Sīki par koprogrammu: analīzes sagatavošana, veikšana un interpretācija

Koprogramma ir fekāliju diagnostikas pētījums, kas ļauj noteikt gremošanas trakta pārkāpumu, iekaisuma procesa klātbūtni un zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību, parazītu klātbūtni, kā arī palīdz novērtēt ārstēšanas rezultātus.

Saņemot ekskrementi, laboratorijas asistents to vizuāli pārbauda. Tiek novērtēti ārējie rādītāji (krāsa, smarža, faktūra un forma), noteikti redzamie piemaisījumi (gļotas, strutas, asinis) un svešķermeņi. Lai noteiktu fekāliju iekaisumu un slēptu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, fekālijām veic ķīmisku analīzi. Turpmāku materiāla izpēti mikroskopā veic klīniskās laboratoriskās diagnostikas ārsts. Viņa uzdevumos ietilpst sagremota pārtikas atlieku, sāls kristālu, iekaisuma šūnu (balto asins šūnu, gļotu) un asiņošanas (sarkano asins šūnu), helmintu olu un vienšūņu cistu noteikšana..

Izkārnījumu rādītāji: skaidrojumi un normas

Pētījuma koprogrammas tipsGalvenās īpašības
Izkārnījumu makroskopiskā analīze
  • summa
  • Konsekvence un forma
  • Krāsa
  • Smarža
  • Gļotu klātbūtne
  • Pārmērīgs eksudāts
  • Asinis
  • Leftover nesagremots ēdiens
  • Parazīti
Izkārnījumu ķīmiskā analīze
  • Kopējā fekāliju reakcija (pH)
  • Gregersena reakcija uz slēptām asinīm
  • Sterkobilīna definīcija
  • Bilirubīna tests
  • Vishnyakov-Tribule reakcija uz šķīstošo olbaltumvielu
Izkārnījumu mikroskopiskā analīze
  • Detrīts
  • Muskuļu šķiedras
  • Saistaudi
  • Neitrālie tauki, taukskābes un to sāļi (ziepes)
  • Sagremojama šķiedra
  • Ciete
  • baltās asins šūnas
  • Sarkanās asins šūnas
  • Kristāliski veidojumi
  • Gļotas
  • Jodofīlā flora
  • Nepatogēni vienšūņi
  • Parazītu tārpu olas un patogēno vienšūņu cistas

Izkārnījumu analīzes fizikālās īpašības (makroskopija)

Zarnu kustību skaits dienā. Atkarīgs no apēstā ēdiena daudzuma un tā rakstura. Ar pareizu uzturu veselīgs cilvēks izdalās 100-200 g fekāliju dienā. Ja patērē lielu daudzumu augu šķiedru, zarnu kustību skaits palielinās līdz 350-500 g.

Konsekvence un forma. Parasti fekālijas ir blīvas. Rotā “desas” formā.

Krāsa. Tas lielā mērā ir atkarīgs no patērētās pārtikas veida. Ar sabalansētu uzturu fekālijām ir brūna krāsa ar dažādiem toņiem. Liela daudzuma piena produktu lietošana samazina izkārnījumu krāsas intensitāti. Krāsa tuvojas dzeltenai. Gaļas pārpalikums palielina izkārnījumu iekrāsošanos līdz tumši brūnai. Lietojot bietes, zarnu kustības kļūst sarkanīgas. Bet, ēdot lielu daudzumu zaļumu (salāti, spināti, dilles, pētersīļi), fekāliju krāsa mainās uz purvu. Kafijas un kakao cienītājiem zarnu kustības iegūst kokogles nokrāsu. Izkārnījumiem ir tāda pati krāsa ar lielu daudzumu upeņu ogu ēdienā.

Dažas zāles var ietekmēt šo koprogrammas simptomu. Dzelzs un bismuta preparātu uzņemšana maina fekāliju krāsu līdz zaļgani melnai. Caurejas līdzekļi ar sienu piešķir izkārnījumiem iedeguma traipu. Aktivētā ogle maina fekāliju krāsu līdz melnai. Bārija sulfāts, ko izmanto rentgena praksē, krāso izkārnījumus gaiši dzeltenā un baltā krāsā. Šīs zināšanas palīdzēs izvairīties no nepareizas gremošanas sistēmas slimību diagnozes, novērtējot koprogrammas pētījumu..

Smarža. Sakarā ar olbaltumvielu savienojumu aromātisko sadalīšanās produktu (indola, skatol) klātbūtni. Parasti fekālijas ir sliktas. Ar gaļas ēdiena pārpilnību smarža pastiprinās.

Redzami piemaisījumi. Parasti fekālijas ir viendabīga masa bez svešķermeņiem. Slikti košļājot pārtiku, fekālijās var parādīties daudz nesagremotu pārtikas atlieku. Izkārnījumos ir arī ogu un augļu sēklas (ķirši, vīnogas, arbūzs, aprikozes utt.), Kas nejauši norītas un cauri gremošanas traktam nonāk tranzītā. Tie nav sagremoti. Maziem bērniem fekālijās var atrast svešķermeņus (pogas, maza dizainera detaļas utt.). Citi piemaisījumi (gļotas, strutas, asinis) ir redzami tikai ar gremošanas sistēmas patoloģiju. Pēc anthelmintiskas terapijas fekālijās var atrast parazītisko tārpu izkārnījumus un segmentus (apaļtārpi, pinworms un citi)..

Izkārnījumu ķīmiskā analīze

Izkārnījumu vispārējā reakcija (pH). Parasti neitrāls vai nedaudz sārmains (7,0 - 7,5). Zīdaiņiem reakcija ir skāba.

Slēptas asinis. To var noteikt pēc Grīgersena reakcijas. Lai tests būtu ticams, pirms pētījuma ir jāievēro 3 dienu diēta. Tam neattiecas produkti, kas satur daudz olbaltumvielu (gaļa, zivis, desa, olas), kā arī zaļie dārzeņi. Dzelzs preparāti tiek atcelti. Laboratorijas palīgi veic benzidīna testu aizklātām asinīm. Parasti tas ir negatīvs.

Sterkobilins. Bērniem no 7 mēnešu vecuma un pieaugušajiem fekālijas vienmēr atrodas. Tas ir izkārnījumu krāsas indikators brūnā krāsā.

Bilirubīns. Parasti nav. Jaundzimušo un fekāliju mekonijā zīdaiņiem līdz 4 mēnešu vecumam tiek noteikts bilirubīns.

Šķīstošs proteīns. Ir atklāts Višņakova-Tribules sadalījums. Olbaltumvielai ir iekaisuma raksturs, tajā ietilpst gļotas, eksudāts, mucīns. Normāli fekālijās nav atrasts.

Izkārnījumu analīzes mikroskopija

Detrīts. Tas ir parasto fekāliju galvenais fons. Tā ir mazu daļiņu masa, kas sastāv no šūnu sabrukšanas produktiem, barības vielu atliekām un baktērijām.

Muskuļu šķiedras. Atrasts fekālijās nelielos daudzumos. Bieži lietojot gaļas ēdienu, muskuļu šķiedru ir daudz.

Saistaudi. Parasti nav. Bet ir reizes, kad fekālijās tiek atrastas nesagremotu saistaudu (kauli, skrimšļi) paliekas. Tā nav patoloģija..

Neitrālie tauki un taukskābes. Parasti veidotās fekālijās to praktiski nav. Neliels daudzums taukskābju pārtikas tiek izdalīts ar fekālijām galvenokārt ziepju veidā - taukskābju sārmainās un sārmzemju sāļos.

Sagremojama šķiedra. To pārstāv nesagremojami polisaharīdi. Šķiedra nesniedz barības vielas. Caur kuņģa-zarnu traktu tas tiek pilnībā sagremots un veido fekālijas. Parasti fekālijās nav. Var noteikt atsevišķas nesagremotas šūnas..

Ciete. Koprogrammā nav. Gremošanas procesā dažādi fermenti iedarbojas uz cieti, sākot ar siekalu pitalīnu un beidzot ar baktēriju sekrēciju resnajā zarnā. Tas noved pie tā pilnīgas sadalīšanas..

Baltās asins šūnas. Izkārnījumu mikroskopija nav noteikta, vai arī redzes laukā ir atsevišķi.

Sarkanās asins šūnas. Parasti nav atrasts.

Izkārnījumos kristāliski veidojumi netiek atklāti. Bet ir izņēmums. Ēdot lielu daudzumu svaigu dārzeņu, var atrast kalcija oksalāta kristālus.

Gļotas parādās ar iekaisumu, tāpēc parastās fekālijās tā nav.

Jodofīlā flora. Tas ietver nosacīti patogēnas zarnu baktērijas, kas nelabvēlīgos apstākļos kļūst par bīstamu infekciju un iekaisumu izraisītājiem. Parasti šie mikroorganismi izdala fermentus cietes un ogļhidrātu savienojumu šķelšanai, tie tiek iesaistīti fermentācijas procesā. Jodofīlā flora ieguva šo nosaukumu ķīmiskās reakcijas dēļ. Mikroskopijas preparātu iekrāso ar Lugol šķīdumu (joda šķīdumu), lai labāk vizualizētu baktērijas. Viņi kļūst melni vai tumši zili. Preparātā nav mikroskopijas vai tās nav. Cilvēkiem, kuri ēd ievērojamu daudzumu ogļhidrātu un cietes saturošu ēdienu (dārzeņi un augļi), var novērot lielu daudzumu jodofilo floras..

Veseliem cilvēkiem var būt nepatogēni vienšūņi (zarnu un punduru amebija, sporozoans un citi).

Parazītu tārpi un to olšūnas, patogēnie vienšūņi un to cistas parasti nav sastopami. Cista ir vienšūņu dzīvības forma, kurai ir ciets apvalks.

Kā ziedot koprogrammu?

Gatavošanās pārbaudei

  1. Ar esošām gremošanas sistēmas slimībām - nedēļu ievērojiet atbilstošo uztura tabulu (pēc Pevznera domām).
  2. Ikvienam no uztura jāizslēdz taukaini augu pārtikas produkti (rieksti, sēklas), kā arī grūti sagremojama gaļa (jēra gaļa) ​​un nevārītas kūpinātas desas. Aizliegti arī dārzeņi, ogas, dzērieni ar krāsojošu efektu (mainiet fekāliju krāsu): bietes, tomāti, upenes, kafija utt. Šie ierobežojumi jāievēro 3 dienas pirms pētījuma sākuma..
  3. Atceļ zāles, kas maina fekāliju izskatu un aktivizē zarnu kustīgumu (caurejas līdzekļi, sorbenti, dzelzs preparāti). Nav pieļaujams lietot antibiotikas, jo tās izjauc normālas mikrofloras līdzsvaru un pastiprina fermentācijas procesus. Zāļu izņemšana tiek veikta 7 dienas pirms koprogrammas.
  4. Ja ir nepieciešams atklāt slēptu kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, tiek veikta 3-5 dienu diēta, izņemot olbaltumvielu produktus (gaļu, zivis, olas utt.) Un zaļos dārzeņus.
  5. Pētījuma priekšvakarā tiek atceltas taisnās zarnas svecītes un diagnostiskās procedūras, kas kairina tūpļa un taisnās zarnas (enemas, sigmoidoscopy, kolonoscopy).

Konteineru izvēle

Lai izvairītos no kļūdainiem koprogrammas rezultātiem, jums materiāls jāsavāc tīrā, sausā traukā. Izkārnījumu analīzei ir ērtāk izmantot īpašus plastmasas traukus ar karoti. Tos pārdod aptiekās. Jūs varat arī savākt ekskrementi nelielā stikla burkā ar tilpumu 100-200 ml no mazuļu barības vai citiem produktiem. Pirms lietošanas trauku rūpīgi mazgā ar siltu ūdeni un mazgāšanas līdzekli, pēc tam to ielej ar verdošu ūdeni un žāvē. Aptieku trauki nav jāizskalo ar ūdeni, tie ir sterili.Pēc materiāla izvēles trauku cieši noslēdz ar vāku. Ja nepieciešams, ielieciet ledusskapī.

