Izlāde no anālās atveres: izdalīšanās cēloņi un veidi

Izlāde no tūpļa ir diezgan izplatīta problēma. Tomēr lielākā daļa cilvēku ir kautrīgi un neiet pie speciālista. Ir svarīgi saprast, ka gļotas no tūpļa nevar parādīties bez pamatota iemesla, tā ir slimības izpausme.

Gļotāda saturs no anālās atveres var izcelties nepietiekama uztura, saindēšanās, asinsvadu sistēmas slimību, taisnās zarnas distrofisko izmaiņu dēļ.

Bieži vien izdalījumus no tūpļa sarežģī citi simptomi: sāpes vēderā, kā arī defekācija, izkārnījumu satraukums (caureja vai aizcietējums), nieze un palielināta gāzu uzkrāšanās. Izdalījumiem var būt gļotāda, asiņaina, taukaina vai strutaina tekstūra. Gļotas var izdalīties ar fekālijām zarnu kustības laikā un spontāni.

Jāsaprot, ka šis simptoms nav nekaitīgs, tas var signalizēt par nopietnas slimības klātbūtni. Tāpēc, kad notiek izdalījumi no tūpļa, pirmā lieta, kas jums jādara, ir veikt iecelšanu pie proktologa. Izdalījumi no tūpļa (strutas, gļotas) ir biežāk nekā asinis. Ir daudz iemeslu izdalījumiem no tūpļa. Šīs kaites rašanos izraisa: fekālo akmeņu veidošanās, sfinktera nepareiza darbība, taisnās zarnas prolapss, muskuļu bojājumi.

Sakarā ar paaugstinātu mitruma koncentrāciju tiek atzīmēts ādas kropļošanās un dziļu plaisu rašanās. Nokļūstot plaisās, šķidrums izraisa kairinājumu, tirpšanu un dedzināšanu. Turklāt kaite var rasties fistulu, čūlu, vēža, prostatīta, gonorejas, zarnu gļotādas prolapsa dēļ. Turklāt slimību var izraisīt herpes, Krona slimība, dzimumorgānu kondilomu klātbūtne, proktīts, hemoroīdi vai hemoroīdi.

Sakarā ar gļotu uzkrāšanos tiek atzīmēta patoloģiskas vides veidošanās. Dažreiz gļotas sajauc ar strutainu eksudātu, kam ir nepatīkama smaka. Gļotas var sajaukt ar strutas vai asinīm, ūdeņainas vai taukainas. Gļotas kombinācijā ar biežu asiņošanu var norādīt uz iekšējiem hemoroīdiem, kolītu vai fistulu klātbūtni. Gļotas ir baltas, dzeltenas vai dzidras. Izmešanu bieži sarežģī caureja vai aizcietējums, diskomforts un vēdera uzpūšanās..

Gļotu un šķidruma izolēšana no tūpļa - slimības diagnostika un ārstēšana

Šķidruma izdalīšanās no tūpļa ir problēma, ar kuru var saskarties gan pieaugušais, gan bērns. Ja parādās gļotas, meklējiet kvalificēta speciālista palīdzību. Savlaicīga slimības diagnoze veicinās ātru slimības izārstēšanu. Kā minēts iepriekš, no tūpļa var atbrīvot dažādu šķidrumu. Tas var būt bezkrāsains, balts, dzeltenīgs, strutains un asiņains. Šis simptoms bieži norāda uz nopietnu slimību..

Izolācija no gļotādas šķidruma tūpļa var norādīt:

  • saindēšanās ar ēdienu;
  • distrofiskas izmaiņas;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas;
  • dziļu plaisu klātbūtne;
  • iegurņa pamatnes muskuļu traumas;
  • jaunveidojumi;
  • fistulas;
  • pārmērīga žults veidošanās (gļotām ir oranža krāsa un nepatīkama smaka);
  • sfinktera darbības traucējumi;
  • sēnīšu infekcija (uz fekālijām ir plāksne);
  • hemoroīdi mezgli;
  • proktīts (hronisks vai akūts).

Var izraisīt šķidruma izdalīšanos no eļļas konsistences tūpļa:

  • taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana;
  • narkotiku, jo īpaši svara zaudēšanas, ļaunprātīga izmantošana;
  • resnās zarnas iekaisuma bojājumi;
  • iekaisuma klātbūtne aizkuņģa dziedzerī (pankreatīts), ko provocē kūpinātas gaļas, tauku, pikanta ēdiena un alkohola ļaunprātīga izmantošana;
  • iekaisuma procesa klātbūtne žultspūslī;
  • iekšējo hemoroidālo mezglu klātbūtne.

Ja pamanāt asinis izkārnījumos, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar speciālistu, jo tas var liecināt par resnās vai taisnās zarnas patoloģijām, iekšējiem hemoroīdiem, anālajām plaisām, audzējiem, vēzi, divertikulozi (tiek atrasti trombi un tumšu asiņu svītras)..

Sūdzības nāk ne tikai par izdalījumiem, bet arī par sāpēm vēderā un anālo atveri, izkārnījumu traucējumiem (aizcietējumiem, caureju), diskomfortu, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos, niezi un dedzināšanu, asiņošanu. Kad parādās iepriekš minētie simptomi, ir vērts pārvarēt neveiklību un norunāt tikšanos ar speciālistu.

Viņš papildus intervēšanai un eksaminēšanai iecels:

  • izkārnījumu kolekcija turpmākai satura izpētei;
  • endoskopiskā izmeklēšana;
  • Rentgena izmeklēšana;
  • datortomogrāfija.

Ar šo kaiti var saskarties gan vīrietis, gan sieviete. Ja tas notika un ja fekālijās vai apakšveļā atrodaties izdalījumi (asinis, gļotas, strutas), nevilcinieties apmeklēt slimnīcu. Ierobežojumi ir jāatceļ, kad runa ir par jūsu veselību. Terapija un tās ilgums būs atkarīgs no izdalīšanās cēloņa.

Bieži viņi veic sarežģītu terapiju, kuras mērķis ir izārstēt galveno patoloģiju, kā arī novērst tās tālāku attīstību un stiprināt imunitāti. Smagos gadījumos tiek izrakstīta operācija. Gļotu pārmērīgas sekrēcijas terapija ietver arī uztura normalizēšanu. Šajā gadījumā ieteicams atteikties no sāļa ēdiena, garšvielu, garšvielu, kā arī alkohola lietošanas.

Ieteicams uzturā iekļaut pārtikas produktus, kas bagāti ar šķiedrvielām. Taisnās zarnas darbības normalizēšana veicinās svecītes, kas ietver novokaīnu. Tiek izrakstītas svecītes ar belladonna ekstraktu, kakao, kseroformu. Erozijas un plaisu ārstēšanai ir paredzēts lietot svecītes ar adrenalīna šķīdumu. Turklāt tiek izrakstītas mazkustīgas vannas ar mangānu, svecēm un ziedēm: Relief, Proktoglivenol, Posterisan, Ultraproct.

Lai palielinātu terapeitisko efektu, tiek parakstītas zāles ar spēcīgu pretiekaisuma, pretsāpju, venotonisku un vazodilatējošu iedarbību. Efektīva venotonika - flebodija. Izrakstīt vienas tabletes lietošanu trīs reizes dienā. Kursa ilgums - nedēļa.

Kursu un ārstēšanas shēmu izvēlas tikai kvalificēts speciālists. Nelietojiet pašārstēšanos, tas ir pilns ar postošām sekām, kā arī veselības un labklājības pasliktināšanos. Lai novērstu šīs kaites rašanos, ieteicams ievērot aktīvu un veselīgu dzīvesveidu, ēst normāli (nepārēdieties, nelietojiet ļaunprātīgu un pikantu ēdienu), savlaicīgi ārstējiet vienlaikus radušās patoloģijas un nelietojiet zāles bez ārsta receptes..

