Kādos gadījumos anestēzijas laikā tiek veikta gastroskopija un kāda ir procedūra?

Pat kādam, kurš nekad nav izgājis gastroskopijas procedūru, šis vārds liek viņam sarauties un nodrebēt. Iztēlē uzreiz rodas biedējošs attēls: kā rīklē iebāzta gara caurule. Un kāds, kurš no personīgās pieredzes zina, cik nepatīkama ir šī manipulācija, nolems to iziet vēlreiz tikai tad, ja no tā būs atkarīga viņa dzīve. Par laimi, mūsdienu diagnostikas metodes var samazināt sāpes gastroskopijas laikā vai pat novērst tās. Lai to izdarītu, izmantojiet anestēzijas procedūras metodi.

Gastroskopijas metodes apraksts

Gastroskopija ir barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskās izmeklēšanas metode. Viņi izmanto to, kad ir nepieciešams diagnosticēt slimību, veikt biopsiju vai operāciju, lai novērstu patoloģiju. Procedūra tiek veikta, kad pacients sūdzas par gremošanu, biežām grēmām, atraugas, kā arī ar aizdomām par peptisku čūlu, gastrītu, audzēja veidošanos.

Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu ierīci - gastroskopu. Tā ir gara elastīga caurule, kuras iekšpusē ir ievietota optiskās šķiedras sistēma, un tās galā ir foto vai video kamera. Caur pacienta muti gastroskops tiek nolaists caur barības vadu kuņģī, kamera visu laiku pārraida attēlu uz monitoru, un ārsts var izsekot katra gremošanas sistēmas centimetra stāvoklim. Gastroskopiju veic endoskopists.

Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums, kas datēts ar 2010. gada 2. jūnija rīkojumu Nr. 425-n “Par medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtību iedzīvotājiem Gastroenteroloģisko slimību gadījumos”, uzliek pienākumu gastroenteroloģiskajiem departamentiem vai medicīnas organizācijām, kuru struktūrā ir gastroenterologa kabinets, aprīkot ar diviem gastroskopiem ar biopsijas komplektiem..

Ir vairākas gastroskopijas šķirnes:

Parasto endoskopiju var veikt ar anestēziju, piemēram, ar lodokīnu, vai arī ārsts ieteiks pacientam lietot sedatīvu līdzekli. Tās priekšrocība ir gandrīz pilnīga blakusparādību neesamība pēc procedūras, tomēr pacientiem to ir ārkārtīgi grūti panest..

Endosonogrāfija atšķiras no iepriekšējās metodes ar to, ka papildus tiek izmantota ultraskaņas metode. Šī procedūra ļauj identificēt audzēju, noteikt, cik dziļi tas iekļuva audos, un izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi..

Kapsulas endoskopija tiek veikta, izmantojot bezvadu videokameru, kas pēc formas un lieluma atgādina tableti kapsulā. Pacients norij kapsulu, un dabiskās kustības laikā gar kuņģa-zarnu traktu tas aizņem visu, kas notiek procesa iekšienē, un attēls tiek pārsūtīts uz datora monitoru ārsta laboratorijā. Speciālists veic diagnozi, pamatojoties uz pārskatītā materiāla rezultātiem. Procedūrai ir daudz priekšrocību, tā ir nesāpīga, precīza, kapsula tiek izvadīta no ķermeņa dabiskā veidā. Bet tajā pašā laikā tās laikā nav iespējams veikt biopsiju vai jebkuru medicīnisku procedūru. Turklāt kapsulārā endoskopija ir dārga: no 50 000 rubļu un vairāk.

Gastroskopija anestēzijas laikā tiek veikta gadījumos, kad jāveic jebkādas ķirurģiskas manipulācijas: erozijas cauterizācija, čūlu ārstēšana, asiņošanas atvieglošana utt. Šajā gadījumā ievadīto zāļu devu aprēķina stingri individuāli. Pēc procedūras pacients vairākas stundas rūpīgi jāuzrauga ārstiem. Nepieciešams atkopšanas periods. Vēl viens šīs procedūras anestēzijas procedūras variants ir gastroskopija ar sedāciju (sapnī). Tas novērš tradicionālās metodes neērtības, piemēram, siekalošanos, gag refleksu un citas. Precīzi procedūras laikā pacients tiek iegremdēts tā saucamajā zāļu miegā. Tas ir plaši izplatīts Eiropā, taču ne visās pašmāju klīnikās šī procedūra tiek veikta. Pēc tam jūs nevarat uzreiz nokļūt darbā un braukt.

Indikācijas gastroskopijai anestēzijas laikā

Kā minēts iepriekš, diagnosticēšanai, biopsijai un ārstēšanas procedūrām tiek veikta gastroskopija..

Anestēzija gastroskopijas veikšanai ir indicēta maziem bērniem, pārāk uzņēmīgiem cilvēkiem, tiem, kuri jau ir izgājuši šo procedūru bez anestēzijas un tagad no tās atsakās. Bieži vien procedūras laikā bez anestēzijas tiek izsaukts gag reflekss, cilvēks var veikt asu kustību, tas viss neļaus ārstam veikt savu darbu.

Anestēzija ir indicēta arī pacientiem, kuriem nepieciešama biopsija vai operācija..

Kontrindikācijas

Izšķir šādus nosacījumus, kas novērš gastroskopiju:

  • grūtniecība;
  • bronhiālā astma;
  • asins sarecēšana;
  • atjaunošanās periods pēc sirdslēkmes vai insulta;
  • garīgi traucējumi.

Tās pašas kontrindikācijas ir raksturīgas gastroskopijai anestēzijas laikā (ja nav pievienota anestēzijas līdzekļu nepanesība). Tomēr, ja cilvēks ir kritiskā stāvoklī un procedūra ir dzīvības un nāves jautājums, kontrindikāciju nav..

Sagatavošanās procedūrai

Pirmais, kas jādara pirms gastroskopijas, ir psiholoģiski jāpieskaņojas tam, saprotot, ka procedūra ir nepieciešama. Pirmajā posmā pacientam tiek pārbaudīta anestēzijas nepanesība vai alerģija pret sāpju medikamentiem. Pacientam veic vispārēju asins analīzi un biomateriāla koagulācijas pārbaudi. Pacientiem, kas vecāki par 55 gadiem, izdara elektrokardiogrammu, un, pamatojoties uz tā rezultātiem, secina: vai ir iespējams veikt procedūru.

Gastroskopijas priekšvakarā, ja iespējams, pārtrauciet zāļu lietošanu. Naktīs ārsts var ļaut dzert nomierinošu līdzekli, lai pārstātu uztraukties un pirms procedūras iegūtu pietiekami daudz miega. Gastroskopija tiek veikta tukšā dūšā, 10-12 stundas pirms nepieciešams pārtraukt ēst. Aizliegts smēķēt 2–3 stundas pirms pētījuma. Pacientam būs ērtāk pirms procedūras iztukšot urīnpūsli. Pirms pētījuma jānoņem protēzes, rotaslietas, kontaktlēcas vai brilles, ja pacients tās nēsā.

Tikai gadījumā, ja slimnīcā nēsājat līdzi papīru un mitrās salvetes. Ja jums papildus nepieciešama palaga vai dvielis - pacients par to tiek brīdināts iepriekš.

Kā anestēzijas laikā tiek veikta gastroskopija?