Nelietojiet sērkociņu kastītes, lai savāktu izkārnījumus. Celuloze ņem mitrumu no izkārnījumiem, tāpēc pētījuma rezultāti tiek izkropļoti.

Materiālu vākšanas noteikumi

  1. Pirms defekācijas akta nepieciešams veikt higiēnas procedūras - mazgāt ar siltu ūdeni un bērnu ziepēm.
  2. Tad jums spontāni jāiztukšo zarnas tīrā, sausā katlā vai vienreizējās lietošanas autiņā. Tualete šiem mērķiem nav piemērota: fekālijas tiks iesētas ar dažādiem mikroorganismiem, un pētījuma rezultāts nebūs ticams. Nepieņemams urīna vai ūdens uzņemšana pēc klizmas! Sievietes menstruāciju laikā iespējamo asiņu dēļ nevar savākt materiālu koprogrammai.
  3. Izmantojot īpašu karoti vai koka lāpstiņu, mēs no vairākām vietām (vismaz 3) ņemam fekālijas no augšas. Ielieciet to plastmasas traukā vai tīrā stikla burkā. Materiāla tilpums ir mazs: pietiek ar tvertnes piepildīšanu 1/3. Cieši aizveriet ar vāku.
  4. Ja nepieciešams, ielieciet ledusskapī.
  5. Mēs piegādājam materiālu laboratorijai kopā ar virzienu uz koprogrammu.

Fekāliju uzglabāšanas apstākļi pirms pārbaudes

Vislabāk materiālu nogādāt laboratorijā “svaigā” - pēc rīta defekācijas. Bet ne visiem zarnas darbojas kā pulksteņa rādītāji. Tāpēc jūs varat savākt fekālijas vakarā un nogādāt laboratorijā nākamajā dienā: ne vēlāk kā 8-12 stundas pēc defekācijas akta. Noteiktajā laikā materiālu uzglabā ledusskapī 3–5 ° C temperatūrā. Neatstājiet fekālijas siltā vietā. Tas novedīs pie dažādu mikroorganismu pavairošanās tajā un attiecīgi fermentu procesu aktivizēšanās, koprogrammas rezultāti tiks izkropļoti.

Izkārnījumu analīzes iezīmes zīdaiņiem

Zīdaiņiem līdz gadam nav grūti izsekot zarnu kustībai. Viņu zarnu kustības ir biežas (no 4-10 reizēm dienā), retos gadījumos (ar labu mātes piena asimilāciju vai tendenci uz aizcietējumiem) - 1 reizi 2-3 dienu laikā. Tā kā mazuļi joprojām neiet uz poda, ekskrementi tiek savākti tieši no vienreiz lietojamām autiņbiksītēm. Bērna šķidros izkārnījumus var novadīt sterilā traukā, bet mīkstus - savākt, izmantojot īpašu karoti. Dažreiz ērtības labad vecākiem ieteicams izmantot vienreizējās lietošanas urīna savācējus. Tos pārdod aptiekās. Izmantojot Velcro, pisuārs tiek piestiprināts pie zīdaiņa tūpļa. Pēc tam, kad mazulis veic zarnu kustības, saturu ielej pareizajā traukā. Izkārnījumu daudzums pētījumiem ir mazs - apmēram tējkarote.

Ja izkārnījumus savāc biomateriāla piegādes dienas priekšvakarā, tie jāuzglabā ledusskapī 3–5 ° C temperatūrā. Izkārnījumi tiek nogādāti laboratorijā ne vēlāk kā 12 stundas pēc zarnu kustības..

Ir arī svarīgi pareizi sagatavot bērnu koprogrammai. Ja bērns tiek barots ar krūti, mammai nevajadzētu mainīt uzturu. Bērniem, kuri uztur mākslīgo uzturu, ir aizliegts ievadīt citus maisījumus. Jauna barošana netiek izmantota. Parastā diēta jāievēro nedēļas laikā pirms pētījuma sākuma..

Aizliegums attiecas arī uz narkotikām. 7 dienas pirms koprogrammas bērnam tiek atcelti dzelzs preparāti, antibiotikas. Pētījuma priekšvakarā nelietojiet caurejas līdzekļus un taisnās zarnas svecītes.

Koprogrammas indikatoru dekodēšana: norma un patoloģija

Makroskopija

IndekssNormaPatoloģija
Izkārnījumu daudzums zarnu kustības laikā100-200 g
  • Vairāk nekā parasti
  • Mazāk nekā parasti
FormaCilindriskas (“desas” formā)
  • Sadrumstalota lente vai zīmulis
  • Sfērisku veidojumu forma (“aitu ekskrementi”)
KonsekvenceBlīvs
  • Mīkstīgs
  • Šķidrums
  • Ciets
  • Putojošs
  • Peloīds

KrāsaBrūns

  • Melns (darvas)
  • Tumši brūns
  • Gaiši brūns
  • Sarkanīgi
  • Dzeltens
  • Gaiši dzeltens
  • Pelēcīgi balta
SmaržaSpecifiska (fekāliju neskaidra)
  • Putrefaktīvs
  • Nogurdinoši
  • Vāja
  • Neizpratne
  • Skāba
  • Sviestskābe
Leftover nesagremots ēdiensVar būt klātIr klātGļotasNav redzams
  • Neliela summa (+)
  • Ievērojama summa (++)
AsinisTrūkstAsins ieslēgumi ir redzamiPusTrūkstVizuāli noteiktsZarnu parazītiNavRedzams ar neapbruņotu aci

Izkārnījumu daudzums zarnu kustības laikā. Parasti 100-200 g. Svarīgs komponents, kas nosaka fekāliju daudzumu un svaru, ir ūdens. Ar caureju, tā absorbcijas samazināšanās dēļ, zarnu kustību skaits dienā ievērojami palielinās, un ar aizcietējumiem tas samazinās.

Pārtikas sagremojamības pārkāpuma gadījumā (kuņģa sulas sašķidrināšana vai trūkums, aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamība utt.) Tiek atbrīvots ievērojams daudzums fekāliju (līdz 1 kg vai vairāk), un lielākā daļa pārtikas netiek sagremota.

Forma. Parasti cilindriska. Ar aizcietējumiem ekskrementi tiek izdalīti sfērisku veidojumu formā - "aitas". Ar taisnās zarnas vai sigmoīdās resnās zarnas audzējiem zarnu kustības forma ir lentes formas vai zīmulis. Ar spastisku kolītu, resnās zarnas iekaisuma slimību, izdalās sadrumstaloti ekskrementi.

Konsekvence. Normāli blīvs.

  • Šķidrās izkārnījumos parādās nepilnīga pārtikas sadalīšana tievajās zarnās putrefaktīvas disbiozes vai paātrinātas ekskrementu izdalīšanās dēļ. Kolītu, kam pievienota palielināta dziedzeru sekrēcija vai gļotādas erozīvi-čūlaini defekti, raksturo arī ūdeņainas zarnu kustības..
  • Tiek novērota aizkuņģa dziedzera bojājumu un žultsvadu aizsprostojuma dēļ izkārnījumu ziede vai mīksta konsistence, jo ir traucēta tauku absorbcija..
  • Masai līdzīgas zarnu kustības ir raksturīgas kolītam ar caureju, ko izraisa fermentatīva disbioze vai paātrināta zarnu satura izvadīšana.
  • Cietie izkārnījumi ir atrodami hroniskā aizcietējumā un žultsvadu aizsprostojumā. Putojošas fekālijas - tikai ar gremošanas traucējumiem, piemēram, fermentējošu dispepsiju.

Krāsa. Parasti brūns. Izkārnījumu krāsas maiņu ietekmē dažādi patoloģiski apstākļi:

  • ar vīrusu hepatītu vai žults ceļu aizsprostojumu - māls (pelēcīgi balts);
  • asiņošanas gadījumā no kuņģa - “darvas izkārnījumi” (melēna);
  • ar putrefaktīviem procesiem zarnās, aizcietējumiem, palielinātu dziedzeru sekrēciju un gastrītu ar zemu skābumu - tumšāks (tumši brūns);
  • ar fermentējošu disbiozi un paātrinātu chyme (pārtikas vienreizēju) izvadīšanu - vieglāks (gaiši brūns);
  • ar fermentatīvu aizkuņģa dziedzera mazspēju - gaiši dzeltens;
  • ar erozīvu un čūlainu kolītu un asiņošanu apakšējā gremošanas traktā - sarkanīgi (skarlatīvi).

Dažām bīstamām infekcijām pievieno īpašu zarnu kustību izdalīšanos, kas palīdz diagnosticēt slimības. Ar vēdertīfu fekāliju krāsa un izskats atgādina zirņu zupu, ar holēru - rīsu buljonu. Ar dizentēriju izkārnījumos ir asiņu piemaisījumi ar gļotām.

Smarža. Normāla fekāliju neskarta.

  • Putrid - ar tāda paša nosaukuma zarnu dispepsiju, nepilnīgu kuņģa gremošanu, traucētu zarnu kustīgumu un bojājošos audzēju.
  • Sviestskābes smarža tiek novērota ar paātrinātu ekskrementu izdalīšanos.
  • Aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamība, žultsvadu aizsprostošanās, kā arī palielināta resnās zarnas sekrēcijas funkcija tiek papildināta ar izgulējumu izkārnījumiem..
  • Neskaidra izkārnījumu smaka - ar erozīvu un čūlainu kolītu.
  • Zarnu fermentācijas laikā parādās skābi izkārnījumi, ko papildina mikrofloras nelīdzsvarotība un gaistošo taukskābju veidošanās.
  • Ar ilgstošu badu, aizcietējumiem, kā arī paātrinātu ķimeņu noņemšanu no apakšējā gremošanas trakta izdalās izkārnījumi ar vājām aromātiskajām īpašībām.

Pārpalikumi no nesagremota pārtikas. Parasti šķiedru var noteikt. Žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera slimību gadījumā fekālijās ir atrodami lieli nesagremota pārtikas gabaliņi.

Gļotas. Parasti nē. Gļotu parādīšanās cēlonis ir iekaisuma process zarnās. Visbiežāk gļotas tiek novērotas ar aizcietējumiem. Tātad izpaužas ķermeņa aizsargājošā reakcija uz hronisku zarnu kairinājumu ar fekālijām.

Asinis. Parasti nē. Kad asins elementu koncentrācija ir lielāka par 6%, izkārnījumi kļūst sarkani. To nosaka ar sigmoīdās resnās zarnas eroziju un polipiem, ar vēža audzējiem apakšējā gremošanas traktā, hemoroīdiem, anālo plaisām.

Pus. Parasti nav noteikts. Vizuāli redzams fekālijās ar resnās zarnas tuberkulozi, ar dizentēriju un ar samazinošu audzēju apakšējā gremošanas traktā.

Parazīti. Parasti nav redzams. Ar helmintu iebrukumiem fekālijās tiek atrasti veseli indivīdi (apaļtārpi, pinworms) vai to fragmenti (plakantārpu segmenti).

Ķīmiskie pētījumi

IndekssNormaPatoloģija
Izkārnījumu reakcija (pH)7,0 - 7,5

Neitrāls vai nedaudz sārmains (ar citiem paragrammas citiem parastiem rādītājiem)

  • Sārmains (> 7,5)
  • Skābi (7.5) maina patoloģisko izmaiņu raksturu. Izkārnījumu nedaudz sārmainu reakciju nosaka nepilnīga pārtikas sadalīšana tievās zarnās; asi sārmains - ar pūšanas un fermentācijas procesiem ar normālas mikrofloras līdzsvara traucējumiem; sārmains - ar gastrītu ar zemu skābumu, aizkuņģa dziedzera darbības traucējumiem, erozīvu un čūlainu kolītu, hronisku aizcietējumu.

