Disbakterioze bērniem

Disbakterioze bērniem ir problēma, kas nopietni apdraud veselību. Šī diagnoze tiek veikta, ja tiek traucēts mikroorganismu līdzsvars gremošanas sistēmā. Labvēlīgo baktēriju deficīts izraisa kaitīgas mikrofloras izplatību.

Simptomi dažāda vecuma bērniem

Ļoti bieži ir disbioze, kas novērota bērniem līdz gadam. Tātad zarnās bifidobaktēriju un laktobacilu klātbūtne, kas veic funkciju aizsargāt pret toksīniem, patogēno floru, ir norma. Enterokoki, stafilokoki nav bīstami, ja tie ir mazos daudzumos. Bet, ja viņi atrod labvēlīgu vidi reprodukcijai, bērnam var parādīties slimības pazīmes: sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, slikta dūša.

Zīdaiņi cieš no disbiozes sakarā ar to, ka vēl nav izveidojusies gļotādu mikroflora, kā arī, ja ēdiens tika piegādāts, pārkāpjot noteikumus. Kad bērns sasniedz 2 gadus, iemesls var būt patogēnu norīšana. Diagnozējot izšķir dizentēriju, salmonelozi, rotavīrusu. Ar skolas vecuma tuvošanos disbiozes simptomi kļūst līdzīgi tās izpausmēm pieaugušajam.

Tajā pašā laikā svara zudums ir reti sastopams, slimību akūtā formā var pavadīt hipovitaminoze. Imunitāte ir novājināta, tiek radīts citu kaites un alerģiju risks, tiek sagrauta gremošana. Starp slimības cēloņiem bieži ir nelīdzsvarotība pret antibiotikām.

Kādas ir pazīmes

Simptomiem bērnībā ir spilgtas izpausmes. Īpašs diskomforts rodas jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Vecāki bieži, pat pirms zvana pie ārsta, var atpazīt zarnu disbiozes diagnozi pēc šādām pazīmju sērijām.

  • Sāpes, smaguma sajūta vēderā, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās).
  • Izkārnījumu traucējumi caurejas vai aizcietējuma formā. Izkārnījumi ir krāsoti nevienmērīgi.
  • Izkārnījumos ir pārtikas atlikumi, kurus organisms nesagremot. Un arī gļotas, graudi var tikt konstatēti. Trešajā traucējuma stadijā fekālijas var būt zaļas..
  • Burping. Dažreiz atraugas nonāk līdz vemšanai.
  • Āda ir pārslaina un sarkana. Iespējami autiņbiksīšu izsitumi, dermatīts.
  • Nagi kļūst trausli, mati izkrīt, smaganas var asiņot.
  • Slikta elpa.
  • Valodai ir balts vai pelēks pārklājums.
  • Dažreiz uz zobiem parādās tumša plāksne.
  • Satraukums vai apetītes trūkums.

Ir daudzas citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, kurām nepieciešama atšķirīga ārstēšana nekā ar disbiozi. Tāpēc svarīga ir pareiza diagnoze.

Cēloņi

Mikrofloras nelīdzsvarotība rodas vairāku iemeslu dēļ. Baktēriju klātbūtne, kas iesaistītas gremošanā un aizsargā to, palīdz absorbēt ogļhidrātus, taukus un olbaltumvielas. Bet, kad patogēnā flora vairojas, tiek traucēts pārtikas sagremošanas process. Priekšnosacījumi bilances maiņai var būt šādi:

  • Nenobriedis kuņģa-zarnu trakts. Piemēram, bērnam, kas ir 1 mēnesis vecs, gļotādu mikroflora neveidojās. Izveidojot gremošanas sistēmu, var trūkt labvēlīgo baktēriju. Līdz ar to kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) nestabilitāte.
  • Nepareiza uztura. Produktu un to kombināciju neatbilstība vecumam. Lure tiek ieviesta agri vai piena formulas bieži mainās. Kā arī alergēna klātbūtne pārtikā. Piemēram, ir laktozes nepanesamība, kas reaģē uz piena produktiem..
  • Antibiotiku lietošanas sekas bieži var būt mikrofloras līdzsvara traucējumi. Galu galā šādas zāles iznīcina visu veidu baktērijas, ieskaitot tās, kas noder gremošanai..
    Zarnu infekcijas parasti novēro zīdaiņiem. Vīrusi un baktērijas var parādīties organismā no gaļas produktiem (salmoneloze). Un arī, ēdot slikti mazgātus dārzeņus, augļus (dizentēriju) un citus norīšanas gadījumus.
  • Disbakterioze var būt sliktas ekoloģijas sekas. Tās attīstība provocē nelabvēlīgu vidi. Tie ir gāzes izplūdes gāze, saindēšanās ar ķīmiskām vielām, slikti apstrādāts ūdens.

Acīmredzamu iemeslu dēļ vecākiem bieži ir viegli noteikt disbiozes faktu, kurā nepieciešams konsultēties ar speciālistu.

Disbiozes ārstēšana dažāda vecuma bērniem

Pirms katras ārstēšanas notiek diagnoze. Tāpēc, pirmkārt, tiek noteikts zarnu mikrofloras sastāvs. Jāveic šādi izkārnījumu testi:

  • scatoloģisks;
  • bioķīmiski;
  • bakterioloģiski.

Identificējis nosacīti patoloģiskās floras sastāvu un tā daudzumu, gastroenterologs izvēlas nepieciešamo ārstēšanu. Tās ir zāles, kas regulē zarnu darbību un mikrofloras sastāvu. Atkarībā no cēloņa var izrakstīt zāles pret alerģiju, ieteikt diētu un dienas režīmu.
Pret disbiozi tiek izmantotas šādas zāles:

  • Bakteriofāgi, kas iznīcina patogēnus.
  • Probiotikas, kas kolonizē zarnas ar labvēlīgu floru. Šīs zāles ir balstītas uz dzīviem mikroorganismiem..
  • Prebiotikas šķiedru un laktozes veidā, kas nav sagremoti, bet tikai stimulē motorisko darbību zarnās.
  • Gremošanas fermenti palīdz sadalīt pārtiku un labāk to sagremot..
  • Narkotikas un barības vielas (diēta) pret alerģijām.

Jums nevajadzētu izvēlēties zāles, lai pats ārstētu disbiozi. Ir svarīgi ne tikai pašas zāles, kuras aptiekā ieteica farmaceits, bet arī devas. Kļūdas var izraisīt vēl lielāku neapmierinātību. Nepieciešams pievērst uzmanību ne-narkotiku metožu efektivitātei: uztura normalizēšana, režīms.

Bērniem pirmsskolas un skolas vecumā ieteicams normalizēt uzturu. Piemēram, uzturā pilnpiena vietā tiek iekļauti piena produkti. Katru dienu ieteicams lietot dārzeņus un augļus. Ēšana tiek veikta stingri saskaņā ar režīmu. Negatīvi faktori - meiteņu nekontrolēta diēta, rafinētu ēdienu lietošana bez šķiedrvielām.

Par metodēm, kas nav saistītas ar narkotikām

No metodēm, kuras tiek izmantotas papildus narkotisko vielu lietošanai, jūs varat nosaukt:

Zīdaiņiem ir svarīgi saglabāt zīdīšanu. Ir visi nepieciešamie un noderīgie laktobacilli. Bērniem ar mākslīgo barošanu disbioze izpaužas daudz biežāk. Šādām situācijām ir īpaši ārstēšanas maisījumi..

Diētisko ārstēšanu veic vecumā, kad beidzies zīdīšanas periods. No uztura ieteicams izslēgt neapstrādātus dārzeņus. Kā arī visi produkti, kas palielina gāzes veidošanos. Šī ir baltmaize, pākšaugi (pupiņas un zirņi), piens lielos daudzumos. Ārstēšanas periodā uzturā jābūt klāt:

  • graudaugi;
  • liesa gaļa;
  • piena produkti.

Šajā gadījumā no augļiem ir pieļaujama ceptu ābolu un banānu iekļaušana. Režīms ir svarīgs: mierīgs, komforts, stresa situāciju izslēgšana, veselīgs miegs, pastaigas, aktivitātes.

Profilakse

Papildus ārstēšanai ir svarīga arī slimības profilakse. Mainot normālas floras sastāvu zarnās, notiek dažādi nelabvēlīgi faktori. To izslēgšana samazina pārkāpuma risku.

