimības uzturs ietver izņēmumu:

  • svaigi milti un maizes izstrādājumi;
  • uzkodas;
  • bagātīgi buljoni;
  • dārzeņu un graudaugu zupas;
  • kūpināta gaļa;
  • piens un piena produkti;
  • taukaina gaļa, zivis;
  • konservi;
  • mieži, prosa, pērļu miežu putra;
  • pākšaugi;
  • jebkādi saldumi;
  • dārzeņi;
  • auksti un gāzēti dzērieni;
  • kakao vai kafija ar pienu.
  • tvaicētas vai vārītas maltas zivis vai maltas gaļas ēdieni (suflē, kotletes un citi);
  • krekeri no augstākās kvalitātes miltiem;
  • karsēts vai biezeni svaigs biezpiens;
  • vāji buljoni vai tauki bez taukiem, pievienojot olu pārslas, kotletes, gļotādu graudaugu buljonus (no mannas putraimiem, rīsiem);
  • olas (mīksti vārītas, tvaika omlete);
  • sviests, piemēram, pārsējs;
  • rīvēti neapstrādāti āboli;
  • auzu, rīsu, mannas putra uz ūdens biezenī;
  • zaļā tēja;
  • kafija vai kakao ūdenī;
  • ogu augļu dzērieni;
  • atšķaidītas augļu sulas;
  • želeja;
  • mežrozīšu buljons.

Ir svarīgi ēst bieži un nelielās porcijās, papildus ņemt minerālvielas un vitamīnus, īpaši B, A, D, E un K. grupas. Ja nepieciešams, ārsts var pielāgot norādīto uztura versiju (4. tabula pēc Pevznera) atbilstoši šādiem parametriem:

  • patoloģijas kursa iezīmes;
  • klīnisko izpausmju smagums;
  • simptomu smagums;
  • vienlaicīgu kaites un komplikāciju klātbūtne;
  • cilvēka labklājība;
  • zāļu terapijas blakusparādības.

Krona slimība - ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Daudzas alternatīvas receptes palīdz ātri apturēt iekaisuma procesu un atjaunot pareizu gremošanu. Tautas ieteikumi par termināla ileīta ārstēšanu jāapvieno ar zāļu terapiju. Atsevišķi dabiskajiem līdzekļiem ir pārāk maza ietekme, tāpēc tos izmanto kā papildu atpūtas aktivitātes.

  • aptieku kumelīšu ziedi - 30-35 g;
  • verdošs ūdens - 200-210 ml.
  1. Augu materiālu ielej ar karstu ūdeni.
  2. Uzstāt 1-3 stundas.
  3. Pirms ēšanas dzeriet pilnu zāļu porciju.
  4. Atkārtojiet līdz 5-6 reizes dienā.

Buljons pret caureju

  • mellenes - 100-140 g;
  • ūdens - 1 l.
  1. Vāra ogas verdošā ūdenī 10 minūtes.
  2. Filtrējiet iegūto kompotu.
  3. Dzeriet narkotiku visu dienu.
  • Althea saknes - 100-150 g;
  • ūdens - 50-80 ml.
  1. Noskalo un sagriež nelielos izejvielu gabaliņos.
  2. Ielejiet to ar aukstu ūdeni dziļā plāksnē, lai šķidrums pārklātu tikai saknes.
  3. Uzstāt 6-10 stundas.
  4. Ielejiet iegūtās gļotas atsevišķā traukā.
  5. Dzeriet 2 tējkarotes zāļu 2-4 reizes dienā, pievienojot zāles glāzei ūdens.
  • mizotas lakrica saknes - 2-3 g;
  • ūdens - 150-200 ml.
  1. Augu materiālus vāra verdošā ūdenī (10–15 minūtes).
  2. Uzstāt pusstundu.
  3. Filtrē šķīdumu.
  4. Dzeriet starp ēdienreizēm trīs reizes dienā.
  5. Lai ārstētos ne ilgāk kā mēnesi, tad paņemiet pārtraukumu un turpiniet.