Gregersena reakcija uz slēptām asinīm. Parasti negatīvs. Pēc benzidīna testa tas var būt pozitīvs šādās slimībās:

  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • gremošanas sistēmas onkoloģiskās formācijas;
  • zarnu tuberkuloze;
  • vēdertīfs;
  • tārpu infekcija;
  • erozīvs un čūlains kolīts.

Žults pigmentu noteikšana. Parasti stercobilīns atrodas izkārnījumos. Bilirubīns nav noteikts.

  • Sterkobilīna līmeņa pazemināšanās fekālijās ir raksturīga aknu slimībām (vīrusu hepatīts) un žultsvadiem (daļēja aizsprostojums)..
  • Šī pigmenta palielināšanās tiek novērota ar anēmiju, kas saistīta ar hemolīzi - pastiprinātu sarkano asins šūnu iznīcināšanu.
  • Pilnīgs sterkobilīna trūkums izkārnījumos notiek ar izteiktu žults aizplūšanas pārkāpumu. Tas ir saistīts ar kopējā kanāla aizsprostojumu ar akmeni vai saspiešanu ar audzējam līdzīgu veidojumu.

Bilirubīns izdalās ar fekālijām zarnu motorisko traucējumu (pastiprinātas peristaltikas) un chyme paātrinātas eliminācijas gadījumā. Antibakteriālu vai sulfanilamīda zāļu lietošana var izraisīt šī pigmenta parādīšanos fekālijās..

Vishnyakov-Tribule reakcija uz šķīstošo olbaltumvielu. Parasti negatīvs. Šķīstošo olbaltumvielu daudzumu nosaka ar zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību uz putrefaktīvās fermentācijas fona. To nosaka arī ar erozīvu un čūlainu kolītu, paaugstinātu gremošanas trakta apakšējo daļu sekretoro funkciju, asiņošanu un iekaisuma izmaiņām..

Mikroskopija

IndekssNormaPatoloģija
Detrīts+++
  • Tauku detrīts
  • Mazs detrīts (+)
Muskuļu šķiedras+

-

  • ++
  • +++
Saistaudi-
  • +
  • ++
Ciete-
  • +
  • ++
  • +++
Sagremojama šķiedra-
  • +
  • ++
  • +++
Neitrālie tauki-
  • +
  • ++
  • +++
Taukskābju-
  • +
  • ++
  • +++
Taukskābju sāļi (ziepes)+++Mikroflora (jodofila)-

Vienība narkotikās

  • +
  • ++
  • +++
Sarkanās asins šūnas-Klāt nemainītsbaltās asins šūnas-

Vienīgais, kas atrodas redzeslokāIevērojama summa vai

sastrēgumiZarnu epitēlija šūnasNeliels daudzumsLielas šūnu grupasEozinofīli-Liels skaitsKristāliski veidojumiVar rasties neliels daudzums kalcija oksalātu.

  • Ievērojams daudzums kalcija oksalātu
  • Charcot-Leiden kristāli
  • Hemosiderīna kristāli
  • Tripolifosfāta kristāli
Akmeņi-
  • Gall
  • Aizkuņģa dziedzeris
  • Izkārnījumos
Nepatogēni un patogēni vienšūņiVar būt patogēns, nav patogēnsTiek atklātas patogēno vienšūņu autonomās formas un cistasParazītu tārpiNav atklātsTiek noteiktas helmintu olšūnas

Pieteikums. (-) - trūkst; (+) - neliels daudzums; (++) - ievērojama summa; (+++) - ļoti liels skaits.

Detrīts. Parasti daudz. Neliels daudzums tiek novērots tievās zarnas patoloģijā - enterīts, ko papildina caureja. Hroniska aizcietējuma un kolīta gadījumā nesagremotas šķiedras, gļotas un baltās asins šūnas pievienojas lielam detrīta apjomam..

Muskuļu šķiedras. Parasti atrodams mazos daudzumos. To skaits var palielināties ar nepilnīgu pārtikas gremošanu kuņģī (zemu skābumu), fermentatīvu aizkuņģa dziedzera mazspēju un traucētu uzsūkšanos zarnās. Muskuļu šķiedru klātbūtne fekālijās bieži tiek kombinēta ar putrefaktīvu disbiozi.

Saistaudi. Parasti nav. Neizgremotu saistaudu parādīšanās izkārnījumos norāda uz kuņģa (gastrīts ar zemu skābumu) un aizkuņģa dziedzera slimībām.

Ciete. Parasti nav atrasts. Ar enterītu un paātrinātu zarnu satura izdalīšanos tiek novērota nepilnīga šķelšanās gremošanas laikā. Izkārnījumos fekālijās tiek konstatēta aizkuņģa dziedzera nepietiekamība un zarnu disbioze uz fermentācijas procesu fona..

Sagremojama šķiedra. Parasti nav. To konstatē fekālijās ar nepilnīgu pārtikas sadalīšanu kuņģī un tievajā zarnā, žultsvadu aizsprostojumu, erozīvu-čūlainu kolītu un fermentējošu disbiozi. Aizkuņģa dziedzera nepietiekamību un paātrinātu chyme tranzītu papildina arī sagremojamo šķiedrvielu daudzums.

Tauki ir neitrāli. Parasti nav atrasts. Tas izdalās ar fekālijām aizkuņģa dziedzera fermentatīvas mazspējas gadījumā (iekaisuma process, vēzis, ciroze). Vislielākā tauku izdalīšanās tiek novērota ar tās galvas audzēju, kad tiek saspiests ekskrēcijas un kopējais žultsvadi.

Taukskābju. Parasti netiek atklāts. Tie izdalās ar fekālijām ar žults ceļu aizsprostojumu, aizkuņģa dziedzera mazspēju, nepilnīgu pārtikas sadalīšanu tievajās zarnās, paātrinātu chyme tranzītu un fermentējošu disbiozi.

Ziepes. Parasti nosaka nelielā daudzumā. Tie tiek izdalīti ar fekālijām tādos pašos patoloģiskos procesos kā taukskābes. Bet pacientiem ir tendence uz aizcietējumiem.

Jodofīlā mikroflora. Parasti nav vai vispār nav narkotiku. Parādās fekālijās ievērojamā skaitā ar nepilnīgu pārtikas gremošanu tievās zarnās, aizkuņģa dziedzera disfunkciju, fermentējošu disbiozi un paātrinātu chyme pārvietošanos no apakšējā gremošanas trakta..

Sarkanās asins šūnas. Parasti nav. Identificēts fekālijās bez izmaiņām šādos apstākļos:

  • čūlaini procesi resnās zarnās;
  • samazinošs audzējs apakšējā gremošanas traktā;
  • fistula un tūpļa plaisa;
  • hemoroīdi.

Ar asiņošanu augstākajā zarnā (divpadsmitpirkstu zarnā) sarkanajām asins šūnām ir laiks sabrukt, un preparātā tās reti sastopamas ēnu formā..

Baltās asins šūnas. Parasti narkotiku redzamības laukā nav vai vispār nav. To skaita un gļotu palielināšanās norāda uz enterītu. Nozīmīgs leikocītu (strutas) uzkrāšanās izkārnījumos ir resnās zarnas peptiskās čūlas pazīme šādās slimībās:

  • dizentērija;
  • apakšējā gremošanas trakta tuberkuloze;
  • vēži;
  • kolīts.

Pārmērīga strutas izdalīšana no tūpļa bez gļotām var rasties, kad zarnā saplīst pararektālais abscess.

Zarnu epitēlija šūnas. Parasti atrodas mazos daudzumos. Tas ir fizioloģiskas desquamation rezultāts. Lielas zāļu zarnu epitēlija šūnu grupas jāuzskata par zarnu gļotādas iekaisuma procesa pazīmēm.

Eozinofīli. Parasti nav atrasts. Liels skaits eozinofilu izkārnījumos kopā ar Charcot-Leiden kristāliem, kas veidojas no to fermentiem, tiek novēroti ar amoebisko dizentēriju, zarnu alerģiju un helmintu iebrukumu.

Pēc zarnu asiņošanas fekālijās konstatē hemosiderīna kristālus, kas veidojas no hemoglobīna. Kalcija oksalāti uzkrājas fekālijās ar samazinātu kuņģa sulas skābumu. Trifenfosfātu kristāli ir atrodami strauji sārmainās fekālijās ar pastiprinātu pūšanas procesu.

Akmeņi (akmeņi). Parasti nav redzams. Žultsakmeņi tiek konstatēti fekālijās tuvākajās dienās pēc kolikas lēkmes - spastiskām sāpēm, kas saistītas ar kanālu aizsprostojumu. Aizkuņģa dziedzera akmeņi iziet no aizkuņģa dziedzera, kad tā ir iekaisusi. Izkārnījumu akmeņi - koprolīti veidojas zarnās ar peristaltikas vai iedzimtas patoloģijas pārkāpumu.

Patogēnie vienšūņi (zarnu un punduru amebijas, sporozoans un citi) ir sastopami veseliem cilvēkiem. Izkārnījumos esošajā patoloģiskajā procesā tiek konstatētas dizentērisko amēbu, balantidiju un lambliju veģetatīvās formas (mikroorganisma aktīvās pavairošanas stadija) un cistas (miegainības pakāpe). Visbiežāk atklāj svaigas zarnu kustības, kas nogādātas laboratorijā ne vēlāk kā 2 stundas pēc spontānas zarnu kustības. Veģetatīvās formas ar giardiasis ir grūti atklāt. Tos nosaka tikai uz smagu klīnisku simptomu fona (bagātīga caureja, spēcīgu caurejas līdzekļu lietošana).

Parazītu tārpi. Parasti fekālijās nav. Ar helmintu iebrukumiem fekālijās var atrast dažādus parazītiskos tārpus (apaļtārpi, pintārpi un citi) un to olšūnas.

Kopsavilkums

Koprogramma ir viens no svarīgiem komponentiem, pārbaudot pacientus, kuri cieš no kuņģa un zarnu trakta slimībām. Pēc analīzes rezultātiem var spriest par pārtikas asimilācijas procesa pārkāpumiem, vairākiem patoloģiskiem procesiem gremošanas traktā, parazītu vai patogēnu mikroorganismu klātbūtni zarnās.

Koprogrammas analīze, kā savākt ekskrementi

Ja rodas jebkādas novirzes kuņģa-zarnu trakta darbā, jums jākonsultējas ar ārstu. Speciālists izrakstīs testus, kas palīdzēs identificēt radušos slimību. Pirmkārt, koprogrammai būs jāveic fekāliju analīze. Kas tas ir un kā pareizi lietot, ārstam jāpaskaidro.

Par fekālo kopprogrammu funkcijām

Procedūra ir fekāliju, to fizikālā un ķīmiskā sastāva izpēte. Laboratorijas darbinieks izskata iesniegtā materiāla izskatu, pēta izkārnījumu mikrofloru. Visi šie pētījumi palīdz diagnosticēt kuņģa-zarnu trakta slimības, uzrauga slimības dinamiku, kā arī palīdz ārstam izrakstīt pareizo ārstēšanas kursu..

Šāda procedūra tiek veikta poliklīnikās un slimnīcās bez maksas, bet, ja jūs vērsīsities privātā klīnikā, tad tā maksās no 400 rubļiem. Kurā iestādē vērsties, ir atkarīgs no jūsu personīgajām vēlmēm.

Iziet konsultāciju, ārsts var ieteikt. Ārsts nosūta uz šo pētījumu šādos gadījumos:

  • Problēmas ar aknām
  • Hronisks aizcietējums
  • Akūtas un hroniskas kuņģa slimības;
  • Saindēšanās;
  • Hemoroīdi;
  • Kolikas zīdaiņiem;
  • Problēmas žultspūslī un žultsvados;
  • Tārpu un citu parazītu klātbūtne;
  • Divpadsmitpirkstu zarnas slimības;
  • Aizkuņģa dziedzera slimības (pankreatīts utt.);
  • Pirms operācijas;
  • Disbakterioze;
  • Infekcijas procesi gremošanas traktā;
  • Ļaundabīgi audzēji;
  • Noteiktās ārstēšanas efektivitātes pārbaude.