Bifidobaktērijas veido līdz 98% no mikrofloras bērna ķermenī, parādot to veselīgā stāvoklī. Un arī ir laktobacilli, E. coli un patogēnu pārstāvji. Dažas baktērijas palīdz absorbēt pārtiku, sintezē vitamīnus un rada imunitāti. Šīs ir svarīgas iezīmes. Bet, mainoties līdzsvaram, rodas fermentācijas procesi, pūšana un citi traucējumi. Disbakterioze attīstās, palielinoties kaitīgo baktēriju skaitam. Profilaksei diēta ir svarīga, tā var labot nelielas novirzes no normas.

Bērna uzturu līdz gadam var mainīt tikai pēc pediatra ieteikuma. Pirmsskolas un skolas vecuma bērniem noderīgi ir šie padomi..

  • Piena produktu īpatsvara pieaugums.
  • Katru dienu iekļaujiet augļus un dārzeņus.
  • Cik vien iespējams, izslēdziet no pārtikas produktiem ar konservantiem.
  • Maltītei vajadzētu notikt ne vairāk kā pēc 5 stundām, bet ne biežāk kā pēc 3.5.

Ja zīdaiņiem pareiza uztura mērķis ir iegūt aizsargājošas vielas no mātes piena, vecāku vecumā ir svarīgs vielu līdzsvars..

Slimības pakāpes

Ir četras disbiozes pakāpes. Bet ir iespējams, ka šī pieeja tiks pārskatīta. Viņi klīniskajā un mikrobioloģiskajā modelī atšķiras šādi.

  • Pie 1 grāda samazinās apetīte. Bērniem svars palielinās lēnāk. Traucējumi aizcietējumu un vēdera uzpūšanās formā. Samazinās labvēlīgās floras daļa zarnās.
  • 2. pakāpi var pavadīt gastrīta pazīmes pirms un pēc ēšanas. Ir slikta dūša un atraugas, dažreiz vemšana un grēmas diskomforts. Apetīte ir samazināta, zarnas nedarbojas labi, aizkuņģa dziedzerī - sāpes. Ir aizcietējumi vai vaļīgi izkārnījumi, krampji, vēdera uzpūšanās. Uz mēles ir plāksne. Savārgumu papildina izsitumi uz ādas un anēmija. Labvēlīgā flora ir samazināta, bet ir daudz E. coli.
  • 3 grādos temperatūra paaugstinās, drebuļi, galvassāpes. Izkārnījumi ir zaļi, un caureja kļūst hroniska. Vairākas patogēno baktēriju sugas ir sastopamas lielā skaitā..
  • Ar 4 grādiem parādās vājums, slikta dūša. Galvassāpes, apetītes trūkums. Gremošanas traktā var rasties iekaisums. Ūdeņainiem izkārnījumiem ir asa smaka. Nervu sistēma var būt sajukusi.

Izceļas arī viegla pakāpe, kuru normalizē pareizs uzturs bez medicīniskas iejaukšanās.

Kādus ēdienus un ēdienus var dot

Diētas mērķis ir atjaunot mikrofloru gan kvantitātē, gan kvalitātē. Zīdaiņiem nav labāka uztura nekā mātes piens. Ja rodas disbakterioze, uzturā vajadzētu būt visiem nepieciešamajiem pārtikas produktiem, taču jāizslēdz skāba sula un saldumi. Ārstēšana ar uzturu jāveic divos posmos. Pirmās 3 dienas jums jāēd dārzeņu biezenis, rīsu putra, griķi, gļotādu zupa. Piena produktus patērē bez cukura. Komplektā ir arī kompots un cepts ābols..

Tad 5 dienas jūs varat dot zupas, zivju buljonus, vistu, teļa gaļu, graudaugus. Kā arī vārīta gaļa un zivis, biezpiens ar zemu tauku saturu bez cukura, kefīrs, kompoti, sulas ar ūdeni, 1: 1. Labāk ir gatavot kartupeļu biezeni un tvaicētus graudaugus.

Bērnam, kas vecāks par gadu, jāsaņem visu veselīgo produktu optimālā attiecība: olbaltumvielas, tauki, ogļhidrāti, vitamīni un minerālvielas. Tas viss ir dabīgos produktos. Saudzējošs uzturs ar traucējumiem nekairina gļotādu. Tas ir ēdiena gatavošana, tvaika apstrāde, maiga ēdiena struktūra, tā siltā temperatūra. Pikanti ēdieni, mērces, marinādes, kūpināta gaļa, skāba sula, soda nav iekļauti. Jūs nevarat ēst saldumus, sēnes, pilnpienu. Nepieciešami skābie piena produkti, kā arī sautēti, vārīti dārzeņi, graudaugi.

Visi produkti jāizmanto ar derīguma termiņu..

Kā kārtot testus

Disbiozes klātbūtni nosaka ar laboratorijas metodi. Gatavojoties trīs dienas, jums jāpārtrauc dot jaunus produktus mazulim, jāpārtrauc narkotiku lietošana. Jūs nevarat izdarīt klizmu. Izkārnījumi jāsavāc pēc bērna urinēšanas, lai urīns no viņa neiekļūtu, no rīta vismaz 10 ml.

Savākšanas traukam jābūt sterilam. Divu stundu laikā jums jānogādā paraugs laboratorijā vai jāievieto burka ledusskapī.

Analīžu atšifrēšana

Testu analīze tiek veikta, 7 dienas atklājot labvēlīgo un patogēno baktēriju attiecību. Tiek veikta sēšana uzturvielu barotnē, un laika gaitā tiek saskaitīts baktēriju skaits un to koncentrācija. To skaitu uz 1 gramu fekāliju izsaka koloniju veidošanās vienībās (COG / g). Bioķīmiskā metode ir ātrāka.

Atšifrēšana tiek veikta saistībā ar vecuma standartiem.

Ja rādītāji neatbilst šiem standartiem, bērnam nepieciešama medicīniska konsultācija, lai noteiktu slimības pakāpi un turpmāku ārstēšanu.

Bērni līdz 1 gadamVecāki bērni
Bifidobaktērijas1010. – 1011109. – 1010
Lactobacilli106. - 107. lpp107. - 108. lpp
Isherichia106. - 107. lpp107. - 108. lpp
Bacteroids107. - 108. lpp107. - 108. lpp
Peptostreptokoki103.-105105. - 106. lpp
Enterokoki105. - 107. lpp105. - 108. lpp
Saprofītiskie stafilokoki≤104≤104
Patogēni stafilokoki--
Clostridia≤103≤105
Candida≤103≤104
Patogēnas enterobaktērijas--

Ja rādītāji neatbilst šiem standartiem, bērnam nepieciešama medicīniska konsultācija, lai noteiktu slimības pakāpi un turpmāku ārstēšanu.

Esiet uzmanīgs pret savu bērnu, ja pamanāt trauksmi, kolikas vai sajukumu izkārnījumos, konsultējieties ar speciālistu, kurš ieplāno analīzi. Tas ticami identificēs traucējumu cēloni un palīdzēs bērnam.

Disbakterioze bērna simptomos

"Disbiozes" diagnoze ir kļuvusi par vispopulārāko pediatru vidū, kamēr disbioze nav patstāvīga slimība, tā ir saistīta ar citām slimībām. Jaunie vecāki parasti uztver disbiozi nopietni, negodīgi uzskatot, ka šodien visi bērni cieš no šīs slimības un ar vecumu tā pati par sevi izzudīs..

Patiešām, "disbiozes" diagnoze nenozīmē, ka bērnam nepieciešama obligāta hospitalizācija un ārstēšana ar antibiotikām, bet vienkārši norāda, ka bērna ķermenis ir mainījis dabisko "labvēlīgo" un oportūnistisko mikroorganismu attiecību, kā rezultātā rodas zarnu disfunkcija. Turklāt labvēlīgās mikrofloras daudzums samazinājās, un viņu vietā apmetās “kaitīgi” mikroorganismi, kuru reprodukcijas aktivitāte daudzkārt palielinājās.

Disbakterioze bērniem līdz 3 gadu vecumam ir bieža parādība, jo zarnas zīdaiņiem līdz šim vecumam nav nobriedušas. Kad bērns tiek barots ar krūti, lakto- un bifidobaktērijas nonāk viņa zarnās kopā ar mātes pienu, tāpēc šajā periodā normālas mikrofloras traucējumi bērniem netiek novēroti. Labvēlīgās mikrofloras iznīcināšanas process notiek bērniem mākslīgā vai jauktā barošanā šādu iemeslu dēļ:

1. Kuņģa-zarnu trakta iepriekšējās slimības, piemēram, dizentērija, saindēšanās, salmoneloze, aknu slimības, kuņģis, iedzimtas anomālijas iekšējo orgānu attīstībā.