Izdalījumu no tūpļa cēloņi un ārstēšana vīriešiem

Izlāde vīriešiem no anālās atveres ir ne tikai nepatīkams, bet arī bieži bīstams simptoms, kas var izjaukt cilvēka dzīves kvalitāti un veselības stāvokli. Normālā stāvoklī cilvēkam nevajadzētu pamanīt diskomfortu zarnu traktā, defekācija parasti nav saistīta ar nepatīkamiem simptomiem. Jāsaprot, ka tikai ārsts var noskaidrot patiesos vīriešu izdalīšanās no tūpļa cēloņus.

Izlādes raksturs

Pēc izdalījumu rakstura bieži ir iespējams noteikt zarnu slimību klātbūtni, iekaisuma reakciju, kurai nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Situāciju nevajadzētu atstāt nejaušībai un pašārstēšanos. Sekas var būt sliktas, terapija var būt sarežģīta. Progresīvās situācijās tas nedod lielas iespējas atgūties.

Asinis

Asinis no tūpļa bieži ir pamanāmas nekavējoties, parasti to iziešanu uz ārpusi pavada sāpes anālajā atverē. Reizēm vīrieši to var nepamanīt, bet citi slimības simptomi tomēr rodas. Šī simptoma cēloņi var būt anālās plaisas, hemoroīdi, jaunveidojumi resnās zarnās, problēmas ar izkārnījumiem, tārpi, asins slimības utt..

Bieži vien šādu izdalīšanos var pavadīt sāpes anālā atverē, īpaši zarnu kustības laikā, caureja, vemšana, drudzis utt..

Smagu asins zaudējumu dēļ var attīstīties anēmija, ko papildina letarģija un miegainība, bālums un ātrs nogurums pat no nelielas fiziskas slodzes.

Taukaini

Izdalījumi ar taukainu struktūru bieži sastopami cilvēkiem, kuri ēd nepareizi. Parasti treknas fekālijas var rasties pēc ēšanas pārtikas produktiem, kas satur daudz kaloriju un daudz tauku. Dažos gadījumos šī parādība var rasties tādu zāļu lietošanas rezultātā, kas ļauj zaudēt svaru..

Tauku izkārnījumi ir viens no pankreatīta simptomiem. Bet tomēr tas ir biežāk sastopams cilvēkiem, kuri ļaunprātīgi izmanto ātrās ēdināšanas pakalpojumus.

Ārstēšana tiek izrakstīta individuāli, atkarībā no katra pacienta situācijas, taču visbiežāk tiek noteikta diēta, kas izslēdz miltu un taukiem bagātu ēdienu, kā arī alkohola, pikantu sastāvdaļu, sāls un pikantu ēdienu lietošanu. Ēšanai vajadzētu notikt nelielās porcijās, bet bieži.

Šķidrums

Ūdens humora parādīšanās no tūpļa ir daudz: intoksikācijas gadījumā pēc operācijām, plaisām, hemoroīdiem, sēnītes vai proktīta šāda izdalīšanās bieži tiek novērota pacientiem un ir viena no galvenajām sūdzībām.

Balts vai pienains

Balto izdalījumu parādīšanās no tūpļa vīriešiem ir viens no zarnu mikrofloras pārkāpuma simptomiem, kas var parādīties sakarā ar antibiotiku lietošanu lielos daudzumos un līdzekļu, kas provocē hormonu lec. Ja baltajām masām ir skāba piena smarža, mēs varam runāt par kandidozes klātbūtni. Progresīvā situācijā izdalījumi var iegūt sarkanīgu nokrāsu.

Gļotas

Gļotādas izdalījumi no taisnās zarnas vīriešiem lielos apjomos nav norma. Ir izņēmums, bet tad šo parādību nepavada citi simptomi. Ja defekāciju papildina sāpes, parādās biežas iztukšošanas vēlmes, rodas diskomforts, mēs varam runāt par patoloģiju, kurai nepieciešama ārstēšana.

Palielināts mitrums intīmā zonā gļotu parādīšanās rezultātā rada ne tikai nepatīkamas sajūtas, bet arī veicina vīriešu dzimumorgānu iekaisuma attīstību. Tam ir daudz iemeslu, bet visizplatītākais ir STS infekcija caur anālo seksu..

Strutaina eksudāta parādīšanās vienmēr norāda uz smaga iekaisuma procesa vai abscesa klātbūtni. Parasti šo parādību papildina asa smaka, un fekālijās jūs varat pamanīt ēdiena gabalus. Krāsa var mainīties - zarnu kustības laikā vai uz veļas ārpus iztukšošanas procesa ir zaļas, dzeltenas vai brūnas pūtītes.

Putas no tūpļa

Putu izskats var norādīt uz iekaisuma procesa attīstību zarnās. Šī parādība dažos gadījumos signalizē par jaunveidojuma vai adenomas attīstību.

Ar asinīm

Asins svītru parādīšanās ekskrementos jebkurai personai vajadzētu izraisīt satraukumu - asiņošana ir bīstams simptoms. Bieži vien šī parādība var būt hemoroīdu vai anālo plaisu klātbūtnē, kā arī onkoloģijā. Tomēr dažreiz sarkanās daļiņas var nebūt asinis, bet gan nesagremoti pārtikas gabali. Šajā gadījumā vairākas dienas ieteicams izslēgt pārtiku, kurai ir sarkana krāsa. Ja simptomi nepāriet, konsultējieties ar ārstu..

Plexus zudums

Plexus zudums ir hemoroīdu pazīme. Parasti šāda izpausme ir iespējama vēlākajos posmos, kad nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..

Izlāde ar nepatīkamu un asa smaku

Ja atdalītajām masām ir asa smarža, mēs varam runāt par iekaisuma klātbūtni zarnās. Parasti šīs smakas cēlonis ir baktērijas, kas kaitē ķermenim. Slimības pavada sāpīgi izkārnījumi, aizcietējums, kolīts, drudzis un vemšana. Šādās situācijās ārsti izraksta antibiotikas un / vai pretmikrobu līdzekļus.

Iespējamie iemesli

Ārvalstu sekrēciju parādīšanās iemesli var būt dažādi, un, lai tos novērstu, tiek izmantotas dažādas ārstēšanas iespējas, dažos gadījumos pietiek ar antibiotiku, antibakteriālo līdzekļu vai imūnmodulatoru lietošanu, ārsti arī bieži izraksta svecītes, pēdējās slimības attīstības stadijās var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās..

Hemoroīdi

Hemoroīdi ir slimība, kuras anālajā daļā parādās asinsvadu mezgli. Visjutīgākie pret šo slimību ir vīrieši, kuri vada neaktīvu dzīvesveidu un cieš no pārmērīga fiziska stresa.

Faktori, kas provocē patoloģijas attīstību:

  • Nepareiza uztura. Šķiedrvielu trūkums pārtikā var izraisīt aizcietējumus, kas provocē hemoroīdus.
  • Neaktīvs dzīvesveids.
  • Senila vecums.
  • Alkoholisms.
  • Smags darbs, kas saistīts ar fizisku pārslodzi un svarcelšanu.

Sākotnējā attīstības stadijā slimībai praktiski nav pazīmju, vienīgais simptoms var būt diskomforts tūpļa tuvumā. Procesā komplikācijas slimības izpaužas kā smaguma sajūta tūpļa. Pēc tam notiek venozo mezglu izplatīšanās, to zudums un svešu sekrēciju parādīšanās.

Ar pienācīgu ārstēšanu, kas sākas agrīnā attīstības stadijā, pacientu var pilnībā izārstēt no nepatīkamās slimības, tomēr sarežģītos gadījumos nepieciešama operācija..