Nosakot dažādas kuņģa un zarnu trakta slimības, koprogramma nav vienīgā analīze, tā tiek izrakstīta kombinācijā ar citiem pētījumiem.

Kādu laiku pēc ārstēšanas kursa ārsts atkārtoti izraksta fekāliju pētījumu, jo ir jāpārbauda, ​​vai izrakstītās zāles palīdz.

Īpaša analīze

Piegādājot biomateriālu, pacientiem vienmēr ir vairāki jautājumi: cik daudz fekāliju nepieciešams analīzei, kā un kur to uzglabāt, kad vislabāk ir savākt ekskrementi: no rīta vai vakarā, kā nodot analīzi.

Visi šie jautājumi jāuzdod ārstam, lai pareizi veiktu visu procedūru un iegūtu ticamu un informatīvu rezultātu..

Izkārnījuma analīzes veikšana nepavisam nav grūta, taču jāievēro norādījumi..

Koprogrammas noteikumi

Lai pētījuma rezultāts būtu precīzs, jāievēro vairāki noteikumi:

  • Pāris dienas pirms procedūras no pārtikas jāizslēdz šādi ēdieni: tomāti un tomātu sula, bietes un citi dārzeņi un augļi, kas satur krāsvielas.
  • 3-4 dienas pirms biomateriāla savākšanas ieteicams atteikties lietot antibiotikas un citas zāles, kas satur fermentus un dzelzi, jo tām var būt slikta ietekme uz kuņģa darbību..
  • Divas dienas pirms koprogrammas jums vajadzētu stingri ievērot pareizu uzturu un nepārēsties. No kūpinātas gaļas ir jāatsakās no trekniem un pikantiem ēdieniem. Pārtikai vajadzētu sastāvēt no atļautiem augļiem un dārzeņiem, graudaugiem, kartupeļu biezeni un raudzētiem piena produktiem.
  • Materiāla savākšanai nav iespējams lietot caurejas līdzekļus un svecītes, visam jānotiek dabiski.
  • Pārliecinieties, ka citi biomateriāli, piemēram, urīns, neieplūst izkārnījumos. Sievietes menstruāciju laikā nevajadzētu pārbaudīt.
  • Koprogrammu nevar veikt agrāk kā nedēļu pēc kolonoskopijas un rentgenogrāfijas ar bāriju.

Ir svarīgi pareizi sagatavot materiālu. Norādījumi fekāliju savākšanai uz koprogrammas:

  1. Viņi savāc fekālijas no rīta, un jums nevajadzētu to laiku nodot, jums nekavējoties jānogādā biomateriāls laboratorijā.
  2. Iztukšojiet urīnpūsli un rūpīgi nomazgājiet dzimumorgānus un anālo atveri. Nelietojiet stiprus mazgāšanas līdzekļus. Beigās visu noskalo ar vārītu ūdeni.
  3. Izkārnījumus savāc ar tīru lāpstiņu sterilā traukā, ko var ņemt aptiekā.
  4. Cala ir vajadzīgs analīzei ne vairāk kā 15–20 g, ar šo daudzumu pietiek (apmēram tējkarotes).
  5. Izkārnījumus var savākt vakarā (uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 12 stundas) un nākamajā dienā nogādāt laboratorijā. Bet jo ātrāk biomateriālu nogādāsit laboratorijā, un jo mazāk tas tiks uzglabāts, jo ticamāks būs rezultāts..

Izkārnījumu analīze bērniem

Biomateriāla savākšanas princips bērniem ir tāds pats kā pieaugušajiem. Ja mazulis tiek barots ar krūti un vēl nedodas uz podiņa, ielieciet mazulīti uz eļļas auduma (vienreizējās lietošanas autiņbiksītes) un pēc tam no tā savāciet fekālijas. Veicot analīzes, ir ļoti svarīgi, lai gan eļļas audums, gan mātes rokas būtu tīras. Nav ieteicams savākt fekālijas no mazuļa autiņbiksītes.

Ja mazulim ilgstoši neizdodas iztukšot zarnas, palīdziet viņam, veicot vēdera masāžu. Īpašos gadījumos var izmantot ventilācijas cauruli..

Ja rodas problēmas ar kuņģa-zarnu traktu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Viņš izrakstīs vairākus pētījumus, ieskaitot analīzi uz koprogrammas. Šīs analīzes nokārtošanā nav nekas sarežģīts, galvenais ir pareizi savākt biomateriālu.

Izkārnījumu analīze uz koprogrammu - rezultātu sagatavošana un interpretācija

Lai organismā identificētu noteiktu gremošanas sistēmas slimību, ir jāveic fekāliju analīze. Ar tā palīdzību ārsts varēs precīzi diagnosticēt slimību un izrakstīt atbilstošu ārstēšanu. Līdz šim šāda veida analīze nav tik izplatīta kā asiņu un urīna ziedošana, taču tā var sniegt ne mazāk informācijas un ķermeņa stāvokli.

Par ko runā koprogramma?

Koprogramma nozīmē detalizētu fekāliju izpēti laboratorijas apstākļos, lai noteiktu tās ķīmiskos un fizikālos rādītājus. Ar tā palīdzību jūs varat noteikt dažādu patoloģiju attīstību organismā un to rašanās cēloņus.

Balstoties uz faktu, ka fekālijas ir gala produkts, kas veidojas vēdera dobuma orgānu darbības rezultātā, tā sastāvs var detalizēti pateikt par cilvēka dzīvi. Izkārnījumu veidošanās notiek daudzu pārvērtību un reakciju ietekmē, kas notiek zarnās.

Izveidojoties pārtikas sadalīšanas rezultātā, ekskrementi kā biomateriālu personai tiek doti uz koprogrammu. Laboratorijas speciālisti sāk to detalizēti pētīt un reģistrēt rezultātus. Novērtējot fekālijas, kas nodotas analīzei, jūs varat diagnosticēt noteiktu slimību attīstību organismā, kā arī iekšējo parazītu klātbūtni.

Ar koprogrammas palīdzību ārsts varēs noteikt pārkāpumus kuņģa fermentatīvās sistēmas darbā vai skābi veidojošās darbībās.

Izkārnījumu izpēte ļauj redzēt dažādu iekaisumu attīstību gremošanas orgānos un atklāt aizkuņģa dziedzera darbības traucējumus, kā arī diagnosticēt spastisko kolītu. Pateicoties koprogrammai, cilvēks var viegli noteikt disbiozi un aknu darbības traucējumus.

Izkārnījumu iesniegšana analīzei palīdzēs identificēt alerģisko vai čūlaino kolītu, kas attīstās organismā, un diagnosticēt absorbcijas procesu traucējumus, kas rodas mazā un divpadsmitpirkstu zarnas lūmenos. Izkārnījumu pārbaude palīdz noteikt paātrinātu evakuācijas ātrumu no zarnu un kuņģa zonām.

Pētot laboratorijas apstākļos piegādāto biomateriālu analīzei, jūs varat noteikt tā sastāvdaļas:

Taukskābju sāļi

Helmintu atkritumi

Zarnu epitēlija šūnu struktūras

Vēža šūnas

Izkārnījumu raksturīgo krāsu piešķir īpašs pigments sterkobilīns. Ja nezināmu iemeslu dēļ fekālijas maina krāsu, tad tas norāda uz dažādu patoloģiju vai slimību attīstību organismā. Piemēram, ķermeņa inficēšanās ar obstruktīvu dzelti, kurai raksturīga žults pārejas pārtraukšana zarnu lūmenā, izraisa krāsas izmaiņas izkārnījumos. Ja pacients pamanīja melnām darvai līdzīgu fekāliju izdalīšanos, tad tas ir asiņošanas sekas no augšējās gremošanas sistēmas.

Ja cilvēka izdalītās fekālijas ir sarkanas, tas ir asiņošanas rezultāts no resnās zarnas. Turklāt cilvēka fekālijās ir tādi patoloģiski komponenti kā helminti, asins recekļi, gļotas, strutaini izdalījumi. Normālai fekālijai ir raksturīgs amorfā stāvoklī esošo pārtikas daļiņu saturs.

Vesela cilvēka fekālijās tā sastāvā ir neliels daudzums daļēji sagremotu saistaudu vai muskuļu izcelsmes šķiedru, kas iepriekš bija iekļautas olbaltumvielu pārtikā.

Ar ievērojamu šādu šķiedru saturu fekālijās viņi saskaņā ar sekrēcijām diagnosticē nepietiekamu aizkuņģa dziedzera darbību vai novājinātu kuņģa darbību. Ja tievās zarnas struktūrā rodas patoloģijas, iegūtajos fekālijās būs sagremota ciete vai šķiedra. Neitrālu tauku klātbūtne fekālijās signalizē par nepilnīgu aizkuņģa dziedzera lipolītisko funkciju. Ja fekālijās ir atrodamas taukskābes vai neitrālie tauki, tas norāda uz žults sekrēcijas procesa pārkāpumu.

Biomateriāla iesniegšana koprogrammai

Lai iegūtu visticamākos rezultātus no fekāliju piegādes koprogrammai, ir nepieciešams pareizi savākt materiālu. No rīta ir nepieciešams savākt fekālijas tīrā traukā, iztukšojot. Traukos analīzei pietiek ar apmēram 15 gramiem fekāliju ievietošanu.

Dažreiz pēc ārstējošā ārsta ieteikuma tiek izrakstītas ikdienas zarnu kustības. Tas nozīmē, ka pēc visu dienu iztukšošanas pacientam jāsavāc neliels daudzums fekāliju. Kad cilvēkam ir ilgstošs aizcietējums, tad viņam ir diezgan grūti iztukšot, tad viņi masē kolu. Ja vēlamais rezultāts no tā netiek sasniegts, cilvēkam tiek piešķirta tīrīšanas klizma, kurā tiek savākta vissmagākā fekāliju daļa, ko izdala mazgāšanas ūdens.

Pati pacienta fekāliju savākšanas metode ir vienkārša:

Procedūra tiek veikta no rīta pēc tam, kad pacients pamostas un ir tukšs.

No iegūtās iztukšošanas masas, izmantojot īpašu nūju, tiek atlasīti nedaudz ekskrementi un ievietoti tīrā, sausā traukā, kas pārklāts ar vāku.

Pēc tam savākto biomateriālu nogādā laboratorijā. Neatlieciet biomateriāla nosūtīšanu uz laboratoriju izpētei, jo to nedrīkst uzglabāt ilgāk par desmit stundām.

Biomateriāla ilgstoša uzglabāšana noved pie tā, ka tas nav piemērots pētījumiem. Uzglabājiet savāktās fekālijas temperatūrā no 3 līdz 6 grādiem pēc Celsija.

Tūlīt pēc fekāliju nonākšanas laboratorijā jāveic savākto biomateriālu izpēte tārpu olu klātbūtnei tajās. Vēlams, lai biomateriāls šādiem pētījumiem būtu silts.

Lai savāktu pacienta fekālijas bakterioloģiskai izmeklēšanai, viņi izmanto laboratorijas palīga palīdzību. Pacientam tiek piedāvāts stāvēt noliekts uz priekšu vai apgulties labajā pusē. Laboratorijas asistents sāk audzēt pacienta sēžamvietas un taisnās zarnas lūmenā ievada cilpu, kas speciāli izgatavota no metāla. Vienā galā šāda cilpa satur brūces vates tamponu.

Cilpas ieviešanas soļus laboratorijas asistents veic diezgan uzmanīgi, izmantojot rotācijas kustības.

Laboratorijas asistents uzmanīgi ievada cilpu, pārliecinoties, vai nav bojājumi tūpļa gļotādām. Tad šo cilpu ievieto iepriekš sagatavotā sterilā mēģenē.