2. Antibiotiku ilgstoša lietošana dažādu slimību ārstēšanā. Diemžēl visas antibiotikas nogalina ne tikai mikrobus un baktērijas, kas veicina iekaisuma procesus, bet arī ir labvēlīgas.

3. Dzīvošana apgabalos ar sliktiem vides apstākļiem. Ja jūsu māja atrodas netālu no rūpniecības objektiem vai jūs esat metropoles iedzīvotājs, tad tas viss var izraisīt bērna disbiozi.
4. Pastāvīgi konflikti ģimenēs, bailes un stress, kas arī noved pie novājinātas bērnu imunitātes un disbiozes.

5. Nepareizs uzturs un neveselīgs dzīvesveids. Zarnu mikrofloras pārkāpums var rasties cepta, kūpināta un trekna ēdiena lietošanas dēļ. Disbakteriozi visbiežāk ietekmē bērni, kuri neēd barojošu pārtiku, bet uzkodas uz čipsiem, kūkām, cepumiem, saldumiem un dzer tos ar gāzētiem dzērieniem. Mazkustīgs dzīvesveids un skābekļa trūkums var izraisīt arī disbiozi.

6. Pastāvīgas vīrusu infekcijas, bronhiālā astma, diabēts, alerģijas, dermatīts, diatēze un citas slimības, kas nav saistītas ar gremošanas sistēmu, arī var veicināt disbiozes attīstību..

Disbiozes simptomi bērniem parasti parādās pēc barošanas. Parasti zīdaiņiem ir pietūkušs kuņģis, rīboņa gar zarnu un rodas zarnu kolikas. Bērns jūt stipras sāpes vēderā, raud un pūta kājas. Sakarā ar to, ka tievajās zarnās patogēno baktēriju pārsvara dēļ barības vielas tiek slikti absorbētas, bērnam ir caureja, izkārnījumiem ir asa putrefaktīva smarža un tas iznāk ar putām. Bērns ar disbakteriozi nepieņem svaru un bieži to zaudē.

Disbiozes simptomi bērniem vecākiem par 3 gadiem nav izteikti, un tie var būt līdzīgi jebkuras citas kuņģa-zarnu trakta patoloģijas izpausmēm. Bet, ja bērns cieš no biežas caurejas vai aizcietējumiem, sūdzas par krampjveida sāpēm un vēdera uzpūšanos, fekālijās atrodamas gļotas un nesagremota ēdiena paliekas, tad tas norāda uz zarnu mikrofloras vai disbiozes pārkāpumu. Turklāt disbakteriozi bērniem var atpazīt ar ādas lobīšanos, smaganu asiņošanu, nagu noslāņošanos, trausliem matiem, sliktu elpu, baltiem pleķiem uz mēles un sliktu apetīti. Disbakterioze bērniem bieži izraisa alerģiskus izsitumus, diatēzi un atopisko dermatītu.

Disbiozes diagnoze bērniem tiek noteikta pēc fekāliju analīzes rezultātu iegūšanas - kaproloģijas. Disbakteriozes ārstēšanai ārsti parasti izraksta bērniem antibiotikas, kuras jāpamato ar fekāliju analīzes rezultātiem, kur skaidri atklājas ievērojama sēnīšu un citu patogēnu mikroorganismu izplatība. Veicot pretsēnīšu terapiju, parasti tiek nozīmēts nistatīns vai livarīns.

Lai uzlabotu zarnu kustīgumu, viņiem var ieteikt lietot zāles, kas uzlabo absorbciju, piemēram, Imodium, Essential, Legalon. Noteikti lietojiet baktēriju preparātus ar disbiozi - Lactobacterin, Bifidum-Bacterin, Narine, Bifilak, Bifilin, Biolact un citus. Diēta par disbiozi bērniem ir priekšnoteikums ārstēšanas efektivitātes paaugstināšanai.

Jūs nevarat sākt disbiozi bērniem, tas var izraisīt dehidratāciju un sepsi. Smagos disbiozes gadījumos bērniem paaugstinās temperatūra, sāp galva, parādās krampjveida sāpes vēderā, ko papildina caureja un vemšana. Gados vecākiem bērniem disbioze izraisa gastrītu un kuņģa čūlas. Ar disbakteriozi uz bērna ādas parādās dažādi izsitumi, kurus daudzi vecāki uzņem pret alerģijām un sāk ārstēt bērnu pret šo slimību. Tas tikai vēl vairāk pasliktina bērna stāvokli, jo galveno izsitumu cēloņu disbiozi nevar izārstēt ar medikamentiem pret alerģijām.

Disbakterioze bērniem

Galvenā informācija

Zarnu disbioze ir stāvoklis, kad bērnam ir zarnu mikrofloras attiecības pārkāpums, kas jāievēro normālā stāvoklī. Ja jūs vadāties pēc Pasaules Veselības organizācijas kritērijiem, tad disbioze netiek klasificēta kā slimība. Tātad, daudzi zinātnieki ir pārliecināti, ka disbioze ir citu patoloģiju klātbūtnes cilvēka ķermenī sekas. Tomēr bērnu disbioze ir nopietna problēma un rada draudus veselībai.

Lai normāli funkcionētu visa ķermeņa darbība, ļoti svarīga ir cilvēka zarnu mikrofloras loma. Tieši mikroflora ir atbildīga par normālu gāzu apmaiņu zarnās, sintezē vitamīnus, aktivizē zarnu gļotādas šūnu atjaunošanos, attīra kaitīgo toksīnu ķermeni utt..

Bērns piedzimst ar sterilu zarnu, un mikroorganismi to apdzīvo tūlīt pēc piedzimšanas. Dzīves pirmajās stundās un dienās ķermenis un mikroflora pielāgojas, kā rezultātā veidojas organisma ekosistēma, kas jauno mikroorganismu dēļ nav piemērota kolonizācijai. Bērniem, kurus mākslīgi baro ar mātes pienu, katrā ziņā ir mikrofloras pazīmes. Ja bērns tiek pilnībā barots ar krūti, tad zarnās viņam ir vairāk bifidobaktēriju, kuras aktīvi reizinās ar mātes pienā esošās vielas iedarbību..

Bērnu disbiozes cēloņi

Disbakterioze bērniem rodas vairāku dažādu iemeslu dēļ. Antibiotiku lietošana var izraisīt tās attīstību, pārāk vēlu jaundzimušā uzklāšanu uz mātes krūti, agru atšķiršanu no mātes un pāreju uz mākslīgiem maisījumiem. Turklāt disbioze var attīstīties kuņģa un zarnu trakta akūtu un hronisku slimību, vides faktoru (pesticīdu, rūpniecisko indu, starojuma, smago metālu), ārstēšanas ar staru terapijas un imūnsupresantu rezultātā. Bieža stresa, regulāras saaukstēšanās, pasīva smēķēšana, neveselīgs uzturs šajā gadījumā negatīvi ietekmē bērna stāvokli.

Disbiozes stadijas bērniem

Disbakterioze bērniem izpaužas ar mikroorganismu skaita un sastāva izmaiņām zarnās, kurās strauji samazinās labvēlīgo baktēriju skaits, bet palielinās kaitīgo mikroorganismu skaits.

Disbiozes pazīmes vairāk vai mazāk izpaužas atkarībā no tā, kāda traucējuma stadija rodas bērnam. Zīdaiņu disbiozes pirmo posmu var noteikt tikai pēc bērna fekāliju analīzes. Turklāt šajā posmā neparādās izteiktas disbiozes pazīmes bērnam. Bet fekāliju mikrobioloģiskā pētījuma rezultāti norāda, ka bifidobaktēriju skaits ir samazināts. Var novērot arī samazinātu laktobacillu un normālu koli baktēriju skaitu..

Otrajā posmā disbiozes simptomi izpaužas ar pastāvīgu aizcietējumu. Tas ir saistīts ar nosacīti patogēno mikroorganismu skaita palielināšanos bērna zarnās, ieskaitot kandidozi, protēzes utt. Tajā pašā laikā turpina samazināties labvēlīgo baktēriju daudzums..