Krona slimība

Šī patoloģija ir hroniska, to raksturo kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesi. Parasti tiek novērots visas zarnas iekaisums. Šī slimība ir bīstama un prasa terapiju. Jaunieši un vīrieši līdz 40 gadu vecumam ir visvairāk pakļauti patoloģijai, sievietēm Krona slimība ir daudz retāk sastopama.

Slimības cēloņi:

  • Ģenētiskā nosliece.
  • Vāja imunitāte.
  • Slikti ieradumi, nesabalansēts uzturs utt..

Simptomi var atšķirties atkarībā no slimības pakāpes: caureja bieži notiek vieglā formā, izteikti paaugstinās temperatūra un asinis izkārnījumos. Vidējā formā tiek pievienota paaugstināta sirdsdarbība, smagā - temperatūras paaugstināšanās, smaga asiņošana no tūpļa, caureja līdz 10 reizēm dienā.

Slimību diagnosticē, aptaujājot pacientu, veicot izmeklēšanu, endoskopiju un kolonoskopiju, ultraskaņu, radiogrāfiju un laboratoriskos izmeklējumus..

Kā ārstēšanu tiek izrakstīta diēta un medikamenti, kā arī operācija.

Disbakterioze

Disbakterioze - zarnu mikrofloras pārkāpums, kad organismā ir nelīdzsvaroti mikroorganismi.

  • Ilgstoša antibiotiku lietošana.
  • Slikts uzturs.
  • Kuņģa-zarnu trakta slimības.
  • Emocionālais stress.

Kā ārstēšanu tiek izrakstītas zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru.

Proktīts

Proktitu sauc par iekaisuma procesu zarnu gļotādā.

  • Nepietiekams uzturs.
  • Pastāvīgs aizcietējums.
  • Staru terapija.
  • STS, kas rodas pēc anālā dzimumakta ar slimu cilvēku.
  • Orgānu bojājumi ar parazītiem.

Kā terapija ieteicams ēst pareizi, nepalaidiet uzmanību higiēnai un lietojiet ārsta izrakstītās zāles. Jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, mazāk atrasties sēdus stāvoklī un vairāk kustēties.

Taisnās zarnas čūla

Čūla ir slimība, kas ietekmē orgāna gļotādu.

Taisnās zarnas čūlas cēloņi:

  • Iedzimtība.
  • Stresa pārspriegums.
  • Vāja imūnsistēma.
  • Slikti ieradumi.
  • Zāļu lietošana.

Slimības simptomi ir sāpes iztukšošanas laikā, caureja vai aizcietējumi, diskomforts tūpļa apvidū, strutaini pūtītes izkārnījumos, smērēšanās ārpus zarnu kustības.

Lai apkarotu čūlu, var izrakstīt īpašu diētu, kas bagāta ar šķiedrvielām, kā arī medikamentus. Smagos gadījumos var būt nepieciešama operācija..

Jaunveidojumi

Taisnās zarnas audzējs - viens no visbiežāk sastopamajiem gremošanas trakta jaunveidojumiem.

  • Proktīts.
  • Plaisu un čūlu klātbūtne.
  • Liekais svars pārēšanās dēļ.
  • Pasīvs dzīvesveids..
  • Slikti ieradumi.

Slimības pazīmes ir sāpes iztukšošanas laikā, ekskrementu ārējie gļotādas ieslēgumi, letarģija un nogurums.

Vai ir vajadzīgas antibiotikas akūtai zarnu infekcijai

Parasti ar šo slimību antibiotiku lietošana ir nepieciešama patoloģijas progresējošās stadijās. Šī ārstēšanas iespēja ir piemērota tikai 0,2 procentos no visiem gadījumiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka ar zarnu infekcijām ir augsts zarnu disbiozes attīstības risks, un ilgstoša antibiotiku lietošana veicina šādas komplikācijas attīstību.

Kad jums jāārstē proktologs

Pirmajos patoloģijas simptomos var būt nepieciešama ārstēšana ar proktologu. Ar nedabisku izdalījumu parādīšanos ārpus zarnu kustības un asiņošanas, ieslēgumiem ekskrementos asiņu, strutas vai gļotu formā, kā arī sāpēm un diskomfortu tūpļa un vēdera dobumā. Ārsti neiesaka aizkavēt ārstēšanu, jo pati patoloģija nevar iziet, un komplikācijas ir ļoti nopietnas.

Izdalījumi no tūpļa: cēloņi un ārstēšana

Izdalījumi no tūpļa vīriešiem un sievietēm ir delikāta problēma, taču, jo ātrāk cēlonis kļūst zināms un sākta ārstēšana, jo lielākas iespējas saglabāt veselību un dzīves kvalitāti..

Ja zarnas ir veselīgas, ārpus defekācijas akta nevajadzētu būt izdalījumiem.

Pēdējos gados ir novērota tendence palielināties proktoloģiskajai saslimstībai..

Tātad, kad ir steidzami jāierodas uz pārbaudi?

Kad jāiet pie proktologa

• Sāpes tūpļa.
• Nepatīkamas sajūtas, diskomforts, sāpes anālajā atverē, sportojot, ejot, ilgstoši stāvot.
• Sāpju parādīšanās defekācijas laikā.
• Bieža aizcietējums un caureja.
• Neoplazmas anālo atveri.
• Traumas.
• Svešķermeņi taisnajā zarnā.
• Dažādi vīriešu un sieviešu izdalījumi no tūpļa:

1. asiņaini,
2. gļotādas,
3. caurspīdīgs,
4. eļļa,
5. strutaini,
6. balts.

Asins izdalījumi

Asins izdalīšanās no tūpļa vīriešiem un sievietēm ir zarnu darbības traucējumu pazīme, kas bieži norāda uz audzēja patoloģijas klātbūtni.

Asinis izkārnījumos ir viens no nopietnākajiem simptomiem medicīnā..

Mēs uzskaitām iespējamos asins izdalīšanās parādīšanās cēloņus:

• Iekšējie hemoroīdi, plaisas, zarnu polipi, audzēja procesi - izdalās sarkanās asinis.
• Zarnu divertikuloze dažreiz izpaužas ar trombu vai tumšu asiņu vēnu izdalīšanos.
• Audzēja process resnās zarnas segmentā - asins recekļu parādīšanās tumšā ķiršu krāsā.
• Patoloģija divpadsmitpirkstu zarnā 12, tievajās zarnās, kuņģī - biežas “darvas fekālijas”.

Gļotu izolēšana no tūpļa

Gļotādas izdalījumi no tūpļa vīriešiem un sievietēm vienmēr ir proktoloģiskas slimības rezultāts. Parasti zarnu kustības laikā ir atļauts neliels daudzums dzidru gļotu.

Saskaņā ar statistiku, apmēram 30-50% vīriešu un sieviešu piedzīvoja gļotu izdalīšanos no tūpļa. Papildus gļotādas izdalījumiem vīrietis vai sieviete dažreiz uztraucas par sāpēm vēderā, niezi tūpļa maldā, viltus vēlmi izdalīties un vēdera uzpūšanos.

Bieži vien gļotādas uz fekālijām vīriešiem un sievietēm ir ar kairinātu zarnu sindromu, aizcietējumiem, caureju, zarnu sienas deģeneratīvām izmaiņām, uztura kļūdām.
Īpaši daudz nepatikšanas var radīt izlādi ārpus defekācijas darbības.

Papildus problēmām ar apakšveļas tīrību, pastāvīgs paaugstināts mitrums kairina ādu, kā rezultātā rodas mikroplaisas. Jo vairāk no tiem, jo ​​intensīvāks nieze anālajā apvidū.