Gatavošanās fekāliju analīzei

Pirms fekāliju analīzes personai jābūt nedaudz sagatavotai. Vidēji sagatavošanai tiek atvēlētas apmēram trīs dienas. Šajā laikā zarnām jāveic pilnīga tīrīšana, kā arī jāizslēdz iekļūšana fekālijās no pārtikas atliekām un augu vai muskuļu izcelsmes šķiedrām.

Daudzos gadījumos pirms analīžu veikšanas ar fekālijām pacientam tiek noteikts īpašs uzturs. Šiem nolūkiem zinātnieki ir izstrādājuši divu veidu diētas:

Pirmo diētu sauc par Pevznera diētu. Atbilstība tās režīmam nozīmē ēst gaļu, baltu vai melnu maizi, biezputru, kāpostus, sviestu, vārītus kartupeļus un ābolus.

Otro diētu sauc par Šmita diētu. Atšķirībā no pirmās diētas, otrā diēta ir saudzējošāka. Viņas režīms ietver piecas ēdienreizes dienā. Patērētajā pārtikā vajadzētu būt daudz piena produktu, auzu pārslu, olām, kartupeļiem un gaļai.

Abas diētas ir ļoti efektīvas un ļauj iegūt ticamus rezultātus pēc tam, kad cilvēks nodod fekālijām analīzei. Pirms analīzes nelietojiet alkoholu, jo tas negatīvi ietekmē resnās zarnas mikrofloru, izraisot tā mikroorganismu nāvi.

Noteikumi, kā sagatavoties pētījumam

Izkārnījumu izpētē ārsts izvirza mērķi izpētīt gremošanas sistēmas darbu un efektivitāti - tieši no šiem faktoriem ir atkarīgi vairāki fekāliju analīzes un koprogrammas rādītāji. Tomēr ne mazāk, un dažos gadījumos pat lielāka ietekme uz ekskrementu īpašībām ir cilvēka uzturam. Tāpēc analīzē tiek izmantotas divas metodes, lai samazinātu rezultātu kropļojumus, ko izraisa patērētās pārtikas īpatnības:

  • Iesniedzot materiālu izpētei, ārsts rūpīgi iztaujā personu un nosaka, kādus pārtikas produktus viņš ir patērējis pēdējo divu līdz trīs dienu laikā. Tas tiek darīts, lai koriģētu fekāliju analīzes rezultātus, ņemot vērā cilvēka uzturu. Metodei ir liela neprecizitāte, un to reti izmanto - visbiežāk, kad pētījums jāveic saskaņā ar steidzamām indikācijām (piemēram, lai noteiktu patogēnu zarnu infekcijas gadījumā);
  • Lai regulāri pārbaudītu fekāliju īpašības, ārsts liek personai ievērot noteiktu diētu apmēram 4-7 dienas pirms analīžu veikšanas.

Kopumā šī diēta nosaka piena produktu, dārzeņu biezeņu un graudaugu iekļaušanu uzturā. Cepti ēdieni un smagi ēdieni var ievērojami izkropļot pētījuma rezultātus. Turklāt ir aizliegti pārtikas produkti, kas satur daudz šķiedrvielu - kāposti, gurķi, tomāti un bietes. Šo dārzeņu celuloze var stimulēt resnās zarnas kustīgumu un mainīt fekāliju īpašības.

Dažos gadījumos ārsts var izrakstīt īpašu stingru diētu ar skaidru norādi par uzturu un uzturu. Piemēram, Šmita diēta, kurai ir šādas īpašības:

  • Kaloriju saturs 2250 kcal;
  • Piecas ēdienreizes dienā;
  • Produktu ikdienas daudzums - ne mazāk kā 1500 ml piena, 40 g graudaugu, 200 g kartupeļu biezenes, divas vārītas olas, 150 g gaļas, ne vairāk kā 20 g baltmaizes.

Šis uztura veids ir pietiekami maigs kuņģa-zarnu traktam un nodrošina augstu koproloģiskās izmeklēšanas precizitāti. Vēl viena tikpat populāra diēta - Pevznera diēta - ietver gremošanas sistēmas pārbaudi ar lielu slodzi:

  • Kaloriju saturs nav ierobežots;
  • Piecas ēdienreizes dienā;
  • Produktu daudzums dienā - vismaz 250 g ceptas gaļas, 400 g maizes, 40 g cukura, neierobežots kartupeļu biezeni.

Šāda diēta pat atklāj slēptās un gausa kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, tomēr, no otras puses, šāda diēta var saasināt daudzas slimības. Šī iemesla dēļ lēmums par šādas diētas lietošanu pirms fekāliju analīzes jāpieņem ārstējošajam ārstam.

Papildus noteiktas diētas ievērošanai cilvēkam vajadzētu atteikties lietot jebkādus medikamentus, kas var ietekmēt zarnu kustīgumu vai ekskrementu īpašības. Saprātīgākais solis, lietojot noteiktus medikamentus, būs informēt medicīnas speciālistu, kurš novērtēs nepieciešamību tos atsaukt vai pielāgos testu interpretāciju, ņemot vērā šo zāļu lietošanu..

Materiālu kolekcija analīzei un metodika

Savācot izkārnījumu paraugus, ir svarīgi ievērot dažus noteikumus:

  • Pirmkārt, defekācijas darbība jāveic dabiski, neizmantojot ienaidniekus, medikamentus (caurejas līdzekļus) un citas metodes šī fizioloģiskā procesa paātrināšanai..
  • Otrkārt, vislabāk ir veikt defekācijas darbību īpašā traukā, savācot paraugu analīzei tūlīt pēc tā. Šim nolūkam apmēram nelielu daudzumu fekāliju (apmēram 30 gramus) ievieto sterilā traukā un aizver ar vāku..
  • Treškārt, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nogādāt paraugu laboratorijā, jo fekāliju īpašības sāk mainīties diezgan ātri tūlīt pēc to atdzišanas.

Analīzes rezultātu atšifrēšana

Laboratorijā iegūtos paraugus pakļauj rūpīgam un visaptverošam pētījumam. Kopumā koprogrammas dekodēšana ir sadalīta trīs daļās - organoleptiskos vai makroskopiskos pētījumos, bioķīmiskajos pētījumos un mikroskopiskos vai faktiskās koprogrammas definīcijā. Balstoties uz visām šīm definīcijām un metodēm, tiek iegūts detalizēts fekāliju īpašību attēls, kas atspoguļo procesus, kas notiek kuņģa-zarnu trakta iekšienē..

IndekssNorma
Daudzums dienā100-250 grami
KonsekvenceRotā
KrāsaBrūns
SmaržaIzkārnījumi, nebojāti
Patoloģiski piemaisījumi (strutas, parazīti, asinis)Nav
Reakcija (pH)Neitrāls
Sterkobilins75-350 mg / dienā
Slēptas asinisTrūkst
Šķīstošs proteīnsTrūkst
Muskuļu šķiedrasViens, gluds muskulis
SaistaudiTrūkst
Neitrālie taukiNav
TaukskābjuNav
ZiepesPasniedz nelielos daudzumos
Dārzeņu šķiedraDažādos daudzumos
CieteTrūkst
Jodofīlā floraTrūkst
baltās asins šūnasViens
Sarkanās asins šūnasViens
Epitēlija šūnasViens
Kristāli (Charcot-Leiden, Hematoidin, Tripelfosfāts)Nav

Materiāls: Paraugu ņemšanas laiks:

7:00 - 3:00 sestdien 7:00 - 12:00 saule. 8:00 - 11:00

1 darba dienā

Nosacījumi, lai sagatavotos analīzei:

Izkārnījumus savāc pēc spontānas zarnu kustības vienreizējās lietošanas plastmasas traukā ar hermētisku vāku un lāpstiņu paraugu ņemšanai. Jāizvairās no piemaisījumiem urīna ekskrementiem un izdalītajiem dzimumorgāniem. Tvertne jānogādā laboratorijā materiāla savākšanas dienā, pirms nosūtīšanas jāuzglabā ledusskapī (+ 4... + 8 ° С). Izkārnījumu daudzums zīdaiņiem: Nav ieteicams materiālus vākt no autiņbiksītes. Jūs varat ņemt parasto autiņu. Ar vaļīgiem izkārnījumiem labāk ir ievietot medicīnisko eļļas audumu zem mazuļa pakaļas. Ja bērns cieš no aizcietējumiem, varat masēt vēderu vai ievietot ventilācijas cauruli. Pirms fekāliju lietošanas noteikti nomazgājiet rokas un izmantojiet tīras autiņbiksītes un eļļas tīrīšanas līdzekli..

Koprogramma

Izkārnījumi - galaprodukts, kas rodas sarežģītos bioķīmiskos pārtikas sadalīšanās procesos, gremošanas produktu absorbcijā kuņģa-zarnu traktā un vielmaiņas produktu izdalīšanās no zarnas. Zarnu kustību novērtēšana - resnās zarnas pēdējās daļas satura izdalīšana - ir svarīga kuņģa-zarnu trakta (GIT) slimību terapijas diagnozes noteikšanai un novērtēšanai. Izkārnījumu izpēte ļauj diagnosticēt kuņģa skābi veidojošo un fermentatīvo funkciju pārkāpumu; aizkuņģa dziedzera fermentatīvās funkcijas pārkāpums; traucēta aknu darbība; paātrinātas evakuācijas klātbūtne no kuņģa un zarnām; malabsorbcija divpadsmitpirkstu zarnā un tievā zarnā; iekaisuma process gremošanas traktā; čūlains, alerģisks, spastisks kolīts, lai identificētu iekaisuma procesu un patoloģiskās floras klātbūtni Indikācijas - Gremošanas slimību diagnostika - Ārstēšanas rezultātu novērtēšana Sagatavošana - Ieteicamā zāļu izņemšana (visi caurejas līdzekļi, kaolīns, bārija sulfāts, bismuts, dzelzs, taisnās zarnas svecītes) tauku bāzes, fermenti un citas zāles, kas ietekmē gremošanas un uzsūkšanās procesus).- Pēc klizmas nevar veikt koproloģiskus pētījumus. - Pēc kuņģa un zarnu rentgena izmeklēšanas fekāliju analīze tiek norādīta ne agrāk kā pēc divām dienām - kā īstermiņa diēta pirms visbiežāk izmantotās fekālijas ir Pevznera un Šmita diētas.Pevznera diēta ir parastā jauktā diēta. Tas ietver maksimālu slodzi uz gremošanas sistēmu. Ikdienas uzturā ar kopējo kaloriju daudzumu 3250 kcal ietilpst: 400 g baltās un melnās maizes, 250 g ceptas gaļas, 100 g sviesta, 40 g cukura, griķu un rīsu putras, cepti kartupeļi, gurķu salāti, skābēti kāposti, žāvētu augļu kompots un svaigi āboli. Uz šādas diētas fona var noteikt pat nelielus gremošanas sistēmas funkcionālos traucējumus.Šmita diēta ir saudzējoša diēta, kuras ikdienas kaloriju saturs ir 2250 kcal. Šīs diētas ikdienas uzturā ietilpst: 1–1,5 l piena, 2–3 mīksti vārītas olas, 125 g nedaudz grauzdētas maltas gaļas, 200–250 g kartupeļu biezeni, auzu pārslu gļotādas novārījums, 100 g baltmaizes vai krekeri, 50 g sviesta. Pēc šādas veselīgu cilvēku uztura fekālijās netiek atrasts nesagremots ēdiens. Ja tiek traucēta gremošana, patoloģija tiks atklāta. - Izkārnījumus savāc pēc spontānas defekācijas vienreizējās lietošanas plastmasas traukā ar hermētisku vāku un lāpstiņu paraugu ņemšanai. Jāizvairās no piemaisījumiem urīna ekskrementiem un izdalītajiem dzimumorgāniem. Tvertne jānogādā laboratorijā materiāla savākšanas dienā, pirms nosūtīšanas jāuzglabā ledusskapī (+ 4... + 8 ° C). Fekāliju savākšana zīdaiņiem. Nav ieteicams materiālus vākt no autiņbiksītes. Jūs varat ņemt parasto autiņu. Ar vaļīgiem izkārnījumiem labāk ir ievietot medicīnisko eļļas audumu zem mazuļa pakaļas. Ja bērns cieš no aizcietējumiem, varat masēt vēderu vai ievietot ventilācijas cauruli. Pirms fekāliju uzņemšanas noteikti nomazgājiet rokas un izmantojiet tīru autiņbiksīšu un eļļas lupatiņu. Izkārnījumu savākšana traukā 1. Izkārnījumus savāc sterilā traukā ar aizskrūvējamu vāciņu un karoti. Izkārnījumus savāc ne vairāk kā 1/3 no trauka tilpuma. Materiāls jānogādā laboratorijā savākšanas dienā. Savākšanas laikā izvairieties no urīna piemaisījumiem, ko izvada dzimumorgāni. Pirms nosūtīšanas materiāls jāuzglabā ledusskapī +4... + 8 ° С temperatūrā.

