Gastroenteroloģiskās slimības

Ko ārstē gastroenterologs? Gastroenterologs ir ārstējošs speciālists, kurš nodarbojas ar gremošanas sistēmas slimībām. Viņa kvalifikācijas līmenis ļauj diagnosticēt, novērst un izrakstīt ārstēšanu pacientiem, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta patoloģijas. Parasti pirms vizītes pie gastroenterologa pacienti apmeklē plašāka profila speciālistus. Ja terapeits vai ģimenes ārsts pirms slimības ir bezspēcīgs, tad viņiem palīdz gastroenterologs. Lielāko daļu gremošanas trakta slimību var diagnosticēt jau poliklīnikā. Aprakstot savas sūdzības, pacientam ir jāpievērš uzmanība detaļām, lai gastroenterologs varētu noteikt pareizu diagnozi.

Gastroenteroloģija

Šī zāļu sadaļa specializējas kuņģa-zarnu trakta darbībā, kā arī patoloģiskos procesos, kas tajā rodas. Burtiski gastroenteroloģija tiek tulkota kā zinātne, kas pēta kuņģa un zarnu darbu..

Tā kā katrs gremošanas sistēmas orgāns veic vairākas funkcijas, lai atvieglotu to izpēti, ir izveidotas apakšnodaļas, kuru specializācija ir viena lieta (hepatoloģija, gastroloģija, proktoloģija utt.). Piemēram, hepatologs ir gastroenterologs, kas nodarbojas ar aknu slimībām, gastrologs - kuņģa patoloģija.

Kas ir gastroenterologs?

Gastroenterologs, kas tas ir un ko tas ārstē? Ja apkopot visu iepriekš minēto, var apgalvot, ka gastroenterologs ir iesaistīts orgānos, kas iesaistīti gremošanas procesā. Lai kļūtu par gastroenterologu, vispirms jāiziet prakse specialitātē "iekšējās slimības", un tikai pēc tam jāiegūst šaura specializācija. Lielajās slimnīcās bieži nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu, ja pacientiem ir sāpīgums vēdera rajonā un ja tiek pārkāpts izkārnījumu izdalījums..

Tā kā palielinās to pacientu skaits, kuri cieš no kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, gastroenterologs ir pieprasītāks nekā jebkad agrāk. Gastroenterologa atbilstība ir saistīta ar dzīves tempu izmaiņām. Mūsdienu strādājošs cilvēks nepievērš pienācīgu uzmanību savam uzturam, tāpēc gados jaunos aktīvos cilvēkos mēs redzam gastrīta, kolīta, kairinātu zarnu sindroma utt. Biežuma palielināšanos..

Simptomi

Gremošanas sistēmas slimības atkarībā no ietekmētā orgāna, gaitas rakstura un patoloģiskā procesa izplatības var izpausties dažādos veidos. Galvenais iemesls, kāpēc pacienti vēršas pie gastroenterologa, ir sāpes. Vēdera priekšējo sienu var nosacīti sadalīt 9 sekcijās, un katrā no tām tiek projicēts noteikts orgāns..

Ar sāpju lokalizāciju epigastrālajā reģionā, kā likums, ir aizdomas par kuņģa slimībām (gastrīts, čūla). Labais hipohondrijs norāda uz aknu un žultspūšļa patoloģiju. Ja sāpes rodas kreisajā hipohondrijā, ir iespējamas iespējas. Daudziem pacientiem, kas cieš no leikēmijas vai portālās hipertensijas, notiek liesas palielināšanās tieši šajā vietā. Splenomegālija vairumā gadījumu ir nesāpīga, tomēr tas viss ir atkarīgs no pacienta individuālajām īpašībām. Turklāt ar pankreatīta attīstību bieži rodas sāpes kreisajā pusē vai jostās.

Zarnas plānas sekcijas tiek projicētas nabas apvidū. Kreisais elpcelis, kā likums, ir sigmoidīts, un labais apendicīts. Atlikušie apgabali ir informatīvi tikai kopā ar citiem simptomiem. Turklāt viņi var būt iesaistīti citu orgānu un sistēmu (imūno, urīnceļu, reproduktīvo) patoloģiskajos procesos..

Otrais simptoms, kam ir liela nozīme kuņģa un zarnu trakta slimības diagnozē, ir izkārnījumu pāreja. Zarnu kustību raksturs var daudz pateikt par šo slimību. Bieži neformēti izkārnījumi ir raksturīgi:

  • Krona slimība;
  • Čūlains kolīts;
  • Pankreatīts
  • Holecistīts;
  • Disbakterioze;
  • Kairinātu zarnu sindroms.

Ir arī vairākas slimības, kas pieder pārtikas toksikoinfekciju grupai, bet infekcijas slimību ārsti ar tām nodarbojas. Ilgstošs aizcietējums ir raksturīgs funkcionāliem un organiskiem zarnu aizsprostojumiem, megakolonam un gremošanas trakta vēzim..

Slikta dūša, vemšana un grēmas ir simptomi, kas raksturīgi gastroezofageālā refluksa slimībai. Šīs slimības patoģenēze ir sirds sfinktera vājums, kas ierobežo barības vadu no kuņģa. Ar tās maksātnespēju kuņģa saturs tiek refluksēts barības vadā. Regulāri saskaroties ar kuņģa sulu, barības vada epitēlijs var mainīties, tādējādi izraisot vēl vienu patoloģiju, ko sauc par Bareta barības vadu. Šī slimība ir priekšvēža un prasa tūlītēju ārstēšanu..

Diagnostika

Pārbaudot, gastroenterologs pievērš uzmanību pacienta ādas krāsai. Pallor var norādīt uz anēmiju, ko izraisa hroniska asiņošana. Ādas un gļotādu dzeltenība runā par labu hepatītam, aknu holecistītam un citām aknu un žultspūšļa patoloģijām.

Poza, kurā atrodas pacients, arī runā apjomos. Akūtu pankreatītu raksturo smagi sāpju uzbrukumi, kas var izraisīt samaņas zudumu un pat nāvi no šoka. Pacienti ar šādu diagnozi, kā likums, ir spiesti ieņemt noteiktu stāvokli (embrija pozu), lai samazinātu sāpju intensitāti.

Fiziskās pārbaudes metodes

Tie ļauj gastroenterologam aizdomas par noteiktas patoloģijas klātbūtni. Tas ietver palpāciju, perkusijas un auskultāciju. Palpācija spēj novērtēt sāpju lokalizāciju un raksturu. Uz vēdera priekšējās sienas ir īpaši punkti, kas ir skarto orgānu projekcija..

Kera punkts - atrodas labās jostas daļas arkas un rectus abdominis muskuļa krustojumā. Sāpīgums šajā jomā ir raksturīgs hroniska holecistīta akūtam vai saasinājumam.

Ja jūs nosacīti nozīmējat līniju starp labās aksilāras dobumu un nabu, tad 3-5 cm attālumā no pēdējās atradīsies punkts Desjardins. Ja sāpes rodas, kad šajā brīdī tiek veikts spiediens, tad tas norāda uz iekaisuma procesu attīstību aizkuņģa dziedzera galvā.

Ja starp nabu un kreisās piekrastes arkas vidu tiek novilkta līnija, tad Maija-Robsona punkts atradīsies uz tās vidējās un ārējās trešdaļas robežas. Norāda aizkuņģa dziedzera astes iekaisumu. Ir arī citi specifiski simptomi un punkti, taču tie ir raksturīgāki ķirurģiskai patoloģijai..


Sitamie var aptuveni uzzināt orgānu lielumu. Metode ir ļoti laba, ja ir liela pacientu plūsma, un jums jānosaka, kam jāpiešķir papildu instrumentālā pārbaude.

Ar auskultāciju var novērtēt gremošanas trakta peristaltiku. Ar organiskas izcelsmes zarnu aizsprostojumu virs obstrukcijas vietas ir iespējams noklausīties simptomu “krītoši pilieni”.