Parasti, ja bērniņš ir vesels, tad no 0 līdz 6 mēnešu vecumam viņa izkārnījumu biežums ir vienāds ar barošanas skaitu un ir līdz septiņām reizēm dienā. Ja bērns tiek mocīts ar aizcietējumiem, tad viņa izkārnījumu biežums, kā likums, samazinās, bet tas ne vienmēr notiek.

Disbiozes pazīmes zīdainim bieži ir blīvāka izkārnījumos, fekāliju daudzuma samazināšanās un sarežģīts zarnu kustības process. Šajā gadījumā bērns var raudāt, spiest, būt ļoti noraizējies. Reizēm viņš var arī parādīt nelielu vēdera uzpūšanos. Tomēr šīs pazīmes var norādīt arī uz citām kaites, tāpēc bērns ir jāparāda ārstam bez neveiksmēm. Disbiozes otrajā posmā dažreiz var parādīties arī nestabilas izkārnījumi. Šo parādību raksturo periodiski brīvi izkārnījumi, kuriem ir nepatīkama smaka un daži zaļumu piemaisījumi. Bērnu disbiozes trešajā posmā, ko parasti sauc par dekompensāciju, palielinās gan patogēno baktēriju veidu skaits, gan dažādība mazuļa zarnās. Šo posmu raksturo īpaši izteikti disbiozes simptomi. Slims bērns kļūst bāls, viņš pastāvīgi ir miegains, viņam ir slikta apetīte un attiecīgi zaudē svaru. Disbakterioze zīdaiņiem, kas jaunāki par gadu, var rasties atopiskais dermatīts (diatēze). Arī slimības trešajā stadijā mazuļa izkārnījumi ir neveselīgi: ar nepatīkamu smaku, šķidru konsistenci, tajā var būt nesadalītas pārtikas daļiņas. Līdzīgas parādības rodas fermentu deficīta rezultātā, kas izpaužas šajā posmā. Ja bērnam parādās aprakstītās disbiozes pazīmes, viņam var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā, jo šāds stāvoklis draud zaudēt barības vielas, kas nepieciešamas mazulim.

Ceturtais disbiozes posms ir akūtas zarnu infekcijas izpausme, kurai nepieciešama hospitalizācija un tūlītēja intensīva aprūpe.

Disbiozes simptomi bērniem

Disbakterioze zīdaiņiem izpaužas ar biežu regurgitāciju, periodisku vemšanu, halitozes klātbūtni un miega traucējumiem. Turklāt disbiozes simptomi bieži ir svara pieauguma ātruma samazināšanās, pastāvīgas bažas par zīdaini. Izkārnījumu raksturs ar disbiozi ir atšķirīgs, bet vienmēr neveselīgs: tas var būt šķidrs vai mīksts, putojošs, dažreiz ir balti kunkuļi, zaļgana piejaukums. Izkārnījumu smarža ir sautēta vai skāba.

Bērns cieš no sāpēm, kurām ir lēkmes raksturs. Tas parasti parādās dažas stundas pēc ēšanas, kamēr kuņģis ir pietūkušies, tajā dzirdama rīboņa, parādās vēlmes izdalīties.

Ja bērnam ir absorbcija zarnās, tad šajā gadījumā disbiozes simptomi izpaužas kā caureja ar putrefaktīvu fermentāciju, meteorisms. Mazuļa ķermeņa masa ir samazināta, izpaužas polihipovitaminozes simptomi. Tā rezultātā bērnam var attīstīties toksiski-distrofisks stāvoklis. Pakāpeniski patoloģiskajā procesā tiek iesaistīts aizkuņģa dziedzeris un hepatobiliāra sistēma. Tā rezultātā organismā trūkst fermentu un žultsskābju. Metabolisma procesi tiek traucēti, ķermenī uzkrājas makromolekulas, kas nav pilnībā sagremotas, provocējot alerģiskas dermatozes attīstību.

Disbakterioze vecākiem bērniem provocē pastāvīgu aizcietējumu, zarnu kolikas, nestabilas izkārnījumos, zarnu diskinēzijas parādīšanos. Bērns dažreiz sūdzas par pastāvīgu atraugas, intensīvas pilnības sajūtu kuņģī. Apetīte pakāpeniski tiek samazināta. Ja zarnu disbioze ilgst ilgu laiku, bērns cieš no vispārējas ķermeņa intoksikācijas un astēneirotiskā sindroma. Tomēr ir iespējams slimības gaitas variants, kad netiek atklāti klīniskie simptomi ar zarnu mikrofloras pārkāpumiem.

Smagākais bērniem ir bieži sastopama disbioze, kurā patogēni mikroorganismi no zarnām nonāk citos orgānos. Tas var izraisīt iekaisuma procesu attīstību dažādos ķermeņa orgānos. Bet pat tad, ja disbiozes gaita iziet bez redzamām pazīmēm, bērnam tomēr ir mazāka apetīte un attiecīgi mazāka ķermeņa masa nekā vienaudžiem. Šajā gadījumā bērns bieži cieš no citām kaites. Šajā gadījumā mēs runājam par disbiozes latento gaitu.

Bērnu disbiozes diagnostika

Lai noteiktu disbiozes klātbūtni bērnā, izmanto fekāliju mikrobioloģisko izmeklēšanu (tā saukto baktēriju kultūru). Šī disbiozes analīze tiek veikta apmēram vienu nedēļu, jo tās pilnīgai ieviešanai ir nepieciešams, lai mikroorganismu kolonijas no fekālijām augtu īpašā barības barotnē. Kad kolonijas pieaugs, speciālists varēs noteikt to daudzuma un kvalitātes attiecību. Ir svarīgi, lai savāktie ekskrementi tiktu nogādāti disbiozes analīzei ne vēlāk kā trīs stundas pēc savākšanas. Šī metode ļauj noteikt tikai mikroorganismu saturu resnās zarnas pēdējā daļā, kaut arī pārtika tiek sagremota galvenokārt tievajās zarnās. Tāpēc jāņem vērā, ka mikroorganismi, kas atrodas fekālijās, un mikroorganismi no zarnas nav identiski.

Turklāt rezultāti, kurus var iegūt, analizējot disbiozi, nebūs stabili. Patiešām, katrā laboratorijā var novērtēt tikai apmēram duci baktēriju veidu, un apmēram simts to veidu var atrast zarnās..

Disbiozes ārstēšana bērniem

Pirmkārt, bērnu disbiozes ārstēšana ietver bērnam nepieciešamo dzīves apstākļu radīšanu. Ir pierādīts, ka disbakterioze bieži ietekmē bērnus, kuri atrodas pastāvīga stresa un pārslodzes apstākļos, reti ir svaigos atvaļinājumos.

Tikpat svarīgi ir pielāgot bērna ēšanas paradumus. Tieši viņa uztura kvalitāte tieši nosaka, vai zarnās attīstās normāla mikroflora. Ja mēs runājam par bērnu, tad barošanas laikā ar mātes pienu, kas satur laktozi, zarnās veidojas pietiekams daudzums bifidobaktēriju. Viņi apstrādā laktozi, un galu galā veidojas pienskābe, kas pazemina zarnu pH. Līdz ar to bērni, kas tiek baroti ar krūti, retāk cieš no disbiozes. Tajā pašā laikā bērniem, kuri barojas ar mākslīgiem maisījumiem, bifidobaktērijas vairojas vai nu vispār nenotiek, vai arī zarnās tās atrodas tikai nelielos daudzumos. Tāpēc, ja zīdīšana nav iespējama, jāizvēlas īpaši piena maisījumi, kas satur vitamīnus, probiotikas, minerālvielas, uztura bagātinātājus, fermentus. Ir svarīgi, lai zīdaiņa barošanas formulas izvēli apstiprinātu pediatrs. Pēdējais ir īpaši svarīgs, ja bērns ir slims vai, lietojot noteiktu maisījumu, rodas veselības problēmas..

Ja mēs runājam par vecāku bērnu, tad jums ir jārūpējas par uzturu, kurā būs visi vitamīni, kas nepieciešami mazuļa augšanai un harmoniskai attīstībai.

Uztura uzturā disbiozes gadījumā nevajadzētu iekļaut tos produktus, kas provocē patogēnas mikrofloras attīstību zarnās. Tie ir produkti no augstākās kvalitātes miltiem, saldumiem, dzīvnieku taukiem, konserviem, saldējuma.