Procedūra tiek veikta speciāli aprīkotā birojā, to veic endoskopists. Pacientam tiek lūgts gulēt uz sāniem, iztaisnot muguru, saliekt ceļus. Pēc tam pacients ar zobiem saspiež iemutni - ierīci, caur kuru ievieto endoskopu. Iemutis aizsargā zobus un vienlaikus arī pašu endoskopu, tomēr tas ir dārgs līdzeklis. Kad caurule ir ievietota iekšpusē, jāveic rīšanas kustības, lai to virzītu gar barības vadu. Kad gastroskops sasniedz kuņģi, speciālists sāk izlaist gaisu caur to, lai izlīdzinātu iekšējo orgānu gļotādas krokas. Pēc tam siekalu norīt vairs nav iespējams, ja tās uzkrājas, medmāsa to noņems ar siekalu izgrūdēju. Ja nepieciešama operācija vai zāļu ievadīšana, tas pacientam izrādīsies ļoti sāpīga rīcība. Šajā gadījumā labākā izvēle ir procedūra, kas tiek veikta vispārējā anestēzijā..

Veicot anestēzijas laikā veiktu gastroskopiju, pacienta refleksi netraucēs ārstu, un pacients, savukārt, neizjutīs sāpes. Endoskopists varēs mierīgi strādāt, veicot medicīniskas manipulācijas.

Procedūra ilgst 10-20 minūtes.

Pēc procedūras

Pēc gastroskopijas pabeigšanas pacientam var rasties vēdera uzpūšanās, atraugas un slikta dūša. Divu dienu laikā pēc procedūras šo apstākļu klātbūtne ir normāla. Pēc gastroskopijas anestēzijā, cita starpā, pacientam var rasties neliels reibonis. Bet, ja jūtaties slikti, jums jākonsultējas ar ārstu. Jums arī jāatgriežas klīnikā, ja kuņģī ir smagas, nepārtrauktas sāpes, temperatūra paaugstinās, vemšana sākas ar asiņu izdalīšanos, izkārnījumi kļūst šķidri un melni.

Ja procedūru veica pieredzējuši speciālisti uz modernām iekārtām, tad maz ticams, ka komplikācijas radīsies. Tomēr nevar izslēgt viņus no uzmanības..

Cenas gastroskopijai anestēzijas laikā Maskavas klīnikās

Procedūra tiek veikta ambulatori daudzās medicīnas iestādēs. Tās izmaksas svārstās no 3700 līdz 11 000 rubļiem, bet var sasniegt augstākas vērtības. Procedūras izmaksas nosaka ārstniecības iestādes līmenis, klīnikas “izcilība”, speciālistu kvalifikācija, veiktās papildu analīzes, darba sarežģītība, aprīkojuma kvalitāte.

Licence medicīniskajai darbībai Nr. LO-50-01-009134, datēta ar 2017. gada 26. oktobri.

Gastroskopija

Gastroskopija palīdz ārstam novērtēt dažādus simptomus, kas ietver pastāvīgas sāpes epigastrijā, nelabumu, vemšanu vai apgrūtinātu rīšanu. Šis ir lielisks pētījums, lai atrastu un ārstētu asiņošanas cēloņus no augšējā kuņģa-zarnu trakta. Gastroskopija ir arī precīzāks pētījums nekā fluoroskopiskas metodes, lai noteiktu izmaiņas barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā, kas raksturīgas iekaisumam, erozijai, čūlas vai onkoloģiskiem vai citiem procesiem. Speciālists var veikt augšējo endoskopiju, lai iegūtu biopsiju (mīksto audu paraugi). Biopsija tiek veikta, lai izslēgtu vairākus cēloņus, bet visbiežāk, lai diagnosticētu celiakiju vai veiktu Helicobacter pylori testu - baktēriju, kas izraisa atkārtotu gastroduodenītu vai kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu. Laiku pa laikam tiek veikta biopsija, lai atšķirtu labdabīgos un ļaundabīgos (audzēja) audus. Gastroskopiju izmanto arī terapeitiskos nolūkos, lai apturētu asiņošanu, noņemtu polipus vai lokālu zāļu lietošanu.

Kā sagatavoties procedūrai

Sagatavošanās procedūrai ir īpaša iezīme. Tas sastāv no tā, ka procedūra tika veikta stingri tukšā dūšā, jo ēdamais ēdiens traucētu redzēt visas izmaiņas uz gļotādas. Tāpēc vismaz 6 stundas pirms procedūras nedrīkst ēst, dzert un smēķēt.

Ja joprojām ir jālieto ūdens, piemēram, lai dzertu zāles, kas pacientam nepieciešamas vitāli, tās var lietot ar maziem ūdens malkiem, bet pēc tam par to jāinformē ārsts, kurš veic izpēti. Sakarā ar to, ka procedūra tiek veikta tukšā dūšā, pacientiem tiek noteikts izmeklējums no rīta.

Pacientiem ar astmu ir atļauts lietot inhalatoru atbilstoši norādījumiem. Smēķētājiem nav ieteicams smēķēt vismaz 6 stundas pirms procedūras..

Ir ļoti svarīgi 5 dienas pirms gastroskopijas informēt ārstu par visiem medikamentiem, ko pacients lieto, jo var būt nepieciešama devas pielāgošana, vai pat pilnībā pārtraukt noteiktu medikamentu lietošanu, piemēram, dzelzs preparātus, antacīdus, pretapaugļošanās līdzekļus un asinis atšķaidošas zāles. Jums jāapspriež ar savu ārstu par alerģijām pret medikamentiem, kā arī par vienlaicīgām slimībām, piemēram, sirds vai plaušu slimībām..

Diēta pirms gastroskopijas

Endoskopijas priekšvakarā uzturam jābūt pēc iespējas vieglam visas dienas garumā, vakarā - vieglām vakariņām sautētu dārzeņu veidā ar vārītu vistu vai zivīm. Šajā gadījumā tiek uzskatīts, ka porcija nedrīkst pārsniegt 350 gramus. Turklāt tukšā dūšā 12 stundas pirms pētījuma, jo šajā laikā kuņģim pilnībā izdodas sagremot un evakuēt to, kas tika apēsts.

Tukšā dūšā piedzēries nedrīkst pārsniegt 300 ml. Ievadot endoskopu, liels daudzums šķidruma var izraisīt vemšanu; dzert atļauts tikai ūdens, jo citi šķidrumi var izraisīt sālsskābes veidošanos.

Ja šie nosacījumi ir izpildīti, nekas netraucēs veikt endoskopiju..

Kāpēc jāveic gastroskopija

Ar gastroskopiju ārstam ir iespēja vizualizēt augšējo kuņģa-zarnu trakta gļotādu no barības vada. Gastroskopija ir efektīva un daudzos gadījumos ir aizstājusi rentgenstaru izmantošanu. Tas palīdz ārstam redzēt jebkādas novirzes divpadsmitpirkstu zarnā, kuņģī vai barības vadā. Šī metode ir precīza un droša..

Izmantojot gastroskopu, ārsts var ņemt gļotādas paraugus pārbaudei un iegūt video attēlus, izmantojot video sensoru, kas uzstādīts gastroskopa galā. Pētījumu var filmēt un izmantot turpmākai diagnostikas salīdzināšanai.