Laboratorijas testi

Diagnostikas pētījuma sākumā gastroenterologs izraksta virkni standarta testu. Vispārējs asins analīze parāda formas elementu kvantitatīvās un kvalitatīvās īpašības. Samazinātas sarkanās asins šūnas un hemoglobīns norāda uz asiņojošu čūlu, čūlaino kolītu vai Krona slimību. Balto asins šūnu skaita palielināšanās liecina par iekaisuma reakciju. Paaugstināts ESR norāda uz patoloģiskā procesa sistēmisko izcelsmi.

Tekstā sniegtā informācija nav rīcības ceļvedis. Lai iegūtu sīkāku informāciju par savu slimību, jums jākonsultējas ar speciālistu.

Pateicoties bioķīmiskajām analīzēm, ir iespējams novērtēt aizkuņģa dziedzera, aknu un nieru stāvokli. Ar pankreatīta attīstību pacientiem asinīs tiek noteikts īpašs ferments - amilāze. Šis savienojums palielinās plazmā ar iekaisuma procesu parādīšanos aizkuņģa dziedzerī. Specifisku enzīmu, piemēram, alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes, palielināšanās norāda uz hepatocītu nāvi. Bilirubīna, sārmainās fosfatāzes un holesterīna koncentrācijas palielināšanās runā par labu holestātiskajam sindromam..

Instrumentālās metodes

Ultraskaņas pētījums. To galvenokārt izmanto parenhīmas orgānu stāvokļa novērtēšanai. Ar vēdera dobuma ultraskaņas iecelšanu tiek noteikts aknu un aizkuņģa dziedzera parenhīmas lielums un stāvoklis. Turklāt jūs varat redzēt žultspūšļa sienas biezumu un noteikt tajā akmeņus.

Fibrogastroduodenoskopija. Šī ir endoskopiska pētījumu metode, ko izmanto, lai novērtētu augšējā gremošanas trakta gļotādu stāvokli. Izmantojot šo metodi, jūs varat redzēt barības vadu, kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnas.

Sigmoidoskopija. Tehnika, ko izmanto, lai diagnosticētu taisnās zarnas un distālās sigmoīdās resnās zarnas slimības. Tās ieviešanai pacientam jāieņem īpaša poza, pēc kuras anālā atverē tiks ieviesta ierīce, ko sauc par sigmoidoskopu. Šī manipulācija ļauj noteikt distālā gremošanas trakta gļotādu jaunveidojumus.

Kolonoskopija Tas nedaudz atgādina FGDS, tomēr šajā gadījumā optiskā ierīce tiek ievadīta caur anālo atveri. Ļauj novērtēt visas resnās zarnas stāvokli līdz ileocecal leņķim. Nepieciešams iekaisuma slimību diagnostikā.

Gastroenterologs

Gremošanas trakta slimību terapeitiskās ārstēšanas veidu sauc par gastroenteroloģiju..

Saskaņā ar statistiku, kuņģa-zarnu trakta sistēmas orgānu diagnosticēto patoloģiju skaits katru gadu palielinās par 10-15%. To izraisa dažādi faktori, bet par galvenajiem tiek uzskatīti šādi faktori:

  • neatbilstība noteikumiem par labu uzturu,
  • ārkārtīgi zemas kvalitātes dzeramais ūdens un patērētie produkti,
  • vides problēmas,
  • stresa
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Šajā ziņā savlaicīgs kontakts ar pareizo speciālistu ievērojami samazina iespējamo komplikāciju risku, nodrošina gremošanas atjaunošanu un līdz ar to arī dzīves kvalitāti kopumā. Ja cilvēks atklāj savārguma pazīmes un simptomus kuņģī, zarnās, aknās, žultspūslī vai aizkuņģa dziedzerī, viņš visbiežāk vēršas pēc palīdzības pie terapeita, kurš pēc iepriekšējas pārbaudes un pārbaudes sniedz nosūtījumu pie speciālista, gastroenterologa.

Kas ir gastroenterologs?

Speciālists, kurš identificē, diagnosticē, ārstē kuņģa-zarnu trakta sistēmas slimības, ir gastroenterologs. Tādā veidā būtu nepieciešams noformulēt šīs specializācijas virzienu pēc grieķu avotiem - gāzētāja, enterona, logotipiem, kas burtiski nozīmē kuņģi, zarnu un mācību. Tomēr katru gadu tiek pievienota informācija par patoloģijām dažādās gremošanas trakta daļās, slimības tiek pētītas dziļāk, tāpēc sāka mainīties specializācija - uzraudzīto orgānu pievienošana un sadalīšana šaurās zonās:

  • Hepatologi.
  • Pankreatologi.
  • Vēdera ķirurgi.
  • Proktologi.

Tāpēc, atbildot uz jautājumu, kurš ir gastroenterologs, ir jāņem vērā visas iespējamās šī ārsta specializācijas. Attiecīgi, papildus pamatapmācībai augstākās medicīniskās izglītības iestādē, gastroenterologam jāapgūst padziļināta pēcdiploma apmācība klīniskajā rezidentūrā un rezultātā jāiegūst šādas zināšanas un prasmes:

  • Gremošanas sistēmas galveno patoloģiju klīniskie simptomi, attīstības patoģenēze un prognoze.
  • Semiotika, visu gremošanas trakta orgānu slimību diagnostika.
  • Pamatnoteikumi gremošanas trakta slimību ārstēšanai un profilaksei.
  • Pārbaude, palpācija, auskultācija, perkusijas, vēdera punkcija.
  • Pacienta sagatavošana izmeklējumiem (kuņģa, zarnu, žultspūšļa rentgenogrāfija).
  • Endoskopisko izmeklējumu procesa vadīšana vai uzraudzība - FGDS, kolonoskopija, laparoskopija, sigmoidoskopija, kā arī adekvāts rezultātu novērtējums.
  • Spēja pareizi novērtēt aknu, aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklējumu rezultātus.
  • Spēja novērtēt visu vēdera reģiona orgānu datortomogrāfijas rezultātus.
  • Spēja pareizi analizēt un novērtēt laboratorisko izmeklējumu rezultātus - bioķīmiskās asins analīzes, koprogramma, PH-metrija, kuņģa sulas frakcionēts pētījums.
  • Zināšanas par ķirurģiskas iejaukšanās indikāciju vai kontrindikāciju kritērijiem.
  • Spēja noteikt identificētās patoloģijas taktiku un ārstēšanas stratēģiju.
  • Zināšanas par fizioterapeitisko procedūru, masāžas, vingrošanas terapijas pamatiem.
  • Zināšanas par klīniskās uztura pamatiem, diētas terapiju.
  • Pamatkritēriji, lai noteiktu nepieciešamību pēc spa procedūras.
  • Vispārīgi jautājumi par gremošanas trakta slimību profilaksi.
  • Spēja pareizi noformēt atbilstošu medicīnisko dokumentāciju.

Apkopojot, mēs varam teikt, kurš ir gastroenterologs. Šis ir augsti izglītots speciālists ar dziļām, plašām zināšanām un praktiskām iemaņām gandrīz visu ar gremošanu saistīto slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē..

Kad jāsazinās ar gastroenterologu?

Kuņģa-zarnu trakta slimību, gremošanas sistēmas orgānu problēmām ir tā pati senā vēsture kā pirmajam mūsu senču pieņemtajam ēdienam. Diemžēl šodien gremošanas sistēmas patoloģija ieņem otro vietu visu cilvēces slimību skaitā. Tāpēc ārkārtīgi svarīgs un būtisks ir jautājums par to, kad vērsties pie gastroenterologa. Visām nepatīkamām pazīmēm vai sāpēm, neatkarīgi no tā, vai tās ir grēmas, kolikas, aizcietējumi, krampji vai vēdera uzpūšanās, vajadzētu būt par iemeslu konsultācijas vai izmeklēšanas saņemšanai..