Apskatāmajai kaitei ir hroniska gaita, tāpēc tā pastāvīgi progresē un bieži rada bīstamus apstākļus. Krona slimība - komplikācijas:

  • fekāliju izeja vēdera telpā;
  • anālās plaisas;
  • gļotādu čūla;
  • disbioze;
  • resnās zarnas vēzis;
  • abscesi;
  • fistulas.

Sakarā ar derīgo vielu malabsorbciju Barillas Krona slimību pavada:

  • izsīkums ar smagu svara zudumu;
  • hipovitaminoze;
  • disbioze.

Krona slimība - prognoze

Nevar pilnībā izārstēt terminālo ileītu, cilvēkam visu laiku būs jāievēro diēta, jāiesaistās terapijā un jānovērš patoloģija. Pagaidām ir iespējams kontrolēt tikai Krona slimību - dzīves prognoze ir labvēlīga, ja:

  • diētas ieteikumu ievērošana;
  • atkarību atteikums;
  • regulāras vizītes pie gastroenterologa;
  • savlaicīga ārstēšana un komplikāciju novēršana.

Ileitis

Ileīts ir akūts vai hronisks apakšstilba iekaisums (tievās zarnas distālā daļa). Ileīts izpaužas kā dispepsijas traucējumi, sāpes vēderā, drudzis līdz subfebrīla skaitam, vājums un savārgums. Lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt vispārēju asins analīzi, fekāliju bakterioloģisko un klīnisko analīzi, zarnu rentgena pārbaudi ar kontrastu. Bakteriālais ileīts prasa lietot antibiotikas, visiem pacientiem tiek noteikts īpašs uzturs, enterosorbenti un savelkošie līdzekļi, fermenti, zarnu motilitātes korektori, probiotikas un multivitamīni..

Ileīts ir diezgan izplatīta slimība, parasti kopā ar iekaisuma procesu citās zarnu daļās (duodenīts, jejunīts, tiflīts utt.). Patoloģija galvenokārt skar jauniešus no 20 līdz 40 gadiem, biežāk sastopama vīriešiem.

Lielu pilsētu un megapolītu iedzīvotājos ileīts sastopams divreiz biežāk nekā laukos. Pētījumos gastroenteroloģijas jomā ir noskaidrots, ka sāpes labajā jostas rajonā 70% gadījumu ir hroniska ileīta (visbiežāk jersiniozes) pazīme..

Hronisks ileīts veido apmēram 6% no visām zarnu iekaisuma slimībām.

Ileīta problēmas nozīmīgums slēpjas faktā, ka ileums ir praktiski nepieejams endoskopisko pētījumu metodēm, un klīniski ileīts izpaužas tikai ar nespecifiskiem simptomiem, kas ir iemesls nepietiekamai diagnozei un kļūdainai ārstēšanas taktikai..

Ileīta cēloņi

Ileīts var attīstīties akūti, un tam var būt hronisks recidīva kurss. Akūts ileīts ir biežāk sastopams bērniem, bieži baktēriju vai vīrusu rakstura. Hronisks ileīts biežāk sastopams pieaugušajiem.

Visbiežākais infekciozais ileīta cēlonis ir iebrukums Yersinia, retāk iekaisuma procesu apakšstilbā ierosina Salmonella, Staphylococcus, Escherichia coli. Akūtu vīrusu ileītu var izraisīt rotavīrusi, enterovīrusi.

Helmintu invāzijas, giardiasis parasti noved pie hroniska ileīta attīstības.

Pastāv bieži cēloņi, kas var veicināt gan akūtu, gan hronisku ileītu..

Pie tām pieder ķermeņa alerģiskas reakcijas, slikti ieradumi (smēķēšana, alkoholisms), nepareiza diēta (ēdot lielu daudzumu ekstrahējošu, taukainu, pikantu ēdienu), saindēšanās ar indēm, smagajiem metāliem un ķīmiskajām vielām.

Atsevišķu medikamentu lietošana, iedzimta predispozīcija (fermentopathy) un zarnu operācijas var provocēt ileīta attīstību..