Dispepsijas simptomu dēļ pacientiem bieži tiek nozīmēta gastroskopiska izmeklēšana, ko parasti var ārstēt ar zālēm. Dažreiz dispepsijas cēlonis ir peptiska čūla, un tagad ir zināms, ka daudzas čūlas izraisa baktēriju infekcija kuņģī. Biopsija ir neliela gļotādas laukuma uztveršana ar sekojošu histoloģisko izmeklēšanu un tiek veikta gastroskopijas laikā, lai noteiktu infekcijas patogēna vai citas anomālijas klātbūtni. Ļoti mazam skaitam pacientu ar dispepsiju biopsija var atklāt ļaundabīgus audzējus kuņģa-zarnu trakta augšējā daļā vai stāvokļus pirms ļaundabīga audzēja veidošanās, kas ir ļoti svarīgi medicīniskiem un diagnostiskiem mērķiem. Lai nodrošinātu visefektīvāko ārstēšanu, var tikt plānoti turpmāki pētījumi..

  1. Atrodiet problēmas augšējā kuņģa-zarnu traktā. Šīs problēmas var būt: barības vada iekaisums (ezofagīts) vai kuņģis (gastrīts), gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), barības vada sašaurināšanās (sašaurināšanās), barības vada varikozas vēnas, Barrett barības vads, kas var ievērojami palielināt barības vada vēža risku cilvēkam, hiatal trūce, čūla, vēzis.
  2. Atrodiet asiņainas vemšanas vai hemoptīzes cēloni.
  3. Atrodiet tādu simptomu cēloņus kā sāpes vēderā vai vēdera uzpūšanās, rīšanas grūtības (disfāgija), vemšana vai neizskaidrojams svara zudums..
  4. Atrodiet infekcijas cēloni.
  5. Terapijas laikā pārbaudiet, vai nav čūlu sadzīšanas.
  6. Pēc operācijas apskatiet kuņģa un tievās zarnas augšējo daļu (divpadsmitpirkstu zarnas).

Gastroskopiju var veikt arī šādos gadījumos:

  1. Lai ārkārtas situācijā pārbaudītu barības vada traumu (piemēram, apdegumu, ja cilvēks dzēra etiķskābi).
  2. Paņemt audu paraugus (biopsija), kas jāpakļauj mikrobioloģiskai pārbaudei.
  3. Lai noņemtu polipus no tievās zarnas, kuņģa, barības vada.
  4. Zarnu trakta augšējā trakta asiņošanas ārstēšanai, kas var izraisīt anēmiju.
  5. Lai noņemtu svešķermeņus, kas ir norīti.

Sedācija un anestēzija

Pirms gastroskopijas procedūras pacienta rīkli apstrādā ar anestēzijas lidokaīnu. Tas ir nepieciešams, lai mazinātu sāpes un citas negatīvas sekas, kas rodas, norijot ierīci. Pēc klienta pieprasījuma anestēzijā tiek veikta kuņģa gastroduodenoskopija. Šajā gadījumā tiek veikta intravenoza anestēzija, kas izraisa relaksāciju un vieglu miegu. Pacienti pamostas stundas laikā, bet narkotiku iedarbība ir ilgāka, tāpēc nav droši braukt līdz nākamajai dienai. Vispārēja anestēzija medicīnisku iemeslu dēļ tiek nodrošināta tikai īpašos gadījumos (maziem bērniem un, plānojot ļoti sarežģītas procedūras).

Gastroskopijas veidi

Parasti endoskopam ir kanāls, caur kuru, ja nepieciešams, jebkurā laikā jūs varat turēt instrumentu biopsijai, ārstēšanai vai citām manipulācijām. Šajos rīkos ietilpst:

  • elastīgas knaibles - rīks, kuru izmanto audu parauga ņemšanai;
  • biopsijas knaibles, kuras atpazīst, lai noņemtu audu paraugu vai aizdomīgu bojājumu;
  • citoloģiskā suka, ko izmanto šūnu paraugu ņemšanai;
  • locītavu noņemšanas knaibles.

Endoskopija var būt ne tikai diagnostiska, bet arī medicīniska procedūra, ar kuras palīdzību viņi var veikt:

  1. Operācija ar tikai nelieliem ādas griezumiem, ko sauc par laparoskopiskām operācijām.
  2. Lāzera terapija, izmantojot jaudīgu gaismas staru, šo metodi izmanto vēža šūnu iznīcināšanai.
  3. Mikroviļņu ablācija, kas izmanto siltumu, lai iznīcinātu vēža audus.
  4. Ķirurģiska operācija, izmantojot endoskopu, kas tiek ievietots gremošanas traktā, šo operāciju sauc par endoskopisko gļotādas rezekciju..
  5. Fotodinamiskā terapija, kas pēc audu ievadīšanas ar gaismjutīgu medikamentu iznīcina audzēju ar lāzeru.
  6. Narkotiku pārvalde.

Transnasālā gastroskopija

Transnasālo gastroskopiju, ko veic caur degunu, ir daudz vieglāk panest nekā tradicionālo metodi caur muti, jo intranazāls ievadīšanas veids neizraisa gag refleksu. Šo metodi galvenokārt izmanto gados vecākiem pacientiem ar vienlaicīgu slimību kompleksu. Procedūras laikā pacienti var sarunāties. Tas nozīmē, ka mazāk pacientiem ir nepieciešama sedācija, un tas nozīmē, ka pacienti var turpināt ikdienas aktivitātes pēc procedūras..

Kapsulas gastroskopija

Kapsulas gastroskopija ir procedūra, kurā gremošanas trakta reģistrēšanai tiek izmantota niecīga bezvadu kamera. Kamera atrodas mazā kapsulā, kuru pacients norij. Caur kapsulu caur gremošanas traktu tiek izgatavoti tūkstošiem attēlu, kas pēc tam tiks pārsūtīti uz ierakstīšanas ierīci. Šo metodi veic bez zondes norīšanas, tāpat kā tradicionālajā gastroskopijā. Procedūra tiek uzskatīta par pabeigtu pēc tam, kad kapsula dabiski iziet no ķermeņa. Šo metodi neizmanto tik bieži kā endoskopisko gastroskopiju. Šīs metodes galvenais trūkums ir tās ievērojamās izmaksas..

Gastroskopija un kolonoskopija vienā dienā

Gastroskopijas un kolonoskopijas efektivitātei vienā dienā ir daudz potenciālu priekšrocību, jo tā var samazināt izmaksas, samazināt uzturēšanos slimnīcā un paātrināt pacienta aprūpi. Šīs endoskopijas metožu vispārīgās indikācijas ir latenta vai izteikta kuņģa-zarnu trakta asiņošana, atbilstošas ​​patoloģijas anamnēze (polipi, čūlas), neprecizētas sāpes vēderā, caureja vai citi simptomi, radioloģiski izmeklējumi un dzelzs deficīta anēmija. Ir iespējama vienas dienas gastroskopijas un kolonoskopijas prakse, tai ir lieliski diagnostikas rezultāti pat gados vecākiem cilvēkiem un tā nerada paaugstinātu risku. Ja norādīts, jāveicina vienas dienas izpēte..