Uztura korekcija ļauj sasniegt labus rezultātus sākotnējās disbiozes stadiju korekcijas procesā.

Lai pārvarētu nopietnākas disbiozes formas, tiek izmantota aizvietojošā terapija. Šajā gadījumā mēs runājam par disbiozes ārstēšanu, ieviešot trūkstošo komponentu slima bērna ķermenī.

Ar disbiozi tiek izmantotas tās zāles, kas satur dzīvas baktērijas, kas atjauno normālu mikrofloras līmeni - tā sauktās probiotikas. Šādas zāles nav zāles, bet drīzāk funkcionāla diēta. Mūsdienās ir ļoti daudz dažādu pārtikas produktu, kas satur bifidobaktēriju un laktobacilu kultūras. Ir arī baktēriju preparāti (Linex, Subtil, Bifidoform, Lactobacterin uc), kas veicina normālas zarnu mikrofloras atjaunošanu. Šīs zāles satur dzīvās baktērijas, kas ir izturīgas pret antibiotikām. Tādēļ ar disbakteriozi, ko provocē antibiotikas, šāda ārstēšana ir piemērota.

Ārstēšanas ilgumu ar šādām zālēm nosaka ārstējošais ārsts. Parasti medikamentu lietošana var ilgt vairākas nedēļas vai vairākus mēnešus. Ja disbiozes ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un tiek veikta pareizi, tad galu galā ir iespējams novērst vairāku gremošanas trakta slimību un slimību rašanos, kas rodas ēšanas traucējumu dēļ. Vissvarīgākais ir veikt pareizu disbiozes ārstēšanu maziem bērniem, jo ​​šis stāvoklis var negatīvi ietekmēt bērna attīstību kopumā.

Ir svarīgi, lai disbiozes ārstēšanā ārsts praktizētu individuālu pieeju, pievēršot uzmanību visām bērna ķermeņa īpašībām..

Ir dažas metodes disbiozes ārstēšanai ar tautas līdzekļiem, kuras dažreiz ieteicams lietot paralēli tradicionālajai ārstēšanai. Tātad ar disbiozi vecākiem bērniem ieteicams dzert trešdaļu glāzes trīs reizes dienā, izmantojot pelašķu, salvijas, asinszāles un kumelīšu garšaugu infūziju. Varat arī izmantot pienenes un diždadža sakņu infūziju. Bērniem ieteicams lietot sasmalcinātu diļļu sēklu, kā arī fenheļa novārījumu. Labvēlīgo baktēriju pavairošana stimulē topinambūru - to var dot bērniem mazās porcijās.

Disbakterioze bērniem. Disbiozes cēloņi, simptomi, ārstēšana un profilakse

Mūsdienu ārsti “disbakteriozes” jēdzienu interpretē nevis kā slimību, bet gan kā slimības sekas, kas izraisa mikroorganismu līdzsvara traucējumus gremošanas traktā. Disbakterioze ir normālas mikrofloras daudzuma un sastāva izmaiņas zarnās.

Atgādiniet, ka zarnu mikroflorā ietilpst laktobacilli un bifidobaktērijas, Escherichia coli, kā arī oportūnistiskās Klebsiella, enterococcus, staphylococcus, Proteus, kas stresa apstākļos, samazināta imunitāte un pat ievainojumi var izraisīt slimību. Ar mikrofloras palīdzību notiek vitamīnu asimilācija, fermentu sintēze tauku, nukleīnskābju sadalīšanai utt..

Bērnu disbiozes cēloņi

Disbakterioze ir patoloģijas sekas vai komplikācija, tāpēc ir svarīgi noteikt tās rašanās cēloni. Mēs varam atšķirt šādus simptoma "izraisītājus":

  • Kuņģa-zarnu trakta, aknu slimības (pankreatīts, hepatīts, gastrīts, kolīts, enterīts, helmintu iebrukumi), iedzimtas kroplības, infekcijas (salmoneloze, dizentērija utt.);
  • Ilgstoša antibiotiku terapija, kuras dēļ tiek sagrauta pilnīga zarnu mikroflora;
  • Slikti vides apstākļi (māja pie rūpnīcas, ķīmisko produktu noliktava utt.);
  • Neracionāls uzturs, pārmērīga ogļhidrātu, tauku vai olbaltumvielu uzņemšana, citas kļūdas uzturā, izmantotā ūdens ķīmiskā sastāva izmaiņas, saindēšanās ar pārtiku;
  • Bieža SARS, astma, cukura diabēts;
  • Klimata izmaiņas, ģimenes konflikti, ilgstošs stress un ievainojumi.

Bērna disbiozes simptomi

Simptomi var būt rīboņa un vēdera uzpūšanās vēderā, palielināta gāze, aizcietējumi un caureja; pīlings, izsitumi, autiņbiksīšu izsitumi uz ādas, nesagremota ēdiena paliekas, graudi vai gļotas fekālijās; slikta elpa vai garša mutē, slikta dūša, vemšana, vājums, galvassāpes, zemas pakāpes drudzis. Diagnozei bērnam tiek pārbaudīta disbakterioze, fekāliju baktēriju inokulācija, dažreiz tiek veikta gāzes-šķidruma analīze, tiek veikta koprogramma vai fekāliju bioķīmiskā analīze..

Video disbioze bērnam

Disbiozes ārstēšana bērniem

Ārstēšanas laikā ir nepieciešams koriģēt mikroekoloģiju bērna zarnās. To ražo, izmantojot antibakteriālas zāles (piemēram, rifaksimīnu), antiseptiskas zāles (nifuroksazīdu vai citas), zāles, kas satur kultūras - patogēnas floras antagonistus, kā arī bakteriofāgus.

Ārstēšanas stratēģija, pirmkārt, nozīmē izmaiņas uzturā. Tajā jāiekļauj labība no griķiem un kukurūzas putraimi; cukini, kāposti, bietes, burkāni (svarīgs ir vecumam atbilstošs uztura šķiedrvielu daudzums), sīpoli, ķiploki; svaigi spiestas sulas un nekonservēti augļi; kefīrs vai dabīgais jogurts; rieksti nelielā daudzumā.

Arī piedevas, bakteriofāgi (pretmikrobu līdzekļi), probiotikas (izvēle ir plaša: no bificola, bifidumbacterin, laktobacterin, acylact, linex, biosporin līdz bifacid, bifiform, hilak forte utt.), Prebiotics kuņģa-zarnu trakta kolonizēšanai. Tiek veikta enzīmu terapija un imūnsistēmas stimulēšana (ņemot lizocīmu, imūnglobulīna preparātu), kā arī zarnu satura caurlaides ātruma regulēšana..

Disbiozes profilakse bērnam

Profilakses nolūkos ir svarīgi uzlabot vides apstākļus, kādos bērns dzīvo (dažreiz ieteicams pārcelties uz labvēlīgāku reģionu).

Ir svarīgi izvairīties no recidīva, pareiza sabalansēta uztura. Jāpalielina raudzēto piena produktu (uzturā narīnu, jogurtu, kefīra utt.) Īpatsvars uzturā, katru dienu jāēd liels daudzums svaigu dārzeņu (šķiedrvielu) un augļu (vitamīni un minerāli), pārtikas produkti, kas satur konservantus (desas, mērces, kečupi un cita "ķīmija"). Ir vērts uzraudzīt bērna izdzertā šķidruma daudzumu, stundu pirms katras ēdienreizes ieteicams dot viņam 0,5-1 glāzes attīrīta ūdens.

Antibiotiku terapija un citu medikamentu lietošana ir ieteicama tikai saskaņā ar ārstējošā ārsta norādījumiem, stingri saskaņā ar viņa ieteikto shēmu.

Ir svarīgi atjaunot normālu mikrofloru un savlaicīgu kuņģa un zarnu trakta slimību ārstēšanu.

Zīdīšana palīdz veidot normobiocenozi, kā arī bērna imunitāti. Jo mātes pienā prebiotiku sastāvs ir optimāls, tad kuņģa-zarnu trakta mikrofloras attīstībai ir svarīgi barot bērnu ar krūti vismaz 1 gadu (saskaņā ar PVO ieteikumiem).

Uzmanību! Zāļu un uztura bagātinātāju lietošana, kā arī terapeitisko metožu lietošana ir iespējama tikai ar ārsta atļauju..