Ilgstoša gļotādu izdalīšanās vīriešiem var izraisīt prostatas dziedzera iekaisumu, sekundārajai mikrobu florai iekļūstot bojātajos taisnās zarnas audos..

Dažreiz nieze tūpļa un izdalījumi norāda uz patoloģijas alerģisko raksturu. Gļotādas vai gļotādas-asiņu izdalījumi no tūpļa notiek ar anorektālā reģiona vai taisnās zarnas kondilomām un papilomām. Iemesls visbiežāk ir HPV infekcija anālā seksuāla kontakta laikā ar slimu partneri.

Krona slimības (imūnās slimības, kas izraisa zarnu sienu iekaisumu) gadījumā gļotādas izdalījumi anālā ir dzeltenīgi. Galvenā sūdzība par šo slimību ir vēlme izdalīties, kurā fekāliju vietā izdalās gļotas.

Iezīmēta palielināta gļotu izdalīšanās ārpus defekācijas akta ar taisnās zarnas sfinktera nepietiekamību. Šis nosacījums ir ķirurģiskas ārstēšanas komplikācija zarnu terminālajā daļā (piemēram, plaisu izgriešana, hemoroīdu operācijas utt.). Polipu zarnas provocē paaugstinātu gļotu veidošanos..

Atkarīgs no cēloņa, kas izraisa palielinātu gļotu veidošanos..

Ar kairinātu zarnu sindromu - diētas terapija, ar sāpēm - spazmolītiskiem līdzekļiem, ar biežiem vaļīgiem izkārnījumiem - pretdiarēzes līdzekļiem, ar aizcietējumiem - caurejas līdzekļiem. Liela nozīme kairināta zarnu sindromā ir nervu sistēmas normalizēšanai. Šim nolūkam tiek noteikti viegli nomierinoši līdzekļi: māteszāles ekstrakts, baldriāns.

Jūs varat iegādāties gatavu formu, piemēram, narkotiku Novo-Passit vai Persen.

Izdalot no tūpļa alerģiskajā ģenēzē, antihistamīni tiek izmantoti sistēmiskai un vietējai ārstēšanai uz diētas un adsorbentu fona (Polysorb, Polyphepan).
Ja pasākums nav efektīvs, ar piesardzību tiek izrakstītas hormonālās ziedes, kas ātri atbrīvojas no sekrēcijām un niezes..

Ja iemesls ir dažādi patoloģiski izaugumi HPV infekcijas dēļ, tad tiek veikta anorektālā reģiona vai zarnu dzimumorgānu kondilomu vai papilomu ķirurģiska noņemšana (izmantojot lāzeru). Turklāt tiek parakstītas pretvīrusu zāles.

Aizcietējumus koriģē ar diētas terapiju un caurejas līdzekļu iecelšanu. Ar taisnās zarnas sfinktera nepietiekamību, tāpat kā ar zarnu polipiem - ķirurģiska ārstēšana.

Taukaini izdalījumi

Tauku izdalījumi galvenokārt tiek konstatēti ar kļūdām uzturā: ēdot lielu tauku daudzumu pārtikā.

Otrais taukaino sekrēciju parādīšanās iemesls ir noteiktu zāļu vai uztura bagātinātāju lietošana: tabletes ķermeņa svara samazināšanai (Xenical vai Orlistat), perorālie kontracepcijas līdzekļi utt..

Taukaini izdalījumi no taisnās zarnas pavada patoloģiskas izkārnījumus, kas ir slikti izskaloti no tualetes sienām, atstājot taukainu spīdumu.

Bieža patoloģija, kas izraisa šāda veida sekrēciju parādīšanos:

• kolīts,
• pankreatīts.
Visbiežākais alkohola, taukainas, pikantas un kūpinātas pārtikas gadījumos. Iemesls ir fermentatīvs deficīts. Dažiem pacientiem patoloģisku piemaisījumu izkārnījumos pavada stipras sāpes epigastrālajā reģionā ar apstarošanu uz jebkuru vēdera daļu, slikta dūša, vemšana, paaugstināta temperatūras reakcija, caureja.
• holecistīts un žults ceļu iekaisums.
Raksturīgas dažādas intensitātes sāpes labajā hipohondrijā, vēderā, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša, caureja, vemšana.
• iekšējie hemoroīdi.
• Aknu mazspēja.
Dzeltena vai oranža izdalījumi no tūpļa vīriešiem un sievietēm norāda uz samazinātu aknu funkcionālās spējas.

Ārstēšana: uztura korekcija, atteikšanās ēst treknu pārtiku, tādu zāļu atcelšana, kas izraisa taukainu izdalīšanos no taisnās zarnas.

Ar holecistītu, pankreatītu, hemoroīdiem liela nozīme tiek piešķirta pareizam uzturam. No uztura tiek noņemti visi pikanti, skābie, sāļie, marinādes, alkohols. Vēlams produktus tvaicēt vai cept cepeškrāsnī.

Pārtikai vajadzētu būt biežai un daļējai, nelielās porcijās.

Akūta pankreatīta gadījumā ieteicams auksts, izsalkums un atpūta pirmās dienas laikā. Dažreiz var būt nepieciešama stacionāra ārstēšana, ja tiek izmantotas antibiotikas, fermenti un intravenozā terapija ar detoksikāciju..

Ar calculous holecistītu, kas izraisīja enzīmu deficītu, kas saistīts ar žults ceļu aizsprostojumu, tiek veikta atklāta operācija - holecistektomija vai laparoskopiska (endoskopiska) žultspūšļa noņemšana..

Iekšējo un ārējo hemoroīdu ārstēšana ar gļotu sekrēciju būs atkarīga no stadijas.
Neuzmanības gadījumos tiek izrakstīta zāļu terapija, kas ietver angioprotektorus, piemēram, narkotiku Flebodia 600, kuras pamatā ir diosmīns (bioflavonoīds). Citas zāles ar angioprotektoru īpašībām ietver:

• Detralex,
• Aescusan,
• Troxevasin,
• trokserutīns,
• Anavenols

Tos pašus medikamentus var lietot vietējā un ārējā hemoroīda ārstēšanai..
Šim nolūkam aktīvo vielu gēla veidā tieši ievada taisnajā zarnā.

Bieži vien ar hemoroīdiem tiek izrakstītas svecītes, kurām ir pretiekaisuma, atjaunojoša, caureju veicinoša, pretsāpju iedarbība..

Populāras svecītes hemoroīdiem: Anestezol, Natalsid, Anuzol, Relief, sveces ar kliņģerītēm vai propolisu.

Asins reoloģisko īpašību uzlabošanai papildus izmanto ziedes, želejas vai svecītes uz heparīna bāzes: Hepatrombin G.

Heparīnam piemīt antitrombotiskas, dekongestējošas un pretiekaisuma īpašības..
Ja konservatīvā terapija nav efektīva, ir iespējama ķirurģiska ārstēšana.

Balta izdalīšanās no taisnās zarnas

Balta izdalīšanās ir raksturīga zarnu disbiozei.

Parasti mikroflora ir līdzsvarā, bet, lietojot antibakteriālas zāles, notiek hormonālas izmaiņas un, kad imūnsistēma ir novājināta, notiek Candida ģints agresīva attīstība. Laktobacillu un bifidobaktēriju skaits samazinās. Notiek pakāpeniska zarnu kolonizācija ar sēnīšu patogēniem, tās attīstības laikā parādās bālgans izdalījumi ar skāba piena smaržu.

Ja process netiek apturēts laikā, zarnu sienās var parādīties erozīvas izmaiņas, un pēc tam izdalījumi kļūst sārtāki.

• Pretsēnīšu zāles.
• Diēta.
• Imūnmodulatori.
• Probiotikas un prebiotikas, lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru.