Kas notiek procedūras laikā

Neilgi pirms gastroskopijas mutes dobumu un rīkli anestē ar aerosolu. Pirms procedūras ir jānoņem visas noņemamās protēzes. Pacientam var dot nomierinošu līdzekli. Gastroskopijas ilgums ir apmēram 5-10 minūtes, tas var būt ilgāks, atkarībā no šīs procedūras mērķa. Parasti procedūru veic guļus stāvoklī kreisajā pusē, dažos izņēmuma gadījumos gastroskopija tiek veikta stāvot. Starp zobiem tiek ievietota neliela caurule vai aizsarggredzens, kā rezultātā mute paliek atvērta, un pacients nesakoda gastroskopu. Pirmkārt, pacientam tiek lūgts veikt malku, lai gastroskops varētu iekļūt barības vadā. Tad tas lēnām tiek iespiests kuņģī un uz leju līdz ieejai divpadsmitpirkstu zarnā.

Izmantojot video attēlus, ārsts uzrauga zondes gaitu un vizualizē iespējamās slimības zonu. Ekrānā var redzēt arī asiņošanu, varikozas vēnas, neparasti šaurus ejas un kuņģa čūlas. Ja nepieciešams, turpmākai mikrobioloģiskai pārbaudei tiks ņemts audu paraugs, kas pacientam nav sāpīgs.

Gastroskopijas blakusparādības un komplikācijas

Lielākā daļa gastroskopiju tiek veiktas bez jebkādām problēmām vai komplikācijām. Dažiem cilvēkiem visu dienu var novērot vieglu rīkles gļotādas iekaisumu.

Ja procedūras laikā tiek lietots nomierinošs līdzeklis, pacients vairākas stundas var justies noguris vai miegains. Pēc gastroskopijas ir nedaudz palielināts krūškurvja infekcijas vai pneimonijas attīstības risks.

Dažreiz endoskops rada zināmu kaitējumu zarnām. Tas var izraisīt asiņošanu, infekciju un (reti) caurumu veidošanos (perforāciju). Ja 48 stundu laikā pēc gastroskopijas rodas kāds no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu:

  • sāpes pēc procedūras vēderā (īpaši, ja sāpes pakāpeniski pasliktinās un pēc intensitātes atšķiras no visām “parastajām” sāpēm kuņģī);
  • drudzis (drudzis);
  • apgrūtināta elpošana;
  • vemjot asinis.

Nelielam skaitam cilvēku bija sirdslēkme vai insults gastroskopijas laikā vai īsi pēc tās. Parasti tas notika gados vecākiem cilvēkiem, kuriem vienlaikus bija sirds vai plaušu problēmas..

Dažiem cilvēkiem ir alerģiska reakcija uz anestēzijas līdzekli, taču to nosaka noteikumi pirms procedūras..

Gastroskopija bērniem

Bērniem šo endoskopiskās izmeklēšanas metodi parasti veic tieši tādā pašā veidā kā pieaugušajiem. Ļoti svarīgs punkts ir bērna psiholoģiskā sagatavošanās procedūrai, ir jāpaskaidro, kas ar viņu notiks, un ka jums nav jābaidās. Bērnam, tāpat kā pieaugušajam, pirms procedūras nevajadzētu ēst un dzert. Bērniem gastroskopiju veic, izmantojot vietējo anestēziju vai intravenozu anestēziju.

Gastroskopija ir drošs un efektīvs veids, kā izpētīt bērna gremošanas sistēmas stāvokli, taču katrai procedūrai ir savi riski un iespējamās komplikācijas. Bērniem var attīstīties komplikācijas pēc anestēzijas; kuņģa, tievās zarnas vai barības vada perforācija ir ļoti reta.

Ja gastroskopijas laikā tiek veikta biopsija, var rasties asiņošana, kas pati apstājas. Bērniem var rasties arī zobu pārvietošana vai zaudējumu zaudēšana, ja viņiem tāda ir, tāpēc ir ļoti svarīgi pirms procedūras informēt ārstu..

Plašāka un aktuālāka informācija par veselību mūsu Telegram kanālā. Abonēt: https://t.me/foodandhealthru

Specialitāte: terapeits, nefrologs.

Kopējā pieredze: 18 gadi.

Darba vieta: Novorosijskis, Nefrosa medicīnas centrs.

Izglītība: 1994.-2000 Stavropoles Valsts medicīnas akadēmija.

Apmācība:

  1. 2014. gads - “Terapijas” pilna laika tālākizglītības kursi, pamatojoties uz Kubas Valsts medicīnas universitāti.
  2. 2014. gads - “Nefroloģijas” pilna laika tālākizglītības kursi uz GBOUVPO bāzes “Stavropoles Valsts medicīnas universitāte”.

VIDEOGASTROSKOPIJA (GASTROSKOPIJA)

Mūsu klīnikas endoskopijas telpas ir aprīkotas ar visu nepieciešamo diagnostisko aprīkojumu ikdienas pētījumu veikšanai un ultrajutīgu digitālās paaudzes aprīkojumu ekspertu pētījumiem un endoskopiskām operācijām.

Endoskopija ir vienkārši neaizstājama diagnostikas metode..

Endoskopija ir dobu orgānu un ķermeņa dobumu vizuālas pārbaudes metode, izmantojot optiskos instrumentus (endoskopus), kas aprīkoti ar apgaismes ierīci.

MŪSU APRĪKOJUMS

Video gastroskopija tiek veikta ar Japānas Pentax ekspertu klases video endoskopu. Pacients labi panes šādas ierīces gastroskopiju un tai ir vairākas priekšrocības..

EKSPERTU IESPĒJAS

Pentax video gastroskops ļauj endoskopistam veikt progresīvu, ļoti precīzu diagnostiku. Starp unikālajiem tehniskajiem parametriem ir augstas precizitātes PZR matrica, augsta izšķirtspēja un izcila attēla kvalitāte, paplašināti skata leņķi, nodrošinot izcilu redzamību un manevrēšanas spēju, agrīna un precīza diagnostika.

Ārsts uzrauga visu video gastroskopijas procesu un terapeitiskās un diagnostiskās manipulācijas uz monitora ekrāna reālā laikā bez ēnām un izkropļojumiem.

Klīnikas video endoskopiskais aprīkojums atbilst jaunākajiem medicīnas standartiem, nodrošinot augstu diagnostikas precizitāti. Tas ļauj redzēt patoloģiskos bojājumus sākotnējos posmos. Mūsu klīnikas speciālistiem ir visas iespējas kvalitatīvi un savlaicīgi atklāt dažādas slimības.

Video gastroskopijas skapja iezīmes:

  • audu paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai;
  • ātra Helicobacter pylori baktēriju noteikšana, nokasot;
  • Helicobacter pylori noteikšana, izmantojot netraumatisku metodi (ieteicams asiņošanas traucējumu gadījumā);
  • kuņģa sulas skābuma noteikšana (pH-metrija);
  • hromoskopija (vēža agrīno stadiju skrīninga kontrole);
  • kuņģa-zarnu trakta augšējā polipa noņemšana tieši diagnozes laikā;
  • video gastroskopija anestēzijas laikā.

MŪSU PRIEKŠROCĪBAS

  • Divas endoskopijas telpas ir atvērtas katru dienu no pirmdienas līdz piektdienai.
  • Pentax ekspertu klases augstas precizitātes digitālās iekārtas.
  • Kvalificēti speciālisti ar lielu pieredzi diagnostiskajā, ķirurģiskajā un ārkārtas endoskopijā.
  • Pēc katras procedūras pilnīga automātiska endoskopu dezinfekcija mazgātājā.