Jautājuma par gremošanas sistēmas slimībām ietvaros vissvarīgākais uzdevums, kas tieši attiecas uz pašu pacientu, ir novērst patoloģiskā procesa hronisku attīstību. Daudzi ārsti ir pārliecināti, ka lielāko daļu kuņģa un zarnu trakta slimību var izārstēt diezgan ātri un veiksmīgi, ja tās tiek atklātas agrākajos posmos. Un hroniskas patoloģijas ir ārkārtīgi grūti uzraudzīt, un tās bieži izraisa paasinājumus, pat tādas, kurām nepieciešama operācija.

Tātad, kad, ar kādām pazīmēm, simptomiem, jums jākonsultējas ar gastroenterologu?

  • Ja sāpes vēderā nav vienas, tās ilgst vairāk nekā dienu vai tiek regulāri atkārtotas.
  • Ja diskomforts gremošanas sistēmā traucē vispārējo dzīves ritmu, tas traucē darbu.
  • Ja apetīte ir zaudēta.
  • Ja svars sāk samazināties vai palielināties.
  • Jebkuru simptomu gadījumā, ko papildina slikta dūša vai vemšana. Neizturīgai vemšanai nepieciešama neatliekamā palīdzība.
  • Ja sāpes vēderā pavada drudzis.
  • Ar neremdināmu caureju (neatliekamā palīdzība).
  • Aizcietējumi.
  • Pastāvīgas grēmas.
  • Ja vēdera sāpes rodas naktī, tās ir akūtas, nepanesamas.
  • Ja jau ir bijusi kuņģa un zarnu trakta slimība.
  • Ja Jums ir veikta vēdera operācija.
  • Ja pēc noteiktu medikamentu lietošanas rodas sāpes gremošanas sistēmā.
  • Ja Jums anamnēzē ir bijis diabēts.

Turklāt draudoši “akūta vēdera” stāvokļi, kad sāpes ir nepanesamas, ir asinsspiediena pazemināšanās, pulss, tahikardija, slikta dūša, ģībonis, ir izdevība saņemt neatliekamo medicīnisko palīdzību..

Gastroenteroloģija

Galvenā informācija

Gastroenteroloģija ir zāļu nodaļa, kurā detalizēti tiek pētīts viss cilvēka ķermeņa kuņģa-zarnu trakts, fizioloģija, šīs nodaļas anatomija, kā arī slimību klīnika, profilakses un ārstēšanas metodes. Ja jūs tulkojat vārdu "gastroenteroloģija" no senās grieķu valodas, tad jūs varat uzreiz saprast, kas tas ir. “Gasters” nozīmē kuņģi, “Enteron” nozīmē zarnas, un “Logia” nozīmē zinātni. Tāpēc šī ir zinātne par zarnām un kuņģi.

Tāpat kā daudzās citās medicīnas nodaļās, arī gastroenteroloģija sastāv no vairākām sadaļām: hepatoloģijas, proktoloģijas, koloproktoloģijas, enteroloģijas, gastroloģijas un ezofagoloģijas..

Hepatoloģija ir sadaļa, kurā tiek pētīti cilvēka ķermeņa aknu, žultspūšļa un žultsvadi, un viss, kas ar tiem saistīts, slimības, klīnika, ārstēšana un profilakse. Proktoloģija rūpīgi izpēta zarnas un tās slimības. Koloproktoloģija nodarbojas ar kolu. Gastroloģija - kuņģa slimības. Enteroloģija - tā māca slimības un resnās zarnas ārstēšanu. Ezofagoloģija nodarbojas ar visu, kas saistīts ar barības vada slimībām..

Gastroenteroloģijas slimības ietver: dažādu formu (hronisku un akūtu) gastrītu, kolītu, divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa peptisku čūlu, kairinātu zarnu sindromu, čūlaino kolītu, hronisku holecistītu, žults ceļu diskinēziju, pankreatītu..

Ārstu, kurš jākonsultējas šo slimību simptomu gadījumos, sauc par gastroenterologu.

Simptomi

Simptomi, kas saistīti ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, var būt dažādi, taču visi no tiem, protams, sākas ar diskomfortu kuņģa-zarnu traktā un sāpju sindromiem.

Pirmie simptomi, kas var runāt par gremošanas trakta slimību, ir sāpes šajā jomā. Visbiežāk sāpes kuņģa-zarnu traktā ir dobu orgānu gludo muskuļu vai aknu izvadkanālu spazmas. Sāpes var norādīt uz čūlainajiem kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas defektiem. Arī sāpes pavada slimības attīstība un čūlas pāreja uz citiem orgāniem, iekaisuma izplatīšanās. Sāpēm ar kuņģa un zarnu trakta slimībām var būt atšķirīgs raksturs, piemēram, sāpes un vilkšana vai asas un griezošas.

Otrie kuņģa un zarnu trakta slimību simptomi ir vemšana un slikta dūša. Tie parādās ar barības vada, kuņģa, žultsvadu vai vēderplēves receptoru patoloģiskiem kairinājumiem..

Atraugas vai grēmas var būt arī kuņģa un zarnu trakta slimību simptomi un pazīmes. Bieža burping, piemēram, ir skaidra gastrīta pazīme. Grēmas runā par kuņģa hipermotorismu vai hiatal trūci.

Patoloģiski izkārnījumi (aizcietējums vai caureja) ir arī tiešs indikators tam, ka kuņģa-zarnu traktā rodas slimība. Piemēram, zarnu motorisko un sekretoro funkciju pārkāpums. Peptisku čūlu gadījumā var rasties arī eritrīts un kolīts, caureja vai aizcietējums..

Disfāgija ir vēl viens gastroenteroloģijas slimību simptoms. Tas ir rīšanas akta pārkāpums. Šis simptoms izpaužas ar patoloģiskām izmaiņām barības vadā vai blakus esošajiem orgāniem.

Dzelte (ārēja dzelte) ir tiešs aknu slimības simptoms. Signāli par cirozi, hepatītu, mehānisku aizsprostojumu ar akmeni vai audzēju ceļiem, caur kuriem žults atstāj.

Diagnostika

Pirmā universālā un objektīvā metode gastroenteroloģisko slimību diagnosticēšanai ir vēdera izpēte, kas ietver ārēju pārbaudi, palpāciju, pieskaršanos un klausīšanos. Šāda pētījuma laikā gastroenterologam jāpievērš uzmanība pacienta vēdera dobumam, pietūkumam un simetrijai. Palpācija ļauj sajust audzēju, vēdera izmēru (aknas, žultspūslis utt.), Kā arī noteikt sāpju lokalizāciju. Klausīšanās palīdz noteikt zarnu kustīgumu un noteikt troksni. Un, pieskaroties, tiek noteikta gāzes un šķidruma klātbūtne peritoneālās dobumā.

Diagnostikas nolūkos tiek izmantotas arī instrumentālās metodes kuņģa-zarnu trakta izmeklēšanai. Izmantojot šīs pētījumu metodes, obligāti tiek izmantota optiskā šķiedra..

Instrumentālās metodes: kolonoskopija (resnās zarnas slimībām), esophagogastroduodenoscopy (barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībām), sigmoidoscopy (taisnās zarnas un sigmoid resnās zarnas slimībām), endoskopiskā cholangiopancreatography (slimībām, kas saistītas ar žultsvadu, aizkuņģa dziedzera kanāliem, aizkuņģa dziedzera kanāliem, aizkuņģa dziedzera kanāliem, aizkuņģa dziedzera un aizkuņģa dziedzera izmeklējumiem, aizkuņģa dziedzera, aizkuņģa dziedzera, aizkuņģa dziedzera un aizkuņģa dziedzera slimības). vēderplēve), biopsija (parasti tiek veikta aknu biopsija, tas ir, orgānu audi).

Lai diagnosticētu gastroenteroloģijā, tiek izmantoti kontrasta radioloģiskie pētījumi (diagnosticēt resno un tievo zarnu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības) un ultraskaņas metode (diagnosticēt pankreatītu, akmeņu vai audzēju klātbūtni).