Zarnu disbioze bērniem

Zarnu disbioze bērniem ir zarnu mikrofloras kvalitatīvā un kvantitatīvā sastāva pārkāpums, kurā nosacīti patogēni mikroorganismi sāk dominēt. Disbakterioze maziem bērniem izpaužas kā regurgitācija, zems svara pieauguma temps, traucēta izkārnījumos; vecākiem bērniem - atraugas, samazināta ēstgriba, nestabila izkārnījumos, zarnu kolikas. Bērnu disbiozes apstiprināšana tiek veikta, izmantojot fekāliju bakterioloģisko pētījumu, koprogrammas analīzi. Bērnu disbakteriozes ārstēšana ietver diētu, fagoterapiju vai antibiotiku terapiju, probiotiku un prebiotiku, imūnregulatoru, vitamīnu lietošanu.

Galvenā informācija

Disbakteriozi (disbiozi) bērniem raksturo pastāvīgs zarnu mikrobiocenozes pārkāpums, obligātās un izvēles zarnu mikrofloras attiecības maiņa par labu pēdējai. Bērnu disbiozes problēma ir vissteidzamākā pediatrijā, jo saskaņā ar mūsdienu pētījumiem traucēta zarnu biocenoze tiek atklāta 25-50% veselīgu zīdaiņu. Bērniem ar somatiskām un infekcijas slimībām (zarnu infekcijām, enterītu, kolītu, alerģisku dermatītu utt.) Gandrīz 100% gadījumu tiek konstatēta dažāda smaguma zarnu disbioze..

Bērna dzimšana ir saistīta ar tā pāreju no sterilās intrauterīnās vides uz ārpasauli, kuru apdzīvo dažādi mikroorganismi. Gandrīz uzreiz jaundzimušā ķermenī notiek mikrobu kolonizācija. Lielāko daļu obligātās mikrofloras bērns saņem no mātes (virzoties caur dzemdību kanālu, kamēr baro bērnu ar krūti), kas ir ārkārtīgi svarīgi viņa turpmākajai veselībai. Imūnie faktori, kas atrodas jaunpienā un mātes pienā (sekrēcijas IgA, lizocīms, laktoferrīns, makrofāgi, bifidža faktors utt.), Bloķē zarnu kolonizāciju ar nosacīti patogēnu floru. Tāpēc, lai novērstu disbakteriozi zīdainim, ārkārtīgi svarīgi to agri lietot mātes krūtīs (pirmajās 30 minūtēs, bet ne vēlāk kā 2 stundas pēc dzimšanas).

Pirmajās 3-5 dzīves dienās zarnu mikrobu ainava kļūst daudzveidīgāka, un kopā ar labvēlīgajām baktērijām oportūnistiski mikroorganismi tajā apmetas lielā skaitā. Tā rezultātā jaundzimušajiem pirmajā nedēļā attīstās pārejoša zarnu disbioze, kas izpaužas kā regurgitācija, nestabila, ūdeņaina izkārnījumos ar gļotu piejaukumu un spastiskām sāpēm. Pārejoša disbioze bērniem parasti beidzas otrajā dzīves nedēļā, jo bifidobaktērijas un laktobacilli izspiež citus zarnu mikrobiocenozes pārstāvjus. Tomēr pastiprinošu faktoru klātbūtnē normāla mikroflora neveidojas, un pārejoša disbioze bērniem kļūst patiesa.

Cēloņi bērniem

Visi zarnu mikrofloras pārstāvji gastroenteroloģijā parasti tiek sadalīti 4 grupās: obligātā, fakultatīvā (nosacīti patogēna), pārejošā un patogēnā flora. Pārejoša flora nav raksturīga cilvēka ķermenim, un tai ir īslaicīgs, nejaušs raksturs. Patogēnās zarnu floras pārstāvji ir infekcijas slimību (dizentērijas, salmonelozes utt.) Patogēni, kas parasti zarnās nav..

Obligātā flora (bifidobaktērijas, laktobacilli, E. coli) regulē imunitāti; piedalās vitamīnu un fermentu gremošanā, metabolismā, sintēzē; stimulē kuņģa-zarnu trakta motoriku. Izvēles flora (Staphylococcus aureus zelta un epidermas, Enterobacter, Proteus, Klebsiella, Clostridia, Candida ģints raugs) parasti veido ne vairāk kā 0,6% no kopējā mikroorganismu skaita un normālā imūnsistēmas stāvoklī neizraisa slimības. Tomēr, samazinoties ķermeņa pretestībai, mainoties obligātās un izvēles mikrofloras sugām un kvantitatīvajai attiecībai bērniem, attīstās disbioze.

Cēloņi, kas bērniem izraisa disbiozi, ir dažādi, un tie sāk rīkoties pirmsdzemdību periodā vai neilgi pēc mazuļa piedzimšanas. Baktēriju zarnu homeostāzes pārkāpums var būt saistīts ar sarežģītu grūtniecības un dzemdību gaitu, vēlu uzklāšanu uz krūts, mazuļa priekšlaicīgumu, baktēriju vaginosis klātbūtni mātei.

Disbiozes attīstība zīdaiņiem var būt saistīta ar barojošās mātes sliktu uzturu, mastīta parādīšanos viņā, bērna agrīnu pāreju uz mākslīgo barošanu, biežu SARS, diatēzi.

Bērniem agrīnā, pirmsskolas un skolas vecuma disbakteriozes attīstības faktori ir slikta uztura, kurā bērna uzturā pārsvarā ir ogļhidrāti un dzīvnieku olbaltumvielas, vides piesārņojums, ilgstoša ārstēšana ar antibakteriālām un hormonālām zālēm, stress. Zarnu infekcijas, gremošanas sistēmas slimības (laktāzes deficīts, gastrīts, pankreatīts, enterokolīts, aizcietējums), parazitāras invāzijas (ascariasis, giardiasis), hroniskas infekcijas antisanitāras perēkļu klātbūtne (kariess, tonsilīts), slimības, kas rodas ar imunitātes samazināšanos, veicina izmaiņas gremošanas trakta mikrobu līdzsvarā diabēts, onkopatoloģija, ciroze, HIV utt.).

Klasifikācija

Atkarībā no dominējošā nosacīti patogēnas floras, bērniem tiek izdalītas proteīnās, stafilokoku, kandidolas, saistītās zarnu disbiozes formas; atbilstoši klīniskajam kursam - latentas, lokālas un vispārinātas iespējas.

Disbiozes smagumu bērniem nosaka mikrofloras sugas un kvantitatīvais sastāvs:

  • I grāds - dominē anaerobā mikroflora; bifidobaktēriju skaits nav mazāks par 107-108; ne vairāk kā divu sugu oportūnistiski mikroorganismi, 102-104 CFU uz 1 g fekāliju.
  • II pakāpe - vienāds daudzums anaerobās un aerobās floras; oportūnistiski mikroorganismi 106-107 CFU uz 1 g fekāliju; parastais kolibacils tiek aizstāts ar hemolizēšanu un laktozes negatīvu.
  • III pakāpe - dominē aeroba flora līdz pilnīgai bifidobaktēriju un laktobacillu nomākšanai; ievērojami palielinājās oportūnistisko mikroorganismu skaits.
  • IV pakāpe - saistīta disbioze bērniem; pret antibiotikām izturīgas oportūnistiskas mikrofloras absolūtā izplatība.

Pēc klīniskajiem un bakterioloģiskajiem kritērijiem izšķir kompensētu, subkompensētu un dekompensētu disbiozi bērniem.

Kompensēta disbioze bērniem rodas latentā formā un atbilst I-II smaguma pakāpei. Klīniski bērns paliek vesels, attīstās normāli un papildina masu; apetīte un izkārnījumi ir normāli.

Subkompensēta disbioze bērniem atbilst vietējam variantam, II-III smaguma pakāpei. Tiek atzīmēti mēreni klīniski simptomi: letarģija, slikta apetīte, slikts svara pieaugums, dispepsijas traucējumi.

Dekompensētai disbiozei bērniem var būt lokāls vai vispārējs kurss, III-IV smaguma pakāpe. Ievērojami pasliktinās bērna vispārējais stāvoklis sakarā ar vemšanu, biežu vaļīgu izkārnījumu, intoksikāciju. Ņemot to vērā, viegli rodas akūtas zarnu infekcijas, enterokolīts, bakteriēmija un sepse..

Bērnu disbiozes klīniskajā attēlā var dominēt viens vai vairāki raksturīgi sindromi: caurejas, diskinētiski, gremošanas un absorbcijas traucējumi (gremošanas un malabsorbcija), intoksikācija, asthenoneurotiskais, dermo-zarnu trakts.