VIDEOGASTROSKOPIJAS (VEGD) INDIKĀCIJAS:

  • Sāpes, kas rodas epigastrālajā reģionā un ir saistītas ar ēdiena ēšanu (tukšā dūšā vai dažas minūtes pēc ēšanas, sāpes parādās kuņģa traktā);
  • Biežas grēmas;
  • Vemšana, kurā ir asiņu piejaukums;
  • Bieža burping ar skābu garšu;
  • Dienu pirms dienas patērētās pārtikas slikta dūša un vemšana;
  • Regulāra smaguma un pilnības sajūta, kas parādās kuņģī pēc ēšanas;
  • Apetītes zudums, bezcēloņa svara zudums;
  • Rīšanas grūtības, sāpinošas grēmas

Ikgadēja gastroskopija ir ieteicama cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem un ir vecāki no vecuma, ja jums ir iedzimta nosliece uz gremošanas trakta slimībām.

VIDEOGASTROSKOPIJAS (VEGD) KONTRINDIKĀCIJAS

  • Miokarda infarkts (akūta stadija, ritma traucējumu fāze);
  • Insults (akūts periods);
  • 3. pakāpes kardiovaskulāra un kardiopulmonāla mazspēja.

VIDEOGASTROSKOPIJAS (VEGDS) SAGATAVOŠANAS NOTEIKUMI

  • Video gastroskopija tiek veikta tukšā dūšā (neēdiet un nedzeriet!). Pētījuma priekšvakarā - vieglas vakariņas ne vēlāk kā plkst.
  • Pirms pārbaudes košļājamā gumija ir aizliegta; ieteicams atturēties no smēķēšanas.
  • Iespējamie medikamenti no rīta (izdzeriet 1-2 malkus ūdens).
  • Pirms video gastroskopijas veikšanas noteikti informējiet ārstu par alerģiskām reakcijām uz jebkādiem medikamentiem, par noņemamu protēžu klātbūtni..
  • Ja uz rokām ir iepriekš veiktu kuņģa-zarnu trakta (GIT) pētījumu rezultāti, ieteicams tos ņemt līdzi uz tikšanos.

Klīnikā Nr. 1 Tverē VIDEOGASTROSKOPIJAS (VEGGDS) pakalpojumi tiek sniegti saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi, saskaņā ar VHI polisi, par samaksu.

- Video gastroskopija (VEGGDS) - 1500 rubļu.

TELEFONA PROVIZORISKAIS IERAKSTS

Kā sagatavoties kuņģa gastroskopijai

Ir ļoti daudzas kuņģa un zarnu trakta slimības, un tām visām ir līdzīgi simptomi: sāpes, diskomforts, slikta dūša. Lai veiktu precīzu diagnozi, ir nepieciešams “ieskatīties” kuņģa-zarnu traktā, izmantojot mūsdienīgas pētījumu metodes.

Kas ir kuņģa gastroskopija

Šī ir endoskopiska metode kuņģa gļotādas izmeklēšanai, izmantojot īpašu aparātu - gastroskopu.

Ierīce ir doba, gara, maza diametra caurule, kuras viens gals ir aprīkots ar videokameru un spuldzi (šo caurulītes daļu caur muti ievieto barības vadā un nolaiž pacienta vēderā), bet otru caurules galu savieno ar datoru, kura monitorā tiek parādīts attēls tam, kas “redz” »Ierīce no gremošanas trakta iekšpuses.

Gastroskopā ir arī īpašas atveres, caur kurām ārsts var ievadīt instrumentus biopsijas vai citu ķirurģisku procedūru veikšanai. Pateicoties kurai procedūra ļauj apvienot ne tikai diagnostiku, bet arī terapeitiskās funkcijas.

Kāpēc jāveic gastroskopija

Procedūra tiek noteikta visiem pacientiem, kuriem ir:

  • nespecifiskas sūdzības no kuņģa-zarnu trakta (sāpes, slikta dūša, vemšana, diskomforts epigastrālajā reģionā, metāliska garša mutē, grēmas, atraugas);
  • aizdomas par kuņģa-zarnu trakta vēzi;
  • kuņģa polipi;
  • hronisku kuņģa-zarnu trakta problēmu saasināšanās;
  • nemotivēts svara zudums;
  • hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanās vispārējā asiņu analīzē, kuru slikti var koriģēt ar dzelzi saturošām zālēm.

Šīs indikācijas ir plānotas: procedūra tiek noteikta noteiktai dienai, pacients gatavojas manipulācijām.

Ir arī ārkārtas indikācijas, tās raksturo bīstamus, dažreiz dzīvībai bīstamus apstākļus, kuros pacientam steidzami jāpārbauda kuņģa gļotāda vai jāveic medicīniskas manipulācijas. Avārijas gastroskopija tiek veikta ar:

  • perforēta čūla;
  • GI asiņošana
  • svešķermeņu uzņemšana kuņģa-zarnu traktā.

Kas parāda un kā tiek veikta kuņģa gastroskopija

Kamera endoskopiskās ierīces galā, caur barības vadu nonākot kuņģī, ļauj vizualizēt tās iekšējo sienu, gļotādu, uz tās esošos defektus un izaugumus, orgāna saturu: gļotas, žults, asinis.

Procedūru var veikt, kā plānots, ar pacienta sagatavošanu, kā arī steidzami nopietnu, dzīvībai bīstamu apstākļu gadījumā..

Pacients tiek novietots kreisajā pusē, zem galvas ievietojot veltni. Orofarneks tiek apstrādāts ar lidokaīna aerosolu, lai samazinātu gag refleksu. Pagaidiet dažas minūtes, līdz "sasalšanas" efekts.

Pacienta mutē tiek ievietots iemutis, lai procedūras laikā novērstu žokļa aizvēršanos. Ierīces galu ar videokameru galā novieto uz mēles saknes un lūdz pacientam veikt rīšanas kustības. Viegli ar minimālu spiedienu ārsts pārvieto ierīci gar barības vadu, sasniedzot kuņģa dobumu.

Pagriežot endoskopu, ārsts pārbauda gļotādu, sirds, pilora nodaļu, kuņģa dibenu. Ja ir pierādījumi, caur zondi var veikt biopsiju - gļotādas gabalu, kas ārstam radījis aizdomas. Attēls, ko endoskops “redz”, tiek parādīts monitora ekrānā, ļaujot ārstam un palīgiem detalizēti izpētīt kuņģa sienas..

Cik daudz laika veic procedūra

Manipulācijai patērētais laiks ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • kuņģa-zarnu trakta problēmu klātbūtne / neesamība

Ja attēls, ko ārsts redz, neizraisa viņa aizdomas un neliek viņam sīkāk izpētīt iekšējo apvalku, procedūra būs ātrāka. Ja kuņģa problēmas netiek atklātas, zondes ievietošana un noņemšana var ilgt 5–7 minūtes

Ja kuņģa-zarnu trakta iekšienē ir vietas, kuras tiek pakļautas dziļākam vizuālam pētījumam, vai ir nepieciešama biopsija un ķirurģiskas procedūras, tad gastroskopija var ilgt 15-30 minūtes

  • ārsta profesionalitāte
  • pacienta noskaņojums un gatavība ievērot ārsta norādījumus

Ja pacients ir mierīgs un līdzsvarots, viņš klausās medicīnas personāla komandas un ievēro instrukcijas, procedūras laikā elpo pareizi, netraucē ārstam veikt svešas darbības, ievērojami palielinās izmeklēšanas ātrums.