Pētījuma metode: Mikroskopija; Rezultāta izdošanas formāts: augstas kvalitātes; Analīzes rezultāts tiek izsniegts 1-2 dienas pēc piegādes. Pacients saņem veidlapu ar datiem no makroskopiskas, ķīmiskas, mikroskopiskas ekskrementu pārbaudes. Koprogrammas dekodēšanu veic ārsts. Ar tās palīdzību viņš var noteikt dažādas patoloģijas. Dažādu vielu koncentrācijas normas pārsniegšana norāda uz konkrēta orgāna slimības sākotnējo vai progresējošo stadiju.

Coprogram - fekāliju pētījums laboratorijā. Analīze ir viens no visinformatīvākajiem veidiem, kā diagnosticēt gremošanas trakta darbību. Izkārnījumi - galaprodukts pārtikas pārstrādei, kas nonāk ķermenī. Izkārnījumu veidošanos resnajā zarnā veic no ūdens, pārtikas atliekām, gremošanas sistēmas, pigmentu, baktēriju sabrukšanas produktiem. Saskaņā ar sastāva un īpašību analīzes rezultātiem var novērtēt gandrīz visus gremošanas sistēmas orgānus..

Pētījuma nozīme slēpjas arī faktā, ka gremošanas sistēma ir savstarpēji savienota ar citiem cilvēka ķermeņa orgāniem un audiem. Piemēram, caur zarnām, kas ir ekskrēcijas sistēmas sastāvdaļa, toksīnu un kaitīgo vielu noņemšana ar fekālijām. Zarnu efektivitāte ir saistīta ar citu orgānu darbu. Šajā sakarā, saskaņā ar koprogrammas analīzes rezultātiem, mēs varam secināt, ka patoloģijas, kas attīstās citās ķermeņa sistēmās.

Nosacīti fekāliju pārbaude uz koprogrammu ir sadalīta divās daļās: vispārējā analīze un tās mikroskopiskais pētījums. Pirmajā daļā tiek veikts daudzums, smarža, krāsa un konsistence. Pētījumā, izmantojot mikroskopu, tiek noteikta bioloģisko šķiedru, audu, sāļu un citu rādītāju klātbūtne. Izkārnījumu analīze ir vienlīdz svarīga gan bērniem, gan pieaugušajiem..

Sagatavošanās pētījumiem un paraugu ņemšana

Izkārnījumu izpētes mērķis uz koprogrammu ir izpētīt gremošanas sistēmas darbību. Par noteiktiem pārkāpumiem analīzes rezultāti novirzās no normas, pamatojoties uz kuru ārstam ir iespēja veikt diezgan precīzu diagnozi un noteikt patoloģijas cēloni. Ir vērts atzīmēt, ka pacienta uzturam nav maza nozīme pētījuma interpretācijā. Lai samazinātu rezultātu kropļojumus pēc noteiktu produktu uzņemšanas, tiek izmantotas divas metodes:

  • Ārsts iztaujā pacientu un reģistrē informāciju par to, kādu ēdienu viņš paņēmis trīs dienas pirms materiāla piegādes. Tas ir nepieciešams, lai pielāgotu fekāliju pētījumu rezultātus, ņemot vērā pārtikas produktus. Metodei ir maza precizitāte, un to izmanto tikai ārkārtas gadījumos, piemēram, kad ir steidzami jānosaka infekcijas klātbūtne.
  • Ja analīze tiek veikta kā plānots, ārsts iesaka pacientam ievērot noteiktu diētu vairākas dienas pirms materiāla piegādes. Ēdienam nepieciešami piena produkti, dārzeņi un graudaugi. Ļoti ieteicams neēst ceptu, pikantu, treknu ēdienu, pārtiku, kas satur lielu daudzumu šķiedrvielu (kāposti, bietes, gurķi, tomāti). Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams ievērot īpašu diētu, kas norāda īpašus ēdienus un atļauto laiku to uzņemšanai.

Papildus diētas ievērošanai ieteicams arī pārtraukt lietot zāles, kas ietekmē zarnas un fekālijas. Par zāļu izslēgšanas iespēju jāvienojas ar ārstējošo ārstu. Ja nav iespējams pārtraukt zāļu terapiju, tad jums jāinformē speciālists, kurš izlabos pētījuma rezultātus.

Paņemot izkārnījumus analīzei, jāievēro noteikti noteikumi. Zarnu zarnu kustībai vajadzētu notikt dabiski, neizmantojot īpašus instrumentus un zāles.

Ieteicams veikt zarnu kustību atsevišķā traukā un nekavējoties ņemt materiālu. Analīzei nepieciešami apmēram 30 grami fekāliju, kuras jāievieto tīrā traukā un cieši noslēgtas. Savāktās fekālijas uz īsu laiku jānosūta laboratorijai, jo pēc atdzesēšanas tās īpašības sāk aktīvi mainīties.

Rādītāju vērtības normas

Koprogrammas rezultātu atšifrēšana ir sarežģīts process, kas prasa noteiktas zināšanas un pieredzi. Izkārnījumu analīze tiek veikta vienlaikus vairākos virzienos. Vispirms tiek pētīts parauga ārējais stāvoklis. Parasti ekskrementiem jābūt ar biezu konsistenci ar izteiktu brūnu krāsu un noturīgu smaržu. Pārbaudes materiālā nedrīkst būt gļotas, asinis vai pārtikas atliekas..

Pēc vizuālas pārbaudes tiek veikts pētījums par neredzamu asins komponentu, olbaltumvielu un bilirubīna klātbūtni. Nākamais solis ir materiāla izpēte mikroskopā, pateicoties kuram laboratorijas asistents var redzēt muskuļu šķiedru, tauku un saistaudu stāvokli un kvalitāti. Arī mikroskopiskā pārbaude ļauj noteikt sēnītes, giardijas un baktērijas.

Koprogrammas indeksu norma pieaugušajiem atšķiras no līdzīgām vērtībām bērniem. Atšifrējot analīzes rezultātus, tabulā sniegtās vērtības tiek uzskatītas par normu pieaugušiem pacientiem.

Rādītāju normas bērniem ir parādītas nākamajā tabulā.

Ir vērts atzīmēt, ka fekāliju daudzums var mainīties, tas ir atkarīgs no uzņemtā ēdiena apjoma un veida. Ēdot pārsvarā no augu izcelsmes produktiem, ekskrementu daudzums palielinās, norijot dzīvnieku izcelsmes dzīvniekus, tas samazinās, bet paliek normas robežās.

Ko rāda koprogramma

Izkārnījumos atrodami dažāda veida un daudzuma mikroorganismi, nesagremotas pārtikas daļiņas, fekālijas, dažādu zarnu daļu epitēlijs.

Lūdzu, ņemiet vērā: zinot šīs pazīmes, laboratorijas ārsts dažās slimībās var noteikt patoloģiskos procesus dažās zarnu daļās.

Jums bija sūtījumi?

Koprogramma tiek parādīta ar:

  • kuņģa akūta un hroniska patoloģija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas slimības;
  • tievās un resnās zarnas (ieskaitot sigmoidālo un taisnās zarnas) patoloģija;
  • problēmas aknās, žultspūslī un žultsvados;
  • aizkuņģa dziedzera slimības;
  • helmintu invāzijas (parazitāras infekcijas);
  • infekcijas procesi;
  • onkoloģija;
  • ārstēšanas efektivitātes novērtējums, terapijas koriģējošie pasākumi.

Koproloģiskais pētījums atklāj disbiozi (mikroorganismu skaita pārkāpumu un patogēno formu pavairošanu).

Koprogramma reti tiek izmantota kā izolēts pētījums, visbiežāk tā ir papildu, bet informatīva diagnostikas metode..

Kā ziedot koprogrammu

Sagatavošanās analīzei nav grūta, taču ir stingri jāievēro daži noteikumi.

Ja pacients lieto medikamentus, kas satur dzelzi un bismutu, tad tie ir jāatceļ. Tāpat nevajadzētu lietot caurejas līdzekļus, taisnās zarnas svecītes. Aizliegts mazgāt zarnas ar enemas.

Ja pētāmajai personai tika veikta rentgenogrāfija ar kontrastvielu (bāriju), tad koprogrammu nevajadzētu veikt agrāk kā 7-10 dienas pēc pētījuma. Bārijs var mainīt fekāliju īpašības.

Pacienta uzturā vairākas dienas pirms analīzes veikšanas ir jāierobežo pārmērīga daudzveidība, eksotiski ēdieni utt.

Sagatavošanas noteikums fekāliju nogādāšanai uz koprogrammu:

  1. 2 dienas pirms materiāla savākšanas jums pilnībā jāatsakās no tomātiem, tomātu sulas, makaroniem, bietēm un citiem dārzeņiem un augļiem, kuru sastāvā ir krāsvielas.
  2. 3 dienas pirms fekāliju savākšanas ir jāatsakās lietot antibiotikas, zāles, kas izraisa izmaiņas zarnu motoriskajā funkcijā, zāles, kuru pamatā ir fermenti.
  3. Pārtikai jāsastāv no dārzeņiem, augļiem, graudaugiem, raudzētiem piena produktiem, pārtikas daudzumam jābūt normas robežās.
  4. Jums vajadzētu atturēties no trekniem ēdieniem, kūpinātas gaļas, pikanta un marinēta ēdiena.
  5. Sievietes menstruāciju laikā nevajadzētu pārbaudīt.
  6. Izkārnījumi jāsavāc tā, lai urīns tajā neieplūst..
  7. Izkārnījumu evakuācija analīzei jāveic dabiski, neizmantojot stimulantus un ienaidniekus..

Kā savākt ekskrementi koprogrammām

Svarīgi: savākšanas noteikumi ir vienkārši, taču tie ir rūpīgi jāievēro..

Lai savāktu ekskrementi, jums:

  • iztukšojiet urīnpūsli, veiciet dziļu dzimumorgānu un anālās zonas tualeti, izmantojot siltu ūdeni un neitrālas ziepes bez aromātiskām piedevām. Pēc tam noskalojiet mazgāto vietu ar siltu, vārītu ūdeni;
  • iepriekš sagatavotos tīros traukos ar platu kaklu, izmantojot lāpstiņu (kas ir pieejama aptieku konteineros fekāliju savākšanai), lai savāktu materiālu no dažādām iegūto izkārnījumu sekcijām;
  • pēc savākšanas ekskrementi tiek aizvērti ar vāku un parakstīti ar pacienta vārdu un uzvārdu, kā arī savākšanas datumu.

Nelietojiet koka kastes vai pārtikas kannas kā traukus izkārnījumiem. Kopējam savāktajam materiāla daudzumam jābūt 15-20 gramiem (aptuvenais tējkarotes tilpums). Centieties laboratorijā nogādāt šo fekāliju daudzumu.

Izkārnījumi jāsavāc no rīta un pēc iespējas ātrāk jānogādā pētījumā..