Visbiežāk hronisks ileīts attīstās pacientiem, kuri ved mazkustīgu dzīvesveidu, ļaunprātīgi lieto taukainu pārtiku un alkoholu, kuriem ir saaugumi vēdera dobumā un vienlaikus gremošanas sistēmas slimības (hronisks pankreatīts, žultsakmeņu slimība utt.). Ileīts var būt viena no tuberkulozes, jersiniozes, vēdertīfa, Krona slimības, čūlaina kolīta izpausmēm.

Ileīta klasifikācija

Saskaņā ar procesa lokalizāciju izolēts ileīts tiek izolēts vai apvienots ar iekaisuma procesu kuņģī, citās tievās zarnas daļās, resnajā zarnā, kā arī ar kopējo zarnu bojājumu. Sakarā ar ileīta parādīšanos tas var būt parazitāras, infekcijas, narkotiskas, uztura, toksiskas, fermentatīvas, pēcoperācijas.

Ileīts var būt primārs un sekundārs, kas rodas uz citas gremošanas trakta patoloģijas fona. Saskaņā ar fermentatīvo aktivitāti ileīts ir atrofisks un nav atrofisks. Ar plūsmas gaitu izšķir vieglu, vidēji smagu un smagu formu, kas notiek ar komplikācijām vai bez tām. Īpaši tiek atzīmēti arī tādi slimības posmi kā saasināšanās, pilnīga un nepilnīga remisija.

Ileīta simptomi

Akūtu ileītu raksturo vardarbīga simptomu izpausme, un nākotnē - ātra atveseļošanās, dažreiz spontāna (bez ārstēšanas). To raksturo sāpes labajā jostas rajonā, rīboņa un vēdera uzpūšanās, vaļīgi izkārnījumi līdz 20 reizēm dienā.

Pacientu satrauc slikta dūša un vemšana, drudzis līdz 39 ° C, galvassāpes un vājums.

Smaga dispepsija var izraisīt smagu dehidratāciju, savlaicīgu palīdzību ar eksikozi - hipovolēmiskā šoka, krampju, asinsreces sistēmas traucējumu attīstību..

Hronisku ileītu raksturo pakāpeniska slimības sākšanās, mērena simptomu nopietnība.

Pacienti sūdzas par mērenām sāpēm labajā acs apvidū un ap nabu, rīboņu un vēdera uzpūšanos, ūdeņainas dzeltenīgas krāsas izkārnījumu parādīšanos ar nesagremota ēdiena piejaukumu tūlīt pēc ēšanas.

Defekācijas akts nedod atvieglojumu, bet var provocēt pastiprinātas sāpes, sabrukumu. Sakarā ar barības vielu, vitamīnu un minerālvielu malabsorbciju tiek atzīmēts pakāpenisks svara zudums, hipovitaminoze, osteoporoze.

Ileīta diagnoze

Ileīta diagnozē liela nozīme tiek piešķirta laboratorisko pētījumu metodēm, jo ​​tievās zarnas distālā daļa ir praktiski nepieejama pārbaudei ar endoskopu. Veic vispārēju asins analīzi - tajā var noteikt iekaisuma izmaiņas (leikocitoze, leikoformula nobīde pa kreisi, palielināta ESR).

Tiek noteikts viroloģiskais un bakterioloģiskais fekāliju pētījums, koprogrammā tiek noteikts liels daudzums nesagremotu pārtikas šķiedrvielu, ogļhidrāti, fermentatīvās aktivitātes samazināšanās. Obligāti jāveic fekāliju analīze, lai noteiktu aizklātas asinis, jo hroniska asiņošana diezgan bieži sarežģī ileīta gaitu.

Asins bioķīmiskajā analīzē tiek atzīmēts olbaltumvielu un mikroelementu deficīts.

Informatīva diagnostikas metode ir bārija caurplūdes caur tievo zarnu rentgenogrāfija - pētījuma laikā jūs varat noteikt zarnu kustīguma traucējumus, dinamisku zarnu aizsprostojumu.