"Caurules norīšana" nav patīkama procedūra, taču nebūtu godīgi to saukt par sāpīgu. Sāp - nē. Nepatīkami, jā. Pacienti parasti baidās no tā, ka barības vadā tiks ievests svešķermenis - endoskops.

Lai samazinātu diskomforta pakāpi manipulāciju laikā, svarīga ir pozitīva attieksme, mierīgums un uzticēšanās ārstam.

Kā nesāpīgi iziet gastroskopiju

Jums jāapzinās procedūras gaita, nevajag samulsināt, kad aprauj un siekalojas (tās ir ķermeņa fizioloģiskās reakcijas, no kurām jums nav jākautrējas), refleksīvi notiks, virzot mēģeni uz priekšu, mēģinot atslābināties.

Ja sekojat visiem iepriekšminētajiem ieteikumiem, tas, visticamāk, pāries ar mazāku diskomforta pakāpi.

Ja jūsu ceļgali kratās no bailēm, jūs nevarat iestatīt sevi pētījumiem, varat veikt procedūru anestēzijas laikā. Vēnā tiek ievadīts anestēzijas līdzeklis, no kura pacients nonāk gulēt. Pēc gastroskopijas veikšanas un zondes noņemšanas pacients tiks pamodies. Viņa atmiņā nav atmiņu par manipulācijām..

Kā elpot ar gastroskopiju

Pirms zondes ievietošanas barības vadā ārsts lūgs veikt dažas dziļas elpas un izelpas, pēc nākamās ieelpošanas ierīce tiek uzstādīta mēles saknē, un, veicot norīšanu, jāveic izelpošana. Pēc tam ierīce slīd uz iekšu. Pacienta uzdevums ir mierīgi elpot caur muti, nesteidzīgi elpot un pēc tam izelpot.

Ja pacientam ir elpošanas problēmas uztraukuma, diskomforta dēļ, tad tuvumā esošā medmāsa noteikti nomierināsies un pateiks, kā pareizi elpot. Nedrīkst paniku. Nav iespējams nosmakt ar šo pētījumu, jo elpceļi, nazofarneks un traheja ir pilnīgi brīvi.

Cik bieži var un vajadzētu veikt gastroskopiju

Pacientiem ar hroniskām kuņģa slimībām, kas nav pakļauti paasinājumiem, ārsti iesaka veikt endoskopisko izmeklēšanu vismaz reizi gadā. Tas ir nepieciešams, lai kontrolētu slimības dinamiku, novērošana ļauj novērot jebkādu veselības stāvokļa pasliktināšanos, un, ja tie tiek savlaicīgi atklāti, to novērst ar terapijas palīdzību.

Ar slimības progresēšanu, hronisku procesu saasināšanos, pēc ārstējošā ārsta ieteikuma biežāk tiek izrakstīta gastroskopija. Bieži tiek noteikta procedūra, lai uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti. Manipulācijas ierobežojumi ar noteikumu, ka tā tiek veikta bez sarežģījumiem, nē.

Kontrindikācijas

Šai diagnostikas metodei ir savas kontrindikācijas. Tas netiek parādīts, ja pacientam ir:

  • nesen veikts sirdslēkme vai insults;
  • smaga nieru vai aknu mazspēja;
  • akūtas infekcijas slimības;
  • akūti psihotiski traucējumi;
  • ritma traucējumi;
  • kaheksija;
  • ārkārtēja aptaukošanās (dažos gadījumos);
  • hemofilija.

Avārijas manipulācijām gastroskopiju var veikt ar saaukstēšanos. Ja pēkšņi slimība notika plānotās ierakstīšanas laikā, labāk ir pārnest endoskopiju līdz atveseļošanās brīdim.

Fakts ir tāds, ka visbiežāk ar saaukstēšanos infekcija tiek lokalizēta nazofarneksā un balsenē. Kopā ar endoskopisko caurulīti, kas virzīsies pa inficēto mutes dobumu, rīkli, ir liela iespējamība infekciju “ievest” kuņģī..

Edematoza deguna gļotāda, deguna nosprostojums vai izdalījumi apgrūtina elpošanu, klepus arī traucēs procedūru, radīs diskomfortu pacientam un sarežģīs ārsta darbu.

Grūtniecība

Gastroskopiju var veikt grūtniecības laikā. Ir norādīta grūtnieces endoskopiskā izmeklēšana, ja ir aizdomas par intragastrisku asiņošanu, kuņģa-zarnu trakta onkoloģisko procesu attīstību, esošo hronisko slimību saasināšanos..

Visdrošāk ir veikt izpēti pirmajā, otrā trimestra sākumā.

Kritiskās dienas

Menstruācijas šajā pētījumā nav kontrindikācijas. Ar menstruāciju jūs varat veikt gastroskopiju. Dažām sievietēm pirmajās menstruācijas dienās vispārējā labklājība pasliktinās: sāpes vēdera lejasdaļā uztraucas, izteikta vājuma uzbudināmība.

Ja pacientam ir šie simptomi cikla pirmajās dienās un tieši šajā periodā izkrīt plānotā endoskopija, tad pētījumu labāk pārnest.

Bet, ja menstruācijas neietekmē sievietes fizisko stāvokli, tad kuņģa diagnozi nevajadzētu atcelt.

Zobu tīrīšana

Pētījuma dienā zobu tīrīšana nav vēlama. Kad zobu pasta nonāk kuņģī, sākas sālsskābes un kuņģa sulas ražošana. Uzkrātie noslēpumi orgāna dobumā var ievietot vizualizācijas ar iekšējo sienu ierīci.

Kas nepieciešams un ko nevar izdarīt pirms un pēc gastroskopijas

  • Neēdiet, nedzeriet 2-3 stundas pirms pētījuma
  • iztīri zobus
  • pīpēt
  • lietot medikamentus

Ja procedūra tika veikta, neizmantojot intravenozu anestēziju, izmantojot tikai rīkles ārstēšanu ar lidokainu, tad tūlīt pēc “sasalšanas” ir atļauts ēst un dzert - gļotādas jutīgums tiks atjaunots - 10-15 minūtes pēc pētījuma.

Ja ir izmantota intravenozā anestēzija, 1-2 stundas pēc izmeklēšanas pacientam jābūt medicīniskā personāla uzraudzībā. Nebrauciet 12 stundas.

Nav vēlams lietot alkoholu dienas laikā no izmeklēšanas brīža.

Pacienta sagatavošana kuņģa gastroskopijas procedūrai

Lai pētījums būtu informatīvs, tas bija veiksmīgs un pētījuma laikā nebija komplikāciju, pacientam ir stingri jāievēro vienkāršie sagatavošanās tā noteikumi.

Gatavojoties gastroskopijai, vajadzētu būt mājās:

  • 2-3 dienas pirms plānotās procedūras nevajadzētu ēst šokolādi, riekstus;
  • Pēdējai maltītei vajadzētu būt ne vēlāk kā 12 stundas pirms pētījuma. Ja nākamās dienas rītā paredzēta gastroskopija, 18.00 ir atļautas vieglas vakariņas - vārīta gaļa, auzu pārslas;
  • Pēc vakariņām pulksten 18.00 ēdienu nevajadzētu ņemt. Vakarā jūs varat dzert ūdeni. Jāatceras, ka piens nav šķidrs, bet gan ēdiens, tāpēc glāze piena naktī pirms procedūras nav atļauta;
  • Endoskopijas dienas rītā ir stingri aizliegts ēst, dzert un tīrīt zobus, kā arī lietot košļājamo gumiju;
  • Pētījuma priekšvakarā nav ieteicams smēķēt..