Pārmērīga izlāde

Pūcīga izdalīšanās no tūpļa norāda vai nu uz akūtu iekaisumu zarnās, kad to ierosina jebkurš patogēns, vai arī ar sekundāru infekciju ar taisnās zarnas plaisām, audzēja sabrukšanu (asiņaini-strutaini izdalījumi), fistulām, pūdošu paraproctītu un abscesiem..

Pūkstošai izdalīšanai bieži pievieno nepatīkamu nogurdinošu smaku, savukārt izkārnījumi var būt putoti, sajaukti ar nesagremotu pārtiku. Dažreiz izdalījumi ar smaržu norāda uz fermentāciju zarnās uz kuņģa-zarnu trakta infekcijas fona.
Pūcīga izdalīšanās tiek konstatēta gonoreālā proktita un herpetiskajos taisnās zarnas bojājumos.

Akūtās zarnu infekcijās izkārnījumus var sajaukt ar strutas, dzeltenu, zaļu, brūnganu, tas ir atkarīgs no patogēna, kas izraisīja infekciju. Strutas, garšaugu, gļotu, asiņu izskats norāda uz zarnu epitēlija šūnu iznīcināšanu.

Atkarīgs no cēloņa, ar abscesiem, taisnās zarnas plaisām, zarnu vēzi, fistulām, operācija tiek veikta ar sekojošu antibakteriālas zāles iecelšanu, ņemot vērā jutīgumu.

Vai ir vajadzīgas antibiotikas akūtai zarnu infekcijai

Ir pareizi lietot antibiotikas tikai stingrām indikācijām, jo ​​šīm zālēm ir kaitīga ietekme ne tikai uz patogēno mikrofloru, bet arī uz labvēlīgajām baktērijām, kas noved pie zarnu disbiozes attīstības..

Ar ūdeņainu izdalījumu (ūdeņainu caureju) antibiotikas netiek izmantotas, izņemot holēru.

Visos citos gadījumos ļaujiet ārstam izvēlēties antibiotiku zarnu infekcijai.

Bērniem izdalījumi no tūpļa

Diemžēl bērnam var būt taisnās zarnas plaisa, kas izpaudīsies kā asiņaini vai gļotām līdzīgi izdalījumi. Bieža aizcietējums noved pie patoloģijas veidošanās, īpaši tiem zīdaiņiem, kuriem kāda iemesla dēļ ir liegta zīdīšana.

Antibiotiku terapija bērnam provocē kandidozes vai zarnu disbiozes attīstību, bet uz fekālijām var novērot baltu izdalījumu. Ar akūtiem zarnu bojājumiem patoloģiskas izdalījumi no fekālijām var būt jebkura, atkarībā no patogēna un izmaiņu nopietnības.

Dažreiz celiakija noved pie bērna patoloģiskas izdalīšanās no tūpļa - ģenētiski izraisīta slimība, kas saistīta ar fermentu trūkumu, kas sašķeļ lipekļa peptīdu.

Ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu; bērna vecāki ne vienmēr ir kompetenti noteikt diagnozi un izvēlēties pareizās zāles.

Ar taisnās zarnas plaisām bērnam ir iespējama vietēja terapija, izmantojot vannas ar pretiekaisuma augiem (kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas).

Noteikti pārbaudiet zarnu disbiozi - būtisku bērna plaisu cēloni.

Bērniem tetraciklīna grupas antibiotikas nav piemērojamas izteikta toksiskā efekta dēļ.

Celiakiju koriģē ar bezglutēna diētu un bērna ķermenim nepieciešamo barības vielu papildināšanu.

Paraproctitis. Patoloģijas cēloņi, simptomi, pazīmes, diagnoze un ārstēšana.

Paraproctitis (no grieķu valodas. Para - “apkārt, apmēram” un proktos - “tūplis”) ir strutains taukaudu iekaisums, kas atrodas ap taisnās zarnas. Slimība var rasties akūtā vai hroniskā formā. Bieži vien paraproctitu sauc arī par pararektālo abscesu..

Paraproctitis skaitļos un faktos:

  • Šī ir viena no visbiežāk sastopamajām proktoloģiskajām slimībām, kas veido 20–40% no visām taisnās zarnas patoloģijām..
  • Izplatības ziņā paraproctitis ir otrais tikai pēc anālajām plaisām, hemoroīdiem un kolīta (resnās zarnas iekaisums).
  • Vīrieši slimo 1,5–4 reizes biežāk nekā sievietes.
  • Paraproctitis notiek gandrīz tikai pieaugušajiem. Ļoti maz gadījumu ir aprakstīti bērniem..
  • Paraproktīta izplatība ir 0,5% (5 no 1000 ir šī slimība).
  • Visbiežāk saslimst cilvēki vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Taisnās zarnas anatomijas pazīmes

Taisnās zarnas ir zarnas pēdējā daļa ar garumu 15-20 cm (pieaugušajam), kas atrodas iegurņa dobumā. Taisnās zarnas nonāk anālajā atverē, kas atveras uz āru caur anālo atveri..

Taisnās zarnas sienas slāņi:

  • Gļotāda ir iekšējais slānis. Pretstatā resnās zarnas gļotādai tajā nav villi un tajā ir liels skaits šūnu, kas ražo gļotas.
  • Muskuļu slānis. Tas sastāv no diviem slāņiem: vienā muskuļi iet garenvirzienā, bet otrā - šķērsvirzienā. Anālās atveres rajonā muskuļi veido divus spēcīgus gredzenus - sfinkterus. Viens no tiem darbojas piespiedu kārtā, otrais pakļaujas cilvēka gribai. Sfinkters ir paredzēts fekāliju turēšanai. Zarnu kustības laikā viņi atpūšas..
  • Serozā membrāna. Ārējais slānis, kas sastāv no saistaudiem.

Ārpus taisnās zarnas ieskauj taukaudi - pararektālā šķiedra.

Vietā, kur taisnās zarnas nonāk anālajā kanālā, uz gļotādas atrodas kriptas - dobumi maisiņu formā. Katras kriptas apakšā atveras gļotādu dziedzeru kanāli (tos sauc par anālajiem dziedzeriem), kas atrodas sfinkteru biezumā. Šī anatomiskā iezīme ir svarīga paraproctīta attīstībā..

Paraproctitis cēloņi

Galvenais paraproctīta attīstības iemesls ir infekcija peritālā taisnās zarnas taukaudos..

Mikroorganismi, kas var izraisīt paraproktītu:

  • Visbiežāk: stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli, Proteus. Ar parasto paraproctītu, abscesā, kā likums, tiek atrasta dažādu veidu šo mikroorganismu kombinācija.
  • Anaerobās baktērijas - dzīvo anoksiskos apstākļos. Šo patogēnu izraisītā slimība attīstās smagos veidos:
    • putrefaktīvs paraproctitis;
    • iegurņa gāzes flegmons;
    • anaerobā sepsi.

  • Īpašas infekcijas. Paraproctitis var būt viena no slimību izpausmēm, piemēram, tuberkuloze, sifiliss, aktinomikoze. Šāda veida paraproktīta izplatība ir 1-2% no kopējā skaita.

Patogēnu iespiešanās ceļi taisnās zarnas šķiedrā:

  • Ar taisnās zarnas kriptu un anālo dziedzeru iekaisumu. Parasti infekcija no kriptas nonāk kanālā, un pēc tam pašā dziedzerī. Notiek kanāla aizsprostojums, kā rezultātā dziedzeris pārvēršas par abscesu. Iekaisumam izplatoties dziļāk, attīstās paraproctīts.
  • Infekcijas no taisnās zarnas caur limfātiskajiem traukiem ar proktitu.
  • Traumas taisnās zarnas gļotādām. Var rasties, svešķermenim nonākot zarnās, asu priekšmetu klātbūtnei fekālijās, dažādu medicīnisku procedūru un taisnās zarnas iejaukšanās laikā.
  • Iegurņa un tūpļa traumas. Šajā gadījumā infekcija nonāk taukos no apkārtējās vides.
  • Iekaisuma izplatīšanās no blakus esošajiem orgāniem: prostatas dziedzera (ar prostatītu), urīnizvadkanāla (ar uretrītu), sieviešu dzimumorgāniem (ar adnexītu, salpingo-oophorītu).