Arī gastroenteroloģijā, lai diagnosticētu, ir veiksmīgi izmantoti funkcionālie testi un testi. Obligāti jāveic arī fekāliju, urīna, asiņu, žults un kuņģa satura analīzes..

Profilakse

Pareiza un veselīga uztura ir vissvarīgākais un nepieciešamais veids, kā novērst gastroenteroloģiskas slimības. Šie jēdzieni ietver ēdiena ēšanu, kā arī kārtību, un, protams, tā sastāvu.

Cilvēka uzturam vajadzētu būt pakļautam noteiktam režīmam, un tas nekādā gadījumā nedrīkst izraisīt bada sajūtu. Pilnības sajūta nepavisam nenozīmē, ka jūs šobrīd varat izlaist maltīti, un spēcīga bada sajūta nenozīmē, ka jums vairākas reizes jāpalielina ierastā pasniegšana.

Cilvēka uzturs jāsadala trīs vai pat četrās pieņemšanās. Ja cilvēks no rīta nejūt izsalkumu, tad to izraisa augsts glikozes līmenis asinīs no rīta. Un, lai pēc miega “iedarbinātu” kuņģi, pietiek ar brokastīm ar glāzi tējas vai sulas. Ir arī lietderīgi iztukšot glāzi silta (istabas temperatūras) ūdens (bez gāzes) tukšā dūšā, mazos malciņos. Tādējādi stāsies spēkā viss kuņģa-zarnu trakts, un tas būs gatavs darbam visas dienas garumā.

Gastroenteroloģisko slimību profilaksē svarīgu lomu spēlē pārtikas košļājamā process. Jo rūpīgāk ēdiens tiek sakošļāts, jo vieglāk darbosies kuņģa-zarnu trakts, jo zemāks ir tādu slimību kā gastrīts vai čūlas riska līmenis.

Svarīgi ir arī ievērot dzeršanas režīmu un uztura uztura optimālo sastāvu. Šķiedrvielas, probiotikas (raudzēti piena produkti), prebiotikas (dārzeņos, augļos), augu eļļas, jūras veltes jāiekļauj veselīgā uzturā.

Tas viss kompleksā ir gastroenteroloģisko slimību profilakse.

Ārstēšana

Gastroenteroloģiskās grupas slimību ārstēšanai ārsti speciālisti izmanto gan konservatīvas, gan ķirurģiskas metodes. Pie konservatīvām metodēm pieder fizioterapija, diētas terapija un farmakoterapija..

No medikamentiem, ko izmanto gastroenteroloģijā, tiek izmantoti antacīdi, choleretics, cholenetics, H2 receptoru blokatori, fermenti, apvalkojošās un antibakteriālas zāles..


Diētas terapiju izmanto, lai novērstu un novērstu hronisku slimību recidīvus, piemēram, čūlas, pankreatītu vai gastrītu, žults ceļu diskinēziju vai dažādas izcelsmes kolītu..

Ķirurģiska iejaukšanās ir atļauta tikai kuņģa-zarnu trakta slimību akūtu komplikāciju gadījumā vai iedzimtu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju gadījumā. Operācijas ir pieļaujamas arī akmeņu veidošanās laikā žultsvados un ar mehānisku zarnu aizsprostojumu.

Gastroenteroloģiskās procedūras, kas tas ir

Speciālais kods: 14.00.47 Gastroenteroloģija.

Specialitātes formula: gastroenteroloģija - medicīnas zinātnes nozare, kas pēta gremošanas sistēmas slimības.

  1. Gremošanas sistēmas epidemioloģija.
  2. Eksperimentālā un klīniskā (intravital un autopsija) morfoloģija.
  3. Etioloģiskie faktori - vīrusu, mikrobi, vienšūņi, parazitāras, ārstnieciskas, toksiskas, garīgi gremošanas slimības.
  4. Gremošanas sistēmas regulējošie mehānismi, to bojājuma veidi gremošanas sistēmas patoloģijā.
  5. Gremošanas sistēmas stāvoklis citās slimībās.
  6. Citu sistēmu stāvoklis gremošanas sistēmas slimībās.
  7. Terapeitiskās un profilaktiskās metodes gastroenteroloģiskām slimībām.
  8. Gremošanas sistēmas slimību diagnostikas paņēmieni.
  9. Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības.
  10. Tievās un resnās zarnas slimības.
  11. Taisnās zarnas slimības.
  12. Aknu un žults ceļu slimības.
  13. Aizkuņģa dziedzera slimība.
  14. Gremošana un kustīgums.

Zinātnes nozare: medicīnas zinātnes [4] [5] [6].

No gastroenteroloģijas vēstures

Kaut arī gastroenteroloģija kā atsevišķa medicīnas disciplīna tika izveidota salīdzinoši nesen, 19. gadsimta sākumā gremošanas orgāni tika ārstēti kopš seniem laikiem.

  • Babilonijas un Asīrijas medicīnas rakstos cuneiform raksts uz sadedzinātām flīzēm satur slimību simptomus: sāpes vēderā, grēmas, vemšana, žults vemšana, dažāda veida dzelte, vēdera uzpūšanās, caureja, mēles krāsas maiņa, apetītes zudums [7].
  • III gadsimtā pirms mūsu ēras. e. Erasistratus pētīja gremošanas sistēmas funkcijas dzīviem dzīvniekiem un novēroja kuņģa kustīgumu. Viņš apgalvoja, ka gremošana notiek, mehāniski sasmalcinot ēdienu kuņģī. Viņš atvēra cilvēku līķus, aprakstīja aknu un žultsvadus. Erasistratus par galveno slimību cēloni uzskatīja pārmērīgu pārtiku un gremošanas traucējumus, kas aizsprosto asinsvadus, kā rezultātā rodas iekaisums, čūlas un citas slimības [8]..
  • Mūsu ēras I gadsimtā Klaudijs Galens savos rakstos sniedza aptuvenu kuņģa čūlas aprakstu un arī ieteica to ārstēt ar diētu.

XVII gadsimts

  • 1648. gadā Jans Baptista van Helmonts savā grāmatā Ortus Medicinae [9] ieteica, ka gremošana ir ķīmisks process, kurā iesaistītas ķīmiskas vielas, ko sauc par “fermentiem”.

XVIII gadsimts

  • 1777. gadā Maksimilians Stolls aprakstīja žultspūšļa vēzi [10] [11].
  • 1780. gadā Lazzaro Spallanzani eksperimentāli pierādīja, ka pārtikas produktus var sagremot kuņģa sula..

XIX gadsimts

  • 1806. gadā Filips Bozzini izgudroja pirmo endoskopu, kuru viņš bija paredzējis izmantot urīnceļu un taisnās zarnas izpētei, kuru viņš sauca par “Lichtleiter” (“gaismas vadītājs”) [12]..
  • 1816. gadā Frīdrihs (Fjodors Karlovičs) Ūdens savā pamatdarbā “Hroniskas slimības akadēmiskie lasījumi” vispirms aprakstīja kuņģa čūlas simptomus un ārstēšanas metodes..
  • 1824. gadā Viljams Prauts pierādīja, ka sālsskābe izdalās kuņģī [13]..
  • 1868. gadā Ādolfs Kussmauls ieviesa gastroskopiju, izmantojot metāla caurulīti ar elastīgu obturatoru, un 1869. gadā viņš ierosināja kuņģa satura aspirāciju, izmantojot kuņģa zondes, lai izpētītu kuņģa stāvokli [14]..
  • 1871. gadā Kārlis Stērks demonstrēja divu metāla cauruļu endoskopu, pamatojoties uz Luija Valenburga 1870. gadā pausto ideju [15]..
  • 1876. gadā Kārlis Vilhelms fon Kupferis aprakstīja aknu šūnu, vēlāk sauktu par “Kupfera šūnām”, īpašībām..
  • 1879. gadā Heinrihs Quincke pirmo reizi aprakstīja gastroezofageālo refluksa slimību un gastroezofageālo refluksa slimību [16]..
  • 1884. gadā Hugo Kronecker un Samuel Meltzer veica pirmos cilvēka barības vada manometriskos pētījumus [17]..