Pat neliels ūdens daudzums, zobu pasta, pētījuma priekšvakarā nokļuva kuņģī, tabakas dūmu komponenti var izraisīt pārmērīgu gļotu, sālsskābes atdalīšanos, tādējādi izkropļojot datus.

Ēšana pirms procedūras ir vemšanas atvēršana tieši gastroskopijas laikā. Tas ir ļoti bīstami, ja vemšana nonāk elpošanas traktā un tiek aspirēta..

Kā sagatavoties kuņģa gastroskopijai ar biopsiju

Vai biopsija tiks veikta ar endoskopisku izmeklēšanu vai nē, neietekmē sagatavošanos pacienta izpētei.

Biopsija ir kuņģa gļotādas gabala noņemšana no vietas, par kuru ārstam ir aizdomas: iekaisusi zona, čūlas mala vai erozija mikroskopiskai, bakterioloģiskai, citoloģiskai izmeklēšanai..

Sagatavošanās endoskopijai ar biopsiju ir tieši tāda pati, kā aprakstīts iepriekš..

Gatavošanās gastroskopijai no rīta un pēcpusdienā

Galvenais procedūras sagatavošanas noteikums: neēdiet 12 stundas un nedzeriet 4 stundas pirms pētījuma.

Tas jāievēro neatkarīgi no paredzētā pētījuma apjoma. Jūs varat ilgāk gaidīt ēdienu un dzērienu, bet īsāk - jūs nevarat.

Ja izmeklēšana paredzēta plkst. 9:00 no rīta, tad pēdējo ēdienu ieteicams veikt ne vēlāk kā plkst. 18:00, ja pacients mierīgi cieš no bada, vai ne vēlāk kā plkst. 20:00, ja viņš ir pieradis vakariņot vēlu. Pārtikai jābūt vieglai.

Ja pārbaude paredzēta pēcpusdienā, tad pēdējo ēdienu (vieglas vakariņas) var veikt pulksten 22.00, bet neēst no rīta. No rīta jūs varat dzert ūdeni, bet ne vēlāk kā 4 stundas pirms procedūras sākuma.

Ko nedrīkst ēst un ko ēst pirms kuņģa gastroskopijas

Vairākas dienas ir vēlams izslēgt riekstus, kūpinātu gaļu, šokolādi, ceptu un taukainu pārtiku, pākšaugus, kāpostus, svaigus dārzeņus un augļus un citus produktus, kas izraisa palielinātu gāzu veidošanos. Nedzeriet gāzētos dzērienus.

Dienu ieteicams lietot vārītu gaļu, auzu, griķu, skābpiena produktus.

Nav ieteicams dzert alkoholiskos dzērienus 2-3 dienas pirms pētījuma, un tas ir stingri kontrindicēts uzņemšanai priekšvakarā.

Jāatceras, ka milkshakes un tīrs piens nav dzēriens, bet gan pilnīga maltīte. Un glāze piena, kas izdzertas 4-8 stundas pirms pētījuma, ir līdzvērtīga ēšanai, kas nozīmē, ka tā ir arī kontrindicēta.

Cik daudz pēc gastroskopijas var ēst

Ja gastroskopijas laikā tika izmantota rīkles vietējā anestēzija ar lidokainu, tad jūs varat lietot ēdienu, tiklīdz ir atjaunoti mēles un rīkles jutīgie receptori un zāles pārstāj darboties - 10–15 minūtes pēc manipulācijas beigām..

Ja tika veikta anestēzija intravenozi, 1,5–2 stundas pēc samaņas atjaunošanas, ar nosacījumu, ka pētījuma laikā neradās komplikācijas.

Jums nevajadzētu ēst karstu, pikantu ēdienu, kas var kairināt gļotādu, īpaši, ja tas bija mehāniski kairināts - biopsija.

Pārtikai jābūt viegli sagremojamam, vēlams siltam. Gļotādas graudaugi, biezpiens, piena produkti, vārīta vistas gaļa, kartupeļu biezeni ir diezgan pieņemami kā ēdiens.

Kuņģa diagnostika un pārbaude bez gastroskopijas

Šī kuņģa gļotādas diagnosticēšanas metode mūsdienās ir visinformatīvākā, tā ļauj makroskopiski vizualizēt orgāna iekšējo sienu, kā arī ņemt materiālu sīkākam pētījumam un precīzai diagnozei.

Ir arī citas izmeklēšanas metodes, kas papildina vai daļēji aizstāj endoskopisko:

Šīs metodes tikai daļēji var aizstāt endoskopisko izmeklēšanu, jo ne ultraskaņa, ne rentgena, ne MRI neļauj veikt biopsiju un apstiprināt diagnozi šūnu līmenī.

Kā noteikt kuņģa skābumu gastroskopijas laikā

Endoskopiskā metode var ticami noteikt kuņģa satura skābuma līmeni.

Ja gastroskopija nav iespējama, klīnikā ir iespējams pieņemt paaugstinātu skābumu: pacients sūdzēsies par grēmas, atraugas skābu, metālisku garšu mutē.

Vēl viens veids, kā noteikt pH, ir skābes pārbaude: pacients dzer īpašu narkotiku, no kuras, mijiedarbojoties ar kuņģa sulu, izdalās krāsviela, pēc kuras tā izdalās ar urīnu. Urīna krāsa nosaka kuņģa pH.

Kāda ir atšķirība starp gastroskopiju un endoskopiju

Šis ir īpašs endoskopiskās izmeklēšanas gadījums. Nav pareizi uzskatīt, ka šie ir dažādi jēdzieni.

Sākotnējās kuņģa-zarnu trakta sadaļās ietilpst rīkles, barības vada, kuņģa un 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Ja endoskopiski tiek pārbaudīts tikai kuņģis, manipulācijas sauc par gastroskopiju, ja tiek pārbaudīts divpadsmitpirkstu zarnas - par duodenoskopiju, ja visi sākotnējie departamenti, ieskaitot barības vadu, ir esophagogastroduodenoscopy..

Visas manipulācijas tiek veiktas, izmantojot elastīgu zondi, un tie ir endoskopijas veidi..

Kurš ir labāks - MRI vai gastroskopija

Katrai metodei ir savas priekšrocības un trūkumi..

MRI ir nesāpīga procedūra, kas lieliski vizualizē audzējiem līdzīgus procesus vēdera dobumā, metastāzes, orgāna un audu stāvokli. Tomēr procedūras laikā sīkākai šūnu izpētei nevar ņemt gļotādas biopsiju.

Fibrogastroskopija un gastroskopija - kāda ir atšķirība

Šķiedras prefikss norāda, ka pētījumu veic elastīga zonde. Iepriekš manipulācijas varēja veikt ar vienkāršāku aprīkojumu, taču šodien visas poliklīnikas un slimnīcas šai procedūrai ir aprīkotas ar modernām ierīcēm..

Kuņģa ultraskaņa vai gastroskopija

Informatīvāka metode no diagnostikas viedokļa kuņģa patoloģijā ir gastroskopija.

Ar kontrindikācijām tam, neiespējamība veikt, izmantot papildu metodes, no kurām viena ir ultraskaņa.