Faktori, kas predisponē paraproctīta attīstību:
  • novājināta imunitāte;
  • izsīkums, ilgstoša badošanās;
  • alkoholisms;
  • smagas, biežas infekcijas;
  • hroniskas infekcijas;
  • bojājums mazajiem traukiem diabēta gadījumā;
  • ateroskleroze;
  • traucēta zarnu darbība: caureja, aizcietējums;
  • hemoroīdi;
  • plaisas tūpļa;
  • hronisks iekaisuma process iegurņa orgānos: prostatīts (prostatas dziedzera iekaisums); cistīts (urīnpūšļa iekaisums); uretrīts (urīnizvadkanāla iekaisums), salpingoophoritis (dzemdes iekaisums);
  • nespecifisks čūlains kolīts;
  • Krona slimība.

Paraproctitis veidi

Atkarībā no patoloģiskā procesa rakstura:

  • Akūta. Tas notiek akūta strutaina iekaisuma formā. Peri taisnās zarnas audos veidojas abscess.
  • Hroniska (taisnās zarnas fistula). Gandrīz vienmēr (95% gadījumu) attīstās pēc akūta paraproctīta.

Akūta paraproctīta veidi atkarībā no čūlu atrašanās vietas:
  • zemādas - zem ādas tūpļa;
  • submucosal - tiešā taisnās zarnas tuvumā, zem gļotādas;
  • ischiorectal - netālu no ischium;
  • iegurņa taisnais (iegurņa-taisnās zarnas) - iegurņa dobumā;
  • retrorektāls - aiz taisnās zarnas.

Abscesa stāvoklis ir svarīgs diagnozes un ķirurģiskas ārstēšanas laikā.

Fistulu veidi hroniska paraproctīta gadījumā:

  • pilns - ir divi caurumi: uz gļotādas taisnās zarnas iekšpusē un uz ādas;
  • nepilnīgs - ir viens caurums, un fistulas otrais gals paliek akli, piemēram, maiss;
  • ārējs - caurums atrodas uz ādas;
  • iekšējs - caurums atrodas uz taisnās zarnas gļotādas.

Paraproktīta simptomi

Bieži sastopami akūta paraproctīta simptomi


SimptomsApraksts
Stipras sāpes taisnajā zarnā vai starpenē (plaisa starp anālo atveri un ārējiem dzimumorgāniem).Izraisa iekaisums, nervu galu kairinājums ar baktēriju toksīniem un iekaisuma vielām. Palielinoties abscesa izmēram, sāpes kļūst smagākas, pulsējošas, raustās.
Drudzis, drebuļi.Iemesls: toksīnu un iekaisuma vielu iekļūšana asinīs, organisma intoksikācija (burtiski saindēšanās). Toksīni un iekaisuma līdzekļi, kas nonāk asinsritē no iekaisuma vietas, izplatās visā ķermenī un traucē orgānu darbību. Paraproctitis var pārvērsties par vispārēju iekaisumu - sepsi. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis pasliktinās.
Vispārējās veselības pārkāpums:
  • vājums;
  • letarģija;
  • savārgums;
  • samazināta veiktspēja, palielināts nogurums.
Galvassāpes.
Bezmiegs.
Pavājināta apetīte.
Satraucošā vēlme izdalīties.Iemesls: nervu galu kairinājums taisnajā zarnā iekaisuma rezultātā.
Krēsla turēšana.Iemesls: toksīnu radītie zarnu sienas bojājumi. Tā rezultātā tas saraujas mazāk intensīvi, vājāk izspiež ēdienu. Ar smagu iekaisumu attīstās zarnu aizsprostojums..
Pavājināta urinācija.Iemesls: refleksīvi, iekaisuma, pastāvīgu sāpju rezultātā.

Akūta paraproctīta simptomi atkarībā no abscesa atrašanās vietas


Abscesa veidsApraksts, simptomi
ZemādasVisbiežākā paraproktīta forma ir sastopama apmēram pusei pacientu. Abscess atrodas zem ādas.
Simptomi
  • saraustītas sāpes, pastiprinās sasprindzinājuma laikā, zarnu kustības;
  • urinācijas pārkāpums;
  • drudzis līdz 39 ° C ar drebuļiem;
  • pietūkums, apsārtums un izvirzījums uz ādas pie anālās atveres;
  • asas sāpes, vienlaikus sajūtot izspiešanos uz ādas.
IschiorectalOtrais izplatītākais akūtā paraproctīta veids. Tas rodas 30–40% pacientu. Blakus išikam atrodas abscess..
Simptomi
  • drudzis un drebuļi - simptomi, ar kuriem slimība parasti sākas;
  • intoksikācijas pazīmes: vispārējās veselības pasliktināšanās, vājums, savārgums;
  • blāvas sāpes dziļi starpenē, kas pakāpeniski kļūst pulsējošas, asas;
  • palielinātas sāpes fiziskas slodzes laikā, klepus, sasprindzinājums, zarnu kustības;
  • urinācijas pārkāpums - rodas, ja abscess atrodas taisnās zarnas priekšā;
  • pēc 5-7 dienām uz ādas parādās pietūkums un apsārtums;
  • parādās gūžas kroku asimetrija.
SubmucosaTas rodas 2–6% gadījumu. Abscess atrodas zem gļotādas un izvirzās taisnās zarnas lūmenā.
Simptomi
  • sāpes ir vājas, pastiprinās zarnu kustības laikā;
  • ķermeņa temperatūra paaugstinās, bet parasti ne vairāk kā 37-37,5 ° C.
PelviorektālsTas rodas 2–7% pacientu. Tas ir visgrūtākais paraproctīta veids, jo abscess atrodas visdziļāk iegurņa dobumā.
Simptomi slimības sākumā:
  • intoksikācijas pazīmes: vājums, letarģija, savārgums, paaugstināts nogurums, samazināta ēstgriba;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās diapazonā no 37-37,5 ° C;
  • sāpes locītavās;
  • blāvas sāpes vēdera lejasdaļā.
Simptomi slimības 7-20 dienā (kad peru taisnās zarnas audos notiek supulācija):
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās vakara stundās līdz 39-41 ° C;
  • vispārējā stāvokļa pasliktināšanās;
  • palielinātas sāpes taisnajā zarnā;
  • tenesms - sāpīga vēlme izdalīties;
  • aizcietējums
  • urinācijas pārkāpums;
  • laika gaitā strutas izkausē audus, starpenē (starp anālo atveri un ārējiem dzimumorgāniem) ir pietūkums, sāpes un apsārtums.
RetrorektālsTas rodas 1-2% pacientu.
Simptomi
  • stipras sāpes taisnajā zarnā, krustā;
  • palielinātas sāpes spiediena laikā uz coccyx, zarnu kustībām, sēdus stāvoklī;
  • sāpes var dot gurniem.

Kā akūts paraproctīts kļūst hronisks?

Akūta paraproctīta gadījumā, audiem kūstot un palielinoties abscesa lielumam, pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās. Tad izdalās abscess - veidojas fistula, un izdalās strutas. Pacienta stāvoklis uzlabojas, simptomi mazinās.

Dažreiz pēc tam notiek atveseļošanās. Citos gadījumos fistula paliek - tajā pastāvīgi ievada fekālijas un gāzes, kuru dēļ tiek atbalstīts iekaisuma process.