Attēlveidīgi jostas daļas spazmas, fistulas un striktūras.

Patoloģiskas izmaiņas zarnu sieniņās izraisa zarnu satura pārejas pārkāpumu, kas var izpausties zarnu aizsprostojuma klīnikā.

Konsultācijas ar endoskopistu palīdzēs diagnosticēt vienlaicīgu gremošanas trakta patoloģiju; Endoskopija tiek veikta, lai izslēgtu gastrītu, tievās zarnas sākotnējo daļu iekaisumu.

Vēdera dobuma orgānu ultraskaņa tiek veikta, ja ir aizdomas par žultsakmeņu slimību, pankreatītu. Ultraskaņa arī ļauj novērtēt zarnu sienas stāvokli, izsvīduma klātbūtni vēdera dobumā (ascīts).

Vēdera dobuma MSCT ļauj visaptveroši novērtēt visu iekšējo orgānu stāvokli, izstrādāt pareizo ārstēšanas taktiku.

Ileīts jānošķir ar citām slimībām, kas rodas ar caureju: tirotoksikoze, čūlains kolīts, kairinātu zarnu sindroms, Adisona slimība.

Ileīta ārstēšana

Visiem pacientiem ar aizdomām par ileītu ir indicēta gastroenterologa konsultācija. Speciālists spēs diferencēt sūdzības, noteikt slimības gaitas modeļus, izstrādāt pareizo diagnostikas meklēšanas un terapijas taktiku. Akūta infekcioza ileīta klātbūtnē ārstēšanā jāpiedalās infekcijas slimības speciālistam.

Akūta ileīta ārstēšana tiek veikta tikai slimnīcā. Ar pārbaudītu ileīta baktēriju ģenēzi (pēc izolētās mikrofloras jutības noteikšanas pret antibiotikām) tiek nozīmēta antibiotiku terapija.

Obligāta ārstēšanas sastāvdaļa ir uzturs - ēdienam jābūt mehāniski, ķīmiski un termiski saudzējošam, viegli sagremojamam un bagātam ar vitamīniem. Pastāvīgas vemšanas un caurejas klātbūtnē tiek nozīmēta infūzijas terapija ar glikozes šķīdumiem, fizioloģisko šķīdumu. Lai normalizētu pārtikas asimilāciju, fermentu preparāti ir obligāti.

Ja caureja neizzūd, ieteicams lietot savelkošos līdzekļus, sorbentus, rīsu buljonu. Svarīga ileīta ārstēšanas sastāvdaļa ir vitamīni un probiotikas.

Hroniska ileīta ārstēšanas taktika ir nedaudz atšķirīga. Tiek izrakstīta saudzējoša diēta, kas satur pienskābes produktus, nelielu daudzumu rupju uztura šķiedrvielu, izņemot pikanta, cepta un trekna ēdiena uzņemšanu. Izvēlnē ir pietiekams daudzums olbaltumvielu, vitamīnu un minerālvielu. Ēdiet vēlams 4-5 reizes dienā, nelielās porcijās.

Pārbaudot iedzimtu fermentopathiju, šāda diēta tiek ievērota visu mūžu. Nepieciešami fermenti, zāles zarnu kustīguma normalizēšanai, probiotikas, vitamīni un minerālvielas, savelkošie ārstniecības augi.

Hroniska ileīta ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus, tomēr pēc stāvokļa normalizēšanās nav izslēgts ileīta recidīvs..

Ileīta prognozēšana un profilakse

Akūta ileīta prognoze ir labvēlīga, un hroniskam kursam tas ir atkarīgs no zarnu sienas cēloņa un bojājuma pakāpes..

Diētas ievērošana un fermentu preparātu lietošana ievērojami uzlabo pacientu dzīves kvalitāti, ļauj izvairīties no ievērojama izsīkuma, uzlabo prognozes.

Ileīta profilakse ir hroniskas gremošanas trakta patoloģijas savlaicīga atklāšana un ārstēšana, pareiza dzīvesveida un uztura ievērošana.