XX gadsimts

  • 1915. gadā Jesse McClendon pirmo reizi pētīja cilvēka kuņģa sulas skābumu in vivo, tādējādi veicot pirmo intragastrisko pH metru [18]..
  • 1922. gadā Valters C. Alvarezs pirmo reizi veica dzīvnieku un cilvēku elektro-gastrogrāfiju [19].
  • 1932. gadā Rūdolfs Šindlers izstrādāja daļēji elastīga objektīva gastroskopa dizainu un aprakstīja gļotādas endoskopisko attēlu dažās kuņģa slimībās [15]..
  • 1932. gadā Barrils Bernards Krons aprakstīja viņa vārdā nosaukto slimību (Krona slimība).
  • 1958. gadā Baziliks Hiršovics un viņa darbinieki veica pirmos pētījumus, izmantojot izstrādāto fibrogastroskopu [15]..
  • 1972. gadā Džeimss Blekijs atklāja jaunu pretaperācijas zāļu klasi - N2-blokatori [20].
  • 1979. gadā tika sintezēts pirmais protonu sūkņa inhibitors - omeprazols [20]..
  • 1984. gadā Barijs Maršals un Robins Vorens pierādīja, ka Helicobacter pylori var būt daudzu kuņģa-zarnu trakta slimību cēlonis..

Vadošās gastroenteroloģiskās zinātniskās un medicīnas iestādes, departamenti, departamenti

Vadošās Krievijas zinātnes un medicīnas iestādes, departamenti, gastroenteroloģiskā profila departamenti:

Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas galvenais speciālists gastroenterologs ir Maskavas Medicīnas akadēmijas Iekšējo slimību, gastroenteroloģijas un hepatoloģijas klīnikas direktors TIEM. Sečenovs, Krievijas Medicīnas zinātņu akadēmijas akadēmiķis V. T. Ivaškins [21].

Instrumentālās pētījumu metodes gastroenteroloģijā

Kuņģa-zarnu trakta endoskopija

Endoskopiskos izmeklējumus veic, izmantojot īpašas endoskopiskas ierīces, kuras pacientam ievada caur dabiskām atverēm - muti vai anālo atveri un pārraida attēlu pētāmajā orgānā vai uz endoskopa okulāru vai monitoru. Mūsdienu praksē tiek izmantoti divu veidu elastīgi endoskopi: optiskās šķiedras fibroendoskopi un video endoskopi, kas digitalizē objektīvā redzamo attēlu un šajā formā to pārraida uz monitoru vai okulāru. Barības vada, kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un / vai eunoskopija ir indicēta aizdomām par iekaisumu vai čūlu, kā arī citām barības vada, kuņģa, tievās zarnas un Vater papillas slimībām. Kolonoskopija ir resnās zarnas endoskopiska izmeklēšana, parādot klīnisko pazīmju klātbūtnē, kas norāda uz resnās zarnas bojājumiem, pacienta uzraudzību ārstēšanas laikā, izmeklējumu laikā, kuru mērķis ir agrīna vēža un citu slimību atklāšana [24]..

    Barības vada, kuņģa un zarnu endoskopiskā izmeklēšana

Elastīgs optiskās šķiedras endoskops

Pacienta ar barības vada varikozām vēnām endoskopija

Kuņģa fonu dziedzeru polipi. Attēls iegūts ar fibrogastroskopu

Pacienta ar divpadsmitpirkstu zarnas adenokarcinomu duodenoskopija

Skatīt arī

Kuņģa-zarnu trakta augšējā skābuma izpēte

Intragastriskajai pH metrijai ir izšķiroša loma no skābēm atkarīgu slimību diagnosticēšanā un ārstēšanā, gastroezofageālā, divpadsmitpirkstu zarnas, rīkles un rīkles refluksa pētījumos. Klīniskajā praksē ir izmantotas vairākas intragastriskas pH-metrijas metodes: endoskopiska (mērīšanas ilgums 5 minūtes), izteikta pH mērīšana (apmēram 30 minūtes), īstermiņa stimulēta (līdz 2-3 stundām) un ilgtermiņa (24 stundas vai vairāk) pH- metriskā. pH mērīšanu izmanto arī skābi nomācošo zāļu ietekmes novērtēšanai. Mērījumus veic, izmantojot īpašas pH-metriskās zondes, ko ievada perorāli (ar īslaicīgu pH-metriju), transnazāli (ar ikdienas pH-metru) [23] [25] caur endoskopa instrumentu kanālu (ar endoskopisko pH-metru) [26]. vai izmantojot pH-metriskas kapsulas, kas piestiprinātas pie barības vada sienas [27]. Nezināmas etioloģijas sāpju krūšu kurvja diferenciāldiagnozei izmanto gastrokardiomonitoringu - vienlaicīgu kuņģa-zarnu trakta skābuma un elektrokardiogrammas pētījumu [23]..

    Kuņģa-zarnu trakta augšējā līmeņa pH

Bravo kapsula, kas piestiprināta pie barības vada sienas, GER izpētei

Skatīt arī

Kuņģa-zarnu trakta manometrija

Kuņģa-zarnu trakta orgānu motora aktivitātes tiešai reģistrēšanai visplašāk tiek izmantota manometrija, kas tiek veikta, izmantojot daudzkanālu ūdens perfūzijas katetru. Izšķir šādus manometrijas veidus: barības vada manometrija, antroduodenālā manometrija, Oddi manometrijas sfinkteris, resnās zarnas un anorektālā manometrija. Barības vada manometrija ir indicēta pirms ķirurģiskas iejaukšanās gastroezofageālā krustojumā ar augšējā barības vada sfinktera (IPS) un rīkles anomālijām, apakšējā barības vada sfinktera (NPS) spiediena pētījumiem, barības vada motilitātes primārajiem traucējumiem (kardiāla akhalāzija, kardia, difūzijas, difūzijas, akūtas peristaltikas defektu novērtējums [17]. Oddi sfinktera manometrijas indikācijas: postholecistektomijas sindroms, holangīts, Oddi sfinktera spazmas, žultsvada aizsprostojums utt. Anorektālā un / vai resnās zarnas manometrija tiek veikta pēc šādām indikācijām: aizcietējumi, izturīgi pret terapiju, hroniskas obstrukcijas diferenciāldiagnoze; resnās zarnas, anālās atveres iekšējā sfinktera relaksācijas trūkums pirms un pēc operācijas, fekāliju nesaturēšanas un funkcionālā aizcietējuma bioatgriezeniskās saites terapijas laikā [23] [28].

Gastromanogrāfs kuņģa-zarnu trakta perfūzijas veikšanai

Barības vada manometrija. Parāda malku ūdens

Nosacītā spiediena grafiks Oddi sfinktera manometrijai

Skatīt arī

Radiācijas diagnostika

Aknu, aizkuņģa dziedzera un žultsvadu izpētē vadošo lomu spēlē ultraskaņa (ultraskaņa), datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Diagnozējot barības vada stāvokli, bieži tiek veikts rentgenstaru pētījums ar bāriju, kurā reāllaikā fluoroskopiski tiek reģistrēta bārija suspensijas rīkles caurlaide. Barības vada rentgenstaru izmanto, lai noteiktu hiatal trūci, audzējus, divertikulas, striktūras, varikozas vēnas, svešķermeņus. Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas izpētē tiek izmantota radiogrāfija vai fluoroskopija ar vai bez divkārša kontrasta, lai noteiktu čūlas, audzējus, striktūras, aizsprostojumus un kontrolētu ķirurģiskas iejaukšanās rezultātus. Lai diagnosticētu zarnu audzējus, tiek izmantotas iekaisuma slimības, zarnu aizsprostojuma cēloņi, striktūras, obstrukcija, kontrasta radiogrāfija, datortelpa vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana [29].