Disbiozes simptomi bērniem

Jaundzimušajiem un zīdaiņiem disbiozi pavada regurgitācija, vemšana, vēdera uzpūšanās, rīboņa un krampji zarnās. Bērns nesaņem pietiekami daudz ķermeņa svara, uzvedas neomulīgi, slikti guļ. Bērna ar disbakteriozi izkārnījumi parasti ir šķidri vai mīksti, bagātīgi, putojoši ar gabaliņu vai gļotu piejaukumiem, neparasta krāsa (balta, zaļgana), ar putrektīvu vai skābu smaržu..

Ar malabsorbcijas sindromu attīstās caureja, steatorrēze, nepietiekams uzturs, polihipovitaminoze. Endogēno intoksikāciju ar disbiozi bērniem pavada poliaficīta anēmija, fiziskās attīstības kavēšanās un apetītes samazināšanās. Fermentācijas un pūšanas procesi zarnās izraisa autoallergenizāciju un dermo-zarnu sindroma attīstību (nātrene, atopiskais dermatīts). Asthenoneurotiskā sindroma izpausmes ir aizkaitināmība, vājums, miega traucējumi.

Vecākā vecumā disbioze bērniem var rasties ar aizcietējumiem, caureju vai to maiņu; zarnu krampji, atraugas, slikta elpa, kuņģa pilnuma sajūta pēc ēšanas. Sekundāras bērnu ekstrabakteriālas disbakteriozes izpausmes, kas saistītas ar hipovitaminozi, vielmaiņas traucējumiem, samazinātu imunitāti, var būt krampji mutes kaktiņos, stomatīts, furunkuloze, pūtītes, trausli mati un nagi utt..

Ģeneralizēta disbioze parasti attīstās bērniem ar imūndeficīta stāvokli un notiek kā kandidozes veids ar strazdu, glosītu, cheilītu, gludas ādas bojājumiem, vulvītu vai balanoposthītu, viscerālo kandidozi..

Diagnostika

Pirms disbiozes diagnozes noteikšanas bērnu pārbauda pediatrs un bērnu gastroenterologs, laboratorijas testi un papildu instrumentālie pētījumi. Izmantojot bērnu fizisko pārbaudi, tiek novērtēts ādas un gļotādu stāvoklis; vēdera palpācija atklāj sāpes gar zarnām.

Laboratoriskā diagnoze parasti ietver fekāliju bakterioloģisko vai bioķīmisko pārbaudi disbiozes noteikšanai. Bērnu disbiozes mikrobioloģiskie kritēriji ir bifidobaktēriju un laktobacillu skaita samazināšanās, normālu Escherichia coli skaita samazināšanās vai palielināšanās, kā arī to izmainīto celmu parādīšanās, gramnegatīvo stieņu noteikšana, kokļu, sēnīšu un klostridiju skaita palielināšanās. Bioķīmiskās analīzes pamatā ir gaistošo taukskābju (propionskābes, etiķskābes un sviestskābes) metabolītu līmeņa noteikšana, ko ražo gremošanas traktā dzīvojošie mikroorganismi.

Lai noteiktu bērniem disbiozes cēloni, var izrakstīt vēdera dobuma orgānu ultraskaņu, gastroskopiju, aknu bioķīmiskos testus, giardijas un helmintu olu fekāliju analīzi. Koprogrammas pētījums ļauj noteikt pārtikas sadalīšanās un absorbcijas pārkāpuma pakāpi.

Ja jums ir aizdomas par disbiozi bērniem, ir svarīgi izslēgt čūlaino kolītu, akūtas zarnu infekcijas, malabsorbcijas sindromu.

Disbiozes ārstēšana bērniem

Disbiozes ārstēšana bērniem sākas ar individuālas diētas terapijas izvēli. Raudzētus piena produktus ievada to bērnu uzturā, kuri barojas ar jauktu barību. Vecāku bērnu uzturā ir atļauti tikai cukuri, ogļhidrāti, dzīvnieku olbaltumvielas; lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru, ieteicams pienskābes produktus, kas bagātināti ar biokultūrām, uztura šķiedrvielām.

Ar zarnu disbiozi bērniem tiek izrakstītas probiotikas - preparāti, kas satur monokultūras vai labvēlīgo baktēriju kombinācijas; prebiotikas, kas veicina normālas zarnu floras mikrobu augšanu un pavairošanu; simbiotikas - kombinēti preparāti.

Selektīvai zarnu dezaktivācijai bērniem ar disbiozi tiek izmantoti bakteriofāgi, kas sašķidrina patogēnās baktērijas, un, ja tie ir neefektīvi, tiek izmantotas antibiotikas (makrolīdi, cefalosporīni). Candida disbiozes ārstēšanu bērniem veic ar pretsēnīšu līdzekļiem (nistatīnu, flukonazolu).

Smagu gremošanas traucējumu gadījumā tiek izrakstīti fermenti ar intoksikāciju, norādīta sorbenta uzņemšana. Bieži slimiem bērniem tiek ieteikta imūnmodulējoša terapija ar adaptogēniem, vitamīnu terapija.

Profilakse

Bērna normālas zarnu mikrofloras veidošanās atslēga ir rūpes par topošās mātes veselību: grūtniecības plānošana, sabalansēts uzturs grūtniecības laikā, baktēriju vaginosis ārstēšana, dienas un atpūtas režīma ievērošana, nervu satricinājumu novēršana.

Pirmajiem disbiozes profilakses pasākumiem vajadzētu būt mazuļa agrīnai uzlikšanai uz krūtīm dzemdību nodaļā un zīdīšanas saglabāšanai vismaz sešus mēnešus, pakāpeniskai papildu pārtikas produktu ieviešanai. Ir nepieciešams ārstēt hroniskas gremošanas sistēmas slimības, novērst zarnu infekcijas. Lai novērstu disbiozes attīstību, antibiotiku terapija bērniem jāveic probiotiku vai prebiotiku aizsegā..

Disbiozes simptomi bērniem

Disbakterioze bērniem ir normāla ķermeņa reakcija uz agresīvu vidi. Bet, lai savlaicīgi veiktu terapeitiskos pasākumus, ir jākontrolē baktēriju kvalitatīvais un kvantitatīvais sastāvs bērna zarnās.

Termins "disbioze" parādījās salīdzinoši nesen. Vēl pirms 20 gadiem tikai šaurie medicīnas speciālisti zināja par zarnu mikrofloras izmaiņām. Mūsdienās gremošanas trakta baktēriju sastāva pētījumi ir kļuvuši plaši izplatīti. Pārbaužu nokārtošana par bērna disbiozi tiek uzskatīta par gandrīz modernu tendenci. Pediatri labprāt diagnosticē “disbiozi”, “baktēriju homeostāzi” vai “zarnu mikrofloras traucējumus”, ja rodas kādas vecāku sūdzības. Tajā pašā laikā tas nevienu netraucē, ka šā jēdziena principā nav.

Zarnu disbioze bērnam: vispārīga definīcija

Zarnu mikrofloras traucējumi ir sastopami lielākajai daļai mazu bērnu. Stāvoklis nav patoloģisks, un medicīnā to definē kā sindromu, kam nepieciešami pētījumi un novērojumi. Zarnu eubioze bērnam ir normāls mikroorganismu skaits, kas dzīvo kuņģa-zarnu traktā kopš pirmās bērna barošanas. Baktērijas ir mazas pēc sastāva mazajā un pārsvarā resnajā zarnā. Mikrofloras kvalitatīvā sastāva izmaiņas, kurām raksturīga labvēlīgo baktēriju samazināšanās vai pilnīga izzušana, sauc par disbiozi.

Šo stāvokli pediatrijā uzskata par sekundāru un nevar būt neatkarīga diagnoze. Bērna disbakteriozi nevar ārstēt tradicionālajā izpratnē. Tas drīzāk ir normāla baktēriju sastāva korekcija. Visbiežāk labvēlīgo zarnu mikroorganismu nelīdzsvarotība tiek novērota bērniem līdz 1 gada vecumam. Kuņģa-zarnu traktu kolonizē tikai mikroorganismi. Tāpēc jebkura jauna pārtika, infekcijas slimības un pat testi uz apkārtējo priekšmetu "zobu" izraisa baktēriju svārstības.