Mūsdienās reti tiek izrakstīta ultraskaņa kuņģa slimībām. Ne visas slimības var vizualizēt sonogrāfiski, un arī nav iespējams novērtēt gļotādas stāvokli, izmantojot biopsiju - šīs nianses ierobežo ārsta iecelšanu ar šo procedūru.

Gastroskopija

Kas tas ir?

Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ir pētījumu metode, kurā ārsts pārbauda kuņģa-zarnu trakta augšējās sadaļas: barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas.

Kāpēc tā darīt??

Tātad, ārsts nosūtīja veikt gastroskopiju (ja tas izteikts zinātniski - esophagogastroduodenoscopy vai endoscopy). Iemesls var būt ne tikai sāpes kuņģī, bet arī grēmas, atraugas, diskomforta sajūta karotē, skāba vai rūgta garša no rīta... Visi šie ir tā dēvētā kuņģa satraukuma raksturīgie simptomi..

Gļotāda, kas paredzēta kuņģa sienu aizsardzībai no sālsskābes, caur kuru notiek gremošanas process, kādā vietā netiek galā ar uzdevumu un, protams, kļūst iekaisusi. Un ilgstošs vai regulārs iekaisums pārāk bieži izraisa čūlas, eroziju, atrofiju.

Tiem, kam ir peptiska čūla, hronisks gastrīts, kuņģa audzēji, gastroskopiju var piedāvāt pat tad, ja nav sūdzību.

Kuņģa darbības traucējumu pazīme var būt parasta... pūtītes. Tāpēc pacienti ar dermatologiem bieži saņem nosūtījumus gastroskopijai..

Kā izvēlēties klīniku?

Jums vajadzētu doties tur, kur tiek veikta endoskopija, izmantojot video endoskopu. Lielākajā daļā Krievijas klīniku izmeklēšanu veic ar vecā tipa gastroskopiem - optisko šķiedru (tie paši: garš, garš, biezs, biezs, melns-melns). Ārsts pieliek aci okulāram un ar savām acīm vēro vēderu, tā sakot.

Video endoskops ir principiāli atšķirīga tehnoloģija. Tas attēlu digitāli pārsūta uz monitoru. Pētījuma laikā tiek ierakstīts video, lai vajadzības gadījumā jūs varētu to vēlreiz apskatīt, padarīt katru aizdomīgo zonu spēcīgu. CD vai DVD, kurā ierakstīta jūsu gastroskopija, vajadzības gadījumā var parādīt citam speciālistam; pēc kāda laika video varēs izsekot vēdera stāvoklim dinamikā.

Turklāt video endoskopa “šļūtenes” diametrs ir daudz mazāks nekā vecāku ierīču. Ir modeļi, kur tas ir plāns kā pavediens.

Kā sagatavoties?

Viņi dodas veikt gastroskopiju ar tukšu vēderu. Tas nozīmē, ka pēdējo reizi jāēd ne vēlāk kā plkst. 19.00 iepriekšējā dienā.

Nekādā gadījumā nevajadzētu lietot alkoholu iepriekšējā dienā. No tā vemšanas reflekss tiek daudzkārt pastiprināts. Starp citu, šis reflekss pat bez alkohola ir ļoti spēcīgs dienvidnieku vidū (gruzīni, armēņi, azerbaidžāņi, citas Kaukāza tautas). Viņiem vajadzētu lūgt papildu sedāciju vai veikt īsu eitanāziju..

Sāp vai nē?

Kāds un mati var izraisīt vemšanu. Tādēļ mūsdienu gastroskopijā tiek izmantota anestēzija: nevis vietējie pretsāpju līdzekļi, bet īslaicīgas darbības miegazāles. Cilvēks stundu nokrīt nap, un pēc tam uzzina "jaunumus" - viņam tika veikta gastroskopija. Šī nav metafora: daudzi pacienti patiešām neatceras procedūru.

Protams, jums nevajadzētu pilnībā paļauties uz šo noteikumu, un, uzzinot par ierīci, ir vērts jautāt par anestēzijas veidu. Ja vēlaties mierīgi gulēt, atcerieties, ka pēc tam reakcijas ātrums palēnināsies - jūs nevarēsit braukt līdz nākamajai dienai.

Papildu priekšrocības

Mūsdienu gastroskopijas īpatnība ir tā, ka ārsts procedūras laikā var veikt precīzu analīzi uz Helycobacter Pylory (Helicobacter pylori) - mikroorganismu, kas ir atbildīgs par lielāko daļu gastrīta, erozijas un kuņģa čūlu. Iepriekš sazinieties ar klīnikas administratoru, ja viņiem ir šāds pakalpojums.

Ja ekspresdiagnostika netiek veikta, noteikti jautājiet: vai šajā iestādē vispār tiek veikta Helicobacter analīze? Ja nē, tiek apšaubīta klīnikas reputācija.

Ārstniecības iestādes izvēlē ir jāpieņem ļoti nopietna pieeja, ja ir vismazākās aizdomas par audzēju. Jājautā, vai tiek veikta biopsija (kuņģa gļotādas gabala pārbaude mikroskopā) un papildu diagnostikas procedūras, piemēram, hromogastroskopija. Tas viss nodrošina precīzu diagnozi..

Cik tas ir droši?

Ir vērts precizēt, cik endoskopu ir pieejami klīnikā. Pašreizējie sterilizācijas standarti ir ļoti stingri: mehāniskā apstrāde, mērcēšana īpašos šķīdumos, apstrāde ar alkoholu... Tas prasa no 15 līdz 30 minūtēm. Tāpēc labā klīnikā vienmēr darbojas vairāki endoskopi: kamēr viens strādā, otrs tiek sterilizēts. Tas ļauj izvairīties no izsalkušu ļaunu cilvēku sastāva, neriskējot viņus atkārtoti inficēt ar helikobaktēriju vai hepatītu.

Ja ir tikai viens gastroskops, tad, lai izvairītos no pat hipotētiskām briesmām, jums rūpīgi jāuzrauga rinda. Ja pacienta izsaukums sekoja piecas minūtes pēc iepriekšējā izlaišanas, šī lieta burtiski ir nešķīsta. Vienkāršākais un uzticamākais ieteikums: ja šī ir jūsu pirmā vizīte šajā klīnikā un tās reputācija jums nav zināma, reģistrējieties rindā starp pirmajiem trim pacientiem. Labāk vispirms.

Gastroskopija šodien kļūst par tādu pašu nenogurstošu procedūru kā ultraskaņa vai acs spiediena mērīšana. Un tā priekšrocības nevar novērtēt par zemu. Pateicoties video endoskopijas ieviešanai, Japāna ir kļuvusi par valsti ar visaugstāko kuņģa audzēju noteikšanu - un attiecīgi ar vislielāko izārstēšanas procentuālo daļu no tiem. Tāpēc pietiek gulēt pusotru vai divus gadus uz endoskopista dīvāna, lai būtu pārliecināts: pat ja notiks katastrofa, viņa nebūs letāla. Un par čūlu, ar kuru mūsdienu tehnoloģijas un farmakoloģija var tikt galā 7-10 dienu laikā, un nav ko teikt.

Teksts: Andrejs Semenovs

Konsultants - Ph.D., endoskopists, Krūškurvja ķirurģijas klīnika, Jekaterina Patoka Maskavas Medicīnas akadēmija, nosaukta pēc IM Sečenova