    Kuņģa-zarnu trakta slimību radiācijas diagnostika

Žultspūšļa akmeņu un kanālu MR attēls

Skatīt arī

Elektrogastroenterogrāfija

Elektrogastroenterogrāfijas pamatā ir kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu orgānu elektrisko potenciālu reģistrēšana. Klīniskajā praksē tiek izmantotas divas iespējas: elektrogastrogrāfija, kad tiek novērtēta tikai kuņģa kontraktilā aktivitāte un reģistrēšana tiek veikta no vēdera virsmas [28] [30] un perifēra elektrogastroenterogrāfija, kad tiek pārbaudīta ne tikai kuņģa, bet arī zarnu kustīgums, un reģistrēšana tiek veikta no pacienta ekstremitātēm [31]. ] [32]. Perifēro elektrogastrogrāfiju izmanto funkcionālās dispepsijas, piora bulbāra stenozes, vēdera dobuma lipīgās slimības, mezenteriskās trombozes diagnozei. Kuņģa-zarnu trakta motora evakuācijas funkcijas diagnosticēšanai un korekcijai pacientiem, kuri atjaunojas pēcoperācijas periodā, ilgstošu elektrogastroenterogrāfiju (18–24 stundas) izmanto pārtikas vietā, izmantojot parenterālus stimulantus (prokinetics, proserin, distigmine bromide) [31]..

Divkanālu valkājams ikdienas elektrogastroenterogrāfs

Skatīt arī

Zinātniskie un praktiskie žurnāli gastroenteroloģijā

Publikāciju sarakstā, kas ieteikts disertācijas galveno zinātnisko rezultātu publicēšanai par zinātņu kandidāta un zinātņu doktora grādu, saskaņā ar Augstākās atestācijas komisijas prezidija lēmumu Nr. 6/6 (2010. gada 19. februāris) [33] ir iekļauti trīs gastroenteroloģiski žurnāli: Ķirurģiskās gastroenteroloģijas biļetens, Gastroenteroloģijas klīniskās perspektīvas, hepatoloģija [34], Krievijas Gastroenteroloģijas, hepatoloģijas un koloproktoloģijas žurnāls [35]. Turklāt Krievijā tiek publicēti šādi profesionāli gastroenteroloģiski žurnāli: Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģija [36], Eksperimentālā un klīniskā gastroenteroloģija [37]..

Vadošais Ukrainas gastroenteroloģiskais žurnāls ir Suchasna gastroenteroloģija. Tajā daļa rakstu tiek publicēti ukraiņu valodā, daļa krievu valodā, rakstu kopsavilkumi ukraiņu valodā (rakstiem krievu valodā), krievu valodā (ukraiņu valodā) un angļu valodā [38].

Lielākais skaits gastroenteroloģijas zinātnisko žurnālu tiek publicēts angļu valodā. Tas ir iekļauts "Pēdējo 100 gadu 100 ietekmīgāko bioloģijas un medicīnas žurnālu sarakstā" [39] Gastroenteroloģija [40], kā arī žurnāli: American Journal of Gastroenterology [41], Clinical Gastroenterology and Hepatology [42], Current Opinion in Gastroenterology [42]. 43], Eiropas Gastroenteroloģijas un Hepatoloģijas žurnāls [44], Gastroenteroloģijas Nursing [45], Gut [46], Journal of Clinical Gastroenterology [47], Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology [48], Scandinavian Journal of Gastroenterology [49], The. Turkish Journal of Gastroenterology [50] un citi.

Gastroenteroloģija kosmosa eksperimentos

Astronauta kuņģa-zarnu trakts lidojuma laikā piedzīvo būtisku triecienu. Starp citiem “ISS krievu segmentā plānotās zinātnisko un lietišķo pētījumu un eksperimentu ilgtermiņa programmas” eksperimentiem paredzēts veikt Splanch eksperimentu: “Kuņģa-zarnu trakta dažādu sekciju strukturālā un funkcionālā stāvokļa izpēte, lai identificētu gremošanas sistēmas izmaiņu specifiku kosmiskajā lidojumā” [ 51]. Projekta Mars-500 ietvaros apkalpe veic diennakts elektro-gastroenterogrāfiju - cilvēka gremošanas trakta elektriskās aktivitātes pētījumu, izmantojot gastroenterogrāfu Splanch-1 - kuģa borta ierīci, ko RAS Bioloģiskās un ķīmijas institūts izstrādājis ar Istok-Sistema piedalīšanos, pamatojoties uz masveidā ražotu elektro-gastroenterogrāfu. "Gastroscan-HEM" [52], kā arī skābes tests ar B. V. Afonina metodi [53].

Gastroenterologu asociācijas un asociācijas

Starptautiskā

  • Pasaules Gastroenteroloģijas organizācija; WGO.
  • Pasaules gremošanas endoskopijas organizācija (OMED).
  • Eiropas kuņģa-zarnu trakta endoskopijas biedrība; ESCE - Eiropas OMED zona.

Krievu

  • Krievijas Gastroenterologu asociācija (RGA) - WGO locekle.
  • Krievijas Gastroenterologu zinātniskā biedrība (NOGR) - WGO locekle.
  • Krievijas Gremošanas endoskopijas biedrība (ROEPS) - Eiropas un Vidusjūras reģiona zonas (ESCE) OMED locekle.

Ārzemju

  • Amerikas Gastroenterologu asociācija; AGA - WGO loceklis.
  • Amerikas Gastroenteroloģijas koledža; ACG - WGO loceklis.
  • Amerikas kuņģa un zarnu trakta endoskopijas biedrība; ASGE - OMED Starp-Amerikas zonas (SIED) loceklis.
  • Lielbritānijas Gastroenteroloģijas biedrība; BSG - WGO loceklis.

29. maijs - Pasaules veselīgā gremošanas diena

29. maijā Pasaules Gastroenterologu organizācija pasludināja par Pasaules gremošanas veselības dienu [54]. Katru gadu Pasaules veselīgā gremošanas diena tiek veltīta vienai nopietnai gastroenteroloģiskai problēmai. 2009. gadā - kairinātu zarnu sindroms [55], 2010. gadā - zarnu iekaisuma slimība (Krona slimība un čūlains kolīts) [56].

Datums - 29. maijs - tika izvēlēts, jo šajā dienā, 1958. gadā, tika pieņemta Pasaules Gastroenterologu organizācijas harta.

Zāles gastroenteroloģisko slimību ārstēšanai

Anatomiski terapeitiski ķīmiskajā klasifikācijā ir izcelta sadaļa A. Zāles, kas ietekmē gremošanas traktu un metabolismu ”, kurā iekļautas zāles gastroenteroloģisko slimību ārstēšanai.

Farmakoloģiskajā indeksā sadaļā “Organotropie līdzekļi” ir apakšiedaļa “Kuņģa-zarnu trakta līdzekļi”, kurā ietilpst šādas zāļu grupas: “Antacīdi un adsorbenti”, “Carminative Agents”, “Hepatoprotectors”, “Cholagogue and žults preparāti”, “ H2-antihistamīni "," Protonu sūkņa inhibitori "," Antidiarrheals "," Antiemetiķi "," Apetītes regulatori "," Caurejas līdzekļi "," Līdzekļi, kas normalizē zarnu mikrofloru "," Kuņģa-zarnu trakta kustīgumu stimulējoši līdzekļi, ieskaitot vemšanu ”,“ Zobārstniecības produkti ”,“ Citi kuņģa un zarnu trakta produkti ”.