Lūdzu, ņemiet vērā: jo ātrāk materiāls tiek nogādāts laboratorijā, jo precīzāki un ticamāki būs koprogrammas rezultāti..

Ja nepieciešams, trauku ar biomateriālu ievieto ledusskapī, kur to var uzglabāt ne ilgāk kā 8 stundas, apmēram 5 grādu temperatūrā.

Koprogrammas rezultātus parasti iegūst 2–3 dienu laikā, dažreiz analīze ilgst 5–6 dienas.

Izkārnījumu kolekcijas pazīmes jauniešiem un zīdaiņiem

Ja bērns pats staigā uz poda, tad uz viņu attiecas tie paši noteikumi kā uz pieaugušajiem.

Zīdaiņiem tiek izmantots autiņš vai eļļas audums (ja izkārnījumi ir šķidri).

Ar aizcietējumiem, lai stimulētu zarnu kustības, ir nepieciešams masēt vēderu, dažos gadījumos jūs varat ievietot ventilācijas cauruli, kas stimulē zarnu kustību.

Visiem materiāliem jābūt tīriem, rokas pirms procedūras jāmazgā ar ziepēm.

Izkārnījumu savākšana no autiņbiksītēm nav ieteicama..

Koprogrammas dekodēšana pieaugušajiem

Vispirms tiek veikta makroskopiska fekāliju pārbaude..

Atšifrējot koprogrammu pieaugušajiem, tiek lēsts:

  • zarnu kustību parādīšanās;
  • fekāliju blīvums;
  • iekrāsošanās (normāla vai patoloģiska);
  • specifiskas smakas klātbūtne;
  • asiņainu ieslēgumu, vēnu, nesagremota pārtikas klātbūtne, strutaini izdalījumi, gļotādas kunkuļi;
  • nobriedušu helmintu formu klātbūtne;
  • iespējamā žultsakmeņu un aizkuņģa dziedzera akmeņu sadalīšana.

Mikroskopiskā analīze ļauj novērtēt kuņģa-zarnu trakta spēju sagremot pārtiku.

Mikroskopiskā izmeklēšana var atklāt:

  • olbaltumviela, kas parādās iekaisuma procesu laikā gremošanas traktā, ar čūlainām izmaiņām gļotādā, polipozi, onkoloģiskām slimībām. Parasti fekālijās nav olbaltumvielu;
  • asinis - parādās ar latentu zarnu asiņošanu, kas var izraisīt čūlas, audzējus, polipus, helmintus. Izmainītās asinis runā par procesiem augšējās zarnās, nemainīgas - apakšējās. Slēptas asinis ir raksturīgas audzējiem;
  • sterkobilina. Tas ir pigments, kas ir bilirubīna metabolīts, kas piešķir fekālijām īpašu krāsu. Dienā veidojas apmēram 75–350 mg šī pigmenta. Koprogrammas dekodēšanas palielināšanās pieaugušajiem ir raksturīga hemolītiskai anēmijai. Samazinājums norāda uz iespējamu žultsvadu aizsprostošanās procesu (akmeņi, pietūkums);
  • bilirubīns. Šīs ķīmiskās vielas izskats norāda uz gremošanas procesa paātrināšanos, kā rezultātā bilirubīnam nav laika metabolizēties par sterkobilīnu. Šī situācija rodas ar akūtu iekaisumu un ar disbiozi;
  • gļotas. Gļotām ir aizsargājoša funkcija zarnās, tāpēc palielināta to veidošanās norāda uz spēcīgām iekaisuma izmaiņām zarnās akūtas infekcijas patoloģijas gadījumā (salmonellas, dizentērija, infekciozais kolīts utt.);
  • jodofīlā flora. Izskats bērnu un pieaugušo patoloģisko baktēriju koprogrammas dekodēšanā ir raksturīgs disbiozei;
  • detrīts. Šūnu iznīcināts materiāls, kas izdalās no zarnu epitēlija. Ar gremošanas procesa pārkāpumu tiek novērots daudzuma samazinājums;
  • neitrālie tauki. Pārmērīgs saturs ir raksturīgs nepietiekamai ekskrēcijai (žults ražošanai), kā arī žults absorbcijas procesam zarnās;
  • muskuļu šķiedras. Šo elementu izskats nemainītā formā (parasti tie mainās) norāda uz sāpīgu procesu aizkuņģa dziedzerī, jo ir sulas sastāva pārkāpumi, kas ir iesaistīti gaļas pārtikas gremošanā;
  • ciete. Parasti tas notiek šķelšanās procesā, ja pētījuma laikā tas tiek atrasts graudu formā, tad jāuztver aizdomas par pārtikas vienreizēju paātrinātu pāreju malabsorbcijas sindroma gadījumā, arī šis simptoms parādās hroniskā pankreatīta gadījumā;
  • mazgāti. Ziepju vielas parasti ir mazos daudzumos. Palielināt to var ar tievās zarnas, kuņģa un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gremošanas mazspēju. Šīs problēmas tiek konstatētas aizkuņģa dziedzera iekaisumā, ar akmeņiem žultspūslī;
  • baltās asins šūnas. Parasti nav noteikts. Viņu parādīšanās koprogrammas dekodēšanā runā par gremošanas trakta iekaisuma slimībām;
  • taukskābes. Ar veselīgas zarnas sekrēcijām nav. Parādās ar gremošanas un fermentatīvu mazspēju, traucētu žults aizplūšanu, paātrinātu zarnu darbību;
  • augu šķiedra. Ja koprogrammas dekodēšanā pieaugušajiem tiek novērotas šķīstošās šķiedras, tad mēs varam runāt par sālsskābes izdalīšanās nepietiekamību kuņģī. Parasti šķīstošās šķiedras nav fekālijās. Nešķīstošās šķiedras (augļu un dārzeņu mizas, graudu un pākšaugu ārējais apvalks) - attiecas uz normālu zarnu saturu. Nešķīstošā šķiedra no zarnām noņem nesagremojamus pārtikas produktus, indus, holesterīnu. Šo elementu daudzums ir atkarīgs no ēdiena kvalitātes;
  • saistaudu šķiedras. Šīs šķiedras veidojas no dzīvnieku pārtikas nesagremotiem atlikumiem. Parasti tiem nevajadzētu būt. Šķiedru izskats ir raksturīgs apstākļiem, kuros ir samazināta kuņģa sulas skābums - (antacīds gastrīts). Arī šie elementi ir pamanāmi ar samazinātu kuņģa sālsskābes ražošanu, fermentatīvu deficītu, kas rodas ar pankreatītu;
  • amonjaks. Šī ķīmiskā savienojuma satura palielināšanās ir raksturīga procesiem, ko papildina puve zarnu lūmenā. Parasti amonjaks izkārnījumos satur 20–40 mol / kg. Ja koprogrammas dekodēšana pieaugušajiem norāda uz paaugstinātu amonjaka vērtību, tad cilvēkam vajadzētu būt aizdomām par zarnu iekaisuma klātbūtni;
  • patoloģiski un nosacīti patoloģiski mikroorganismi, kas izraisa zarnu slimības, disbiozi.

Izkārnījumu reakcija (pH) var būt atšķirīga (nedaudz sārmaina, neitrāla, nedaudz skāba). Šis rādītājs ir atkarīgs no uztura rakstura..

Koprogrammas dekodēšanas pazīmes bērniem

Galvenie coprogram rādītāji bērniem ir līdzīgi kā pieaugušajiem. Bet ir dažas funkcijas.

Lielākajai daļai bērnu ir normāla koprogramma ar neitrālu vai nedaudz sārmainu reakciju (pH diapazonā no 6-7,6.

Lūdzu, ņemiet vērā: zīdaiņiem reakcija visbiežāk ir skāba, pateicoties šai vecuma kategorijai raksturīgajām uztura īpašībām.

Sārmainu reakciju bērniem nosaka absorbcijas procesa pārkāpums, palielinoties pūšanas procesiem zarnās, ilgstošai nesagremota pārtikas iedarbībai kuņģī un zarnās.

Līdz trīs mēnešus vecam bērniņam, kurš baro bērnu ar krūti, bilirubīna klātbūtne fekālijās ir normāls variants. Pēc 3 mēnešu dekodēšanas bērnu koprogramma parasti jānosaka tikai ar sterkobilīnu.

Lotins Aleksandrs, medicīnas novērotājs

Kopumā 43 129 skatījumi, šodien 1 skatījumi

Coprogram - visaptveroša fekāliju analīze, kas ļauj novērtēt gremošanas sistēmu kopumā un katra orgāna funkcionalitāti atsevišķi. Lai pētījuma rezultāti būtu precīzi, ir jāievēro daži noteikumi par materiāla sagatavošanu, savākšanu un glabāšanu.

Coprogram palīdz uzzināt gremošanas sistēmas stāvokli

Kas ir koprogramma??

Koprogramma - fekāliju laboratoriskās izmeklēšanas metode, kas tiek noteikta, lai identificētu gremošanas sistēmas patoloģijas. Speciālists veic fekāliju makro un mikroskopisko, ķīmisko, fizikālo analīzi, pēc kuras viņš sīki izklāsta fekāliju sastāvu..

Ko rāda vispārējā fekāliju analīze:

  • aizkuņģa dziedzera, zarnu, kuņģa darbības traucējumi;
  • iekaisuma perēkļu klātbūtne gremošanas traktā un to lokalizācija;
  • neveiksmes gremošanas procesā, fekāliju veicināšana, barības vielu uzsūkšanās;
  • disbioze;
  • parazītu klātbūtne;
  • kolīts.

Jūs varat bez maksas izgatavot fekāliju koprogrammu parastajā klīnikā, taču, lai iegūtu precīzāku un detalizētāku rezultātu, labāk ir sazināties ar privātām laboratorijām, vidējā cena ir 370-420 rubļi.

Koprogrammas piegādes indikācijas

Izkārnījumu analīze jāveic ikgadējā ikdienas pārbaudē, lai savlaicīgi atpazītu problēmas ar gremošanas traktu, sāktu ārstēšanu.

Ja tiek izrakstīta koproloģija:

  • gremošanas sistēmas iekaisums akūtā un hroniskā formā;
  • hemoroīdi, anālās plaisas, hronisks aizcietējums;
  • aknu ciroze;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • jaunveidojumi gremošanas traktā;
  • saindēšanās;
  • aizdomas par helmintu iebrukumu, amoebisko dizentēriju;
  • narkotiku ārstēšanas efektivitātes novērtējums;
  • pirms gremošanas trakta instrumentālās diagnostikas veikšanas, ķirurģiskas iejaukšanās.

Kad zarnās parādās audzēji, jāveic fekāliju analīze

Kā ņemt fekālijas

Lai diagnostikas rezultāti būtu ticami, ir jāizpilda vairāki vienkārši nosacījumi.

Gatavošanās koprogrammai noteikumi:

  1. 3-5 dienas pirms testa pārtrauciet ēst gaļu, tomātus, bietes, zaļos dārzeņus, sarkanās zivis - veicot analīzes par okultām asinīm, tie var kļūt par kļūdaini pozitīva rezultāta vaininiekiem.
  2. Uzturā vajadzētu būt piena produktiem no kartupeļu biezeni, liesas gaļas, kazhi, vārītām olām, labības.
  3. Nedēļu pirms analīzes jums jāpārtrauc aktīvās ogles lietošana, preparāti, kuru pamatā ir bismuts, dzelzs, antibakteriālie, pretiekaisuma līdzekļi, antacīdi - tie maina fekāliju krāsu. Jūs nevarat dzert caurejas līdzekļus, lietot taisnās zarnas svecītes, pagatavot enemas.
  4. Dažreiz ārsts izraksta īpašu diētu, kurā detalizēti norādīts olbaltumvielu, ogļhidrātu, lipīdu ikdienas daudzums - tas ir nepieciešams, lai palielinātu gremošanas sistēmas slodzi, kas palīdzēs atklāt pat vismazākos darbības traucējumus tās darbā..
  5. Koprogrammu var veikt ne agrāk kā 5-6 dienas pēc rentgena ar bāriju, kolonoskopiju, tīrīšanas procedūrām.
  6. Jūs nevarat lietot fekālijas ar menstruāciju, asiņojošiem hemoroīdiem.