Zarnu ileīts: primārs uzbrukums, hronisks un atkārtots

Ileīts ir iekaisums, kas lokalizēts galvenokārt tievās zarnas pēdējā daļā un aptver blakus esošos audus. Tas noved pie polipiem līdzīgu vai rētu-čūlainu veidojumu veidošanās. Tas ietekmē ne tikai tievās zarnas termisko daļu, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas, izdilis, resnās zarnas.

Pamatā ileīts tiek diagnosticēts cilvēkiem no 20 līdz 40 gadiem, biežāk vīriešiem. Lauku iedzīvotāji ir divreiz retāk nekā lielo pilsētu iedzīvotāji. Saskaņā ar zinātniskiem datiem, 70% gadījumu sāpes labajā jostas rajonā ir hroniska ileīta simptoms. Parasti aprakstītā patoloģija ir 6% no visiem zarnu iekaisumiem.

Ileīta klasifikācija

Pēc tievās zarnas bojājuma kritērija ir:

  • izolēts ileīts;
  • ileīts, apvienojumā ar iekaisuma procesiem kuņģī, resnajā zarnā;
  • ileīts, kas ietekmē visu zarnu.

Sakarā ar ileīta parādīšanos tas notiek:

  • parazītu;
  • medikamenti;
  • infekciozs
  • fermentatīvs;
  • barojošs;
  • pēcoperācijas;
  • toksisks.

Tas var būt arī primārs vai sekundārs (ir citas kuņģa un zarnu trakta slimības sekas).

Ņemot vērā fermentatīvo aktivitāti, ārsti izšķir:

  • atrofisks ileīts;
  • ne-atrofisks ileīts.

Atbilstoši kursa īpašībām iekaisums var rasties ar komplikācijām vai bez tām trīs formās:

Ileīta veidi

Atkarībā no iekaisuma lokalizācijas ileīts tiek sadalīts divos veidos:

  • Pirmais tips. Tie ietver: - bojājumus tikai vienai tievās zarnas daļai, - tikai ileocecal reģiona bojājumiem (tievās zarnas pārejas zona uz lielo), - bojājumiem tikai vienam no resnās zarnas segmentiem..
  • Otrajā tipā ietilpst: - bojājumi vairākām tievās un resnās zarnas sekcijām vienlaikus; - vienlaicīgs zarnu un kuņģa, barības vada un mutes gļotādas bojājums..

Ileīta formas

Ņemot vērā ileīta gaitas pazīmes, gastroenterologi to klasificē trīs formās:

  • Primārais uzbrukums (dominē akūti simptomi).
  • Hronisks zarnu ileīts - nav akūtu simptomu, slimība ilgst vairāk nekā sešus mēnešus.
  • Atkārtots ileīts - simptomi bieži rodas atkārtoti, paasinājumi mijas ar remisiju ilgāk nekā sešus mēnešus.

Atkarībā no klīniskā attēla īpašībām tas notiek:

  • akūts ileīts (ileum kļūst iekaisusi);
  • hronisks eunoileīts, ko papildina traucēta barības vielu uzsūkšanās;
  • eunoeitis, ko sarežģī tievās zarnas obstrukcijas sindroms (izdilis un ileum ir iekaisuši, tiek traucēts fekāliju caur zarnu izvadīšana);
  • granulomatozs proktīts (uz taisnās zarnas sienas veidojas vairāki mazi audzējiem līdzīgi veidojumi),
  • granulomatozais kolīts (uz resnās zarnas sienas veidojas mazas audzējiem līdzīgas granulomas).

Ileīta cēloņi

Visbiežākais infekciozā ileīta cēlonis ir iebrukums jersīnijā. Retāk ileum iekaisumu izraisa:

  • Salmonella
  • E. coli;
  • stafilokoki.

Vīrusu akūts ileīts ir rotovīrusu un enterovīrusu negatīvās ietekmes sekas. Giardiasis un helmintu iebrukumi noved pie hroniskas slimības formas.