Piezīmes

  1. ↑ Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2005. gada 25. augusta rīkojums Nr. 539 “Par pasākumiem, lai uzlabotu Krievijas Federācijas iedzīvotāju gastroenteroloģiskās aprūpes organizāciju”.
  2. ↑ Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas 2006. gada 29. augusta rīkojums Nr. 615 “Par pasākumiem, lai uzlabotu Krievijas Federācijas bērnu gastroenteroloģiskās aprūpes organizāciju”.
  3. ↑ Krievijas Veselības un sociālās attīstības ministrijas rīkojums, kas datēts ar 2010. gada 2. jūnija rīkojumu Nr. 425n “Par medicīniskās palīdzības sniegšanas kārtības apstiprināšanu iedzīvotājiem ar gastroenteroloģisko profilu”.
  4. ↑ Krievijas Federācijas Izglītības un zinātnes ministrijas Augstākā atestācijas komisija. Zinātnisko specialitāšu saraksts. Medicīnas zinātnes.
  5. ↑ 14.00.47. Gastroenteroloģija.
  6. ↑ maģistrantu portāls. Zinātnisko specialitāšu pases. 14.00.47. Gastroenteroloģija
  7. ↑ Paškova K. A.Meditsina Seno Austrumu vergu valstīs. Medicīnas vēsture. MGMSU, 2006. gads.
  8. ↑ Pashkov K. A.Meditsina Senajā Grieķijā, Aleksandrijā un Senajā Romā. Medicīnas vēsture. MGMSU, 2006. gads.
  9. ↑ Ortus Medicinae, 1648 (zāles izcelsme).
  10. ↑ Edgardo Rivera, MD James L. Abbruzzese, MD; Aizkuņģa dziedzera, aknu un žultsceļu karcinomas, MEDICĪNAS ONKOLOĢIJA: VISPĀRĒJS PĀRSKATS [1]
  11. ↑ DeStoll M: Rationis Mendendi, Nosocomio Practico vendobonensi. 1. daļa LugduniBatavarum, Haak et Socios et A et J Honkoop 1788, OCLC: 23625746
  12. ↑ Khatsevich T. N., Mihailov I. O. Endoskopi. Attīstības vēsture.
  13. ↑ Prout, W. Par skābo un fizioloģisko vielu būtību, kas parasti pastāv dzīvnieku kuņģos. - Filoss. Darījumi, 1824, 1, 45.
  14. ↑ Rosenfeld L. Kuņģa caurulītes, ēdienreizes, skābe un analīzes: pieaugums un kritums. Klīniskā ķīmija. 1997; 43: 837-842.
  15. ↑ 123 Endoskopijas vēsture.
  16. ↑ Quincke H. Barības vada čūlas no gremošanas sulas (ulcus barības vada ex digestione). Dtsch Arch Klin Med. 1879; 24: 72.
  17. ↑ 12Bordin D.S., Valitova E. R. Barības vada manometrijas metodika un klīniskā vērtība / Red. MD, prof. L. B. Lazebnika. - M.: Izdevniecība MEDPRAKTIKA-M, 2009, - 24 s.
  18. ↑ McClendon J. F. Jauni ūdeņraža elektrodi un ātras ūdeņraža jonu koncentrācijas noteikšanas metodes. - Amer. J. Physoil., 1915, 38, 2, 180.
  19. ↑ Alvarez W. C. Elektrogastrogramma un tas, ko tā parāda. JAMA 78 (15): 1116-18, 1922.
  20. B 12Belmer S.V. Skābju atkarīgu apstākļu korekcija medikamentos. Ārsts. RU. - 2004. - 6. - 6. lpp. 6.-9.
  21. ↑ Veselības un sociālās attīstības ministrijas oficiālā vietne. Galvenie speciālisti.
  22. ↑ Gastroenteroloģijas rokasgrāmata / Red. ed. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M.: Medicīniskās informācijas aģentūra LLC, 2010. - 864 lpp. ISBN 978-5-89481-812-2.
  23. ↑ 1234Stupin V.A. Funkcionālā gastroenteroloģija. Instrumentālās pētījumu metodes. - rokasgrāmata ārstiem. - M.: 2009. - 28 lpp. ISBN 978-5-98803-177-2.
  24. ↑ Nikiforov P. A... Kuņģa-zarnu trakta endoskopijas metodes. Grāmatā. "Ceļvedis gastroenteroloģijai" / Zem. ed. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M.: Medicīniskās informācijas aģentūra LLC, 2010, - ss. 45-60. ISBN 978-5-89481-812-2.
  25. ↑ Rapoport S.I., Rakitin B. V... Barības vada un kuņģa pH mērīšana augšējo gremošanas trakta slimību gadījumā. Grāmatā. "Ceļvedis gastroenteroloģijai" / Zem. ed. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M.: Medicīniskās informācijas aģentūra LLC, 2010, - ss. 88-95. ISBN 978-5-89481-812-2.
  26. ↑ Sotņikovs V. N., Dubinskaya T. K., Volova A. V., Yakovlev G. A. Endoskopiskās pH-metrijas vērtība, nosakot kuņģa skābi ražojošo funkciju. Rokasgrāmata ārstiem. M.: RMAPO. - 2005. - 35. gadi.
  27. ↑ Kornienko E.A., Dmitrienko M.A., Nikulin Yu.A., Filyushkina E.I., Filyushkin I.P.Medicīnisko iekārtu pielietojums funkcionālās diagnostikas noteikšanai gastroenteroloģijā. Mācību līdzeklis. - SPb. - 2006. −103 s.
  28. ↑ 12Standals, CharlottePraktiskā rokasgrāmata kuņģa-zarnu trakta funkcijas pārbaudei. - Oksforda: Blackwell Science, 1997. - ISBN 0-632-04918-9
  29. ↑ Sinitsyn V.E. Radiācijas diagnostika. Grāmatā. "Ceļvedis gastroenteroloģijai" / Zem. ed. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M.: Medicīniskās informācijas aģentūra LLC, 2010. - ss. 13-45. ISBN 978-5-89481-812-2.
  30. ↑ Vyskrebentseva S. A., Alferov V. V., Kovaleva N. A., Bobryshev D. V., Pasechnikov V. D. Kuņģa elektriskā aktivitāte pacientiem ar GERD. III zinātniskās-praktiskās konferences ar starptautisku piedalīšanos materiāli, kas veltīti Krievijas Federācijas cienījamā zinātnieka profesora L. I. Gellera piemiņai. - 2002. - Nr. 1. - C. 76-83.
  31. ↑ 12Smirnova G. O., Siluyanov S. V. Perifēro elektrogastroenterogrāfija klīniskajā praksē. - rokasgrāmata ārstiem. / Red. Profesors V. A. Stupins - M.: 2009. - 20 lpp. ISBN 978-5-98803-169-7.
  32. ↑ Rapoport S.I., Rakitin B.V.perifēra elektrogastroenterogrāfija. Grāmatā. "Ceļvedis gastroenteroloģijai" / Zem. ed. F. I. Komarova, S. I. Rapoport. - M.: Medicīniskās informācijas aģentūra LLC, 2010. - ss. 97-98. ISBN 978-5-89481-812-2.
  33. ↑ Krievijas Federācijas Izglītības un zinātnes ministrijas Augstākā atestācijas komisija. Vadošo periodisko izdevumu saraksts.
  34. ↑ Žurnāla “Gastroenteroloģijas, hepatoloģijas klīniskās perspektīvas” vietne.
  35. ↑ Žurnāla “Krievijas žurnāls par gastroenteroloģiju, hepatoloģiju un koloproktoloģiju” vietne.
  36. ↑ Žurnāla Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģija vietne.
  37. ↑ Žurnāla “Eksperimentālā un klīniskā gastroenteroloģija” vietne.
  38. ↑ Žurnāla "Suchas gastroenteroloģija" vietne. (Ukraiņu)
  39. ↑ 100 ietekmīgākie bioloģijas un medicīnas žurnāli pēdējo 100 gadu laikā. (angļu val.)
  40. ↑ Žurnāla "Gastroenteroloģija" vietne. (angļu val.)
  41. ↑ American Journal of Gastroenterology vietne. (angļu val.)
  42. Magazine Žurnāla Klīniskā gastroenteroloģija un hepatoloģija vietne. (angļu val.)
  43. ↑ Žurnāla “Current Opinion in Gastroenterology” vietne. (angļu val.)
  44. ↑ Žurnāla European Journal of Gastroenterology and Hepatology vietne. (angļu val.)
  45. ↑ Gastroenteroloģijas žurnāla vietne. (angļu val.)
  46. ↑ Žurnāla "Gut" vietne. (angļu val.)
  47. ↑ Journal of Clinical Gastroenterology Journal vietne. (angļu val.)
  48. ↑ Žurnāla Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology vietne. (angļu val.)
  49. Magazine Scandinavian Journal of Gastroenterology žurnāla vietne. (angļu val.)
  50. ↑ Turcijas žurnāla Gastroenteroloģija vietne. (angļu val.)
  51. Scientific Koordinējoša zinātniski tehniskā padome zinātnisko un lietišķo pētījumu programmām kosmosa kompleksos. Eksperiments "Splanch".
  52. ↑ Funkcionālās gastroenteroloģijas vietne. Gastroskan-GEM ierīce Mars-500 projektā.
  53. Project Projekta Mars-500 oficiālā vietne. 34. foto “Gastroenterogrāfija 24 stundas, pēc tam tiek veikts skābes tests”.
  54. ↑ Polishchuk N. E., Kharchenko N. V., Kukhar O. Veltīta Pasaules veselīga gremošanas dienai... Medicīnas laikraksts “Ukrainas veselība”, Nr. 6/1, 2008. gada aprīlis, 48. – 49..
  55. ↑ Pasaules gastroenterologu organizācijas vietne. Pasaules gremošanas veselības diena 2009. gadā (angļu valodā)
  56. ↑ Pasaules gastroenterologu organizācijas vietne. 2010. gads: zarnu iekaisuma slimības gads. (angļu val.)