Jebkura novirze no noteikumiem izkropļos koprogrammas rezultātus.

Jūs nevarat lietot fekālijas ar asiņojošiem hemoroīdiem

Kā savākt ekskrementi

Vislabāk ir ņemt fekālijas no pieaugušā un bērna no rīta, tūlīt pēc rīta tualetes, un mēģināt to pēc iespējas ātrāk nogādāt laboratorijā. Jums ir jāsavāc materiāls no dažādām fekāliju daļām, jāievieto sterilā traukā vai īpašos vienreizējās lietošanas plastmasas traukos, kurus var iegādāties aptiekā. Iztukšošanai vajadzētu būt dabiskai, lietot caurejas līdzekļus un vēl jo vairāk - enemas.

Zīdaiņiem nav ieteicams savākt fekālijas no autiņbiksītes, bērnam labāk ir izmantot vienreiz lietojamo autiņu vai medicīnisko eļļas audumu ar šķidru izkārnījumu.

Jūs varat savākt mazuļa fekālijas tieši no autiņbiksītes

Vecākam bērnam ir jāsagatavo katls, vispirms tas jāmazgā ar veļas ziepēm vai soda.

Cik daudz fekāliju jums ir nepieciešams?

Lai veiktu analīzi, jums laboratorijā jānogādā 15-20 g materiāla, kas ir aptuveni vienāds ar 1 tējk. - šī summa ir pietiekama, lai atklātu visus galvenos rādītājus.

Vai ir iespējams vakarā savākt fekāliju analīzi?

Analīzei labāk ir izmantot rīta fekāliju daļu, bet, ja neesat pārliecināts, ka zarnu pamošanās notiks pēc pamodināšanas, materiālu varat savākt vakarā, uzglabāt ledusskapī ne ilgāk kā 10–12 stundas, traukam jābūt hermētiski noslēgtam..

Jūs varat uzglabāt fekālijas analīzei ledusskapī ne ilgāk kā 12 stundas

Cik daudz tiek veikta fekāliju analīze

Ar laiku koprogramma ilgst 1–3 dienas, dažās privātajās klīnikās tiek nodrošināta steidzama analīze - atšifrēšana tiek veikta dažu stundu laikā. Steidzama diagnoze tiek veikta slimnīcā ar nopietnu pacienta stāvokli, ja nepieciešama ārkārtas operācija.

Koproloģiskā pētījuma rezultātu atšifrēšana

Kad rezultāti būs gatavi, persona saņems veidlapu, kurā būs norādīti parastie rādītāji un iegūtie rezultāti materiāla izpētē. Atšifrēšanai ir labāk konsultēties ar ārstu, jo pat vairāku rādītāju novirze no normas ne vienmēr norāda uz patoloģiju klātbūtni.

Parasti fekālijām pieaugušajam jābūt vienveidīgi brūnā krāsā, blīvām ar raksturīgu smaržu. Veselīga cilvēka fekālijās nav svešu piemaisījumu, uzrakstiet atliekas, vienšūņus un parazītu olas. Nesagremotu šķiedru klātbūtne fekālijās norāda uz zemu kuņģa sulas skābumu, asiņu, strutas klātbūtne norāda uz nopietnām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām.

Kas ir koprogramma (vispārēja fekāliju analīze)?

Koprogramma ir fekāliju laboratoriskais pētījums (fekāliju analīze), kuras laikā tiek novērtētas to fizikālās, ķīmiskās, bioloģiskās un mikroskopiskās īpašības. Detalizēts fekāliju sastāva un struktūras pētījums ļauj identificēt dažas kuņģa un zarnu trakta slimības, kurās cilvēkam ir traucēta gremošana vai barības vielu uzsūkšanās.

Iekšējo orgānu funkciju izpētes metodika pēc fekāliju rakstura ir zinātniski pamatota. Fakts ir tāds, ka pārtika, ko cilvēks paņem cauri kuņģa-zarnu traktam, tiek intensīvi apstrādāta, to mehāniski sasmalcina un pēc tam sajauc ar siekalām, kuņģa sulu un citiem gremošanas fermentiem, ko ražo aknas un aizkuņģa dziedzeris. Tas viss veicina pārtikas produktu sadalīšanos vienkāršās vielās, kas cilvēka zarnā tiek absorbētas caur zarnu gļotādām. Neabsorbējami pārtikas atliekas, ūdens un mikroorganismi (tie ir tievās zarnas pastāvīgie iedzīvotāji, kas arī piedalās gremošanas procesos) veido fekāliju masas.

Ja visi gremošanas sistēmas orgāni darbojas normāli, fekāliju sastāvs un īpašības cilvēkiem būs aptuveni vienādas (pielāgojot ēdiena veidam, ko pacients paņēma kādu laiku pirms analīzes). Ja kāds kuņģa-zarnu trakta orgāns nedarbojas pareizi, tas pārkāpj pārtikas produktu uzsūkšanās procesu un citus svarīgus procesus organismā, kas ietekmēs fekāliju sastāvu, konsistenci un citas īpašības.

Koprogrammas indikācijas

Kā minēts iepriekš, fekālo īpašību analīze var palīdzēt diagnosticēt dažādu gremošanas sistēmas orgānu slimības.

Koprogramma ļauj diagnosticēt:

  • kuņģa slimības;
  • zarnu slimība;
  • aknu slimība
  • aizkuņģa dziedzera slimība;
  • zarnu infekcijas;
  • kuņģa-zarnu trakta ķirurģiskas slimības;
  • bez iemesla svara zudums un tā tālāk.

Šīs patoloģijas var izpausties ļoti dažādās pazīmēs, saistībā ar kurām analīzes vajadzētu nozīmēt tikai ārsts pēc rūpīgas pacienta intervijas un pārbaudes. Arī šo pētījumu var izrakstīt dažādu gremošanas sistēmas slimību ārstēšanā, lai novērtētu terapijas rezultātus un uzraudzītu tās efektivitāti..

Kā ņemt fekālijas kopēšanai?

Vai man ir nepieciešama īpaša sagatavošanās pirms fekāliju analīzes??

Īpaša apmācība pirms koprogrammas nav nepieciešama. Tajā pašā laikā ir vairāki ierobežojumi, kas jāņem vērā pirms šīs analīzes piešķiršanas..

Pirms materiāla paraugu ņemšanas kopējai programmai:

  • Izslēdziet jebkādu klizmu vai citu zarnu skalošanu. Šīs procedūras kropļos pētījuma rezultātus. Materiālu paraugi jāveic ne agrāk kā 24 stundas pēc pēdējās klizmas..
  • Izslēdziet zāļu ievadīšanu taisnās zarnas (caur anālo atveri). Zāļu (ieskaitot svecītes) ieviešana līdzīgā veidā izkropļos pētījumu rezultātus, jo tas kaitēs fekāliju fiziskajam stāvoklim un to ķīmiskajam sastāvam.
  • Izslēdziet tādu zāļu lietošanu, kas ietekmē gremošanu. Šīs zāles ietver aktivētu kokogli (traucē gandrīz visu vielu absorbciju zarnās), enzīmu preparātus (var slēpt aizkuņģa dziedzera vai aknu slimības), zāles, kas paātrina vai palēnina zarnu kustīgumu, un tā tālāk (detalizētāks zāļu saraksts jāpārbauda ārstam). Ierobežojiet šo zāļu uzņemšanu 2 - 3 dienas pirms analīzes.

Vai pirms koprogrammas sastādīšanas man jāievēro diēta??

Parasti pirms koprogrammas nav jāievēro diēta. Pirms īpašas diētas materiāla paraugu ņemšanas jāievēro tikai tie pacienti, kuriem, domājams, ir asiņošana kuņģa-zarnu traktā (tas ir, fekāliju analīzes laikā laboratorijas asistents tajās meklēs asiņu pēdas). Ja pirms tam pacients patērēs noteiktus pārtikas produktus, tas var izraisīt pētījumu rezultātu sagrozīšanu..

Ja pirms koprogrammas rodas aizdomas par asiņošanu, tā jāizslēdz no uztura:

  • gaļas produkti;
  • zivju produkti;
  • olas (jebkura);
  • zaļie dārzeņi un / vai augļi;
  • dzelzs izstrādājumi;
  • magnija preparāti;
  • bismuta preparāti.

Pacientam arī nevajadzētu tīrīt zobus dienu pirms materiāla ņemšanas, jo, traumējot smaganas ar zobu suku, asinis var nonākt kuņģa-zarnu traktā un izkropļot pētījuma rezultātus..

Kā pareizi savākt ekskrementi koprogrammai?

Tūlīt pēc defekācijas akta vāka jānoņem no trauka un nekavējoties ar lāpstiņu jānovieto fekālijas traukā (to vajadzētu piepildīt apmēram par 25–30%). Tajā pašā laikā ir svarīgi nodrošināt, lai urīna, menstruālā plūsmas vai ūdens no tualetes pēdas nenokļūtu savāktajā materiālā, jo tas var izraisīt nozīmīgus pētījumu rezultātu sagrozījumus..

Tūlīt pēc izkārnījumu ņemšanas aizveriet trauka vāku. Iegūtais materiāls pēc iespējas ātrāk jānogādā laboratorijā. Ja to nevar izdarīt uzreiz (piemēram, materiāls tika ņemts vakarā, kad laboratorija ir slēgta), konteineru var uzglabāt ledusskapī (temperatūrā no +4 līdz +8 grādiem) 8 līdz 12 stundas.

Ja ekskrementu savākšana analīzei ir nepieņemama:

  • Izmantojiet nesterilus traukus. Izkārnījumus ir aizliegts savākt sērkociņu kastēs vai kartona kastēs, jo tas var mainīt fekāliju izskatu, kā arī tajā var nokļūt svešas vielas. Turklāt šī fekāliju savākšanas, glabāšanas un pārvadāšanas metode rada draudus citiem (palielina inficēšanās un infekcijas ar baktēriju infekciju risku)..
  • Glabājiet fekālijas temperatūrā virs +8 grādiem. Augsta temperatūra stimulē baktēriju augšanu, kā arī pūšanas un fermentācijas procesus. Ja izkārnījumus uzglabā istabas temperatūrā vismaz 2 līdz 3 stundas, tas var ievērojami izkropļot analīzes rezultātus..
  • Glabājiet fekālijas vairāk nekā 12 stundas. Ilgstoši uzglabājot materiālu, mainās tā ķīmiskās īpašības, mainās mikrofloras daudzums un raksturs un citi rādītāji. Ja savākto materiālu nevarēja nogādāt laboratorijā 12 stundu laikā, tas jāiznīcina. Lai savāktu jaunu materiālu, jums vajadzētu ņemt jaunu (sterilu) trauku no aptiekas vai laboratorijas. Nemazgājiet veco trauku un izmantojiet to, lai paņemtu jaunu fekāliju daļu.

Kopš Aesculapius iemācījās diagnosticēt kaites pacienta urīnā un fekālijās, ir pagājuši daudzi gadsimti. Analīzes atšifrēšanas tehnoloģijas ir sasniegušas nebijušus augstumus. Un šodien laboratorijas testi ļauj ne tikai simtprocentīgi noteikt diagnozi, bet arī burtiski izglābt cilvēku dzīvības. Viens no šādiem dzīvībai svarīgiem pētījumiem ir fekāliju fragmentu koproloģiskā analīze. Pateicoties tā dekodēšanai, ir iespējams ātri iegūt informāciju par visu kuņģa un ekskrēcijas trakta orgānu patoloģiju izmaiņu klātbūtni, dinamiku un raksturu, bet, pats galvenais, taisnajā zarnā. Tieši viņas stāvoklis ir slikti diagnosticēts, un tāpēc ir jāizmanto pārāk sarežģītas metodes.