Pieaugušo disbioze un bērniem ir milzīgas atšķirības. Ja veseliem cilvēkiem medicīnā tiek iegūti normāli mikrofloras rādītāji, tad augošam organismam to nevar izdarīt. Bakteroīdu, bifidobaktēriju, enterokoku un citu mikroorganismu skaits bērnu gremošanas traktā ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:

  • imūnsistēmas spēja pretoties infekcijas izraisītājiem;
  • dalība taukskābju metabolismā;
  • B1, B6, B12 vitamīnu saturs asinīs un orgānu audos;
  • bērna zarnu kustības rādītāji;
  • aizsardzības sistēmas spēja ražot dabiskas antibiotiskas vielas.

Katram bērnam visi rādītāji mainās katru dienu. Galvenie iemesli ir intensīva augšana un hormonālā nelīdzsvarotība. Tāpēc tradicionālā bērna disbiozes analīze var būt nepareiza. Bet tomēr tas joprojām ir vienīgais veids, kā noteikt negatīvo stāvokli..

Pieaugušo un bērnu normālās mikrofloras rādītāju salīdzināšanas tabula skaidri parāda atšķirības.

Baktērijas1 gramu fekāliju daudzums
Pieaugušo standartsStandarts bērniem
E. coli105108. lpp
Bifidobaktērijas107. lpp1010. gads
Lactobacilli106. lpp108. lpp
Enterokoki104. lpp106. lpp
Proteus104. lpp103. lpp
Klebsiella104. lpp105
Hafnijs104. lpp105
Serration104. lpp104. lpp
Mikroskopiskās sēnes104. lpp107. lpp
Citrobacter106. lpp108. lpp
Clostridia102. lpp104. lpp
Gramnegatīvie organismi104. lpp105

Zarnu disbioze: simptomi bērniem

Saskaņā ar analīzes rezultātiem un baktēriju veida pārsvaru tiek noteikta vienas sugas nelīdzsvarotība: stafilokoku, proteāni, saistītie, kandidoļi utt. Maziem bērniem (1-2 gadi) stāvoklis izpaužas ar šādiem simptomiem:

  • bagātīga regurgitācija;
  • vemšana
  • nemierīgs, nemierīgs miegs;
  • bērnu ķermeņa svara pārkāpšana;
  • bagātīgi, mīksti izkārnījumi;
  • skāba elpa un fekālijas.

Bērns parādās kolikas 2-3 stundas pēc ēšanas. Tas izpaužas kā kliedziens, vēdera uzpūšanās, patoloģiski bieža izkārnījumos. Ja stāvoklis netiek stabilizēts, disbioze izraisīs aizkuņģa dziedzera patoloģijas, diatēzes (alerģijas) attīstību, enzīmu un žultsskābju deficītu.

Gados vecākiem bērniem zarnu disbiozi var identificēt pēc šādām pazīmēm:

  • pastāvīgs aizcietējums;
  • neregulāras, atšķirīgi dekorētas izkārnījumi;
  • biežas zarnu kolikas lēkmes;
  • palielināta gāzes veidošanās;
  • sāpīga burping;
  • samazināta ēstgriba.
Foto: Aleksandra Suzi / Shutterstock.com

Disbakteriozei, pat izteiktai analīzē, ne vienmēr ir klīniski simptomi. Tas viss ir atkarīgs no mikrofloras traucējumu pakāpes:

  • Kompensēts - bērns ir veselīgs, normāli pieņemas svarā, ir laba apetīte un izrotāts izkārnījumos. Šajā gadījumā analīze var parādīt īslaicīgas izmaiņas baktēriju zarnās. Parasti stāvoklis normalizējas patstāvīgi.
  • Subkompensēti - bērns ir gausa, atsakās no ēdiena, ķermeņa svars nedaudz palielinās, tiek novēroti reti zarnu trakta traucējumi. Parasti stāvokli vērtē kā apmierinošu.
  • Dekompensēts - bērna stāvoklis ir patoloģisks: intoksikācija, vemšana, caureja, pilnīgs ēdiena atteikums, ķermeņa svars samazinās. Zarnu disbioze šajā mērā kļūst par enterokolīta, bakteriēmijas, septisko procesu komplikācijām.

Pediatrijā galvenie disbiozes attīstības iemesli ir barošanas traucējumi (agrīna barošana, novēlota piemērošana krūtīm slimnīcā utt.) Un nepamatota antibiotiku lietošana jebkurai infekcijas slimībai, ieskaitot sezonālu saaukstēšanos. Zarnu mikroflora neizbēgami cieš no jebkuras kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, ārstēšanas ar citostatiskiem līdzekļiem un imūnsupresantiem hronisku iekaisuma perēkļu klātbūtnē.

Zarnu disbioze: simptomi un ārstēšana bērniem

Sindroma korekcija vai pilnīga zarnu ārstēšana, akūtu infekcijas slimību gadījumā bērniem tiek veikta vairākos posmos.

Es skatuve. Diagnosticēt slimību, kas izraisīja mikrofloras kvantitatīvā un kvalitatīvā sastāva pārkāpumu. Galvenās patoloģijas ārstēšana ar uzsvaru uz absorbcijas, gremošanas un kuņģa-zarnu trakta peristaltikas procesu normalizēšanu.

II posms. Uztura korekcija - terapeitiskās diētas iecelšana (mātei zīdīšanas laikā vai atsevišķi mazulim).

III posms. Mikrofloras selektīva korekcija ar bakteriofāgiem - baktēriju vīrusiem, kas izraisa netipisku mikroorganismu šūnu lizēšanu.

IV posms. Ar zemu fagoterapijas efektivitāti ir indicēta mērķtiecīga antibakteriāla ārstēšana ar zālēm, kas nav absorbētas zarnās.

V posms. Mikrofloras ārstēšana ar probiotikām vai prebiotikām - līdzekļi tiek izrakstīti, pamatojoties uz labvēlīgiem mikroorganismiem, cilvēka zarnu sastāva pārstāvjiem.

VI posms. Kuņģa-zarnu trakta sorbcija ir viena no labākajām metodēm zarnu disbiozes ātrai korekcijai. Terapijā tiek izmantoti dažādi enterosorbenti, kas kavē patogēnus un to metabolisma produktus..

Tabulā parādītas visas bērnu disbiozes korekcijas vai ārstēšanas metodes, norādot visefektīvākās zāles.

Korekcijas metode (apstrāde)Produkta (preparāta) nosaukumstēlotVidējās izmaksas, rubļi
Pārtika (maisījumi)Bellact Immuniskavē patogēnu augšanu320.00
Skāba piena bellactpreventīvs420.00
NAS raudzēts pienszarnu mikrofloras normalizēšana840.00
Fāgu terapijaPiobakterofāgi apvienotilizē Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus baktērijas1000,00
Koliproteyny fāgalizē Escherichia un Proteus670.00
Intesti-bakteriofāgslizē šigelu, salmonellu, patogēno Escherichia, proteus, stafilokoku, Pseudomonas aeruginosa830.00
Antibiotiku terapijaNitroksolīnszarnu antiseptiķi140.00
Nifuroksazīds150.00
Furazolidons100.00
Intetrix480.00
ProbiotikasBifidumbakterīnsBifidobaktērijas300.00
AcipolLactobacilli480.00
LinexBifido + laktobacillus kombinācija350.00
ColibacterinE. coli270.00
Hilak forteMetabolīts370.00
PrebiotikasDufalacHiperosmotiski caurejas līdzekļi500.00
Normase280.00
EnterosorbentiAktivētā ogleabsorbējošs65.00
Enterosgel430.00
Smecta160.00
Fermentu terapijaKreonskompensēt aizkuņģa dziedzera nepietiekamību310.00
Panzinorm90.00
Pancitrāts150.00

Disbakteriozi bērnam atkarībā no vispārējā veselības stāvokļa koriģē arī imūnmodulējoši medikamenti, vitamīni un fitoķīmiski līdzekļi. No ilgstošas ​​un ne vienmēr efektīvas ārstēšanas var izvairīties tikai ar kompetentu profilakses pasākumu palīdzību. Piemēram, agrīna piestiprināšana pie krūts (pusstundas laikā pēc dzemdībām) ievērojami samazina risku patogēnai zarnu videi attīstīties nākotnē. Probiotiku lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir arī efektīvs profilakses līdzeklis. Zarnu mikrofloras korekcija vecākiem bērniem tiek veikta tikai ārsta uzraudzībā un tiešām indikācijām.