Iemesli akūtas paraproctīta pārejai uz hronisku:

  • atbilstošas ​​ārstēšanas trūkums;
  • pēc abscesa atvēršanas pacients dodas pie ārsta;
  • ārstu kļūdas, nepietiekami efektīva ārstēšana.

Akūta paraproctīta komplikācijas

Pūcīga infekcija var izplatīties iegurņa taukaudos. Dažreiz tā rezultātā tiek izkausēta taisnās zarnas siena, urīnizvadkanāls. Pastāv gadījumi, kad strutas izcēlās vēdera dobumā, kas izraisa peritonīta attīstību.

Hroniska paraproctīta simptomi

Visbiežāk hronisks paraproctitis rodas viļņos. Pēc uzlabojumiem un acīmredzamās atveseļošanās sākas vēl viens saasinājums..

Paraproctitis posmsAprakstsSimptomi
SaasināšanāsSlēgtā fistulā uzkrājas liels daudzums strutas. Pacienta stāvoklis pasliktinās. Noteiktā brīdī fistula atkal atveras, no tā sāk izcelties strutas.
  • Sāpes taisnajā zarnā vai starpenē.
  • Drudzis.
  • Pēc fistulas atvēršanas strutas sāk izcelties. Jo īsāks ir fistuls kurss, jo bagātīgāka ir strutas izdalīšanās.
  • Drudzis.
  • Vispārējās labklājības pasliktināšanās, savārgums, paaugstināts nogurums, samazināta veiktspēja.
  • Galvassāpes.
  • Bezmiegs.
  • Kad iekaisums mainās uz sfinktera muskuļiem: gāzes nesaturēšana.
  • Vīriešiem ir iespējama potences pazemināšanās.
  • Ja fistulai ir liels diametrs, tad caur to var izplūst gāzes un fekālijas.
Stāvokļa uzlabošanaPēc fistulas attīrīšanas no strutas iekaisums izzūd. Pakāpeniski fistula aizveras. Bet slimība nepazūd.Pacienta stāvoklis uzlabojas. Temperatūra samazinās, sāpes samazinās un pilnībā izzūd.

Hroniska paraproctīta komplikācijas

Paraproktīta diagnoze

Pie kura ārsta man vajadzētu sazināties, ja ir paraproktīta pazīmes?

Kas notiek ārsta kabinetā?

Pirmkārt, ārsts iztaujā pacientu.

Viņš var uzdot jautājumus:

  • Kādi simptomi jūs uztrauc?
  • Cik ilgi viņi ir parādījušies? Tad? Kā laika gaitā mainīties?
  • Vai ķermeņa temperatūra paaugstinājās? Uz kādām vērtībām?
  • Vai miegs un apetīte ir normāla??

Pēc tam tiek veikta pārbaude. Ārsts lūdz pacientu izģērbties un veikt ceļa-elkoņa pozu - stāvēt četrrāpus uz dīvāna, noliekties uz elkoņiem un ceļgaliem. Ārsts pārbauda bojājumu uz ādas, jūt. Tad viņš veic pirkstu pārbaudi - uzliek lateksa cimdu, eļļo rādītājpirkstu ar vazelīnu un ievieto to taisnajā zarnā, jūt to no iekšpuses. Procedūra var būt ļoti sāpīga. Ja rodas sāpes, ārsts par to jāinformē, un viņš veiks vietējo anestēziju, piemēram, ar lidokaīna gēlu.

Kopumā akūta paraproctīta diagnoze ir diezgan vienkārša. Parasti ārsts tūlīt pēc pārbaudes veic diagnozi..

Paraproctitis pārbaude

Akūta paraproctīta gadījumā diagnoze ir skaidra bez turpmākas pārbaudes. Ķirurgs izraksta vispārēju asiņu un urīna analīzi. Pētījumi, kuros taisnās zarnās ievada īpašus instrumentus (anoskopija, sigmoidoskopija), netiek veikti, jo ar akūtu paraproctītu tie ir ļoti sāpīgi, un diagnoze ir skaidra arī bez tiem.

Pārbaude hroniska paraproctīta gadījumā:

Pētījuma nosaukumsAprakstsKā ir?
Izklausās fistulaPētījums, kura laikā fistulē tiek ievietota metāla zonde.
Sanāksmes mērķi:
  • noteikt fistulas virzienu, tā stāvokli attiecībā pret taisnās zarnas sienu;
  • noteikt fistulārā kursa iekšējā atvieglojuma apmēru un raksturu;
  • atklāt papildu zarus un dobumus.
Parasti pacients tiek guldīts uz muguras ar izplestām kājām ginekoloģiskā krēslā.
Procedūra var būt sāpīga, tāpēc ārsts parasti pacientam injicē anestēzijas līdzekļus vai pretsāpju līdzekļus.
Zonde ir plāns metāla stienis, kura galā ir noapaļots kluba formas pagarinājums.
Tajā pašā laikā ārsts var ievietot pirkstu taisnajā zarnā, lai sajustu audus starp pirkstu un zondi, noteiktu to biezumu (tā ir netieša fistulas sarežģītības pazīme).
AnoskopijaEndoskopiska izmeklēšana, kuras laikā taisnajā zarnā ar apmēram 1 cm diametru ievieto īpašu instrumentu - anoskopu, kura galā ir miniatūra videokamera.Vidējais pētījums ilgst 15 minūtes. Parasti tas ir nesāpīgs. Ja pacients uztraucas par sāpēm, ārsts var lietot anestēzijas līdzekli, piemēram, lidokaīnu.
Pacients tiek nolaists uz sāniem vai tiek lūgts stāvēt četrrāpus uz dīvāna, noliekoties uz ceļiem un elkoņiem.
Ārsts ievieto anoskopu pacienta anālā atverē un veic pārbaudi. Šajā gadījumā jūs varat novērtēt gļotādas stāvokli, redzēt lielas fistuliskas atveres, rētas.
SigmoidoskopijaEndoskopiska izmeklēšana, kuras laikā taisnajā zarnā tiek ievietots sigmoidoskops - metāla instruments ar videokameru. Sigmoidoskopija atšķiras no anoskopijas ar to, ka instruments tiek ievietots dziļāk, ārsts var pārbaudīt taisnās zarnas un zarnas virsējo daļu - sigmoidālo kolu.Pacients tiek novietots kreisajā pusē vai tiek lūgts stāvēt četrrāpus uz dīvāna. Ārsts eļļo sigmoidoskopu ar vazelīnu un ievada pacientu anālajā atverē. Šajā laikā pacientam tiek lūgts atpūsties labajā plecā.
Reklamējot instrumentu, ārsts pārbauda taisnās zarnas, sigmoīdās resnās zarnas gļotādu. Parasti tiek veikta sigmoidoskopija, lai atšķirtu paraproctitu no citām slimībām..
Paraugs ar krāsvieluMērķis:
Atklājiet fistulas iekšējo atveri, kas atrodas uz taisnās zarnas gļotādas.
Metodes būtība:
Fistulas ārējā atverē uz ādas tiek ievadīta krāsviela. Tas iziet cauri visai fistulai un sasniedz iekšējo atveri, no kuras tā sāk izcelties.
Krāsošanai parasti izmanto 1% metilēnzilo šķīdumu. Šai vielai ir spilgti zila krāsa un tā ir antiseptiska viela..
Anoskopiju izmanto, lai noteiktu metilēnzilā izdalīšanos no fistulas iekšējās atveres..
FistulogrāfijaRentgena izmeklēšana, kuras laikā fistulu iekrāso ar rentgena kontrasta vielu. Šajā gadījumā visas filiāles, kabatas, kas pieejamas gar fistulu, kļūst redzamas.Fistulas ārējā atverē tiek ievadīts radiopaque šķīdums. Pēc tam tiek veikts rentgenstūris. Fistula un visas tās filiāles ir skaidri redzamas attēlos.
Pētījums ir nesāpīgs un drošs..
Ultraskaņa ar taisnās zarnas zondiTiek izmantota īpaša ultraskaņas zonde, kas tiek ievietota taisnajā zarnā. Šajā gadījumā ārsts var noteikt skarto kripto un fistulisko gaitu.Sagatavošanās pētījumam:
Pirms ultraskaņas pacientam tiek veikta tīrīšanas klizma.
Pētījuma veikšana:
Tiek izmantots īpašs plāns sensors, kurš tiek ievietots taisnajā zarnā. Higiēnas apsvērumu dēļ ārsts uzliek prezervatīva sensoru.
Pacients tiek novietots kreisajā pusē vai tiek lūgts stāvēt četrrāpus uz dīvāna.
Stāvējot kreisajā pusē ievietošanas laikā, sensoram tiek lūgts atslābināt labo plecu. Ārsts novērtē taisnās zarnas stāvokli, kriptas, fistuliskas pārejas klātbūtni no attēla, ko viņš redz uz monitora.
Pētījums ir drošs un nesāpīgs (taču jums vajadzētu sagatavoties faktam, ka radīsies zināms diskomforts).