Bieži sastopamie ileīta cēloņi ir:

  • alerģiskas reakcijas;
  • alkoholisms, smēķēšana;
  • pastāvīga taukainu un pikantu ēdienu lietošana;
  • saindēšanās ar smagajiem metāliem, indes, ķīmiskās vielas;
  • iedzimta nosliece;
  • zarnu operācija;
  • noteiktu zāļu lietošana.

Zarnu ileīta simptomi

  • Akūts ileīts izpaužas:
  • Gremošanas sistēmas traucējumu dēļ var rasties dehidratācija, kas var izraisīt krampjus, asins koagulācijas sistēmas pārkāpumu un hipovolēmisku šoku..
  • Hroniskam ileitam ir raksturīgas:

Ja jums rodas līdzīgi simptomi, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Slimību ir vieglāk novērst, nekā tikt galā ar sekām..

Ileīta diagnoze

Tā kā tievās zarnas distālo daļu gandrīz nav iespējams pārbaudīt ar endoskopu, ileīta diagnoze tiek pamatota ar laboratorijas metodēm. Pacients tiek norīkots:

  • KLA (palielināts ESR, leikoformulu nobīde pa kreisi, leikocitoze);
  • bioķīmiskais asins tests (tiek diagnosticēts mikroelementu trūkums, tiek diagnosticēts olbaltumvielu daudzums);
  • fekāliju bakterioloģiskā un virusoloģiskā izmeklēšana;
  • slēptas asiņu ekskrementi.

Informatīva diagnostikas metode aizdomām par ileītu ir bārija pārejas caur tievo zarnu rentgenogrāfija. Pētījums ļauj noteikt zarnu kustīguma traucējumus un zarnu aizsprostojumu. Attēlos var noteikt arī fistulas, striktūras un ileum spazmas zonas..

Ja ir aizdomas par pankreatītu un žultsakmeņu slimību, pacientam tiek noteikta vēdera dobuma ultraskaņa.

Visiem pacientiem, kuriem ir ileīta simptomi, jākonsultējas ar gastroenterologu. Akūtā slimības forma tiek ārstēta tikai slimnīcā.

Pēc mikrofloras jutības noteikšanas pret antibiotikām baktēriju iekaisums tiek izvadīts ar antibakteriālo zāļu palīdzību. Ar pastāvīgu vemšanu un caureju tiek izmantota infūzijas terapija ar fizioloģisko šķīdumu, glikozi.

Enzīmu zāles tiek izrakstītas, lai normalizētu pārtikas uzsūkšanos..

Hroniska ileīta ārstēšana ietver saudzējošas diētas ievērošanu, tādu enzīmu un zāļu uzņemšanu, kas veicina zarnu kustīgumu, vitamīnu, minerālvielu, probiotiku, augu savelkošo līdzekļu normalizēšanu.

Diēta ar ileītu

Pēc Pevznera pacienta ileītam tiek noteikts diētas numurs 4. Viņi var ēst:

  • vakardienas kviešu maize;
  • liesa gaļa;
  • mīksti vārītas olas;
  • graudaugi, makaroni;
  • graudaugi uz ūdens;
  • gaļas buljoni.

Saskaņā ar aizliegumu ir:

  • jēlas, ceptas un cieti vārītas olas;
  • taukaina gaļa, kūpināta gaļa;
  • vīnogu sula, gāzētie dzērieni;
  • kāposti, sinepes, mārrutki, gurķi;
  • piens, siers.

Kas ir bīstams ileīts

Zarnu ileīts var izraisīt striktūru un fistulu veidošanos, asiņošanu, abscesu, zarnu aizsprostojumu, zarnu sienas perforāciju. Tas var arī provocēt holelitiāzes un urolitiāzes, anēmijas attīstību.

Ileīta profilakse

Ileīta profilakse sastāv no kompetenta gremošanas trakta hronisku slimību ārstēšanas, diētas ievērošanas un sliktu ieradumu noraidīšanas. Reizi gadā ieteicams veikt gastroenterologu.

Volvulus

Kuņģa Čūla