Gastroenteroloģija vietnē Wikimedia Commons ?

Atsauces

  • Funkcionālā gastroenteroloģija
  • Gastroenteroloģijas zāļu atsauce
Cilvēka gremošanas sistēma
Virs vēderaMute (siekalu dziedzeri) · rīkle · barības vads · augšējais barības vada sfinkteris · apakšējais barības vada sfinkteris
KuņģisPylorus
Tievās zarnasDivpadsmitpirkstu zarna · Liela divpadsmitpirkstu zarnas papilla · Oddi sfinkteris · Maza divpadsmitpirkstu zarnas papilla · Žokļa zarna · Sliece · Ileocecal vārsts
KolsCecum · Pielikums · Busi sfinkteris · Resnās zarnas · Augošā kols · Šķērsvirziena kolons · Kennona sfinkteris - Boehma · Kennona sfinkteris · Dilstošais kols · Bally sfinkteris · Sigmoid · Rectum · Taisnās zarnas ampula · Anus
TūpļaIekšējais tūpļa sfinkteris · Ārējais tūpļa sfinkteris
Liels ēdiens-
varikozas dziedzeri
Aizkuņģa dziedzeris · Wirsung kanāls · Santorini kanāls · Aknas · Žultspūslis · Kopējais žultsvads
Gremošanas fizioloģija, cilvēka gremošanas sistēma
Enterālā nervu sistēmaMeissner Plexus · Auerbach Plexus
EnterokrīnāGalvenās šūnas (Pepsinogēns → Pepsīns · Rennīns) · Oderes šūnas (kuņģa sulas sālsskābe · N + / K + -ATPāze · Iekšējais faktors) · Virspusējās papildu šūnas (Gļotas · Bikarbonāti) · Brunner dziedzeri
Gastroenteropancreatic
Endokrīnā sistēma
G-šūnas (Gastrīns) · D-šūnas (Somatostatīns) · ECL šūnas (Histamīns · Viela P) · I-šūnas (holecistokinīns) · K-šūnas (HIP) · S-šūnas (Secretin) · EC-šūnas · PP šūnas (aizkuņģa dziedzera polipeptīds) · L-šūnas (YY peptīds · GLP-1) · VIP · Ghrelin
EnterocītiRobežotas · Paneta būri · Kauss · Bessex
Ķermeņa šķidrumiSiekalas · Kuņģa sula · Zarnu sula · Žults · Aizkuņģa dziedzera sula · Chyme
ProcesiRīšana (bolus) · Vemšana · Regurgitācija · rīkles un rīkles reflukss · gastroezofageālais reflukss · Duodenogastriskais reflukss · Defekācija · Enterohepatiskā žultsskābes cirkulācija
Kuņģa-zarnu trakta motorika
trakts
Tievās zarnas kustīgums · Peristaltika · Ritmiska segmentācija · Antiperistaltika · Migrējošā motora komplekss · Lēni viļņi · Ritma veicinātāji · Cahal intersticiālas šūnas · Gastrokoliskais reflekss

Wikimedia fonds. 2010. gads.

Uzziniet, kas ir "Gastroenteroloģija" citās vārdnīcās:

gastroenteroloģija - gastroenteroloģija... Pareizrakstības vārdnīca

GASTROENTEROLOĢIJA - (no kuņģa. Un grieķu enterona zarnām, logos mācīšana), zāļu sadaļa, kas pēta gremošanas orgānu struktūru un funkcijas, šo orgānu slimību attīstības cēloņus un mehānismus un izstrādā metodes to atpazīšanai, ārstēšanai un profilaksei... Mūsdienu enciklopēdija

GASTROENTEROLOĢIJA - zāļu sadaļa, kas pēta gremošanas sistēmas struktūru un funkcijas, šo orgānu slimību attīstības cēloņus un mehānismus un izstrādā metodes to atpazīšanai, ārstēšanai un profilaksei... Lielā enciklopēdiskā vārdnīca

GASTROENTEROLOGY - GASTROENTEROLOGY, medicīnas nozare, kas nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta un funkcionāli saistītu orgānu, piemēram, aizkuņģa dziedzera, aknu un žultspūšļa slimību, diagnostiku un ārstēšanu... Zinātniskā un tehniskā enciklopēdiskā vārdnīca

gastroenteroloģija - n., sinonīmu skaits: 3 • gastroloģija (1) • zāles (189) • enteroloģija (1)... Sinonīmu vārdnīca

Gastroenteroloģija - (no kuņģa. Un grieķu enteronu zarnās, logos mācīšana), zāļu sadaļa, kas pēta gremošanas sistēmas struktūru un funkcijas, šo orgānu slimību attīstības cēloņus un mehānismus un izstrādā metodes to atpazīšanai, ārstēšanai un profilaksei.... Ilustrētā enciklopēdiskā vārdnīca

Gastroenteroloģija - I Gastroenteroloģijas (grieķu. Gastēr kuņģa + zarnu trakta + logos mācīšana) sadaļa par iekšējām slimībām (iekšējām slimībām), pētot gremošanas slimību etioloģiju, patoģenēzi un klīniskās izpausmes un izstrādājot tām metodes...... Medicīnas enciklopēdija

gastroenteroloģija - [te], un; g. Medicīnas nozare, kas pēta gremošanas sistēmas struktūru un funkcijas, tās slimības un to profilakses un ārstēšanas metodes. * * * Gastroenteroloģija Medicīnas nozare, kas pēta gremošanas sistēmas struktūru un funkcijas, cēloņus un mehānismus... Enciklopēdiskā vārdnīca

gastroenteroloģija - (gastro. gr. enterona zarnas +..loģija) ir zāļu sadaļa, kas pēta gremošanas orgānu struktūru un funkcijas, to slimības, kā arī šo slimību profilakses un ārstēšanas metodes. Jauna svešvārdu vārdnīca. Autors: EdwART, 2009....... Krievu valodas svešvārdu vārdnīca

gastroenteroloģija - (gastroenterologia; gastro + grieķu. zarnu entera, zarnu + logotipu mācīšana) iekšējo slimību sadaļa, kurā tiek pētīta kuņģa-zarnu trakta pārsvarā neinfekciozo slimību etioloģija, patoģenēze un klīniskās formas, attīstot...... plaša medicīnas vārdnīca