Paraproctitis ārstēšana

Akūta paraproctīta ārstēšana

Akūta paraproctīta gadījumā ir indicēta operācija. Tas jāveic pēc iespējas ātrāk (akūta paraproctīta operācija tiek klasificēta kā ārkārtas). Pretējā gadījumā komplikāciju attīstība un akūta paraproctīta pāreja uz hronisku.

Pirms operācijas tiek noteikts standarta eksāmens, kas ietver:

  • vispārēja urīna analīze;
  • vispārēja asins analīze;
  • elektrokardiogrāfija;
  • pārbaude ar anesteziologu.

Iepriekš ķirurgs un anesteziologs informē pacientu par operācijas un anestēzijas iezīmēm, runā par iespējamām komplikācijām un riskiem. Pacientam jāparaksta rakstiska piekrišana operācijai un anestēzijai.

Vietējo anestēziju akūta paraproctīta operācijas laikā nevar izmantot, jo tā visbiežāk nespēj pilnībā novērst sāpes. Adatas ievietošana var palīdzēt izdalīt strutas.

Tiek izmantota vispārēja anestēzija: maska ​​vai intravenoza.

Darbības gaita:

  • Ķirurgs noskaidro abscesa atrašanās vietu, pārbaudot taisnās zarnas uz taisnās zarnas spoguļiem.
  • Tad abscess tiek atvērts un notīrīts no strutas. Ķirurgam rūpīgi jāpārbauda dobums, jāatver visas kabatas, jāiznīcina esošās starpsienas.
  • Abscesa dobumu mazgā ar antiseptisku šķīdumu.
  • Brūcē tiek atstāta drenāža (absolventam, caur kuru plūst strutas, sakrūts).
  • Gāzu noņemšanai taisnajā zarnā var ievietot īpašu cauruli.
  • Nākotnē pārsējus veic katru dienu, pacientam tiek izrakstītas antibiotikas.

Trīs galvenie uzdevumi, kas ārstam jāatrisina operācijas laikā:

Prognoze pēc akūta paraproctīta ķirurģiskas ārstēšanas

Hroniska paraproctīta ārstēšana

Konservatīva hroniska paraproctīta ārstēšana

Ir ārkārtīgi reti izārstēt hronisku paraproctītu bez operācijas.

Indikācijas konservatīvai terapijai:

  • gados vecākiem pacientiem, kuriem ir kontrindikācijas ķirurģiskai iejaukšanās ārstēšanai;
  • sagatavošanās laikā operācijai.

Ārstēšanas metodes:

MetodeAprakstsPieteikums *
Sicas vannasSilta vanna palīdz mazināt slimības gaitu, mazināt simptomus.Mazkustīgas vannas tiek veiktas pēc defekācijas akta 1 reizi dienā 15 minūtes. Ūdenim var pievienot ārstniecības augu novārījumus (kumelītes, kliņģerītes).
Ārstēšanas ilgums - 2 nedēļas.
Fistulu skalošana ar antiseptiskiem šķīdumiemAntiseptiķi, kas ieviesti fistulārajā kursā, veicina infekcijas iznīcināšanu, ātru un efektīvu tīrīšanu.Antiseptisku šķīdumu ievada fistulā uz ādas, izmantojot plānu katetru vai šļirci..
Jūs varat izmantot dažādus risinājumus, piemēram, hlorheksidīnu, furatsilīnu, "Dekasana".
1 reizi dienā fistulā ievada 5-10 ml antiseptiska līdzekļa.
Antibiotiku ieviešana fistulārajā kursāAntibakteriālas zāles iznīcina paraproctitis patogēnus. Pirms ārstēšanas uzsākšanas ir nepieciešams veikt bakterioloģisko pētījumu par strutas veidošanos no fistulas, lai noteiktu patogēnu jutīgumu pret antibiotikām.Ārsta izrakstītas dažādas antibiotikas. Tos ievada fistulā uz ādas šķīdumu veidā, izmantojot katetru vai šļirci..
Microclysters:
  • ar smiltsērkšķu eļļu;
  • ar kollargolu.
Smiltsērkšķu eļļas īpašības:
  • antibakteriāls;
  • pretiekaisuma;
  • palielināta reģenerācija;
  • brūču dziedēšana;
  • pretsāpju līdzeklis.
Collargol īpašības:
Antiseptisks līdzeklis, iznīcina patogēnus.
Mikroklizteriem izmantojiet gumijas šļirci vai 150-200 ml šļirci.
Viņi savāc smiltsērkšķu eļļu vai kollargola šķīdumu, kas uzsildīts līdz 37 ° C temperatūrai.
Procedūra:
  • gulēt uz kreisās puses, saliekt kājas un velciet to uz vēdera;
  • izspiediet sēžamvietu atsevišķi;
  • ieeļļojiet šļirces vai katetra galu, kas savienots ar šļirci, ar vazelīnu un 5-10 cm ievietojiet anālo atveri;
  • lēnām, mazās porcijās, ievadiet šķīdumu vai eļļu taisnajā zarnā;
  • saspiediet sēžamvietu ar roku kopā, lai šķīdums neizplūst;
  • apgulties tik maz
* Informācija tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Ārstēšana jāveic tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem un ārsta uzraudzībā..

Hroniska paraproctīta ķirurģiskas ārstēšanas noteikumi:

  • saasināšanās laikā - steidzama ķirurģiska iejaukšanās, bez kavēšanās;
  • ar subakūtu kursu (kad taisnās zarnas sieniņā ir iekaisuma blīves): operācija tiek veikta pēc konservatīvas ārstēšanas 1-3 nedēļas;
  • uzlabošanas laikā - konservatīvā terapija tiek veikta līdz nākamajam saasinājumam.

Operācija hroniska paraproktīta un taisnās zarnas fistulas tiek veikta vispārējā anestēzijā. Iepriekš pacients iziet pārbaudi, paraksta piekrišanu operācijai un anestēzijai..

Operācijas laikā tiek izgriezta fistula un rētas, tiek atvērti un notīrīti visi strutaini dobumi. Ķirurga izvēlētā ķirurģiskā taktika un operācijas smagums ir atkarīgs no fistulas atrašanās vietas, lieluma.

Diēta ar paraproctitis

Akūtā un hroniskā paraproctīta gadījumā nav īpašas diētas. Bet dažu diētas vadlīniju ievērošana palīdzēs atvieglot slimības gaitu: