Akūtas sāpes vēderā

Akūtas sāpes vēderā ir viena no biežākajām klīniskajām izpausmēm, kas raksturīgas gan bērnam, gan pieaugušajiem. Simptoma ignorēšana var izraisīt neatgriezeniskas sekas, tomēr prognoze ir pilnībā atkarīga no etioloģiskā faktora..

Kā provokatori visbiežāk sastopamās gremošanas trakta patoloģijas. Otro vietu starp cēloņiem aizņem uroģenitālās sistēmas slimības. Ir vairāki avoti, kuros diskomforts vēdera kreisajā pusē nav patoloģisks raksturs..

Asas sašūšanas sāpes vēderā nav vienīgā pazīme. Simptomātisko ainu vienmēr diktēs provokatīva slimība, bet visbiežāk tiek novērota slikta dūša un vemšana, caureja un aizcietējumi, problēmas ar urinēšanu un vispārējās veselības pasliktināšanās..

Diagnostikā ir iesaistīts tikai klīnicists - lai identificētu savārguma cēloņus, jums jāiepazīstas ar laboratorisko izmeklējumu un instrumentālo izmeklējumu datiem. Nozīmīgu lomu diagnozē spēlē rūpīga fiziskā pārbaude.

Sāpju ārstēšanā ar lokalizāciju vēderā tiek izmantotas konservatīvas metodes: medikamentu, fizioterapeitisko procedūru, tautas līdzekļu un citu terapeitisko metožu lietošana.

Etioloģija

Akūtas sāpes vēderā ir cilvēka ķermeņa reakcija uz viena vai otra nelabvēlīga faktora ietekmi, kas var būt patoloģisks vai nav saistīts ar slimībām.

Starp pirmo provokatīvo avotu kategoriju ir vērts izcelt visbiežāk sastopamos cēloņus - kuņģa un zarnu trakta slimības:

  • cecum vai papildinājuma piedēkļa iekaisums;
  • zarnu aizsprostojums;
  • vēdera dobuma peritonīts vai iekaisuma bojājums;
  • iedzimta, iegūta vai pēcoperācijas trūce, īpaši ar pārkāpumiem;
  • peptiska čūla, kas ietekmē divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa;
  • hroniska enterīta saasināšanās;
  • jebkura veida gastrīts;
  • aknu kolikas, kas visbiežāk attīstās ar holecistītu;
  • barības vada divertikula;
  • hroniskas kolīta formas recidīvs;
  • pankreatīts
  • Krona slimība;
  • kairinātu zarnu sindroms;
  • plašs zarnu infekciju klāsts.

Nākamās diagnozes biežumā ir sieviešu un vīriešu uroģenitālās sistēmas slimības. Šāda provokatoru grupa apvieno šādas patoloģijas:

  • urolitiāzes slimība;
  • uretrīts;
  • cistīts;
  • dzemdes, olvadu vai olnīcu iekaisums;
  • apopleksija un olnīcas plīsums;
  • adnexīts un endometrīts;
  • caurules aborts;
  • ārpusdzemdes grūtniecība;
  • prostatīts;
  • iekaisuma procesa gaita dzimumloceklī, galvā, sēkliniekos vai spermatiskajā vadā;
  • cistiskas, labdabīgas un ļaundabīgas jaunveidojumi.

Retāk savārguma cēloņus var saistīt ar šādām problēmām:

  • sirdslēkme vai liesas abscess;
  • vēdera miokarda infarkts;
  • pneimonija;
  • pleirīts;
  • sirds labā kambara nepietiekamība;
  • jebkura veida aritmija;
  • ļaundabīga hipertensija;
  • vēdera aortas aneirisma plīsums.

Sāpju sindroma lokalizācija var norādīt uz predisponējošu faktoru. Piemēram, tiek provocētas akūtas sāpes vēderā kreisajā apakšējā stūrī:

  • sigmoīdās resnās zarnas divertikulāri;
  • cirkšņa trūces, kas atrodas kreisajā pusē, pārkāpums;
  • dilstošās resnās zarnas perforācija;
  • pielonefrīts;
  • ārpusdzemdes, t.i., olvadu grūtniecība;
  • nieru kolikas;
  • endometrioze;
  • olnīcu cistas kāju vērpes;
  • onkoloģija spermatic vadu vīriešiem.

Tieši zem vēdera sāpes var norādīt uz šādām patoloģijām:

  • apendicīts;
  • mezadenīts;
  • zarnu mehāniskā obstrukcija;
  • labās trūces pārkāpums cirkšņa apvidū;
  • sveša objekta norīšana zarnās;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas vai kuņģa perforācija;
  • cecum perforācija;
  • nieru patoloģijas;
  • adnexīts;
  • pyosalpinx;
  • olnīcu vai olvadu plīsums;
  • endometrioze;
  • grūtniecības patoloģiskā gaita;
  • iliac artērijas aneirisma.

Šādu sāpju fokusa atrašanās vieta nabā ir pazīme:

  • aizkuņģa dziedzera bojājumi;
  • zarnu aizsprostojums;
  • apendicīta veidošanās sākuma stadijas;
  • mezenteriskā asinsvadu tromboze;
  • zarnu infarkts;
  • nabas trūce;
  • divertikulīts;
  • enterīts;
  • lielāka omentuma inversija;
  • leikēmija;
  • urēmija.

Sāpes griešanā epigastrālajā zonā bieži norāda uz cilvēka ķermeņa gaitu:

  • miokarda infarkts;
  • perikarda iekaisuma bojājumi;
  • ezofagīts;
  • barības vada diafragmas atveres trūce;
  • gastrīts jebkurā formā;
  • jaunveidojumi kuņģī;
  • kardijas achalāzija;
  • barības vada perforācija;
  • krūšu kaula traumas;
  • iekaisums vai audzējs aizkuņģa dziedzerī.

Sāpes vēdera augšdaļā labajā pusē visbiežāk provocē:

  • labās puses apakšējās lobaras pneimonija;
  • apakšējo ribu lūzumi vai ievainojumi;
  • plaušu infarkts;
  • plaušu embolija;
  • aknu bojājums;
  • jebkura veida hepatīts;
  • abscess aknās;
  • holecistīts;
  • aknu kolikas;
  • kuņģa čūlas perforācija;
  • aizkuņģa dziedzera vēzis;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās vai perforācija;
  • pielonefrīts;
  • perikardīts;
  • papildinājuma retrocecālā pozīcija;
  • stenokardija;
  • jostas roze;
  • subfreniskais abscess.

Akūtas sāpes kreisajā pusē bieži attīstās uz fona:

  • kreisās plaušas iekaisums;
  • apakšējo ribu lūzumi;
  • gastrīts;
  • onkoloģija vai labdabīgi audzēji kuņģī;
  • aizkuņģa dziedzera astes bojājumi;
  • kuņģa čūlas;
  • pankreatīts
  • aknu kolikas;
  • pielonefrīts.

Sāpju veidošanās fizioloģiskie cēloņi:

  • diētas trūkums;
  • narkotiku pārdozēšana;
  • pārmērīgi liels ķermeņa svars;
  • ilgstoša atkarība no alkohola un nikotīna;
  • ilgstoša pakļaušana stresa situācijām;
  • intensīvas fiziskās aktivitātes;
  • smagā sporta profesionālis.

Sāpes vēdera lejasdaļā grūtniecības laikā nav nekas neparasts, un tām bieži ir pilnīgi nekaitīgs raksturs - tās rodas, ņemot vērā dzemdes lieluma palielināšanos un augļa aktīvu augšanu dzemdes iekšienē. Tomēr tas nenozīmē, ka sāpju sindroms nevar norādīt uz noteiktas patoloģijas rašanos - jebkurā gadījumā jums jāmeklē kvalificēta palīdzība.

Klasifikācija

Akūtas sāpes vēdera lejasdaļas labajā pusē (vai jebkura cita lokalizācija vēdera dobuma priekšējā sienā) notiek:

  • somatiskais - sekas somatisko receptoru sakāvei, kas atrodas vēderplēvē, cilvēks var precīzi norādīt sāpju fokusu, kam raksturīga noturība;
  • viscerāls - cilvēka ķermeņa reakcija uz iekšēja orgāna sienu kairinājumu, pacienti bieži nevar noteikt sāpju lokalizāciju, jo sāpes jūtamas ne tikai bojātajā orgānā, bet arī citās vēdera dobuma vietās;
  • atspoguļots - sāpju apstarošana, kuras fokuss neatrodas vēdera rajonā.

Simptomatoloģija

Akūtas sāpes vēdera lejasdaļā vai citā vēdera dobuma priekšējās sienas rajonā lielākajā daļā gadījumu ir pirmās, bet tālu no vienīgās klīniskās izpausmes. Ļoti reti šādas sāpes ir vientuļas un periodiskas.

Uz galvenā simptoma fona parādās liels skaits citu simptomu, ko nosaka etioloģiskais faktors. Klīnicisti identificē vairākus simptomus, kas gandrīz vienmēr pavada sāpīgumu vēderā..

Kā papildu zīmes ir:

  • ādas bālums - bērniem tiek atzīmēts ādas košums;
  • gāzes izlādes trūkums vai, tieši otrādi, palielināta gāzes veidošanās;
  • izkārnījumu traucējumi - bieži pacienti sūdzas par sāpēm vēderā un caureju, bet var rasties arī aizcietējumi;
  • paaugstināts elpošanas ātrums un sirdsdarbība;
  • asinsspiediena un temperatūras svārstības;
  • pastāvīga slikta dūša ar vemšanas gadījumiem;
  • ķermeņa piespiedu stāvoklis - lai samazinātu sāpīguma intensitāti, bieži ceļgala elkoni vai "embrija pozu";
  • liela daudzuma aukstu sviedru izdalīšana;
  • problēmas ar urīnpūšļa iztukšošanu;
  • smags vājums un nogurums;
  • sāpes un diskomforts urīna izdalīšanās laikā;
  • smaga reibonis;
  • atraugas un rūgta garša mutē;
  • grēmas un elpas trūkums;
  • vēdera uzpūšanās;
  • raksturīga rīboņa parādīšanās;
  • menstruāciju cikla pārkāpums;
  • patoloģiska izdalīšanās no maksts vai urīnizvadkanāla;
  • aizkavēta vai priekšlaicīga ejakulācija;
  • samaņas zaudēšanas uzbrukumi;
  • apetītes trūkums un svara zudums;
  • samazināta veiktspēja;
  • sāpīgs šoks.

Simptomātiskais attēls, kā arī iemesli, kāpēc ir vēdera sāpes, attiecas gan uz pieaugušiem pacientiem, gan bērniem.

Diagnostika

Ja cilvēku traucē akūtas sāpes vēderā, tiek novērots viena vai vairāku papildu simptomu klātbūtne, ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību no gastroenterologa.

Diagnostikas process vienmēr ir sarežģīts un sākas ar darbībām, kuras ārsts veic personīgi:

  • slimības vēstures izpēte - ļaus precīzi noskaidrot, kura slimība kļuva par izraisītāju un izraisīja sāpju veidošanos;
  • dzīves vēstures vākšana un analīze - lai apstiprinātu fizioloģiskā faktora ietekmes faktu;
  • vēderplēves priekšējās sienas perkusija un palpācija - ļaus precīzi noteikt sāpju fokusu;
  • ādas stāvokļa izpēte;
  • asinsspiediena un sirdsdarbības, sirdsdarbības un temperatūras mērīšana;
  • detalizēta pacienta aptauja - lai ārsts pilnībā izprastu simptomātisko ainu.

Tikai pēc tam var veikt papildu diagnostikas procedūras, starp kurām:

  • asins ķīmija;
  • fekāliju mikroskopiskie pētījumi;
  • urīna un asiņu vispārējā klīniskā analīze;
  • gastroskopija un ultrasonogrāfija;
  • krūšu un vēdera orgānu rentgenogrāfija;
  • kolonoskopija;
  • sigmoidoskopija;
  • endoskopiskā biopsija;
  • CT
  • MR
  • EKG;
  • ikdienas asins tonusa kontrole.

Ja pēc tam nebija iespējams noteikt provocējošo faktoru, kāpēc vēdera lejasdaļā kreisajā pusē (vai jebkurā citā vēderplēves rajonā) bija akūtas sāpes, gastroenterologs var nosūtīt pacientu papildu pārbaudēm pie speciālistiem no šaurām medicīnas jomām. Atkarībā no tā, kurš ārsts saņem pacientu, tiks izrakstītas īpašas laboratorijas un instrumentālās procedūras.

Ārstēšana

Tikai pēc etioloģiskā faktora noteikšanas klīnicists sastādīs individuālu shēmu sāpju novēršanai individuāli.

Ārstēšana balstās uz šādām konservatīvām terapeitiskām metodēm:

  • narkotiku lietošana - tabletes tiek ņemtas stingri ar ārsta norādīto dienas devu un noteikto kursu;
  • diētas ievērošana;
  • fizioterapija;
  • terapeitiskās masāžas kurss;
  • terapeitiskās vingrošanas vingrinājumu veikšana;
  • homeopātija;
  • tautas recepšu izmantošana - jāveic tikai pēc konsultēšanās ar speciālistu.

Narkotiku ārstēšana sastāv no:

  • antibakteriālie līdzekļi;
  • pretsāpju un spazmolītiskie līdzekļi;
  • NPL
  • imūnmodulatori;
  • zāles, kuru mērķis ir apturēt vienlaicīgus simptomus;
  • minerālu un vitamīnu kompleksi.

Vēl viens efektīvs sāpju novēršanas veids ir fizioterapeitiskās procedūras:

  • ultraskaņa;
  • fonoforēze;
  • zāļu elektroforēze;
  • UHF;
  • iesildīšanās;
  • induktotermija;
  • akupunktūra;
  • diadinamiskā terapija;
  • magnetoterapija;
  • darsonvalizācija.

Konservatīvās ārstēšanas metodes palīdzēs atbrīvoties tikai no vēdera sāpēm, bet tās nevar izārstēt pamata slimību..

Profilakse un prognoze

Līdz šim nav īpašu pasākumu, kas novērstu šāda veida sāpju attīstību vēdera kreisajā pusē vai citā kuņģa-zarnu trakta zonā.

Izpildot virkni vispārīgu profilakses ieteikumu, jūs varat samazināt savārguma iespējamību. Cilvēkiem ir nepieciešams:

  • pilnībā atteikties no atkarībām;
  • vadīt mēreni aktīvu dzīvesveidu;
  • ēst pareizi un pilnībā;
  • pastāvīgi stiprināt imunitāti;
  • kontrolēt ķermeņa svaru;
  • izvairieties no stresa sekām;
  • iesaistīties agrīnā diagnostikā un pilnīgai visu slimību, kas izraisa akūtas sāpes, novēršanai;
  • vairākas reizes gadā iziet pilnu profilaktisko medicīnisko pārbaudi.

Akūtu vēdera sāpju parādīšanās notiek diezgan bieži, taču tai ir labvēlīgs iznākums. Tomēr problēmas ignorēšana vai patstāvīga tās novēršana var saasināt situāciju, un pilnīgs kvalificētas palīdzības trūkums novedīs pie pamatslimības progresēšanas un komplikāciju veidošanās.

Akūtas sāpes vēderā: pa kreisi, pa labi, pirmā palīdzība un ko darīt, cēloņi

Atcerieties frāzi no filmas "Ivans Vasiļjevičs maina profesiju", kad cars draudīgi teica, uzrunājot režisoru Jakinu: "Jautāt muižniecei vēderu vai nāvi?" Vecās slāvu valodā kuņģis nozīmēja dzīvi, un, ja par to domājat, tā tas tiešām ir.

Protams, gandrīz visi dzīvībai svarīgie orgāni, izņemot smadzenes, atrodas kuņģī. Tāpēc sāpēm, kas radušās vēderā, īpaši akūtām sāpēm, vienmēr vajadzētu būt satraucošām. Ar sāpju impulsu palīdzību mūsu ķermenis mēģina informēt smadzenes par darbības traucējumiem, par briesmām - tas ir trauksmes signāls, ignorējot to, kuru cilvēks pakļauj mirstīgam draudam.

Sāpju veidi, to attīstības mehānisms

Jebkurā ķermeņa audā ir sāpju receptori. Ja tie ir bojāti, receptori ir kairināti, kas noved pie viņu ierosmes un rezultātā sāpju parādīšanās. Pastāv 2 veidu receptori:

  • somatisko sāpju receptori, kam raksturīgs augsts jutības slieksnis, ar to stimulēšanu rodas sāpes;
  • viscerālie polimodālie receptori - viegla kairinājuma gadījumā tie pārraida informāciju par orgāna darbības traucējumiem un tikai to spēcīgais kairinājums rada sāpes.

Pēc receptoru klasifikācijas izšķir 3 vēdera sāpju vai gastralģijas veidus:

Somatiskas sāpes

Ir daudz somatisko receptoru, kas atrodas parietālajā vēderplēvē (pārklāj visus vēdera orgānus kā segu), urīnvados, mezentērijā un žultsvados. Šādu sāpju intensitāte ir ļoti izteikta, un pacients precīzi nosaka to lokalizāciju. Attiecīgi somatiskas sāpes vēderplēvē parādās ar vēdera dobuma kairinājumu. Līdzīgas sāpes tiek novērotas ar perforētu kuņģa čūlu, intraabdominālu asiņošanu un citām patoloģijām. Somatiskajām sāpēm raksturīga pastāvība un vairumā gadījumu peritoneālie simptomi (vēdera muskuļu sasprindzinājums, pozitīvs Ščetkin-Blumberga simptoms, griešanas raksturs, pastiprinātas sāpes kustību laikā)

Viscerālas sāpes

Šīs sāpes parādās tieši bojātajā orgānā, tas ir, ar receptoru kairinājumu, kas atrodas orgāna sienās. Viscerālās sāpes ir sāpīgas, blāvas un ir saistītas ar vēdera uzpūšanos vai ar to spazmu. Pacientam bieži ir grūti raksturot šādu sāpju lokalizāciju, jo sāpes jūtamas ne tikai bojātajā orgānā (parasti tas ir vēdera viduslīnija), bet arī citās vēdera dobuma daļās. Klīniski viscerālas sāpes izpaužas ar kolikām (nieru un aknu, zarnu un citām)..

Atspoguļotas sāpes

Šādas sāpes ir sāpju apstarošanas sekas ar ievērojamu skarto orgānu kairinājumu, kas nav lokalizēts vēdera dobumā. Atstarotas sāpes rodas smadzeņu, krūšu dobuma, mugurkaula vai dzimumorgānu slimību patoloģijās.

Jēdziens "akūts vēders"

Akūtus apstākļus sāpēm vēderā ārsti tradicionāli sauc par "akūtu vēderu". Šo koncepciju ķirurģiskajā praksē ieviesa slavenais ķirurgs Henrijs Mondors, kurš zem “akūta vēdera” nozīmēja “vēdera katastrofu” - asas asas sāpes, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, parasti ķirurģiska ārstēšana. “Akūts vēderis” ietver klīnisko pazīmju kopumu, ko apstiprina ar laboratorijas un instrumentāliem datiem un kas rodas akūtu, dzīvībai bīstamu slimību vai vēdera, iegurņa un retroperitoneālās telpas traumu / ievainojumu gadījumā. Termins "akūts vēders" nav galīgā diagnoze un tiek izmantots tikai ārkārtas situācijās līdz pacienta sīkai pārbaudei un cēloņa noskaidrošanai, kas izraisa šo stāvokli.

Pareiza diagnozes noteikšanai ir liela nozīme:

  • patiesa un rūpīgi savākta vēsture;
  • klīniskā pārbaude;
  • Vēdera dobuma orgānu, kā arī krūšu kurvja rentgena un ultraskaņas izmeklēšana;
  • OAC, OAM, asins bioķīmija;
  • laparoskopija.

Klīnika "akūta vēdera"

Šo stāvokli raksturo simptomu triāde: akūtas sāpes vēderā, vēdera muskuļu sasprindzinājums un traucēta zarnu darbība, tas ir, peristaltika. Tātad, klasiskās "akūta vēdera" pazīmes:

  • asas krampjveida sāpes vēderā, periodiski vai pastāvīgi;
  • ādas un gļotādu bālums;
  • gāzes neizplūst, izkārnījumos kavējas vai caureja, kas norāda uz zarnu peristaltikas pavājināšanos;
  • ātra elpošana un pulss;
  • asinsspiediena pazemināšanās (raksturīga intraabdominālai asiņošanai);
  • asas sāpes parasti tiek kombinētas ar nelabumu un vemšanu;
  • pozitīvs Ščetkinas simptoms - Blumbergs (vēdera palpācija atklāj strauju sāpju palielināšanos pēc spiediena uz vēdera priekšējo sienu ar pirkstiem un pēkšņas rokas atvilkšanas - pacienta reakciju nosaka izrietošās sāpju grimases);
  • piespiedu stāvoklis “augļa stāvoklī” - pacients atrodas veselīgā pusē, kājas ir saliektas un piespiestas pie vēdera, rokas un zods ir piespiests krūtīm;
  • sāpīgs šoks;
  • akūta asinsvadu mazspēja (samaņas zudums) - ar iekšēju asiņošanu vai nepanesām sāpēm;
  • auksti clammy sviedri, stiprs vājums un reibonis.

Kad rodas akūtas sāpes vēderā, temperatūras paaugstināšanās ne vienmēr notiek. Ar akūtā vēdera asiņošanu (čūlas perforācija, trauma vai ginekoloģiskas problēmas: caurulītes grūtniecība, olnīcu apopleksija) tiek novērota “akūta vēdera” klīnika bez temperatūras paaugstināšanās. Bet specializētas aprūpes novēlotas ārstēšanas gadījumā asinis, kas ielej vēdera dobumā, tiek hemolizētas, to sabrukšanas produkti tiek absorbēti atpakaļ asinsritē, kas izraisa aseptisku iekaisumu, difūza peritonīta attīstību un ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Parasti temperatūras paaugstināšanās pavada vēdera un iegurņa iekaisuma procesus.

Kas izraisa akūtas sāpes vēderā?

Akūtu vēdera sāpju rašanos provocē daudzi iemesli. Tās var būt vēdera dobuma, retroperitoneālo orgānu un iegurņa orgānu iekaisuma slimības. Arī sāpes ir raksturīgas patoloģijām, ko papildina intraabdomināla asiņošana. Pat sāpes vēderā var provocēt krūšu dobuma un mugurkaula orgānu slimības.

Akūts apendicīts

Varbūt visbiežākais vēdera sāpju cēlonis ir piedēkļu iekaisums vai akūts apendicīts. Slimības sākums ir pēkšņs, sāpes rodas epigastrālajā reģionā (aptuvenā kuņģa atrašanās vieta), pēc tam pārklāj visu vēderu bez īpašas lokalizācijas vai traucē nabas virsmu. Laika gaitā sāpes pakāpeniski pastiprinās, un pēc tam nolaižas labajā pusē esošajā iliac reģionā (ar tipisku papildinājuma izkārtojumu). Temperatūra pakāpeniski paaugstinās (subfebrīls, ne augstāk kā 38 grādi), pulss paātrinās, ir intoksikācijas-iekaisuma sindroma pazīmes (mēle ir sausa un pārklāta ar pieskārienu - “kā ar otu”, vājums, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana ir iespējama). Vēdera palpācija ļauj noteikt asas sāpes labajā pusē, peritoneālie simptomi (pozitīvs Ščetkin simptoms, muskuļu sasprindzinājums). Sāpju sindroma nomākums tiek uzskatīts par ļoti nelabvēlīgu pazīmi un norāda uz tā pāreju uz gangrēno stadiju, kad procesa nervu galiem iet bojā. Papildinājuma gangrēna ir pilna ar perforāciju un difūza peritonīta attīstību. Vairāk par apendicīta simptomiem.

Ko darīt: Zvaniet uz vietējo ārstu vai ātro palīdzību. Preparāti nav atļauti.

Akūta zarnu aizsprostojums

Zarnu satura evakuācijas traucējumu gadījumā attīstās zarnu aizsprostojums. Ir zināmas 2 šīs patoloģijas formas: dinamiskas (zarnu spazmas vai parēzes rezultātā) un mehāniskas (zarnās veidojas korķis, kuru attēlo svešķermenis, helmintu receklis, žults izmešu veidošanās vai zarnu cilpas vilkšana ar saaugumiem). Smags fizisks darbs, kas saistīts ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu, aizcietējumiem vai kļūdām uzturā, var izraisīt zarnu cilpas saspiešanu vai saspiešanu. Zarnas inversija (vērpes) ir saaugumu un tā pārmērīgā garuma sekas.

Līdzīga patoloģija sākas ar pēkšņām akūtām vēdera sāpēm, kuru raksturs ir krampjveida, un intensitāte ir atšķirīga. Sāpes spazmas formā ir raksturīgas obstrukcijas obstrukcijas formai (akmeņi, pietūkums, helminti utt.). Zarnas nožņaugšanās gadījumā (saspiešana ar saaugumiem, tās vērpes vai trūces pārkāpums) sāpju sindroms ir nemainīgs un ļoti intensīvs - pacients ņurd, kliedz. Zarnu aizsprostojumu vienmēr pavada sāpes, kas ir galvenā diagnostikas pazīme. Ar savlaicīgu ārsta apmeklējumu sāpes pakāpeniski mazinās un izzūd, kas ir saistīts ar nervu galu nekrozi un zarnas visvairāk bojāto cilpu. Šajā situācijā attīstās difūzs peritonīts, rodas vemšana, mēle ir “kā suka”, tiek atzīmēti vēdera peritoneālie simptomi visās tā daļās, vēdera sienas sāpīgums palpācijas laikā, izkārnījumi un gāzes neizzūd.

Ko darīt: Nekavējoties izsauciet “neatliekamās palīdzības” komandu, varat lietot spazmolītisko līdzekli (neaizmirstiet par to informēt ārstu). Nekādā gadījumā nelietojiet caurejas līdzekļus un neveiciet klizmu.

Nožņaugta trūce

Hernias tiek klasificētas kā iedzimtas un iegūtas, kas parādījās vēdera "vājās" vietās. Izšķir arī pēcoperācijas trūces, kas veidojas pēcoperācijas rētu vietās. Pārkāpumu provocējošie faktori ir straujš vēdera iekšējā spiediena paaugstināšanās, kas notiek pēc smaga fiziska darba un svara celšanas, bērna kliedziena un raudāšanas, ilgstoša vajadzību perioda, aizcietējumiem, klepus un šķaudīšanas utt..

Sāpes saspiešanas laikā tiek lokalizētas trūces vietā (cirkšņa vai augšstilba rajonā, nabā vai pēcoperācijas rētā). Sāpju sindromam raksturīga intensitāte, tas notiek uz nelabuma un vemšanas fona, izkārnījumi un gāze tiek kavēti, un sirdsdarbība kļūst biežāka. Trūces lokalizācijas vietā pacients sajūt blīvu un ļoti sāpīgu veidojumu (apaļu vai iegarenu), kas neietilpst vēdera dobumā. Ja savlaicīgi nemeklējat medicīnisko palīdzību, savaldīta orgāna, parasti zarnu cilpas un peritonīta, nekroze.

Ko darīt: nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, pirms zvana ir atļauti spazmolītiski līdzekļi.

Perforēta čūla

Vēdera sāpju parādīšanās iemesls var būt dobu orgānu perforācija, kas bieži sarežģī kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas peptisko čūlu. Ļoti raksturīga čūlas perforācijas pazīme ir “duncis”, tas ir, pēkšņas un ļoti asas sāpes. Sāpju sindromu raksturo pastāvība un smaguma pakāpe. Upuris ieņem piespiedu stāvokli un mēģina nekustēties un nesavaldīt iedvesmu un izelpas. Pirmajās komplikācijas stundās sāpes ir jūtamas epigastrālajā reģionā un zem ribām labajā pusē. Ja perforēto atveri neaptver zarnu cilpa vai omentum, sāpes ātri aptver visu vēderu. Sāpes var dot labajam plecam un mugurkaulam, zem lāpstiņas un kakla. Otra kardinālas perforētas čūlas pazīme ir asas vēdera muskuļu sasprindzinājums (sacietēšana), vēders ir ievilkts un to nav iespējams palpēt. Ķirurgi salīdzina šo stāvokli ar dēli (kuņģis ir ciets, piemēram, dēlis). Lasiet vairāk par kuņģa čūlas simptomiem.

Ko darīt: Zvaniet nekavējoties 03. Pacientam ir aizliegts lietot ēdienu un ūdeni.

Akūts gastrīts

Helicobacter baktērijas ir slimības cēlonis. Pārmērīga sālsskābes izdalīšanās var izraisīt kļūdas uzturā (pikanta, taukaina pārtika) vai stresu. Ar ilgstošu gastrītu peptiskās čūlas attīstības risks ir augsts. Bet gastrīts tiek ražots arī ar zemu skābumu, kurā sālsskābe netiek ražota pietiekamā daudzumā, kas veicina Helicobacter pylori izplatīšanos, aizkavē pārtikas gremošanu kuņģī un noved pie tā sabrukšanas. Ar gastrītu sāpes tiek lokalizētas zem karotes (epigastrijā), ko raksturo ievērojama intensitāte, asa un pastāvīga. Intermitējošas akūtas sāpes ir saistītas ar provocējošu faktoru darbību. Vairāk par gastrīta simptomiem.

Ko darīt: dodieties pie vietējā ārsta, konsultējieties ar gastroenterologu, iziet FGDS.

Peptiskas čūlas slimība: saasināšanās

Lai saasinātu kuņģa / divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, ir raksturīgas asas sāpes vēderā, kas rodas vairākas minūtes (10-30) pēc ēšanas. Sāpju lēkmes pīķa laikā ir iespējama bagātīga skāba satura vemšana. Bieži vien sāpes rodas naktī vai tukšā dūšā un pastiprinās pēc uzkodas. Lokalizētas sāpes epigastrijā, retāk akūtas sāpes rodas vēdera labajā pusē (labajā hipohondrijā). Sāpju apstarošana notiek jostas rajonā, krūtīs, dažreiz vēdera lejasdaļā. Sāpju sindroma pastiprināšanās notiek fiziskas slodzes laikā, un uzbrukums fiksētā un piespiedu stāvoklī samazinās. Sāpes ar čūlas paasinājumu bieži rodas uz grēmas un vemšanas fona, bet apetīte necieš, kaut arī pastāv bailes ēst.

Hronisks enterīts: saasināšanās

Šī slimība rodas iekaisuma un distrofisko izmaiņu dēļ tievās zarnas gļotādās, bieži apvienojumā ar resnās zarnas bojājumiem (enterokolīts). Cēloņi ir bijušas zarnu infekcijas vai giardiasis. Klīnisko ainu attēlo blāvas sāpošas sāpes, kas nav izteiktas un parādās vai nu pēc ēšanas, vai arī tai nav nekādas saistības ar ēšanu. Pacients sūdzas arī par eksploziju epigastrālajā un nabas apvidū un pilnīgumu, smagumu, apetītes zudumu, vēdera uzpūšanos / rīboņu. Pārbaudot, tiek atklāta sausa āda, trausli nagi, smaganu asiņošana (poliavitaminoze).

Ko darīt: gastroenterologa konsultācija.

Hronisks kolīts: saasināšanās

Ar šīs slimības saasināšanos nelielas sāpes rodas vēdera lejasdaļā vai visā vēderā. Vēderā ir arī smaguma sajūta, dedzināšana un nieze anālā atverē, pacients sūdzas par vēdera uzpūšanos un rīboņu, ar vēdera palpāciju tiek konstatēts sāpīgums gar resno zarnu.

Ko darīt: konsultējieties ar gastroenterologu, ievērojiet diētu.

Aknu kolikas

Aknu kolikas lēkme ir aizsprostojuma sekas ar žultspūšļa kakla akmeni vai aizsprostojums ar tā kanālu akmeni ar žultsakmeņu slimību vai ar akūtu žultspūšļa iekaisumu (holecistīts). Sāpju uzbrukumu ar akmeņiem žultspūslī izraisa uztura, fiziskās un nervu pārslodzes pārkāpums. Sāpes rodas negaidīti un ir ļoti asas, strauji palielinās un ir jūtamas labajā hipohondrijā un epigastrijā. Sāpes izstaro zem labās galvaskausa un lāpstiņas, labajā plecā un kakla labajā pusē. Retos gadījumos sāpes izstaro uz muguras lejasdaļu un jostas daļu. Novietojot kreisajā pusē, sāpes palielinās iedvesmas laikā vēderplēves sasprindzinājuma dēļ. Spēcīgu sāpju lēkme var ilgt vairākas dienas. Arī pacients ir noraizējies par pastāvīgu sliktu dūšu un žults vemšanu bez atvieglojumiem. Pārbaudot, tiek atzīmēts ādas un sklera dzeltenums. Temperatūra paaugstinās, asinīs tiek konstatēts leikocītu un neitrofilu palielināšanās.

Ko darīt: Nekavējoties sazinieties ar ārstu, pirms hospitalizācijas atsakieties no ēdiena uzņemšanas.

Akūts pankreatīts

Tas provocē aizkuņģa dziedzera iekaisumu, aknu patoloģiju, žultsvadu un citu gremošanu veicinošo orgānu slimības, patiku pret taukainu, ceptu un pikantu ēdienu, alkohola lietošanu, kā arī traumas un operācijas, alerģiju un citus faktorus. Pacients sajūt sāpes vēdera augšdaļā vai kreisajā pusē. Vairumā gadījumu sāpes ir jostas roze. Sāpju sindroms ir garš, to raksturo sāpīgums un saspiešana / urbšana. Periodiski akūtas sāpes samazinās, bet pilnībā izzūd. Uz sāpju fona rodas vēdera uzpūšanās un sāpīga, reizēm neremdināma vemšana. Iespējami vaļīgi izkārnījumi un dzeltenuma sklēra. Vairāk par pankreatīta simptomiem un ārstēšanu.

Ko darīt: Ķirurgu zelta likums akūta pankreatīta gadījumā: saaukstēšanās, izsalkums un atpūta. Zvans 03.

Akūts divertikulīts

Mekeļa divertikulu attēlo tievās zarnas sienas sakulārā izvirzīšanās, kas veidojas uz nepilnīgas vitellīna kanāla aizaugšanas fona. Bieži diagnosticēta bērnībā. Viņiem raksturīga zarnu asiņošana, izkārnījumos tiek konstatētas asinis (melēna) un zarnu aizsprostojuma simptomi. Sāpes ir ļoti intensīvas, tās atrodas pa labi no nabas vai nedaudz zemāk.

Ko darīt: nekavējoties izsauciet ātro palīdzību, jo slimība prasa ārkārtas operāciju.

Nieru kolikas

Nieru kolikas uzbrukumam raksturīgs pēkšņs sākums, sāpes ir asas un sāpīgas, tās atrodas muguras lejasdaļā, "nolaižas" gar urīnvadu un dod starpenē, cirkšņā un kājā. Arī sāpes tiek kombinētas ar disuriskām parādībām (sāpīgu un biežu urinēšanu, hematūriju), nelabumu, vēdera uzpūšanos un vemšanu..

Ja nierēs un / vai urīnvados ir akmeņi, sāpju lēkme notiek bez īpaša iemesla. Nefroptozes gadījumā pēc fiziskas slodzes, smagas celšanas vai ilgstošas ​​pastaigas. Turklāt uzbrukumu var izraisīt asins recekļa veidošanās urīnceļos. Sāpes ilgst vairākas stundas. Dažos gadījumos sāpes ir jūtamas vēdera lejasdaļā vai jostas rajonā. Sāpju lēkme ir ļoti līdzīga “akūta vēdera” attēlam: slikta dūša un vemšana, gāze un izkārnījumi neizzūd, novājināta peristaltika, drudzis utt. Pacienti bieži tiek hospitalizēti ķirurģijas nodaļā. Traucējoša pacienta izturēšanās tiek uzskatīta par raksturīgu nieru kolikām, viņš steidzas, nevar atrasties gultā. Varbūt pēkšņas uzbrukuma beigas. Lasiet vairāk par nieru kolikas simptomiem un ārstēšanu..

Ko darīt: cik drīz vien iespējams meklēt medicīnisko palīdzību, ir atļauts lietot spazmolītiskus līdzekļus un siltu vannu, ar nosacījumu, ka pacients zina par nierakmeņu klātbūtni.

Krūškurvja slimības

Krūškurvja dobuma patoloģiju bieži pavada sāpes vēderā:

  • miokarda infarkts;
  • apakšējās daivas labās puses pneimonija (krupveida);
  • pleiras iekaisums, kas no iekšpuses pārklāj krūtis) - pleirīts;
  • sirds labā kambara nepietiekamība (lielā asinsrites lokā asinis stagnē, kas noved pie tā uzkrāšanās aknās, kājās un citos orgānos);

Vēdera sindromu ar miokarda infarktu raksturo akūtu sāpju parādīšanās epigastrālajā reģionā, un tas notiek ar sliktu dūšu un vemšanu. Sāpes ir pārraujošas vai spiedīgas, un tās kombinē ar raksturīgajām slimības pazīmēm:

  • priekškambaru fibrilācija;
  • asinsspiediena pazemināšanās vai lec;
  • trauksme un bailes no nāves un citas lietas.

Labās puses pneimoniju papildina sāpes vēdera augšējā labajā stūrī, var parādīties vēderplēves kairinājuma pazīmes. Sāpju sindroma atšķirīga iezīme ir tā attīstība uz akūta plaušu iekaisuma simptomu fona:

  • augsta temperatūra (38 un vairāk);
  • aizdusa;
  • auskultācijas laikā novājināta elpošana skartajā plaušu daivā;
  • krūšu kurvja labajā pusē elpošana un citas pazīmes.

Pleiras iekaisumu papildina arī sāpes vēdera augšdaļā. Sāpes pastiprinās klepojot un dziļi elpojot..

Labā kambara mazspēja ir raksturīga mitrālā stenozei. Zem ribām labajā pusē ir sāpes, kuras izraisa aknu palielināšanās (hepatomegālija). Sāpes ir blāvas, sāpošas.

Prakses piemērs: Kad es dežūrēju uz ātro palīdzību, faktiski es veicu ārsta funkcijas neatliekamās palīdzības nodaļās. Tika atvesta mamma un zēns apmēram 9 gadu vecumā.Mamma sūdzējās par asām vēdera sāpēm bērnam. Sāpes parādījās pirms dažām stundām. Temperatūra ir 37,5. Zēns un māte citas sūdzības neiesniedza. Plaušu auskultācijas laikā es neklausījos neko patoloģisku. Vēdera palpācija ir sāpīga, peritonijas simptomi ir vāji pozitīvi, vēders ir mīksts. Mēle ir mitra, pārklāta. Nav sliktas dūšas vai vemšanas. Viņa izsauca ķirurgu uz konsultāciju (bērnu ar aizdomām par "akūtu vēderu"). Ķirurgs, noklausījies plaušas, noteica diagnozi: “labās puses apakšējās apakšējās lobaras pneimonija” un nosūtīja pacientu rentgena izmeklēšanai.

Zarnu infekcijas

Akūtas sāpes vēderā pavada zarnu infekcijas slimības. Sāpju un intoksikācijas sindroma intensitāti nosaka patogēns.

Akūtu dizentēriju (iekaisušo resnās zarnas, taisnās zarnas) raksturo spastisku sāpju parādīšanās vēdera lejasdaļā, vairāk kreisajā pusē, un to papildina caureja. Caureja ir smaga, izkārnījumi ir ļoti bieži, līdz 20 reizēm dienā, ātri zaudē fekālo raksturu. Kardinālā dizentērijas pazīme ir "taisnās zarnas spļaušana" - vēlme izdalīties ir bieža un sāpīga, atbrīvojot vienreizēju gļotu un strutas ar asiņu svītrām.

Salmoneloze rodas ar resnās un tievās zarnas bojājumiem. Akūtas sāpes vēderā, kas rodas ar šo slimību, nav skaidri lokalizētas, biežāk izšļakstītas visā vēderā. Salmonelozes atšķirīga iezīme ir šķidri un bieži izkārnījumi, un izkārnījumi ir netīri zaļā krāsā (“purva dubļi”)..

Ar vīrusu zarnu infekcijām sāpes ir lokalizētas nabā, tām ir spastisks raksturs, un to papildina vemšana, bet ar bagātīgu un retu izkārnījumu.

Ko darīt: zvaniet vietējam ārstam, neatsakieties no hospitalizācijas.

Sieviešu dzimumorgānu slimības

Akūtas sāpes vēdera lejasdaļā sievietēm, kā likums, pavada iekšējo reproduktīvo orgānu (dzemdes, cauruļu, olnīcu) iekaisuma procesus. Sāpes jūtamas vēdera lejasdaļā (jostas daļas reģionos), un to papildina intoksikācijas sindroms (vājums, drudzis, pārmaiņus ar drebuļiem, apetītes zudums, reibonis). Akūta endometrīta gadījumā sāpes tiek lokalizētas virs dzemdes un vēdera lejasdaļā. Slimība strauji attīstās, temperatūra strauji paaugstinās (līdz 39 grādiem), cieš vispārējais stāvoklis. Notiek strutaini izdalījumi ar asiņu piejaukumu - "gaļas izciļņiem", kuriem ir nepatīkama smaka.

Ar dzemdes iekaisumu sāpes atrodas vēdera lejasdaļā, abos iliac reģionos (divpusējs adnexīts) vai labajā / kreisajā pusē. Sāpes tiek raksturotas kā asas vai sāpošas, nemainīgas, un tās dod muguras lejasdaļai un krustojumam, starpenē. Ir arī intoksikācijas simptomi..

Intraperitoneālo asiņošanu ginekoloģiskās patoloģijas dēļ (olnīcas plīsums vai ārpusdzemdes grūtniecība) papildina arī sāpes. Ar ārpusdzemdes grūtniecību sāpes periodiski un krampjveida, un to papildina neliela vai mērena asiņu izdalīšanās no dzimumorgāniem. Aprakstītā klīnika ir raksturīga caurules abortam. Caurules plīsuma gadījumā sieviete izjūt ļoti asas un pēkšņas sāpes cirksnī labajā vai kreisajā pusē, strauju asinsspiediena pazemināšanos un paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu (asinis ātri piepilda vēdera dobumu), ādas bālumu un samaņas zudumu..

Ko darīt: ja jums ir aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, nekavējoties izsauciet ātro palīdzību un nolieciet pacientu gultā un novietojiet aukstu vēdera lejasdaļā. Auksts ir nepieciešams arī dzimumorgānu iekaisumam. Pacientam jākonsultējas ar ginekologu.

Vīriešu dzimumorgānu slimības

Akūtas sāpes vēderā vīriešiem bieži rodas ar prostatas iekaisumu. Uretrīts var izprovocēt akūtu prostatītu, piemēram, pieaugošu infekciju, seksuālas disfunkcijas (vardarbīgu vai retu dzimumdzīvi, pārtrauktu dzimumaktu), fizisko pasivitāti, mazkustīgu darbu, aizcietējumus, alkoholu un tā tālāk. Sāpes jūtamas aiz kaunuma un virs tā, izstarojot uz krustu un cirksni, starpenē un muguras lejasdaļā, taisnajā zarnā. Arī sāpes tiek kombinētas ar biežu un sāpīgu urinēšanu, drudzi, vājumu un samazinātu sniegumu. Nav izslēgti izkārnījumu traucējumi (caureja, sāpīgas zarnu kustības), tad sāpes kļūst nepanesamas un pulsējošas, un tās ir jūtamas taisnajā zarnā.

Iespējamā slimība sāpju lokalizācijai

Atkarībā no sāpju atrašanās vietas var ieteikt iespējamu patoloģiju:

Iekaisis labais hipohondrijs

  • plaušu un krūškurvja orgānu patoloģija (apakšējās daivas pneimonija labajā pusē, plaušu infarkts, apakšējo ribu lūzumi labajā pusē, plaušu embolija - plaušu embolija);
  • aknu slimības (akūts hepatīts, hepatomegālija, labdabīgi un ļaundabīgi audzējiem līdzīgi veidojumi, aknu abscess, aknu bojājumi);
  • žults ceļu slimības (akūts vai hronisks holecistīts ar aknu kolikām, žultsakmeņu slimība, žults ceļu diskinēzija);
  • kuņģa patoloģija (kuņģa čūlas saasināšanās, akūts un hronisks gastrīts, kuņģa čūlas perforācija, kuņģa akūta paplašināšanās - pārēšanās);
  • divpadsmitpirkstu zarnas slimības (divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas perforācija, akūts pankreatīts vai aizkuņģa dziedzera vēzis);
  • nieru slimība (akūts un hronisks pielonefrīts, nieru kolikas urolitiāzes dēļ);
  • sirds slimības (perikardīts, stenokardija, akūts miokarda infarkts, labā kambara sirds mazspēja);
  • zarnu patoloģija (retrocekālais apendicīts - netipiska papildinājuma atrašanās vieta);
  • citi cēloņi ir herpes zoster vai subfrenisks abscess.

Sāp zem vēdera (epigastrijā)

  • sirds patoloģija (vēdera dobuma miokarda infarkta sindroms, perikarda iekaisums);
  • barības vada patoloģija (ezofagīts - barības vada iekaisums, hiatus trūce, barības vada perforācija);
  • kuņģa patoloģija (akūts un hronisks gastrīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, sirds achalasia);
  • aizkuņģa dziedzera slimības (akūts iekaisums vai dziedzera audzēji);
  • citi cēloņi (krūšu kurvja ievainojums - lūzums vai hronisks hronisks artrīts).

Iekaisis kreisajā hipohondrijā

  • plaušas, krūtis (apakšējo ribu lūzumi kreisajā pusē, kreisās puses apakšējās daivas pneimonija);
  • liesas patoloģija (splenomegālija, liesas trauma vai abscess, liesas artērijas aneirisma);
  • kuņģa patoloģija (gastrīts, kuņģa vēzis vai labdabīgi audzēji, kuņģa čūlas saasināšanās; kuņģa čūlas perforācija, akūts pankreatīts, aizkuņģa dziedzera astes ļaundabīgais bojājums, aizkuņģa dziedzera cista);
  • ar nieru slimībām (nieru kolikas vai pielonefrīts).

Tas sāp nabas apvidū

  • tiek ietekmēta aizkuņģa dziedzeris (audzēju vai pankreatīta gadījumā);
  • tiek skartas zarnas (ar mehānisku zarnu aizsprostojumu, apendicīta agrīnu stadiju, mezenterisko asinsvadu trombozes vai zarnu infarkta gadījumā, ja tiek pārkāptas cirkšņa trūce, nabas trūce, divertikulīts, enterīts un lielāka omentuma apgriezieni);
  • cita etioloģija (urēmija, leikēmija).

Sāpes labajā pusē

  • zarnu patoloģija (akūtā apendicīta vai mezadenīta gadījumā, labās puses cirkšņa trūces pārkāpums, audzēja, svešķermeņa vai divertikulīta izraisīta saknes perforācija, kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas perforācija);
  • nieru patoloģija (pielonefrīts vai nieru kolikas);
  • sieviešu reproduktīvo orgānu slimības (akūts adnexīts: olnīcu veidošanās, piovari, piosalpinx, ārpusdzemdes grūtniecība un olnīcas plīsums, sāpes ovulācijas un endometriozes laikā, olnīcu cistas kāju sagriešana);
  • asinsvadu slimība (sirds artēriju aneirisma).

Iekaisis kreisajā jostas rajonā

  • zarnu patoloģija (sigmoīds divertikulīts, dilstošās resnās zarnas perforācija, kreisās cirkšņa trūces pārkāpums);
  • sieviešu dzimumorgānu apvidus orgānu patoloģija (akūts piedēkļu iekaisums un ārpusdzemdes grūtniecība, endometrioze un olnīcu cistu kāju vērpes);
  • nieru bojājumi (pielonefrīts vai nieru kolikas).

Vēl viena etioloģija

Kreisās jostas artērijas aneirisma, vēdera aortas aneirisma vai psoas abscesa plīsums.

Palīdzība pacientam pirms ārsta ierašanās

Ja rodas akūtas sāpes vēderā, cietušajam jāsniedz pirmā (pirmsmedicīniskā) palīdzība, un jo ātrāk, jo labāk. Ikvienam, kurš ir piedzīvojis akūtas sāpes vēderā sevī vai mīļotajā, jāzina galvenie uzvedības noteikumi līdzīgā situācijā:

  • pirmkārt, pacients jāliek gulēt un jānodrošina miers;
  • noskaidro, vai pacientam nav kādas gremošanas sistēmas hroniskas slimības, vai pagātnē ir notikušas līdzīgas situācijas un kādus pasākumus viņš ir veicis stāvokļa atvieglošanai;
  • vēdera traumas gadījumā nekavējoties izsauciet neatliekamās palīdzības komandu (sāpes ir ļoti nozīmīgas, ir slikta dūša un vemšana, īpaši ar asiņu piejaukumu), melnu izkārnījumu parādīšanās, ar akūtu urīna aizturi un asiņainu svītru noteikšanu urīnā vai vemšanas saturu;
  • ir atļauti spazmolītiķi (no-shpa, papaverīns), par kuriem jāpaziņo ārstam;
  • uz vēdera uzklājiet ledu vai auksta ūdens burbuli;
  • ja nav samaņas un saglabāta pulsa un elpošanas, pacients jānovieto uz vēdera, pagriežot galvu uz sāniem (šī pozīcija nodrošina brīvu elpošanu un novērš vemšanas nosmakšanu vai ieelpošanu un to iekļūšanu plaušās);
  • ja nav elpošanas un pulsa, ievainotos novietojiet uz cietas virsmas un veiciet primāro reanimāciju (mākslīgā elpošana un netieša sirds masāža).

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā

Kā liecina krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā bieži ir saistītas ne tikai ar gremošanas sistēmas darbības traucējumiem, bet arī ar nopietnām Uroģenitālās sistēmas patoloģijām.

Sievietēm ļoti bieži krampjveida sāpes norāda uz ginekoloģisko slimību attīstību. Šādas patoloģijas ir bīstamas, jo tās var izraisīt nopietnas sekas un dažreiz pat nāvi..

Jebkurā gadījumā krampjveida sāpes norāda uz spēcīgiem iekšējo orgānu gludo muskuļu kontrakcijām, kas atrodas aiz vēderplēves, proti:

  • Dzemdes un olvadi.
  • Zarnas.
  • Urīnceļu sistēma.

Ļoti bieži krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā rodas ar nieru patoloģijas attīstību, bet šajā gadījumā tas papildus izstaro uz sāniem vai muguras lejasdaļu. Jums arī jāzina, ka krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var rasties psihosomatisku iemeslu dēļ. Parasti tas notiek cilvēkiem, kuri ir emocionāli nestabili, kuri nevar izturēt stresa apstākļus un pastāvīgi atrodas nervu spriedzes stāvoklī..

Uztura pārkāpšana var izraisīt krampjveida sāpju sindromu. Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā bieži rodas ar alkohola lietošanu vai saindēšanos, ko izraisa medikamentu pārdozēšana.

Krampjveida sāpes var norādīt uz šādām patoloģijām:

  • zarnu aizsprostojums. Parasti sāpes rodas pēkšņi, un to papildina vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās. Papildu simptoms ir aizcietējums. Ir iespējams normalizēt stāvokli tikai ar uzlabotu patentu (bieži - ķirurģiski);
  • cirkšņa trūce. Šajā gadījumā sāpes kādu laiku var atbrīvoties, bet pēc tam atkal parādīties. Jūs pats nevarat mēģināt labot trūci, jo tas var būt bīstams dzīvībai. Ārstēšanas taktiku var izstrādāt tikai ārsts;
  • akūta urīna aizture. Šis stāvoklis var rasties, ja urīnceļu aizsprosto smiltis vai akmeņi un dažādu nieru patoloģiju attīstība. Ja sāk kustēties lieli asi akmeņi, kas var sabojāt urīnvadu, tad ir indicēta steidzama ķirurģiska ārstēšana. Ļoti bieži iemesls ir iekaisuma procesi urīnās sistēmas orgānos. Ņemot vērā rez, bieži rodas vēlme urinēt;
  • zarnu infekcijas. Visbiežāk krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā izraisa dizentēriju. Šai patoloģijai vienmēr ir raksturīgs akūts kurss. Ja nav terapeitisko pasākumu, var rasties smagas sekas;
  • cecum inversija. Šajā gadījumā tiek novērots aizcietējums un vēdera uzpūšanās. Smagos gadījumos zarnu saturs var izplūst caur barības vadu.

Sāpes kā slimības simptoms

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā vīriešiem un sievietēm visbiežāk rodas, attīstoties gremošanas un uroģenitālās sistēmas slimībām..

Smagas paroksizmālas sāpes ir akūtas zarnu aizsprostojuma pazīmes. Tas notiek, ja patoloģiskais process ietekmē apakšējās zarnas. Jums jāzina, ka šāda slimība attīstās pakāpeniski. Sāpes ir viņa pirmie simptomi. Sākumā sāpes rodas naktī, bet cilvēkam izdodas samazināt to intensitāti, ieņemot ērtu stāvokli.

Papildu zarnu aizsprostojuma simptomi ir:

  • Meteorisms.
  • Aizcietējums, izkārnījumu trūkums.
  • Vēdera asimetrijas attīstība.
  • Redzamās zarnu kustības parādīšanās, kas izpaužas ar neapzinātām vēdera viļņveida kustībām.
  • Pastāvīgas slāpes.
  • Intermitējoša slikta dūša un vemšana.

Krampjveida sāpes rodas ar urolitiāzes attīstību. Patoloģiju raksturo akmeņu veidošanās urīnās sistēmas orgānos vielmaiņas traucējumu dēļ.

Parasti sāpju lēkmes parādīšanās vēdera lejasdaļā ir pastāvīgas sāpošas sāpes jostas rajonā. Tās var būt gan vienpusējas, gan divpusējas. Ja vēdera lejasdaļā ir krampjveida sāpes, kas saistītas ar urolitiāzi, rodas grūtības urinēt, un dažreiz urīnā parādās asiņu piemaisījums. Kad urīnvada lūmenu bloķē akmens, rodas nieru kolikas lēkme. Šis nosacījums var ilgt no vairākām stundām līdz vairākām dienām. Tikai pēc akmens atstāšanas urīnvada izzūd sāpes. Smagos gadījumos ir indicēta ķirurģiska ārstēšana..

Sāpju trūces traumu papildina arī krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā. Raksturīga iezīme ir tā, ka sāpes ļoti ātri izplatās visā vēderā, tāpēc ir grūti norādīt lokalizācijas vietu, kas bieži apgrūtina diagnozi. Uz ķermeņa stresa stāvokļa fona pirmajās stundās pēc uzbrukuma parādās vaļīgi izkārnījumi, bieži rodas vemšana.

Visas iepriekš aprakstītās slimības ir raksturīgas vīriešiem un sievietēm, bet ir arī specifiskas slimības.

Jo īpaši sievietēm krampjveida sāpes var būt šādu patoloģiju simptoms:

Olnīcu apopleksija, kurai raksturīga asiņošana. Patoloģijas attīstības procesā tiek pārkāpta orgāna audu integritāte, un asiņošana atveras vēdera dobumā. Ļoti bieži provocē šādu patoloģiju palielinātu fizisko aktivitāti vai rupju dzimumaktu. Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā izstaro muguras lejasdaļā un taisnajā zarnā. Asins zuduma dēļ rodas vemšana, izteikts vājums un reibonis.

Salpingoophoritis vai adnexitis. Šādas slimības ir saistītas ar akūtu dzemdes iekaisumu. Papildu simptomi ir drudzis, vemšana un slikta dūša. Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi pastāv liels peritonīta risks.

Vīriešiem krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var būt arī reproduktīvās sistēmas slimību simptoms. Visbiežāk tie norāda uz akūta prostatīta, orhīta vai orhoepididimīta attīstību. Šādas slimības parasti rodas pēc infekcijām (gripa, skarlatīns, cūciņas, gonoreja, hlamīdijas utt.). Iezīme ir tāda, ka pirms akūta lēkmes vienmēr ir pastāvīgas zemas intensitātes sāpes. Tāpēc vīrieši reti savlaicīgi meklē medicīnisko palīdzību..

Ir svarīgi zināt:

  • Ar akūta prostatīta uzbrukumu krampjveida sāpes izstaro taisnajā zarnā un sēkliniekos. Ir arī grūtības ar urinēšanu. Dažreiz ir akūta urīna aizture, un smagos gadījumos parādās strutaini izdalījumi no urīnizvadkanāla.
  • Sēklinieku vai piedēkļu akūta iekaisuma gadījumā krampjveida sāpes ātri attīstās par pastāvīgām akūtām sāpēm. Turklāt ir sēklinieku pietūkums un izteikts intoksikācijas sindroms.

Krampjveida sāpes grūtniecības laikā

Krampjveida sāpes grūtniecības laikā var rasties dažādu iemeslu dēļ. Viņi nebūt ne vienmēr apdraud..

Spastisku sāpju vēdera lejasdaļā fizioloģiskie cēloņi grūtniecības laikā var būt saistīti:

  • Ar embrija implantāciju. Ļoti bieži daudzām sievietēm apmēram nedēļu pēc ieņemšanas krampjveida krampji vēdera lejasdaļā ir krampji. Viņiem var būt pievienots neliels daudzums asiņu izdalījumu. Šāda zīme norāda uz augļa olšūnas drošu piestiprināšanu pie dzemdes.
  • Ar dzemdes audu sastiepumiem. Sākuma stadijā šis orgāns sāk mainīties, kas izraisa muskuļu spazmas. Turklāt paroksizmālas sāpes pirmajā trimestrī rodas sakarā ar to, ka dzemde, kuras izmērs palielinās, sāk izdarīt spiedienu uz tuvumā esošajiem orgāniem. Tas arī provocē muskuļu spazmas..
  • Ar hormonālām izmaiņām. Izmaiņas sievietes ķermenī var izraisīt gremošanas procesa traucējumus, vēdera uzpūšanos, vēdera uzpūšanos.
  • Grūtniecības agrīnā stadijā dzimumakta laikā var rasties krampjveida diskomforts ar nelielu intensitāti.
  • Pēdējos grūtniecības mēnešos paroksizmālas sāpes rodas treniņu kontrakciju laikā. Tādējādi ķermenis sagatavojas gaidāmajām dzemdībām.

Pastāv arī patoloģiski cēloņi krampjveida sāpēm grūtniecības laikā vēdera lejasdaļā:

Spontāns aborts. Šajā gadījumā sāpes pavada asiņaini izdalījumi no maksts. Jūs varat glābt bērnu tikai ārstēšanas laikā slimnīcā.

Ārpusdzemdes grūtniecība. Šī patoloģija izpaužas ar krampjveida sāpēm apmēram nedēļu pēc dzimumakta. Sāpes parasti tiek lokalizētas tajā pusē, kur piestiprinās embrijs. Šī patoloģija ir ļoti bīstama un rada draudus dzīvībai, ja savlaicīgi netiek nodrošināta medicīniskā aprūpe..

Nieru problēmas. Sakarā ar pieaugošajām slodzēm uz ķermeni grūtniecības laikā ļoti bieži rodas patoloģijas ar nierēm. Šādas slimības pavada problēmas ar urinēšanu un asiņu klātbūtni urīnā. Nieru slimības savlaicīgas un pareizas ārstēšanas trūkums var izraisīt abortu.

Ja grūtniecības laikā krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā rodas pēc kritiena vai vēdera trieciena, tas ir ļoti bīstami. Tie var norādīt uz priekšlaicīgu placentas atdalīšanos. Šādos gadījumos sāpes ātri izplatās visā vēderā, kā arī izstaro muguras lejasdaļā un taisnajā zarnā. Smagos gadījumos parādās asiņošana, kas norāda uz aborta sākumu. Placentas abrupcija ir patoloģija, kas apdraud ne tikai augli, bet arī sievietes dzīvību.

Asas krampjveida sāpes, kas rodas grūtniecības beigās, ir dzemdību sāpes. Vairumā gadījumu sāpju raksturs palielinās, bet dažreiz dzemdības sākas pēkšņi, tāpēc paroksizmālas sāpes notiek ātri. Ar šo simptomu ir svarīgi pēc iespējas ātrāk doties uz slimnīcu.

Diagnostika un ārstēšana

Krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā var būt dažādu patoloģiju simptoms, tāpēc ir ļoti svarīgi to pareizi diagnosticēt. Bieži vien šādas sāpes var norādīt uz dzīvībai bīstamu stāvokli. Tāpēc dažos gadījumos steidzami jāizsauc ātrā palīdzība. Jo īpaši par bīstamām tiek uzskatītas paroksizmālas sāpes, kuru intensitāte ar laiku palielinās.

Zvanīšana ātrajai palīdzībai ir nepieciešama gadījumos, kad spazmatiskas sāpes pavada citi simptomi:

  • Paaugstināta temperatūra.
  • Smags vājums.
  • Vemšana, kas nedod atvieglojumu.
  • Dzimumorgānu trakta asiņošana.
  • Smagas galvassāpes.
  • Augsts asinsspiediens.
  • Straujš asinsspiediena pazemināšanās.
  • Ģībonis.
  • Vēdera asimetrijas rašanās.

Ja krampjveida sāpju lēkme vēdera lejasdaļā ir spontāni apstājusies, ieteicams ierasties pie terapeita. Ārsts veiks sākotnējo pārbaudi, apkopos anamnēzi, izraksta nepieciešamos laboratoriskos testus un instrumentālos izmeklējumus. Balstoties uz iegūtajiem rezultātiem, precīzai diagnozei tiks nosūtīts nosūtījums pie šaura profila speciālista..

Sazinoties ar ārstu ar sūdzībām par krampjveida sāpēm pacienta vēdera lejasdaļā, tās tiek nosūtītas laboratoriskām pārbaudēm:

  • vispārēja asins analīze;
  • fekāliju analīze;
  • Urīna analīze.

Kad testi apstiprina, ka krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā ir saistītas ar zarnu patoloģijām, precīzas diagnozes noteikšanai var būt nepieciešami citi, informatīvāki, individuāli izrakstītie laboratorijas testi..

Lai iegūtu vispārēju priekšstatu par orgānu stāvokli, kas atrodas vēdera dobumā vai iegurņa dobumā, izmanto ultraskaņu, radiogrāfiju, datortelpu vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Ja ir aizdomas, ka krampjveida sāpes vēdera lejasdaļā izraisa resnās zarnas patoloģijas, tiek veikta kolonoskopija. Procedūra ir sarežģīta un dažreiz var būt sāpīga. Tās būtība slēpjas faktā, ka zonde ar videokameru tiek ievietota anālajā atverē, kas ļauj izpētīt resnās zarnas virsmu visā tās garumā. Šādas aparatūras pārbaudes laikā ārsts iegūst iespēju veikt daļēju aklo, sigmoīdā, resnās un taisnās zarnas pārbaudi. Ar kolonoskopijas palīdzību var noņemt polipus un citas neoplazmas. Arī šī procedūra ļauj veikt biopsijas audu paraugu ņemšanu.

Dažos gadījumos tiek noteikti citi pētījumi:

  • Ja ir aizdomas par nieru patoloģiju, papildus tiek veikta nieru scintigrāfija..
  • Ja rodas urīnpūšļa patoloģijas, tiek veikta cistoskopija. Šāds pētījums tiek veikts, izmantojot īpašu ierīci - cistoskopu. Tas ļauj jums izpētīt urīnpūšļa sienu stāvokli, piemēram, lai noteiktu čūlu vai polipu klātbūtni.

Ja krampjveida sāpes rodas vēdera lejasdaļā, tad jāārstē to rašanās galvenais cēlonis. Lai uzlabotu pacienta labsajūtu un mazinātu sāpes, tiek izmantotas spazmolītiskas zāles. Tos ārsts izraksta individuāli, ņemot vērā pacienta vispārējo stāvokli un simptomu nopietnību. Jūs varat arī mazināt sāpes ar tautas līdzekļiem, taču to sastāvs vispirms jāsaskaņo ar ārstu..

Ja sāpes izraisa problēmas ar zarnām, tad, pirmkārt, ir nepieciešams pārskatīt uzturu un dzīvesveidu. Izmantojot saudzējošu diētu, jūs varat samazināt griezuma risku vēdera lejasdaļā. Neveiciet aizcietējumus vai gremošanas traucējumus tikai ar narkotikām. Ātri pierod pie viņiem.

Lai uzlabotu gremošanas sistēmas darbību kopumā un tādējādi veicinātu veiksmīgu ārstēšanu, ir jāvada aktīvs dzīvesveids. Ieteicams iesaistīties jebkurā sporta veidā vai regulāri veikt terapeitiskās vingrošanas vingrinājumu komplektu.

Balstoties uz noteikto diagnozi, var izrakstīt dažāda veida krampjveida sāpju ārstēšanu vēdera lejasdaļā. Turklāt, ja tos izraisa fizioloģiski iemesli, visticamāk, tiks izrakstīta konservatīva terapija ar pretsāpju un spazmolītisko līdzekļu lietošanu. Turklāt, ja sāpes izraisa fizioloģiski cēloņi, ieteicams mainīt dzīves veidu, izvairīties no stresa un nervu spriedzes.

Ja krampjveida sāpes izraisa onkoloģisko slimību attīstība pēdējos posmos, tad zāles noteikti tiek parakstītas.

Ārstējot dažādus iekšējo orgānu iekaisumus, tiek norādīti pretiekaisuma līdzekļi, un, apstiprinot infekcijas rakstura slimības, tiek veikta antibiotiku terapija. Ārstēšanas kurss ar zālēm vienmēr tiek noteikts individuāli.

Endoskopisko ārstēšanu izmanto, lai noņemtu dažādus veidojumus uz iekšējiem orgāniem, kas var izraisīt krampjveida sāpes. Izmantojot šo metodi, tiek veikta cauterization, mazu polipu noņemšana, asiņošanas apturēšana utt.Kolonoskopija novērš nelielas patoloģiskas formācijas resnajā zarnā.

Tradicionālā ķirurģiskā ārstēšana ir norādīta tikai ārkārtas gadījumos. Piemēram, tas var attiekties uz akūtu apendicīta uzbrukumu, ārpusdzemdes grūtniecību vai ļaundabīga veidojuma klātbūtni. Operācija ir norādīta cistas vai sēklinieku vērpes plīsumam..

Ārstēšanas fizioterapeitiskās metodes tiek uzskatītas par efektīvām - īpaši augstfrekvences terapiju, ārstēšanu ar elektrisko strāvu un induktotermiju, kas ietver elektromagnētiskā starojuma izmantošanu.